某
日我到病房探望朋友，他接 受腰椎手術已經兩天了，卻 發現他一直躺在床上，談話過程中 很少移動身體，就像小學生被老師 處罰的模樣，於是我詢問他是否曾 下床動一動呢 ? 他表示只有躺在床 上盡量不動才不會疼痛，所以不敢 亂動，更別提下床活動了，我又問 是否主動告知醫師有關疼痛的問題 呢 ? 他苦著臉表示怕說痛會被醫護 人員笑，而且擔心使用止痛藥會有 副作用，自以為很能忍，手術後只 要靜靜的躺著，雖然疼痛再忍一下 就過去了。這樣辛苦的忍痛過程，您是否也曾遭遇呢 ? 在這個醫學進 步的時代，我們不必像古代的關雲 長，必須忍受刮骨之痛，現在就告 訴大家，應該如何讓醫護人員知道 我們的疼痛以及我們的擔憂。
勇於說痛，免於疼痛
★ 臺中榮總護理部督導長 黄惠美
醫 療 人 員 多 數 認 同 且 了 解 病 人的疼痛問題將會影響生活品質，
病人若因為疼痛而不敢活動，便會 產生許多併發症，如：肺炎、下肢 靜脈血栓、皮膚破損、關節肌肉僵 硬等，除了影響原本疾病的治療成 效，更引發不必要的合併症，因此 醫護人員將減少疼痛和控制血壓看 成同等重要，故將疼痛評估列為第 五生命徵象，臺中榮總更是重視病 人的疼痛控制情形，所以護理人員 每日皆會主動評估住院病人的疼痛 狀況。常用的疼痛評估方法是詢問 病人自覺的疼痛分數，以 0-10 分 為 分 級，0 分 為 不 痛，10 分 為 非 常痛；對於有些病人無法以分數來 表達疼痛程度，護理人員也會應用 疼痛評估尺，以臉部表情或語言描 述 等 對 應 疼 痛 分 數， 以 便 達 成 共 識 ( 圖一 )。以我的朋友為例，因 疼痛導致活動受到限制，僅能躺在 床上不敢下床活動，評估疼痛分數 在 5 分 以 上， 對 應 的 方 法 則 需 要 藥物治療，故建議他主動與醫護人 員表達疼痛狀況，經過醫師調整止 痛藥物，並說明藥物劑量均在合理 範圍，不必擔心成癮的問題，經由 疼痛控制後，已能漸進式的下床活 圖一
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動，且術後恢復良好，藉此經驗改 變他對忍耐疼痛的觀念，原來疼痛 需要勇敢說出來。
住院時護理人員會主動詢問疼 痛狀況，但出院後該如何掌握自己 的疼痛狀況呢 ? 當然您可以比照量 血壓一樣，在家自行評估疼痛分數 並紀錄，待回門診時再與醫師討論 調整用藥；另外醫院也有貼心的服 務，當您在預約掛號完成時，可點 選看診醫師欄位的「病情 ( 症狀 ) 簡述」，先寫下您的就醫問題，好 比就醫備忘錄，這樣就不會忘記，
醫師也能依「病情 ( 症狀 ) 簡述」
的內容問診 ( 圖二 )。
如果您有疼痛困擾，四處就醫 都無法改善，建議您選擇臺中榮總 的疼痛整合門診 ( 圖三 )，定能提供 您專業諮詢及照護，當您到本院門 診看診前，可以先在電腦系統插入 健保卡，測量血壓並回答疼痛狀況，
相關資料均會聯結到本院的系統，
讓您在本院的健康資料更完整，本 院門診大樓多數樓層均有生理量測 站 ( 圖四 )，供就醫民眾使用。
疼痛是一種主觀、不愉快的經 驗，每個人都有免於疼痛的權利；
病人的疼痛要獲得妥善照護，需要 病人及家屬一起參與，讓我們一起 為病人的健康品質努力，臺中榮總 醫護人員支持您，大聲喊出「勇於 說痛，免於疼痛」。
圖二
圖三
圖四
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