2004 한국종합사회조사

(1)

표본지역 번호

표본지역별 면접진행 기록

표본지역: 시/도 구/시 동/읍/면

조사원 이 름:

소 속: 대학교 학과 학년

성 균 관 대 학 교 서 베 이 리 서 치 센 터

(110-745) 서울특별시 종로구 명륜동3가 53

(전화) 02-760-1270 (팩스) 02-744-6169 http://www.src.re.kr [email protected]

(2)

- 1 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

* 표본 가구에서 다음 표를 작성하고 조사대상자에 〇 표 하십시오.

가구원

번 호 이 름 가구주와의 관계 생 일

(양력/음력 상관없음) 가구원

(양력/음력 상관없음)

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

* 완료하였을 경우 ○표 하십시오.

횟수 방 문 일 시 완료

여부 미완료 이유 재방문 예정 일시

1 월 일 요일 시 (오전/오후)

월 일 요일 시 (오전/오후) 2 월 일 요일

시 (오전/오후)

시 (오전/오후) 서식 1

서식 2

(3)

- 2 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(4)

- 3 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(5)

- 4 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(6)

- 5 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(7)

- 6 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(8)

- 7 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(9)

- 8 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(10)

- 9 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(11)

- 10 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(12)

- 11 -

표본 가구의 만 18세 이상 가구원 리스트

표본 가구 주소:

가구 번호

가구원

1 월 일 6 월 일

2 월 일 7 월 일

3 월 일 8 월 일

4 월 일 9 월 일

5 월 일 10 월 일

표본 가구 방문기록

시 (오전/오후)

서식 2

(13)

- 12 -

표본지역별 조사 진행 주간 보고서(1주)

조 사 원:

표본지역: 시/도 구/시 동/읍/면

조사기간: 6 월 24 일 ～ 6 월 30 일

제출일자: 7 월 1 일 목요일

* 이 보고서는 매주 작성하여야 하며 복사본을 연구원보에게 제출해야 합니다.

미완료이유보기와 조사불가이유보기는 이 책자의 마지막 장에 수록되어 있습니다.

가구 번호

완료 여부

미완료이유 (보기 번호)

조사불가이유

(보기 번호) 완료조사원 동반조사원 응답선물종류 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 서식 3

(14)

- 13 -

표본지역별 조사 진행 주간 보고서(2주)

조 사 원:

조사기간: 7 월 1 일 ～ 7 월 7 일

가구 번호

완료 여부

조사불가이유

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 서식 3

(15)

- 14 -

표본지역별 조사 진행 주간 보고서(3주)

조 사 원:

조사기간: 7 월 8 일 ～ 7 월 14 일

가구 번호

완료 여부

조사불가이유

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 서식 3

(16)

- 15 -

표본지역별 조사 진행 주간 보고서(4주)

조 사 원:

조사기간: 7 월 15 일 ～ 7 월 21 일

가구 번호

완료 여부

조사불가이유

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 서식 3

(17)

- 16 -

표본지역별 조사 진행 주간 보고서(5주)

조 사 원:

조사기간: 7 월 22 일 ～ 7 월 28 일

가구 번호

완료 여부

조사불가이유

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 서식 3

(18)

- 17 -

미완료 이유 보기

01 아직 방문하지 않았음

02 방문을 했으나, 아무도 없었음

03 누군가 응답을 했으나, 응답자가 집에 없었음 04 응답자 또는 가구원이 재방문을 요청함 05 응답자와 면접일시를 약속함

06 응답자가 약속을 어김 07 면접도중 거부

08 질병, 장애 등의 이유로 면접 불가

09 조사기간 내(7월 말)에 응답자를 만날 수 없음 10 1차 면접 거부

11 2차 면접 거부 12 3차 면접 거부 13 4차 면접 거부 14 5차 면접 거부(최종)

15 기타 (무엇: , 해당란에 직접 적어주십시오)

조사불가 이유 보기

21 18세 이상의 성인이 살지 않음

22 한국 국적을 갖지 않은 외국인이 살고 있음

23 기타 (무엇: , 해당란에 직접 적어주십시오)