1. 白天或夜间值班的住院医师和实习生必须留在产房并随时做好工作准备，并填写临床记录。住院医师开具产前和产后处方并输入计算机。 5. 所有住院医师和实习生必须参加除分娩、手术或急救之外的所有研讨会。
6、每日交接班时，所有医师和住院实习生必须参加正式交接班。 ：当孕妇到达产房时，住院医生应对患者进行检查和询问。包括胎儿数量、出生次数、产前检查情况、有没有并发症？并查阅病历，核对科室各项检查结果，记录临产疼痛或破水的时间。 ）如果羊水没有破，请患者步行去医院 1--2小时后去产房检查，产程进展情况将决定何时入院。
自然生產
3）宫缩时胎心率减慢，宫缩缓解后胎心率加快 4）胎心率大于每分钟160次，为心动过速 5）胎心率小于每分钟120次，为心动过速胎心率、心动过缓。
胎心率、子宫收缩、间接型（体外型）、超声测力法、生育力法、直接型（体内型）、胎儿心电图、子宫压力测量法、子宫 2. 基线胎心率逐渐升高（FHR 水平）3心率过快，每分钟160次以上1.严重的不定型胎心率减慢，逐渐恶化。
胎位不正
1、密切监测胎心音变化，随时关注胎儿窘迫情况。胎儿的长轴与母亲的长轴垂直。 2.如果有其他需要剖宫产的指征（如前置胎盘等），则在胎儿足月时进行剖宫产。
5.即使是剖腹产，没有切子宫，也可以在切子宫前尝试将胎儿转为头位或臀位。 6.即使已经发生了IUFD，术后仍很难有阴道。剖腹产取出胎儿，分娩效果更好 3.如果上述方法失败或出现难产或胎儿窘迫，
早期破水
1. NPO（待病情稳定且无临产迹象即可进食）。入院后，首先应进行一系列宫颈培养（需氧和厌氧培养）。 1.如果在怀孕初期羊水破了，胎膜会自发破裂。如果羊水停止流动，病人就可以出院康复。其他早期破水的孕妇则需要住院直至分娩。
3、尽量减少内检，尽可能采用肛门检查。 4、破水后，羊水减少，会影响胎儿呼吸运动和产后肺泡扩张。因此，胎儿出生后更容易出现呼吸窘迫综合征，因此住院期间对产妇的心理疏导也非常重要。 5、如果出现羊水过早破裂的情况，应在下次妊娠试验前检查宫腔和宫颈。 .. 包括子宫输卵管造影和使用Hegar 8号扩张器在不麻醉的情况下检测先天性子宫异常和后天性损伤引起的宫颈机能不全。
安胎
4. 母亲的疾病是使用安胎方法的禁忌症 2. 超声检查：确定妊娠周数和先天性异常情况、胎膜突出程度、宫颈扩张情况及其长度4.胎儿监测系统：十分钟内出现超过一次持续30秒的宫缩，即可称为早宫缩。
2）监测宫缩情况（如有宫缩立即回产房检查） 4）回门诊定期检查 5.做过宫颈环扎术的患者也应回门诊定期检查检查： 2）当出现这种情况时 如果出现子宫收缩并且子宫颈变薄，则应将其切除。
引產
它应用于终止死产、胎儿先天性异常和妊娠周数小于32周。引产前12小时可将海带放入宫颈管内。插入前，应给予预防性抗生素 4. 将 Silicon Foley 插入卵外间隙 qh，直至 Ut 充分收缩。通常为9毫克lO。每剂需要推入3.5ml N/S P。对于活着且没有异常的胎儿，为了安全起见，仍然使用催产素来引产。死产及胎儿先天异常32例以上。
1. 需要先与患者沟通，告知引产的方法及其可能产生的影响 3. 如果引产8小时后没有进展且羊水未破，且无胎儿宫内窘迫的风险，停药后子宫不收缩即可将患者送回病房。 4.有时连续两天引产后仍无进展，可考虑剖腹产。
胎兒窘迫
第二种是补偿加速，即FHB在可变减速前后的短暂加速。宫缩：根据胎心率减速与子宫收缩的关系可分为三种类型。类型 1. 减速的形状与伴随的收缩曲线的形状相呼应 b．
除中度和严重延误外，其他知情延误均在此分类。并非所有酸血症都会伴随上述胎心率的各种变化而发生，但如果出现胎心率心动过速，则存在过慢、中度或更不规则的减速，当减速发生在生命后期或心跳之间的变异性减小时，进一步胎儿血液采样对于正确诊断胎儿窘迫是必要的。 轻度或中度不规则胎心率减速与正常胎心率存在差异。
產鉗及真空牽引
5. 与自然分娩相比，母亲出现阴道和宫颈小撕裂的可能性稍大一些。对于剖腹产后尝试自然分娩且宫颈未成熟的患者，可以使用前列腺素 PGE2 来诱导。劳动。 Mackenzie 报告称成功率为 68%。使用催产素不会增加母婴死亡率和发病率 2）宫颈扩张时：呼吸浅而缓慢，轻松而有节奏。
5.按摩：轻柔放松的按摩有助于控制子宫收缩。 2）宫颈扩张时：浅呼吸然后慢慢加速呼吸（收缩持续60秒）。当子宫开始收缩时，深呼吸。当你轻轻呼吸时，子宫收缩达到顶峰，然后慢慢加速。
1、第一产程：主要是子宫体收缩，宫颈及子宫下段扩张所致。 3、第三产程：由于胎盘通过导致子宫颈扩张、子宫收缩而引起。麻醉前可给予大量静脉输液，子宫左移并加02预防。
1）第一产程后期和第二产程使用 3）子宫开始收缩时快速深吸2-3口麻醉药，可达到镇痛效果 第20章：宫内死胎的诊治1、如果宫颈成熟（Bishop评分>6），可以直接使用催产素引产。
宫颈炎、糜烂（糜烂、红斑）、宫颈息肉、宫颈癌、流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠滋养细胞疾病（GTD）、子宫血管动静脉异常、着床性胎盘等。 (2)妊娠中、晚期出血。常见原因包括： 1.子宫收缩不良：子宫过度扩张，如多胞胎、羊水过多、胎儿过大、早产、产程过长、催产素使用不当、延长安胎药物治疗、全身麻醉以及服用抑制子宫药物，如参。 2.
分娩损伤：产道破裂、宫颈破裂、腹腔妊娠、子宫破裂、子宫外翻（子宫内翻）、母胎自发性出血（胎儿母体自发性出血）。 3. 给予适量的子宫收缩剂催产素（参见第 15 章）。
