中醫內外合治法 中醫內外合治法
前言
小
孩罹患異位性皮膚炎，皮膚 又紅又癢，傷口滲液…在門 診常看到父母心疼小孩，焦急詢問 該怎麼辦 ?根據台灣 2000-2007 年研究顯 示，異位性皮膚炎全國人口 6.7%，
其中 20 歲以下盛行率 9.6%（十人 就有一人罹病）。異位性皮膚炎、
過 敏 性 鼻 炎 與 氣 喘， 常 常 合 併 發 生，俗稱過敏三兄弟，這三種疾病 盛行率逐年攀升。異位性皮膚炎大 約 60% 在 1 歲 以 前 發 病，85% 在 5 歲以前發病，發病病因與病理機 轉，認為與基因、皮膚屏障異常、
環境（過敏原、細菌）和免疫功能 相關。
臨床特徵與診斷
異位性皮膚炎主要診斷須符合 下列四項其中三項 :
一 . 搔癢，反覆性抓癢疹，愈抓愈 癢、愈癢愈抓。
二 . 符合典型皮疹與分布型態（表 一、表二）。
三 . 慢性且反覆性皮膚炎（＞ 6 個 月）。
四 . 有異位體質（過敏三兄弟）個 人或家族史
中醫觀點與治療
古代典籍雖無異位性皮膚炎病 名，但是依照皮膚出現的皮疹和分 布型態，可屬於「奶癬」、「浸淫 瘡」、「四彎風」等範疇。依照中
★ 臺中榮總傳統醫學科醫師 陳威傑
異位性皮膚炎無煩惱 異位性皮膚炎無煩惱 異位性皮膚炎無煩惱
19
中榮醫訊 NO.253
中 醫 專 欄
醫理念，認為是先天或後天因素造 成氣血不足，導致皮膚屏障功能不 佳，外來病原（風邪或夾熱夾濕）
侵襲皮膚，誘發身體出現皮膚濕熱 或 血 熱 的 反 應。 依 據 中 醫 望 聞 問 切，可以區分以下證型，並根據不 同證型，給予不同內服中藥以及外 用藥膏合併治療。
一 . 溼熱夾風型 : 主要在急性期（嬰 兒期）出現，皮膚出現鮮紅癢 疹、滲液狀況，治則清熱利濕、
解表祛風，選擇內服消風散加 減，外敷黃連膏。
二 . 陰虛濕熱型 : 主要在亞急性（兒 童期）出現，皮膚出現淡紅癢
疹、脫屑狀況，治則清熱利濕、
滋陰涼血，選擇萆薢滲濕湯加 減，外敷黃連膏或紫雲膏。
三 . 血燥型 : 主要在慢性期（成人 期）出現，皮膚出現苔蘚化（粗 糙），治則養血涼血、利濕化 瘀，選擇養血定風湯加減，外 敷紫雲膏。
（表三 . 異位性皮膚炎中醫分類與 用藥）
自我照護
一 . 皮膚照顧 :1. 保濕 : 依皮膚選擇合適無刺激 之保濕劑，依乾燥程度分為油
20
中榮醫訊 NO.253
中 醫 專 欄
膏、乳霜、乳液，越後者滋潤 力越小
2. 清潔 : 避免太熱的水清洗或洗 澡 時 間 過 長， 慎 選 沐 浴 產 品
（溫和、不要太強洗潔力）。
二 . 環境
1. 避免碰觸過敏原。
2. 控制溫度與濕度，家中濕度維 持在 50-60% 為宜。
三 . 飲食
1. 減少辛辣油炸、巧克力等燥熱 食物。
2. 避免過多冷飲攝取。
3. 製作飲食日記、紀錄那些食物 容易誘發症狀。
結語
異 位 性 皮 膚 炎 好 發 在 嬰 幼 兒 時期，看到孩子皮膚上的皮屑與疤 痕，皮膚熱熱燙燙的，傷口還不斷
流湯流水，真讓人感到心疼 ! 中醫 不 管 在 內 服 中 藥， 還 是 外 用 藥 膏 上，都可以幫助減輕癢和皮膚紅熱 流水的狀況，甚至對於有異位體質 家 族 史 的 小 孩， 在 還 沒 發 生 疾 病 時，藉由中醫體質調養，預防疾病 發 生。 建 議 民 眾 若 想 尋 求 中 藥 治 療，需由合格中醫師全面評估，歡 迎民眾來臺中榮總傳統醫學科就 診。
臺中榮總傳統醫學科醫師 陳威傑
【主治專長】
中醫傷科、中醫內科：關節炎 ( 類風 濕性、僵直性脊椎炎、退化性 )、喘 咳嗽、性功能障礙、腦外傷、頻尿失 禁、異位性皮膚炎、手腳麻痛。
【門診時間】
每週一，下午，2632 診間。
每週二，上午，2628 診間。
每週四，上午，2626 診間。
星期 一 二 三 四 五 六
上午 ● ●
下午 ●
21
中榮醫訊 NO.253
中 醫 專 欄
