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中醫專欄
前 人 曾 說：「 十 女 九 帶 」，
白帶一直都是婦女常見的症狀。一 般健康婦女的陰道裏通常會有 2 ～ 5ml 少量分泌物，這主要由陰道內 膜、子宮頸、子宮內膜的分泌物構 成，這些分泌物具有抗菌、預防生 殖泌尿道感染及潤滑的功能。一般 呈現蛋清狀、顏色透明或微白，不 會有味道。正常的白帶分泌量與雌 激素息息相關，若處於排卵期、月 經前、妊娠期，白帶量通常會增加、
較黏稠，屬於正常生理性改變。清 代醫家王孟英：「帶下，女子生而 即有，津津常潤，本非病也。」由 此可知在正常情況，帶下是女子是
正常生理現象。
那什麼時候才需要就醫呢？
病理性帶下是指帶下的量明顯 增多，色、質發生異常，如白帶顏 色變黃變黏稠，或有臭氣異味，或 伴有其他症狀者，如陰部搔癢，此 乃中醫所稱的帶下病。患者有時白 帶量多到需使用護墊或因外陰部的 搔癢不適而困擾，甚至時常反覆發 作。
病因以濕邪為主，由於濕邪影 響任、帶，以致帶脈失約，任脈不
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臺中榮總傳統醫學科醫師 吳奐昀白 帶
固而形成，濕邪有內外之別，外濕 源於外感，偶夾熱；內濕多為脾虛 失運，腎虛不固所致。
臨床上區分主要證型如下：
１. 濕熱下注型：
症見：帶下量多，色黃，質黏 稠，有臭氣，或伴有陰部瘙癢，
口苦咽乾，小便短赤，舌質紅，
苔黃膩，脈濡數。
治法：清熱利濕止帶。方藥：
龍膽瀉肝湯加減。
２. 濕毒蘊結型：
症見：帶下量多，色黃如膿，
赤白夾雜，臭氣難聞，小腹疼 痛，腰骶酸痛，小便短赤，舌 紅，苔黃，脈數。
治法：清熱解毒除濕。方藥：
五味消毒飲加減。
３. 脾陽虛型：
症見：帶下量多，色白，質稀，
無臭氣，神疲倦怠，食少便溏，
舌質淡，苔白膩，脈緩弱。
治法：健脾益氣、升陽除濕。
方藥：完帶湯加減。
４. 腎陽虛型：
症見：帶下量多，色白略清，
質稀如水，無臭氣，腰痛如折，
小腹冷痛，舌質淡，苔薄白，
脈沉遲。
治法：溫腎助陽，固澀止帶。
方藥：內補丸加減。
白 帶
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中醫專欄
５. 腎陰虛型：
症見：帶下赤白，質黏無臭，
陰部灼熱，五心煩熱，舌紅少
苔，脈細略數。
治法：益腎滋陰，清熱除濕。
方藥：知柏地黃丸加減。
另外也可搭配穴道按摩治療：
預防方式
１. 不宜偏食生冷、油膩、辛辣之品，以免損傷脾陽。
２. 注意個人衛生特別是性生活前後且性生活應有節制，以免損傷腎陰腎 陽。
３. 避免穿太過緊身的褲子，盡量選擇棉質褲子，保持涼爽舒適。
４. 清洗私密處時使用清水沖洗即可，過度沖洗反破壞陰道的 PH 值，易造 成致病菌感染。
