การเปรียบเทียบประสิทธิผลของสารยับยั้ง SGLT-2 กับยาต้านเบาหวานกลุ่มอื่นต่อการลุกลาม เพื่อเปรียบเทียบประสิทธิผลของการลดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยสะสม (HbA1C) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับยายับยั้ง SGLT-2 (ดาพากลิโฟลซินและเอ็มพากลิโฟลซิน) และยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ (สารยับยั้งที่ไม่ใช่ SGLT-2)
โรคเบาหวานชนิดที่ 2
ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2
แนวทางเวชปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2
โรคไตเรื้อรังและปัจจัยที่มีผลต่อการดำเนินไปของโรคไตเรื้อรัง
ยากลุ่ม sodium glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT-2 inhibitors) กับการจัดการ
ปัจจุบันมีการพัฒนายาลดระดับน้ำตาลในเลือดให้สอดคล้องกับพยาธิสรีรวิทยาและการเกิดโรคเบาหวาน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการลดระดับน้ำตาลในเลือด (FPG) และน้ำตาลในเลือดสะสม (HbA1C) ลดอาการทางลบโดยเฉพาะ ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) นอกจากนี้ยังพบว่ายากลุ่มใหม่เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะสารยับยั้ง SGLT-2 ยังพบว่ามีฤทธิ์ช้าลงอีกด้วย ไตเสื่อมอีกด้วย 2019 Delanaye และคณะได้ศึกษาประสิทธิผลของยาในการป้องกันและรักษา โรคไตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยประเมินผลการทำงานของไตจากการใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด และการใช้ยาแก้แพ้ Rennin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 พบว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตมีบทบาทสำคัญในการชะลอการลุกลาม ของโรคไตเรื้อรัง การใช้สารยับยั้ง SGLT-2 ช่วยลดความดันภายในไตโดยการหดตัวของหลอดเลือดแดงอวัยวะ ระบบ rennin-angiotensin-aldosterone (RAAS) รวมถึง ACEIs หรือ ARBs ช่วยลดความดันภายในไตโดยการขยายหลอดเลือดแดงที่ปล่อยออกมา ดังนั้นการให้ยา 2 กลุ่มนี้ร่วมกันจะช่วยลดความมันได้ ความดันโลหิตและการรั่วไหลของอัลบูมินในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ 28 5.2 ประสิทธิผลในการลดน้ำตาลในเลือดและน้ำหนักตัวของสารยับยั้ง SGLT-2
ยากลุ่ม Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors และยากลุ่ม Angiotensin Receptor
ตารางที่ 7 ตารางสรุปทบทวนผลของสารยับยั้ง SGLT-2, สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง angiotensin (ACEIs) และตัวบล็อกตัวรับ angiotensin (ARBs) ต่อผลลัพธ์ของไต การศึกษาวัตถุประสงค์ของประชากรไตในผลการวิจัยของการวิจัยไต Zelniker และคณะ ตารางที่ 7 ตารางสรุปการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับสารยับยั้ง SGLT-2, สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน (ACEIs) และตัวบล็อกตัวรับแองจิโอเทนซิน (ARBs) ในไต ผลลัพธ์ (ต่อ) การศึกษาวัตถุประสงค์ของประชากรไตในการวิจัยผลการวิจัยเกี่ยวกับไต การวิจัย ปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น (macroalbuminuria) - อุบัติการณ์ของโรคไตวายระยะสุดท้ายเมื่อเทียบกับการรักษามาตรฐาน ตารางที่ 7 ตารางสรุปภาพรวมของสารยับยั้ง SGLT-2, การแปลงหลอดเลือดแดงใหญ่ สารยับยั้งเอนไซม์ (ACEIs) และตัวบล็อกตัวรับ angiotensin (ARBs) ต่อผลลัพธ์ของไต (ต่อ) การศึกษาวัตถุประสงค์ของประชากรไตในผลการวิจัยเกี่ยวกับไต Wanner และคณะ
ตารางที่ 7. ตารางสรุปการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับสารยับยั้ง SGLT-2, สารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลง angiotensin (ACEIs) และตัวบล็อกตัวรับ angiotensin (ARBs) เกี่ยวกับผลลัพธ์ของไต (ต่อ) การศึกษาวัตถุประสงค์ของประชากรไตในการศึกษาผลลัพธ์ การศึกษาเกี่ยวกับไต Fadini และคณะ 2546 ตารางที่ 7 ตารางสรุปการทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับผลลัพธ์ของไตเกี่ยวกับผลลัพธ์ของไต (ต่อ) การศึกษาประชากรเป้าหมายไตในผลการศึกษา การสำรวจไต Mosenzon et อัล ตารางที่ 7 ตารางสรุปการทบทวนวรรณกรรมของ SGLT-2 inhibitors, angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) และ angiotensin receptor blockers (ARBs) ต่อผลลัพธ์ของไต (ต่อ) การศึกษาวัตถุประสงค์ของประชากรไตในการศึกษาผลลัพธ์ของไต ทุกคนเสียชีวิต การเกิดขึ้นของการสิ้นสุด - โรคไตวายระยะสุดท้าย, การเกิดครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น 2 เท่า และการเกิดเหตุการณ์หลอดเลือดและหัวใจ (เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด)
การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ย้อนหลัง (การศึกษาวิเคราะห์ย้อนหลัง) เพื่อศึกษาและเปรียบเทียบประสิทธิผลของสารยับยั้ง SGLT-2 และยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ทั้งเมื่อไม่ได้ใช้และเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE หรือ ARBs ในการลดความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรัง การวิจัยปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของไตลดลง และศึกษาประสิทธิผลของการลดระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง (fasting plasma diabetes; FPG) ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง การสะสมในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา (ฮีโมโกลบิน A1C; HbA1C) และน้ำหนักตัวลดลง การศึกษานี้เป็นการศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของสารยับยั้ง SGLT-2 และยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ต่อการลุกลามของโรคไตเรื้อรัง ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: ผลการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของสารยับยั้ง SGLT-2 กับกลุ่มยาลดน้ำตาลในเลือดกลุ่มอื่น (สารยับยั้งที่ไม่ใช่ SGLT-2)
ตารางที่ 9 แสดงการเปรียบเทียบประสิทธิผลในการลดการลุกลามของโรคไตเรื้อรัง ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับสารยับยั้ง SGLT-2 และสารยับยั้งที่ไม่ใช่ SGLT-280 ตารางที่ 20 แสดงประสิทธิภาพและการวิเคราะห์ความแตกต่างในประสิทธิผลของการลด FPG ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับยา dapagliflozin, empagliflozin และ non-SGLT-2 inhibitors ในช่วงเวลาต่างๆ ควรให้ยายับยั้ง SGLT-2 เพื่อชะลอการลุกลามของโรคไตเรื้อรัง ช่วยลดโรคไต เรื้อรังระยะสุดท้าย ลดต้นทุนการฟอกไตและลดการเสียชีวิตจากโรคไต
