酒精中毒

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我們常對一些嗜酒者，或是沒酒就無法過日子的人，戲稱已「酒精中毒」了。那何謂「酒精中毒」呢？我們廣泛的說，便是對酒精有心理上和生理上的依賴性，並產生慢性疾病及人際關係、家庭和工作的破裂稱之。

酒精中毒對身體健康的影響包括有對腦部、

神經系統、肝臟及心臟的傷害，甚至會導致你失去工作、朋友及家庭的破碎。酒精中毒的早期症狀包括失眠、作息時間的改變，對事務不關心，

在每天工作前或有心理壓力時對酒需求增加。到了末期則易健忘、性能力降低，不喝酒時則會手腳發抖，並隨著病情的加劇可能會產生視、聽上的幻覺、盜汗、心跳加快、肝機能降低、黃疸、

腹漲、內出血，更嚴重時則腳水腫，心臟衰竭甚至休克。其它併發症包括慢性肝炎、胃潰瘍、週邊神經炎、腦部退化及胰臟炎……等更是不勝枚舉。

雖然有人多年大量喝酒並不一定得肝病，但只要長期喝、大量喝就有肝傷害的危險。造成肝傷害的機轉相當複雜，臨床上最早出現的肝傷害是脂肪肝變化，肝脂肪化後再繼續大量喝酒的結果是肝臟纖維化，終至肝硬化。少數病人期間可能出現酒精性肝炎，出現發燒、白血球上升、黃疸、食慾不振等症狀。嚴重之酒精肝硬化患者，

所出現的併發症如食道靜脈瘤破裂出血、腹水、

下肢水腫、肝腦病變及出血傾向等與一般病毒性肝炎導致之肝硬化並無不同，但酒精性肝硬化的病人，因肝臟含脂肪較多，常有肝腫大現象。

另外單純酒精性肝病患者，得肝癌之機率遠小於病毒性肝病。酒精性肝病患者之根本治療在於戒酒。但酒癮病人戒酒之困難度並不下於戒毒，且開始酗酒的年齡越小（比如說二十五歲以前）則戒酒成功的機率就越低。破碎的家庭、失去工作等其他因素，更是惡性循環的重要因子。

酒精與肝臟傷害的關係人人皆知，許多喝酒的人在被體檢醫師告知肝功能正常後彷彿獲得特赦令，以為百酒不侵，殊不知酒精對身體可能造成的傷害還包括胰臟炎、心肌病變、食道及頭頸部惡性腫瘤、

股骨頭壞死、大腦病變、神經病變、痛風等等，雖然沒有肝病，其他傷害卻可能已悄悄地發生。過去有學者提出每天酒精喝八十公克以上是危險量（舉例來說一瓶六百毫升的紹興酒因含十六％酒精，故酒精總量為九十六公克），且儘可能不要連續每天喝，如此可以減少罹患肝病的機會。

但八十公克以下是否一定安全？倒也未必，且喝高貴醇美的酒也不一定比低劣的酒安全，只要喝的酒精量夠多、夠久，

均有肝傷害之可能。市面上的解酒液或保肝丸並無保護肝臟防酒害的能力，一手拿酒瓶、一手取肝藥也是相當矛盾的心態。

失眠是酒癮患者常見的煩惱，不喝睡不著很痛苦是常見的藉口。「獨飲」則是判斷「酗酒」行為重要指標之一，如果有這兩個現象，應早日就診尋求可能的醫治。酒精與肝臟傷害是大家熟悉的醫學常識，但切記酒精的傷害可以發生在身體許多器官，而且每人不同，事先也不能預知。

因此唯有不喝、少喝才是保健之道。

1.酒精是高熱量的食物，其熱量僅次於脂肪，因為一克的酒精有七卡路里的熱量，可能因為過多熱量的攝取，導致肥胖的問題。

2.會抑制小腸對營養物的吸收，造成營養不良和其他的疾病。

3.太多的酒精會危害肝臟，引起脂肪肝、

酒精性肝炎或酒精性肝硬化

4.增加胃酸分泌，容易引發潰瘍、食道炎、

食道出血、食道癌等。

（本文由王德宏醫學基金會提供，作者為三總胃腸科主任)

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