第四章 研究結果 研究結果 研究結果 研究結果
第二節 影響唐氏症篩檢知識的相關因素 影響唐氏症篩檢知識的相關因素 影響唐氏症篩檢知識的相關因素 影響唐氏症篩檢知識的相關因素
第二節 第二節 影響唐氏症篩檢知識的相關因素 影響唐氏症篩檢知識的相關因素 影響唐氏症篩檢知識的相關因素 影響唐氏症篩檢知識的相關因素
依研究結果得知，教育程度、家庭經濟狀況、家族有遺傳病史者及何時得 知唐氏篩檢的相關資訊，是影響孕婦對唐氏症篩檢知識程度的主要相關因素。
一、 教育程度
在教育程度方面，本研究對象教育程度大學以上者為49.6％，依行政院內 政部統計處資料指出，103年國內出生嬰兒生母教育程度48.84％為大學以上（中 華民國內政部統計處，2015），可知本研究樣本數之教育程度為大學以上者相當 於內政部統計處之資料。而依本研究結果顯示，教育程度在大學以上的孕婦，
唐氏症篩檢知識得分，顯著高於其它學歷者，與Jaques、Sheffield和Halliday
（2005）的研究中，以收案202位已完成第一孕期唐氏症篩檢的孕婦，進行唐氏 症篩檢知識程度調查，研究結果相同，顯示孕婦的教育程度高，對唐氏症篩檢 的知識程度愈高。且Bangsgaard和Tabor（2013）的研究中共收案534位懷孕12 週以上之孕婦，進行唐氏症篩檢知識程度調查，研究結果指出孕婦的教育程度 對唐氏症篩檢知識程度具顯著之預測力。
二、 家庭經濟狀況
在家庭收入方面，40.9％家庭月收入為6萬元（含）以下，45.7％為6萬~10 萬元，13.4％為10萬元（含）以上，與行政院主計處103年台灣地區家庭收支調 查結果，每戶每年可支配所得為83.0萬元，平均每月約6.9萬元之結果相同（中 華民國行政院主計處，2015）。而本研究結果顯示，家庭月收入在在6萬~10萬元 間，孕婦唐氏症篩檢知識得分高於家庭收入在6萬（含）以下，與Dormandy、
Michie、Hooper和Marteau（2005）其針對1499位懷孕15週~16週的孕婦進行唐 氏症篩檢知識與態度的調查研究結果發現，家庭收入愈高對唐氏症篩檢的知識 程度也愈高，與本研究結果相同。且Yanikkerem、Semra、Alev、Ustgorul 和
Goker（2013）的研究更指出，孕婦家庭的社會經濟水平，會直接影響孕婦及其
家庭對於產前診斷是否參與的決定。
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三、 家族有遺傳病史者
依據本研究結果，家族中有遺傳疾病史的孕婦，較沒有家族遺傳疾病史的 孕婦對唐氏症篩檢知識得分較高。與Yanikkerem、Semra、Alev、Ustgorul 和
Goker（2013）對518位孕婦進行第一孕期及第二孕期唐氏症篩檢知識程度調查，
研究結果亦顯示，家族中有遺傳疾病史的孕婦對於唐氏症篩檢的知識程度，呈 顯著的正相關，且該研究中更指出，68.8％家族中有遺傳疾病史的孕婦，認為 因為家族中有遺傳疾病史，因此認為產前一定必須接受唐氏症篩檢，以提早得 知胎兒健康狀況。
四、 何時得知唐氏篩檢的相關資訊
孕婦在獲得唐氏症篩檢相關資訊的方式中，以63.8％醫師告知為最多，其 次為護理師告知有61.4％，另於產前檢查宣導單張（手冊）獲知資訊者亦有34.6
％，其餘方式分別為親友告知26.8％、網路資訊22.0％、書報雜誌14.2％及大 眾傳播媒體11.8％。Skirton和Barr（2010）針對100位孕婦進行唐氏症篩檢訊息 來源調查，由醫師或護理師提供訊息為44.1％，書籍或小冊子為26.1％，醫療 相關網站為24.3％，宣導光碟為15.3％，顯示孕婦對於孕期資訊的來源，仍以 醫護人員為主要的依據。
本研究結果顯示，63.8％的孕婦在懷孕12週前即獲得唐氏症篩檢的相關資 訊，其唐氏症篩檢知識得分顯著高於懷孕12週後才獲得相關資訊者。與Hewison 等（2001）的研究結果相同，該研究以2000名懷孕婦女為對象，進行實驗性研 究，實驗組於懷孕12週時，即提供唐氏症篩檢介紹光碟，於16週~18週接受唐氏 症篩檢當日，醫護人員再次進行相關篩檢訊息說明，而對照組僅於接受篩檢當 日由醫護人員進行篩檢訊息說明，兩組孕婦於完成唐氏症篩檢後，進行唐氏症 篩檢知識檢測，結果發現，實驗組知識得分高於對照組。且De Vigan等（2002）
對734位以接受胎兒頸部透明帶篩檢或第二孕期母血篩檢的孕婦，進行唐氏症篩 檢知識調查，結果發現，提供訊息的時間是影響孕婦知識程度的主要因素，並 建議為提升孕婦的唐氏症篩檢知識，應在懷孕初期即需提供訊息，使孕婦能夠
在具備全面的認知程度後，再決策符合自我需求的選擇。因此由本研究結果及 文獻可知，愈早提供唐氏症篩檢資訊予孕婦，可讓孕婦有更充裕的時間對唐氏 症篩檢資訊進行了解，也更能提升孕婦對唐氏症篩檢的認知。
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第三節 第三節
第三節 第三節 唐氏症篩檢態度分析 唐氏症篩檢態度分析 唐氏症篩檢態度分析 唐氏症篩檢態度分析
孕婦對於接受唐氏症篩檢所持有的態度統計分析，平均得分為33.42分，由 結果可知95.3％的孕婦對於接受唐氏症篩檢，是持正向的態度，僅有4.7％的孕 婦對於接受唐氏症篩檢，是持負向的態度，與Gourounti和Sandall（2008）的研 究為96％孕婦是持正向的態度，4％的孕婦是持負向的態度，研究結果相似，顯 示孕婦對於透過產前唐氏症篩檢，以獲得胎兒是否健康的訊息，是抱持正向的 看法且認同接受唐氏症篩檢。
在孕婦選擇接受的唐氏症篩檢項目中，20.4％的選擇非侵入性產前檢測 (NIPT)，26.8％選擇頸部透明帶合併母血唐氏症篩檢，26.0％選擇母血二指標 唐氏症篩檢，26.8％選擇母血四指標唐氏症篩檢，與陳（2013）於101年11月~103 年6月於國內的研究調查結果為，3.2％的選擇非侵入性產前檢測(NIPT)，35.2
％選擇頸部透明帶合併母血唐氏症篩檢，5.7％選擇母血二指標唐氏症篩檢，
46.2％選擇母血四指標唐氏症篩檢之結果有所差異，其中以孕婦接受非侵入性 產前檢測(NIPT)的比例低於本研究，而選擇頸部透明帶合併母血唐氏症篩檢的 比例高於本研究，可能原因為非侵入性產前檢測(NIPT)的導入，其檢出率較其 他篩檢方式高，也提供孕婦另一項新的唐氏症篩檢方式的選擇
（Wax,Cartin,Chard,Lucas ,&Pinette,2015）。
第四節 第四節
第四節 第四節 影響唐氏症篩檢態度 影響唐氏症篩檢態度 影響唐氏症篩檢態度的 影響唐氏症篩檢態度 的 的 的相關因素 相關因素 相關因素 相關因素
依研究結果得知，何時得知唐氏症篩檢的相關資訊及孕婦唐氏症篩檢的知 識程度，是影響孕婦對唐氏症態度的主要相關因素。
一、 何時得知唐氏症篩檢相關資訊
孕婦在決定接受唐氏症篩檢時，52.8％的孕婦表示主要是由自己決定的，
39.4％的孕婦表示會和先生討論後再決定，但仍有7.8％的孕婦表示會接受唐氏 症的篩檢，主要是由醫師決定。且有32.3％的孕婦認為篩檢與否，受醫護人員 的影響程度很大，與Seror、Costet和Ayme（2000）以1473位孕婦為收案對象，
進行產前檢查相關訊息需求調查，研究結果相同，57.6％的孕婦認為在產前檢 查的決策過程中，醫護人員提供的訊息有助於孕婦決定是否接受篩檢。可知醫 護人員對於孕婦的決策過程具有相當的影響力。
依本研究結果，在孕婦對唐氏症篩檢態度方面，在懷孕12週前即獲得相關 資訊者，對唐氏症篩檢的態度較懷孕12週後才得知資訊者積極正向，顯示讓孕 婦愈早獲得唐氏症篩檢相關資訊，孕婦對資訊的了解程度增加，亦能使孕婦對 唐氏症篩檢的態度愈積極正向。
二、 孕婦唐氏症篩檢的知識程度
「第一孕期頸部透明帶合併母血唐氏症篩檢知識」、「第二孕期母血唐氏 症篩檢知識」與「唐氏症篩檢態度」均呈現正相關，表示孕婦對唐氏症篩檢的 知識程度愈好，篩檢的態度愈正向積極。與Michie、Dormandy、Marteau（2003）
的研究結果有所差異，其研究結果認為孕婦對唐氏症篩檢的知識與態度之間，
並無顯著的相關性，主要原因為孕婦認為能透過篩檢的方式以確認胎兒的健康 狀態，是一種良好且正確的方式，因此孕婦大多數對於唐氏症的篩檢所採取的 態度，會較為正向且積極。
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第六章 第六章 第六章
第六章 結論與建議 結論與建議 結論與建議 結論與建議
本章共分為三節，包括第一節結論，依據研究目的及研究結果，歸納出結 論，第二節為護理實務應用與建議，依據結論對護理實務及未來研究提出建議，
第三節為研究限制。
第一節 第一節 第一節
第一節 結論 結論 結論 結論
一、 孕婦對於第一孕期頸部透明帶合併母血唐氏症篩檢知識程度中，具有 較高的認知程度的項目為：第一孕期唐氏症篩檢的主要目的、可能的篩檢 結果，及羊膜穿刺可進行檢測的遺傳疾病。認知程度較不足的項目為：34 歲以下孕婦懷有唐氏兒的風險比率、第一孕期唐氏症篩檢的檢出率、篩檢 結果為高風險時的意義。
二、 孕婦對第二孕期母血唐氏症篩檢知識程度中，具有較高的認知程度的 項目為：第二孕期母血唐氏症篩檢的目的、唐氏症孩子的學習能力，及篩 檢結果為高風險的意義。認知程度較不足的項目為：唐氏兒的壽命、篩檢 結果為高風險時胎兒是唐氏症比率、篩檢結果為低風險的比率。
三、 教育程度、家庭經濟狀況、家族有遺傳病史者、何時得知唐氏篩檢的 相關資訊與唐氏症篩檢知識呈顯著差異。
四、 95.3％的孕婦對於接受唐氏症篩檢，是抱持正向的看法且認同接受唐 氏症篩檢。何時得知唐氏篩檢的相關資訊與唐氏症篩檢態度具顯著差異。
五、 母血唐氏症篩檢知識與唐氏症篩檢態度具正相關。