• Tidak ada hasil yang ditemukan

نموذج ) 3

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "نموذج ) 3"

Copied!
5
0
0

Teks penuh

(1)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل يصخش نع لثمملا/نيعملا/

يصخش نع لثمملا/نيعملا/

ةيرابتعا ة ةيرابتعا ة ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت(

)لوادت(

تاميلعت ءلم جذومنلا

1 .

لأم ُي

جذومنلا اذه نم

لبق وضعلا حشرملا ةيصخش نع لثمملا/نيعملا/

ةيرابتعا )وضعلا(

ةيوضعل ةرادإ سلجم )ةكرشلا( "لوادت" ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش

. . ةكرشلا ىلإ جذومنلا وضعلا لسري .2

3 .

ت لسر اذه ةكرشلا جذومنلا

ًاقفرم ب جذومنلا للإا ينورتك مقر ( 3 ) ينورتكللإا طبرلا ماظن للاخ نم ةيلاملا قوسلا ةئيه ىلإ روف

لوصح اه ةصتخملا تاهجلا ةقفاوم ىلع أ

و ( لبق 3 مايأ ) لمع ىلع

نم لقلأا داقعنا ةيعمجلا ةماعلا .اهيلع تلصح ام ىتم ةصتخملا تاهجلا ةقفاومب ةئيهلا ةكرشلا دوزت نأ ىلع ،

1 .

تانايب لا ةكرش

سا ـــ م كرشلا ـ ة

عاطق ةكرشلا

2 .

ةفص ةيوضعلا اهتعيبطو

فص ــ ةيوضعلا ة عض(

) يذيفنت وضع

يذيفنت ريغ وضع

لقتسم وضع

ةيوضعلا ةعيبط عض(

)

ةيصخشلا هتفصب

رابتعا ةيصخش نع لثمم ةي

ةيرابتعلاا ةيصخشلا مسا وضعلا اهلثمي يتلا

:

:نييعتلا خيرات

:نييعتلا خيرات / / :سلجملا ةرود ةياهن خيرات

/ /

3 3 . .

ةيصخشلا تانايبلا وضعلل

يعابرلا مسلاا جلا ـ سن ـي ـــــــ ة دلايملا خيرات

ناونعلا يديربلا

اكم :لمعلا ن مسلاا

يفيظولا تاه :

ـــ بتكملا ف

لا ـــــــــ ج ـــ ـــــــــــــــ او

ل لا ـــــ ف ـــ كا ــ س

ةـــــيوهــلا مـــقر اهكلتمي يتلا مهسلأا ددع وضعلا

ةكرشلا يف

ةيرابتعلاا ةيصخشلا اهكلتمت يتلا مهسلأا ددع وضعلا اهلثمي يتلا

ةكرشلا يف

4 .

ةيملعلا تلاهؤملا وضعلل

م ملا

لهؤ صصختلا

لع لوصحلا خيرات لهؤملا ى

ةحناملا ةهجلا مسا

1 2 3 4 5

5 5 . .

ةيلمعلا تاربخلا وضعلل

ةرتفلا ةربخلا تلااجم

(2)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل يصخش نع لثمملا/نيعملا/

يصخش نع لثمملا/نيعملا/

ةيرابتعا ة ةيرابتعا ة ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت(

)لوادت(

6 6 . .

)ةجردم ريغ وأ ةجردم( ىرخأ ةمهاسم تاكرش تارادإ سلاجم يف ةيلاحلا ةيوضعلا ينوناقلا اهلكش ناك ًايأ ىرخأ ةكرش يأ وأ

أ :اهنم ةقثبنملا ناجللا و

م ةكرشلا مسا

سيئرلا طاشنلا ةيوضعلا ةفص

،يذيفنت ريغ ،يذيفنت(

)لقتسم هتفصب( ةيوضعلا ةعيبط

ةيصخش نع لثمم ،ةيصخشلا )ةيرابتعا ناجللا ةيوضع

ينوناقلا لكشلا ةكرشلل

1 2 3 4

7 7 . .

ةباجلإا ءاجرلا نع

ةلئسلأا ةيلاتلا

: :

أ- له وضعلا كلام ةكرشلا مهسأ نم رثكأ وأ ةئملا يف ةسمخ هتبسن امل جم نم ةكرش يأ وأ

م اهتعو

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

م مسا

ةكرشلا ةيكلملا ةبسن

معن

لا

ب - وضعلا له لثمم

ةيصخش نع تعا

ةيراب ت ةكرشلا مهسأ نم رثكأ وأ ةئملا يف ةسمخ هتبسن ام كلم اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

ركذا لا ليصافت ةيرابتعلاا ةيصخشلا ةيكلمل ةلماكلا :

م مسا

ةكرشلا ةيكلملا ةبسن

معن لا

قبطني لا

ج - ةكرشلا يف نييضاملا نيماعلا للاخ نييذيفنتلا رابك نم وضعلا له جم نم ةكرش يأ يف وأ

م اهتعو

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

م مسا

ةكرشلا يذيفنتلا بصنملا

معن

لا

د - له وضعلل ىلولأا ةجردلا نم ةبارق ةلص دجوت ب

ةكرشلا يف ةرادلإا سلجم ءاضعأ نم يأ اهتعومجم نم ةكرش يأ يف وأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

م يعابرلا بيرقلا وضعلا مسا

مسا لا ةكرش

معن

لا

ـه - ه وضعلل ىلولأا ةجردلا نم ةبارق ةلص دجوت ل ب

اهتعومجم نم ةكرش يأ يف وأ ةكرشلا يف نييذيفنتلا رابك نم يأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

م يعابرلا بيرقلا يذيفنتلا مسا

مسا ةكرشلا

معن لا

و - وضع وضعلا له ةرادإ سلجم يف

يريدم سلجم وأ ةكرشلا ةعومجم نمض نم ةكرش يأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

مسا

م

ةكرشلا

معن

لا

ز - طبترملا فارطلأا نم يأ ىدل نييضاملا نيماعلا للاخ فظوم وضعلا له رابكو نيينوناقلا نيبساحملاك اهتعومجم نم ةكرش يأب وأ ةكرشلاب ة

وأ ،نيدروملا كلام

للاخ فارطلأا كلت نم يأ ىدل ةرطيس صصحل نيماعلا

نييضاملا

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

معن لا

(3)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل يصخش نع لثمملا/نيعملا/

يصخش نع لثمملا/نيعملا/

ةيرابتعا ة ةيرابتعا ة ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت(

)لوادت(

ةيكلملا ةبسن

ح ـ- ةكرشلا ةرادلإ غرفتم وضعلا له

؟

معن لا

ط - له ىضاقتي ًابتار وضعلا ةكرشلا نم ًايونس وأ ًايرهش

؟

معن لا

ي - له وضعلل ةحلصم يأ رشابم

ة وأ ريغ رشابم ة امعلأا يف ةكرشلا باسحل متت يتلا دوقعلاو ل

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

م

دوقعلاو لامعلأا ةدم

دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

ك - له ةيرابتعلاا ةيصخشلل وضعلا اهلثمي يتلا

ةحلصم يأ رشابم

ة وأ ريغ رشابم ة .ةكرشلا باسحل متت يتلا دوقعلاو لامعلأا يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

م

دوقعلاو لامعلأا ةدم

دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

قبطني لا

ل - اهيدل ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع وضعلا له دوقع وأ لامعأ

ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

معلأا ةدم دوقعلاو لا لامعلأا ةميق

دوقعلاو

معن لا

م - صخشلا له ةي

ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا اهيدل ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع

دوقع وأ لامعأ ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

ماكلا ليصافتلا ركذا

:ةل

ةكرشلا مسا

م

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم لامعلأا ةميق

دوقعلاو

معن لا

قبطني لا

ن - له كلمي ةيكلم يف كراشي وأ وضعلا ةأشنم

دوقع وأ لامعأ اهيدل ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم لامعلأا ةميق

دوقعلاو

معن لا

س - له كلمت صخشلا ةي ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا وأ

ت ةيكلم يف كراش ةأشنم

دوقع وأ لامعأ اهيدل ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم لامعلأا ةميق

دوقعلاو

معن لا

قبطني لا

ع - يف نييذيفنتلا رابك نم وضعلا له ةأشنم

اهيدل دوقع وأ لامعأ ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم لامعلأا ةميق

دوقعلاو

معن لا

(4)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل يصخش نع لثمملا/نيعملا/

يصخش نع لثمملا/نيعملا/

ةيرابتعا ة ةيرابتعا ة ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت(

)لوادت(

ف - له كراشي ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف وضعلا اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ

هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف رجتي وأ ، يأ وأ ةكرشلا

اهتعومجم نم ةكرش

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

وأ لمعلا ةعيبط

سفانملا طاشنلا

معن لا

ص - له كراشت ةيصخشلا ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا

ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ

وأ ، ت عورف دحأ يف رجت

هلوازت يذلا طاشنلا اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا

؟

إ ،معن ةباجلإا تناك اذ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

قبطني لا

ق - ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع وضعلا له كراشت

نم ةكرش يأ وأ يه جم

م اهتعو يأ وأ ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف

رجتت وأ ،اهتعومجم نم ةكرش جم نم ةكرش يأ وأ يه

م اهتعو اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

ر - صخشلا له ةي

ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا

ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع كراشت

جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو لمع يأ يف

رجتت وأ ،اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا ةسفانم هنأش نم نم ةكرش يأ وأ يه

جم م اهتعو يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

اهتعومجم نم ةكرش

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

قبطني لا

ش - له كلمي ةيكلم يف كراشي وأ وضعلا ةأشنم

كراشت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف

رجتت وأ ،اهتعومجم جم نم ةكرش يأ وأ يه

م اهتعو اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

لا ركذا :ةلماكلا ليصافت

مسا

م

ةأشنملا سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

ت - له كلمت صخشلا ةي ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا وأ

ت ةيكلم يف كراش ةأشنم

كراشت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو سفانم هنأش نم لمع يأ يف ة

رجتت وأ ،اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا جم نم ةكرش يأ وأ يه

م اهتعو اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

قبطني لا

ث - يف نييذيفنتلا رابك نم وضعلا له ةأشنم

كراشت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف

رجتت وأ ،اهتعومجم جم نم ةكرش يأ وأ يه

م اهتعو شلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكر

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصافتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

لمحتي :ةظحلام وضعلا

ةيرابتعلاا ةيصخشلاو وضعلا اهلثمي يتلا

سملا ؤ و ةيل ع ن جذومنلا يف ةدراولا تانايبلا ةحص هصخي اميف لك

.

(5)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل يصخش نع لثمملا/نيعملا/

يصخش نع لثمملا/نيعملا/

ةيرابتعا ة ةيرابتعا ة ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت(

)لوادت(

:مــــــسلاا

ةيرابتعلاا ةيصخشلا مسا وضعلا اهلثمي يتلا

:

:عــيقوتلا

ضوفملا مسا عيقوتلا هيلإ

:

ـيراتلا :خــ / /

:بصنملا

تلا :عـيقو

/ / :خــيراتلا

Referensi

Dokumen terkait

مقر جذومن ةيتاذلا ةريسلا 1 حشرملا وضعلل ةيصخشلا تانايبلا يعابرلا مسلاا شوبرخلا دمحلا حلاص نب روصنم ةيسنجلا يدوعس دلايملا خيرات /13 /02 م1956 .1 حشرملا وضعلل ةيملعلا تلاهؤملا