(Diisi oleh RIMC)
Kluster Sub kluster
(Diisi oleh Pemohon)
PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN
KOLEJ UNIVERSITI ISLAM ANTARABANGSA SELANGOR
BORANG PERMOHONAN PENYELIDIKAN
GPIK (Draf RMS)
RESEARCH AND INNOVATION KUIS GRANT APPLICATION FORM
A TAJUK PENYELIDIKAN YANG DICADANGKAN TITLE OF PROPOSED RESEARCH
Kata kunci:
B MAKLUMAT PENYELIDIK / DETAILS OF RESEARCHER
B (i) Nama Ketua Projek: No. Kad Pengenalan:
Name of Project Leader: Identity card no:
No. Staf:
Staff No:
Ruj. Fail : Kod Projek :
(Diisi oleh Pemohon) Jenis Geran:
Batch/Fasa : Kategori:
1. Borang ini perlu dihantar sebanyak satu (1) salinan ke Pusat Pengurusan Penyelidikan (RIMC).
One (1) copy of this form must be submitted to the Research Management Centre (RIMC).
2. Pihak RIMC berhak menolak permohonan ini sekiranya terdapat maklumat yang tidak lengkap.
RIMC will reject any incomplete applications.
B(ii) Jawatan (Sila tanda):
Position (Please tick):
Profesor/Profesor Madya Pensyarah Kanan Pensyarah Lain-lain (sila nyatakan)
Professor/Associate Professor Senior Lecturer Lecturer Others (please specify)
--- B(iii) Fakulti/Akademi/Institut/Pusat/Jabatan/Unit:
Faculty/Academy/Institute/Centre/Department/Unit:
B(iv) Maklumat untuk dihubungi:
Contact Details:
No. Telefon Pejabat: No. Telefon Bimbit:
Office Telephone No: Handphone No:
No. Faks: Alamat Email:
Fax No: Email Address:
B(v) Status Perkhidmatan:
Status of Service:
Tetap Kontrak (lampirkan surat pelantikan):
Permanent Contract (attach appointment letter):
________________________________
C MAKLUMAT PENYELIDIKAN / RESEARCH INFORMATION
C(i) Bidang Penyelidikan – KLASTER dan sub klaster (Sila tanda (√)) Research Area (Please tick):
A. Kewangan dan Pengurusan Islam
1. Syariah
2. Governan 3. Ekonomi
B.Tamadun dan Pemikiran Islam
1. Bahasa dan Komunikasi
2. Sejarah dan Akidah
3. Pendidikan dan Pembangunan Insan C. Teknologi dan Inovasi
1. Pengurusan maklumat
2. Aplikasi dan Teknologi Pendidikan
3. Teknologi Maklumat dan Komunikasi Visual Pendidikan
C(ii) Tempat penyelidikan dijalankan:
Location of Research:
C(iii) Tempoh masa penyelidikan (Maksimum 36 bulan) Duration of the research (Maximum 36 months)
Tempoh : Duration :
Dari : Hingga:
From : To :
C(iv) Ahli-ahli Penyelidik yang lain:
Other Researchers:
Bil Nama
Name Fakulti/Jabatan/Pus
at
Faculty/Centre/Unit
No.Telefon Telephone No.
Tandatangan Signature
C(v) Penyelidikan yang sedang atau telah dijalankan oleh penyelidik-penyelidik di dalam tempoh tiga (3) tahun terakhir. (JIKA ADA) –Gunakan lampiran jika ruangan tidak mencukupi.
Completed or ongoing research projects by researchers for the last three years.
Tajuk Penyelidikan
Title of Research Tempoh
Duration Tarikh Mula
Beginning year Tarikh Tamat Ending year
C(vi) Sila kemukakan maklumat berkaitan penerbitan akademik yang telah diterbitkan oleh penyelidik dalam tempoh lima (5) tahun terakhir. (contoh: Jurnal, buku, bab dalam buku dll)
Please provide information on academic publications that has been published by the researchers for the last five (5) years (Journals, Books, Chapters in books etc).
Tajuk Penerbitan
Title of Publication Nama Jurnal / Buku
Name of Journals/Books Tahun diterbitkan Year published
C(vii) Ringkasan Cadangan Penyelidikan (maksima 300 patah perkataan) (Meliputi sinopsis, objektif, metodologi dan output penyelidikan) Executive Summary of Research Proposal (maximum 300 words)
(Please include the synopsis of research, objectives, research methodology and expected outcomes)
a. Sinopsis Penyelidikan / Research background
b. Objektif Penyelidikan / Research Objectives 1.
2.
3.
c. Metodologi Penyelidikan / Methodology
Sila nyatakan di borang ini / Please state in the form 1. Huraian Kaedah / Description of Methodology
2. Carta Alir Penyelidikan (nyatakan dalam lampiran)
Flow Chart of Research Activities ( Please enclose in the Appendix)
3. Carta Gantt Aktiviti Penyelidikan (nyatakan dalam lampiran)
Gantt Chart of Research Activities (Please enclose in the Appendix) 4. Milestone dan Tarikh / Milestones and Dates
d. Jangkaan Output Penyelidikan (Sila nyatakan) / Expected Outcome (Please state)
1. Penerbitan Penyelidikan (Sila nyatakan jangkaan tarikh penerbitan dalam jurnal)
Research Publications (Please state expected date of publication in journals)
2. Teori Novel/Penemuan Baru/Pengetahuan Novel theories/New Findings/Knowledge
3. Penggunaan Khusus atau Berpotensi Specific or Potential Applications
4. Hasil-hasil lain/Faedah Other Result/Benefit
D BELANJAWAN / BUDGET
Sila anggarkan belanjawan untuk penyelidikan ini bersama dengan butiran perbelanjaan.
Please indicate the estimated budget and details expenditure for this research.
Bil No .
Butiran Belanjawan Budget details
Jumlah yang diminta oleh pemohon
Amount requested by applicant
Tahun 1 Year 1
(RM)
Tahun 2 Year 2
(RM)
Jumlah Total (RM)
Jumlah yang diluluskan oleh RIMC Amount approved
by RIMC
1
VOT 11000 Gaji dan upah
Gaji dan upah bagi pembantu penyelidik (RA)
Maksimum 3 bulan (tertakluk kepada keperluan penyelidikan) Salary and wages
2.
VOT 21000
Perbelanjaan perjalanan dan sara hidup
Perbelanjaan perjalanan
merangkumi semua perjalanan dan pengangkutan domestik yang berkaitan dengan penyelidikan.
Sarahidup- merangkumi elaun
makan dan tempat tinggal (bayaran hotel, homestay dll) untuk
menjalankan penyelidikan. (jumlah kos perbatuan dan elaun sara hidup
tertakluk kepada pekeliling BMI.)
Travelling expenses and subsistence
3.
VOT 24000 Sewaan
Sewaan bangunan, bilik, dewan seminar, sewaan kenderaan, sewaan barangan dan lain –lain yang terlibat secara langsung dengan penyelidikan
Rental
4.
VOT 27000
Bekalan bahan penyelidikan serta bahan mentah
Hanya perbelanjaan dan bahan bahan yang berkaitan dengan penyelidikan sahaja seperti alatulis, kertas A4, toner,
perbelanjaan bil telefon , fax , bayaran pos bagi tujuan penyelidikan.
Research materials.
5.
VOT 28000
Pembaikan dan Penyelanggaraan Membaiki dan menyelenggara peralatan yang sedia ada dan lain- lain.
repair and maintenance
6.
VOT 29000
Perkhidmatan profesional, hospitaliti dan lain-lain perkhidmatan.
Meliputi perkhidmatan termasuk percetakan ,honorarium,
perkhidmatan profesional, konsultasi, pemprosesan data,enumerator , yuran menghadiri kursus jangka pendek, yuran menghadiri seminar, yuran penerbitan artikel dalam
jurnal, perbelanjaan menerbitkan buku hasil penyelidikan dan lain lain perkhidmatan yang berkaitan
dengan penyelidikan.
Perkhidmatan penterjemahan tidak dibenarkan.
Penganjuran Seminar
Perbelanjaan mengadakan seminar untuk geran GPL dan GPP sahaja .
Professional services, hospitality, and other services
7.
VOT 35000
Aksesori Dan Peralatan (sekiranya perlu)
Bajet tahunan yang dicadangkan Total yearly budget
JUMLAH KESELURUHAN TOTAL AMOUNT
E Pengakuan Pemohon / Declaration by applicant:
(Sila tanda (√)) / (Please tick (√)) Saya dengan ini mengaku bahawa:
1. Permohonan projek penyelidikan ini dikemukakan untuk memohon peruntukan di bawah Dana Penyelidikan KUIS sahaja.
2. Permohonan projek penyelidikan ini juga dikemukakan untuk memohon peruntukan geran/dana penyelidikan selain dari Dana Penyelidikan KUIS
Tarikh : Tandatangan Pemohon :
Date : Applicant’s Signature : ______________________
F PERAKUAN FAKULTI / PUSAT
RECOMMENDATION BY FACULTY / CENTRE Dekan Fakulti / Pengarah Pusat
Dean of Faculty / Director of Centre
Ulasan / Comments:
--- ---
--- ---
Tandatangan /Signature:
Nama/Name:
Tarikh/Date:
G UNTUK KEGUNAAN PUSAT PENGURUSAN PENYELIDIKAN FOR RESEARCH MANAGEMENT CENTRE USE ONLY Tarikh terima/Date received: _______________
Diterima Oleh/Received by: ________________
Disemak Oleh/Checked by: ___________________
Catatan/Note:
