肢體乏力病人下床須知 - 台中榮民總醫院

2011.06.07 訂定 2018.03.20(2 審) 2014.04.01(3 修). 衛教編號:NS-008. 肢體乏力病人下床須知 對象：病情穩定經由醫療人員(醫師、物理治療師或 職能復健師、護理師)評估後允許下床。. 目的：達到早期下床，建構正確下床方法以確保下床 之安全，減少長期臥床之合併症(肺擴張不全、 肺炎、下肢靜脈血栓、關節與肌肉會產生僵硬 或攣縮、壓瘡或尿路感染等)，提升日常生活獨 立之能力。. 方法： 一、在下床之前應先在床上坐高直立，可藉由緩慢 將床頭漸進搖高，每次抬高 10-15 度，直到完 全適應半坐臥為止，同時要觀察病人是否有直 立性低血壓(頭暈、臉色蒼白、血壓下降或脈搏 加快)之情形，下肢癱瘓者應先穿上彈性襪再下 床，必要時，下床前應先抬高下肢以防休克。 全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責 經復健科醫師檢視 臺中榮民總醫院護理部編印 1.

二、半身肢體乏力者由床上坐到床緣之步驟： 步驟一： 健側手(左手)先握住患側 手(右手)拉起，保持肘部伸 直；健側腿(左腿)勾於患側 腿(右腿)之下，兩腳靠攏。. 1. 2. 步驟二： 將頭部轉向預翻轉的一側， 同時以健側手帶動患側手， 將雙手甩向頭部轉向的同 一側。雙腳隨著身體的轉 動，跟著轉向同一側，即完 成翻身的動作。 步驟三： 利用健側腿(左腿)將雙下 肢移出床緣，並放至床下。. 3. 步驟四： 雙腳放下的同時 ，健側手將上半 身慢慢的撐起來 ，直到坐起。 2. 4-1. 4-2.

三、護理人員或家屬可視病人狀況協助坐起。. 1. 步驟一： 協助病人翻身：先將病人雙 手橫置於腹部，將患側下肢 彎曲→協助者一手置於患 側肩部→另一手固定患側 下肢，協助將病人翻向健 側。. 步驟二： 協助者緊靠床緣站立，一手 繞過病人健側頭部下方，抓 住肩膀，另一手扶住髖骨或 大腿處。. 2. 步驟三： 將病人髖骨位置或雙腿下 壓，扶起頭頸部及上半身， 協助病人坐於床緣，同時觀 察病人有無頭暈不適等情 形。. 3. 3.

四、單側肢體乏力或下肢乏力者由床上到輪椅之步驟 (若體型較重者可使用移位輔助腰帶輔助協助者 抱起病人協助下床)。 步驟一： 輪椅移至健側的床緣，並 呈 45 度角擺好，固定輪椅 煞車，收起腳踏踏板。. 1 步驟二： 協助病人坐起後、雙腳穩 踏地面，並穿上鞋子或具 止滑性拖鞋，勿只穿襪子 ，以免止滑力不夠，導致 跌倒。 2. 3. 步驟三： 請病人以健側手拉住患側 手並環抱於胸前，協助者 將一腳置於病人兩腳之間 ，將病人固定於手臂與軀 幹間，雙手繞至病人背後 抓住病人的褲頭或移位輔 助腰帶，抱起病人轉位。 4.

步驟四： 攙扶病人站起，並以病人健側 腳為軸心，協助病人旋轉，坐 於輪椅內，調整好病人的姿勢 與位置，放下腳踏板，將病人 雙腳置於舒適位置。 4 五、若病人情況較輕微，可以讓病人以健側手撐著輪 椅對側扶手，然後轉身慢慢坐在輪椅上。. 2. 1. 5. 3. 4.

六、移位輔助腰帶(如圖一、圖二)。. 圖一 L 號腰帶. 圖二 M 號腰帶. 七、依據病人肢體肌肉力量，選擇合適輔具(助行器、 四腳拐杖、輪椅)協助病人下床。. 注意事項： 一、注意週遭物品及環境安全：如地板保持乾燥、降 低環境之障礙，保持走道通暢，室內通道照明需 足夠。 二、坐於輪椅後可利用枕頭或捲軸予患側肢體適當擺 位。. 6.