下合穴

临床上可以结合脘腹疼痛的不同区域来分别选用 下合穴：胃区 ( 以中脘穴为中心，上至巨阙穴，下至 下脘穴，两旁至足阳明经线 ) 取足三里；大肠区 ( 以 天枢穴为中心，上至滑肉门，下至水道穴，距任脉 2 寸左右 ) 取上巨虚；小肠区 ( 以肚脐为中心，上至水 分穴，下至关元穴，距任脉 1 寸左右 ) 取下巨虚；

胆区 ( 以胁肋下部为中心，内至足阳明经的不容、太 乙穴，外至季肋，下至带脉穴 ) 取阳陵泉；膀胱区 ( 以中极穴为中心，上至关元穴，下至曲骨穴，距任 脉 1 寸左右 ) 取委中 ( 若疼痛非因膀胱引起者，则 另当别论 ) ；三焦区 ( 疼痛走窜无定处 ) 取委阳穴。

郄穴、募穴、下合穴主要用 于治疗内脏的疼痛性病症，也 可以选择性地用于治疗一些体 表的疼痛性病症。既可单用，

也可相互配用以增强疗效。

郄募相配：如孔最配中 府治疗咳嗽胸痛；阴郄、郄 门配巨阙、膻中治疗冠心病 心绞痛；梁丘配中脘治疗急 性胃肠痉挛性绞痛等。

募穴与下合穴相配：是基于二者对六腑阳 证、实证、热证的主治共性，均偏于泻六腑 之实。例如中脘、足三里配用是针灸临床最 为常用的治疗胃肠道病症的最佳组穴；天枢 配上巨虚治疗急性细菌性痢疾、阑尾炎；日 月配阳陵泉治疗各种胆道疾患等等，疗效均 十分显著。

八会穴虽然不是镇痛的主打穴，

但是在针灸临床上，却可以与郄穴 相互配用治疗痛症，称“郄会配穴

法”。如咳嗽胸痛取孔最配膻中；咳

血胸痛取孔最配膈俞；急性胃痛取

梁丘配中脘；颈项强痛取手太阳小

肠经郄穴养老配髓之会穴悬钟等。

4.“ 四关”穴

“ 四关”即合谷配太冲 , 合谷为手阳明大肠经合谷为手阳明大肠经

原穴，属阳主气；太冲属足厥阴肝经原穴，属阴 原穴，属阳主气；太冲属足厥阴肝经原穴，属阴 主血。二穴相配，疏经络以通利关节，行气血以 主血。二穴相配，疏经络以通利关节，行气血以 化瘀止痛，治疗范围十分广泛。在针灸镇痛中，

化瘀止痛，治疗范围十分广泛。在针灸镇痛中，

主治肢体及内脏的多种疼痛，正如

主治肢体及内脏的多种疼痛，正如《《标幽赋标幽赋》》所所 云：“寒热痹痛，开四关而已之”。“开四关”，即 云：“寒热痹痛，开四关而已之”。“开四关”，即

用泻的手法施术（点刺出血、电针连续波、开合 用泻的手法施术（点刺出血、电针连续波、开合

、呼吸、强刺激）。正因为“四关”的镇痛作用明

、呼吸、强刺激）。正因为“四关”的镇痛作用明 显，才被后来的针刺麻醉列为止痛要穴。