การวิจัยเชิงปฏิบัติการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแบบจำลองการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยชุมชนสำหรับผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย อำเภอเมืองร้อยเอ็ด จังหวัดร้อยเอ็ด สมรรถภาพหัวใจ ในระหว่างการเข้าร่วมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจเป็นระยะเวลา 1 สัปดาห์ 1 เดือน และ 4 เดือนโดยใช้การวัดสถิติ ANOVA ซ้ำ เดือนและ 4 เดือนของผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ใช้สถิติ ANOVA การวัดซ้ำ (n= 30)
ภูมิหลัง
ค าถามการวิจัย
วัตถุประสงค์ของการวิจัย
ขอบเขตของการวิจัย
นิยามศัพท์เฉพาะ
ประโยชน์ที่ได้รับ
สถานการณ์และชนิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
ปัญหาและผลกระทบผู้ป่วยภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อกลับสู่ชุมชน
การจัดระบบบริการสุขภาพในระดับปฐมภูมิและสุขภาวะ
ระบบการดูแลระยะยาว (long–term care)
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ
มีการรับฟังปัญหาและความต้องการของผู้รับบริการอย่างจริงใจ เน้นประชาสัมพันธ์การเข้าถึงบริการและการให้บริการที่ได้มาตรฐาน การแทรกแซงที่มีประสิทธิผล การใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่า ผลลัพธ์ การจัดการระบบและความพึงพอใจของลูกค้า ประการที่สอง แต่ละแขนงของแผนบริการควรมีการประสานงานและการทำงานร่วมกัน และแบ่งปันนักวิชาการ ทรัพยากร และความเชี่ยวชาญ สุดท้ายนี้ จำเป็นต้องรวมแผนบริการเพื่อให้สามารถประสานงานและบูรณาการได้ การเข้าถึงเครือข่ายระดับอำเภอ (District Health System : DHS) และบริการปฐมภูมิ .. 4) ทีมแพทย์ประจำครอบครัวถือเป็นกลไกสำคัญในระบบเครือข่ายเครือข่ายอำเภอ (District Health System : DHS) ที่จะนำไปสู่ประชาชนมีสุขภาพที่ดี โดยเฉพาะ ในการส่งเสริมการขาย แนวปฏิบัติของ American Heart Association และ American Association for Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation มีดังต่อไปนี้ (Balady et al., 2007; Wenger, 2008) (ศานมุกาเซการาม และคณะ อยากทำงานหาเงิน ทำงานเต็มเวลา สามารถไปบำบัดโรคหัวใจได้ที่
อัตราการเต้นของหัวใจต่ำและจะเป็นคนแรกที่ออกจากโปรแกรม ถึงร้อยละ 43 (Banerjee และคณะ ยังขาดการเข้าถึงและความครอบคลุมของโครงการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจสำหรับผู้ป่วยในประเทศชนบทและประเทศด้อยพัฒนา ส่วนใหญ่ในประเทศไทย โครงการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจมีเฉพาะในโรงพยาบาลขนาดใหญ่หรือโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเท่านั้น (Suaya et al., 2550; ดันเลย์ และคณะ 2552)
ผลการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในชุมชนที่มีต่อสุขภาวะผู้ป่วยภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายและสุข
ทฤษฎีที่เกี่ยวข้อง
แนวคิดและหลักการวิจัยเชิงปฏิบัติการ
เครื่องมือในการวิจัยเชิงปฏิบัติการ
การตรวจสอบข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ
งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง
กรอบแนวคิดการวิจัย
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจชุมชนเป็นโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจชุมชนทางโทรศัพท์ ซึ่งเป็นแบบจำลองที่ใช้ในหลายประเทศ เช่น แคนาดา อเมริกา เยอรมนี นอร์เวย์ ออสเตรเลีย เป็นต้น (Kotb et al., 2014) ในปีพ.ศ. 2528 แคนาดาเริ่มมีรูปแบบการให้คำปรึกษาด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยพยาบาลทางโทรศัพท์ นอกจากนี้ ยังมีคู่มือสำหรับผู้ป่วยในการฟื้นฟูสมรรถภาพในชุมชน (Stevens, 1985) ซึ่งเป็นโครงการส่งเสริมการออกกำลังกาย ฉันออกกำลังกายเป็นหลัก เลิกสูบบุหรี่และเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพตามนั้น (Smith et al., 2011) 1994, America เริ่มใช้แบบจำลองการฟื้นฟู การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในชุมชนทางโทรศัพท์ (Elderen-van Kemenade et al., 1994) เน้นการให้คำปรึกษา 4) รูปแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจชุมชนแบบบูรณาการ หัวใจการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ทีมสุขภาพในพื้นที่บูรณาการการสื่อสารด้านการดูแลสุขภาพกับผู้ป่วยหลังเจ็บป่วย มีการประยุกต์ใช้การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่สามารถบูรณาการเข้ากับบริบททางวัฒนธรรมได้ ภาษาต่าง ๆ ให้ความมั่นใจซึ่งกันและกัน มีการออกแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจที่เหมาะกับความต้องการของคุณ จับคู่ปัจจัยเสี่ยงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยแต่ละราย รวมถึงการออกแบบตามความต้องการและความสามารถของคนไข้ (Clark et al., 2015) เป็นเรื่องเกี่ยวกับการรับรู้อารมณ์ 93 2.10 การตรวจสอบข้อมูลและการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ 1) สามเหลี่ยมข้อมูล
ระเบียบวิธีวิจัย
พื้นที่ในการศึกษาและผู้ร่วมวิจัย
ขั้นตอนและวิธีการด าเนินการวิจัย
Duke Activity Status Index (DASI) ได้รับการประเมินโดยการเปรียบเทียบกับค่าเทียบเท่าการเผาผลาญ (MET) หลังจากคำนวณ MET (Fleisher et al., 2007) 4-6 MET ตีความระดับสมรรถภาพเพื่อให้มีกิจวัตรประจำวัน กิจวัตรประจำวันของผู้ป่วยระดับปานกลาง 7-10 METs ตีความผลลัพธ์ ระดับการออกกำลังกายตามปกติในแต่ละวัน สวัสดีวันผู้ป่วย
เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย
โรคสำหรับผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายภายหลัง ผู้ป่วยได้ออกจากโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ณ เวลาที่สอบสวนครั้งแรก เมื่อผู้ป่วยเข้าร่วมโครงการในระยะเริ่มแรกและในเวลาเดียวกันกับที่มีส่วนร่วมในการพัฒนารูปแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจทั่วไปสำหรับผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตายจำนวน 4 ครั้ง รวมถึงในช่วงก่อนเข้าร่วมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ในระหว่างการมีส่วนร่วมในการเต้นของหัวใจ การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นระยะเวลา 1 สัปดาห์ ระยะเวลา 1 เดือน และระยะเวลา 4 เดือน สมรรถภาพของหัวใจในชุมชนสำหรับผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย 5) แบบสอบถามการรับรู้การเจ็บป่วยฉบับปรับปรุง (IPQ-R) โดย Moss-Morris แปลเป็นภาษาไทยโดย Srinarat Somprasong (Sriprasong et al., 2009)
การเตรียมผู้ช่วยวิจัย
การวิเคราะห์ข้อมูล
141 ได้รับการตรวจสอบและอนุมัติโดยคณะอนุกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ สาขาสาธารณสุข มหาวิทยาลัยมหาสารคาม เลขที่ PH 019/2017 และเลขที่ PH 070/2018 ผ่านการตรวจสอบและรับรองโดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์แล้ว โรงพยาบาลร้อยเอ็ด หมายเลข NSTEMI ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว. กล้ามเนื้อหัวใจตายประเภท NSTEMI
ข้อพิจารณาด้านจริยธรรมในการวิจัย
ผลการศึกษาสถานการณ์ที่มีผลต่อการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในชุมชน ภายใต้บริบทของชุมชน
กระบวนการพัฒนารูปแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในชุมชนส าหรับผู้ป่วยภายหลังกล้ามเนื้อ
ผลการพัฒนารูปแบบการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจในชุมชนส าหรับผู้ป่วยภายหลังกล้ามเนื้อหัวใจ
สรุปผลการวิจัย
อภิปรายผล
ข้อเสนอแนะ
