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醫療新知
肝癌是國人發生率前三高的癌 症，也是在衛福部統計中癌症死亡 原因中占比第二的癌症，每年有超 過一萬人是新診斷的肝癌患者，每 年更有八千人死於肝癌。肝癌與 B 型肝炎，C 型肝炎和酒精有相關，
慢性肝炎的患者約有 20% 會發展為 肝 硬 化， 肝 硬 化 的 患 者 每 年 約 有 3-5% 會發展為肝癌。肝癌在早期並 沒 有 顯 著 的 症
狀， 通 常 有 症 狀 時 已 經 是 晚 期的疾病。
手 術 是 肝 癌主要的治療，
但 是 對 於 不 能 手 術 或 不 願 意 手 術 的 患 者，
藥 物 治 療、 經
動脈栓塞治療、燒灼治療，或放射 治療等就會是治療的另一個選項。
傳統放射治療是以直線加速器
★ 臺中榮總放射腫瘤部主治醫師 陳建志
精準醫療新趨勢 -
肝癌電腦刀立體定位放射治療 精準醫療新趨勢 -
肝癌電腦刀立體定位放射治療
從體外進行照射，每天一次，每次 十分鐘左右，一星期五次，從週一 到週五，連續五到六週的治療。這 種傳統的放射治療不但費時，也可 能因為部份放射線無法避免經過部 分皮膚、腸胃道和肝，而導致少數 病人腸胃道發炎或皮膚發炎等副作 用的產生。
新型的電腦刀立體定位放射 治療，治療時機器會即時追蹤呼吸 和腫瘤的位置，讓機械手臂會配合
治療前 治療後腫瘤縮小
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臺中榮總放射腫瘤部主治醫師
陳建志
【主治專長】
食道癌治療，肺癌電腦刀立體 定位放射治療，肝癌電腦刀立 體定位放射治療
【門診時間】每週三上午，
每週三下午，每週四上午，
2507診間
一 二 三 四 五 早上
下午
呼吸和腫瘤位置進行移動，放射線 能夠集中在腫瘤，比較不會影響到 鄰近腫瘤的重要器官。電腦刀一次 的治療時間約為三十到四十分鐘，
次數從一次到五次，在二週內可做 完，比起傳統放射治療可節省更多 時間。
對於早期肝癌來說，電腦刀立 體定位放射治療第一年的腫瘤控制 可以達到 80-90%，而第一年的存活 率可達到 70-80%。目前已經有多位 肝癌的患者於本部接受電腦刀立體 定位放射治療。有一位 56 歲先生，
在二年前肝癌接受過手術，後來於 肝臟其他位置發現新的腫瘤，評估 後不適合再次接受手術，接受電腦 刀立體定位放射治療，腫瘤明顯縮 小消失。
整體而言，電腦刀是一種更為 精準的放射治療，其立體定位放射 治療比傳統放射治療更能保護腫瘤 附近的正常組織及器官，能節省更 多時間，而且有更好的治療效果，
也是目前放射治療的新趨勢；目前 北部的台大醫院，三軍總醫院，南 部的成大醫院和高雄長庚都有引進 電腦刀，臺中榮總為服務中部地區 的民眾，於今年引進了最新型也是 中部第一台的電腦刀，讓肝癌的患 者在臺中榮總能有機會接受到更高 品質的放射治療。
