Y HOC VIET NAM THANG 1 - SÒ 1/2015 - Phói két hdp v tè và qiào due de thu'c hièn
khàm djnh ky tai mui hpng eho giào vlén cac tn/dnq
- Day manh cónq tàe truyèn thònq qiào due sye khóe eho qiào vlén, chù tronq càc bénh dUÒng ho hàp và eàe bénh thanh quàn.
TÀI L l | U T H A M KHÀO
1. Nguyen Khàc Hùng và Tran Cóng Hòa f2004), 'ThUe tranq bénh qionq thanh quàn và mot so yéu tó nquy ed ò qiào vién tiéu hoc huyèn Dai Tff- Thài Nquyèn", Ky véu càc rànq trình nqhién cùu khoa fioc, fBò Y té), pp. 115-125.
2. Ngo Ngpc Lien vàTiàn Gòng Hòa (2012), 'ThUc tranq ton thUOnq thanh quàn cùaqiào vién tìéu hoc và mot so yéu tó nquy có". Nói san Hòi nghj khoa hpc- ky thuàt toàn quoc, pp. 16-21.
Tran Duv Ninh f2010), Danh qià ttiUC tranq roi Ioan qiong nót aia nU qiào vién beu hoc thành oho Thài Nquyèn và hiéu qua eùa mot so bién phàp can thièp, Luàn àn Tién sy y hpc, Dai hpc Thài Nquyèn.
Pham Thi Ngoc (2010), Nqhièn cffu bénh qionq nqhé nqhièp ò qiào vién béu hoc tai huyèn Dònq Anh - thành phò Ha Noi và de xuat cac qiài phàp can thiép, Luàn àn Tién sT y hoc, Vièn ve sinh dieh tè Trunq UOng.
Angelino M., G. Di Maio, G. Costa, et aL (2009), "Prevalence of occupational voice disorders in teaehers", J Prev Med Hyg, 50(1), pp.
26-32.
Roy N., R. M. Merrill, S. Thibeault, et al.
(2004), "Prevalence of voice disorders in teaehers and the general population", J Speech Lang Hear Res, 47(2), pp. 281-293.
MOT SO CHi SO CHAT LirgNG CÙA CÀC DffN VI MÀU CUÓNG RÓN DU'gC THU THAP VÀ LU'U TRÙ CHO BÈNH NHÀN THALLASSEMIA
TAI BÉNH VIÈN NHI TRUNG U-ffNG
Nguyén Thi Thanh M a i * , Tran Thj Hong Ha*, Tran Minh t)ién*, tìàng Thi Ha*, Ngó Diem Ngpc*, Vu Dinh Quang*, Tran Vàn Chién*, Nguyén Thi Thu Hièn*
TOM
TATMàu cuóng ròn (MCR) là nguon té bào tiém nàng, có nhieu un diem và phù hpp de ghép eho bénh nhi.
Chùng tói tién hành thu thap, xff ly và luu trff mot so ddn vi MCR tff eae ngUòi me mang thai eó tién sff sinh con dàu màc Thalassemia. Myc tiéu: Phàn tich chi so chat lupng MCR cùa càc già dinh bénh nhàn TTialassemia tai Bènh vién Nhi Trung UOng. Doi tuipng và phUdng phàp: mó tà 42 dPn v| MCR eùa càe eSp bà me và tré so sinh tal eàe bénh vién phu san thuòc Ha Nói. Chi so nghién cffu eùa MCR: thè tìch; tong lupng te bào eó nhàn (TNC), tóng CD34+;
sàng ipc vi khuan, vims; dành già ty Iè té bào CD 34+
song. Mot so yéu to nguòi me, em bé ành huÒng dèn chat lupng càc don vi MCR. Ket qua; Có 42 dPn vj MCR dupc tìiu tìiàp, 2 1 % dpn v; eó thè tich trén 100 mi, 65% dat tìié tì'ch t y 50 -100 mi, 14% dat thè tich duói 50 mi. Có 100% dpn vj àm tì'nh vói HBV, HCV,
* Bénh vién Nhi Tmng upng Chju tràch nhiém chinh; Tran Minh Dién Email: [email protected] Ot: 0982222888 Ngày nhàn bài; 15/11/2014
Ngày phàn bién khoa hoc: 30/11/2014 Ngày duyét bài: 5/12/2Ò14
HIV. Có 36/42 MCR dupc xù ly luu trù'. Chat lUOng MCR sau thu thàp, xù ly và luu trff: 94,9% có TNC sau thu thàp trén 4*10^ con lai trèn 1*10''; hiéu suà't thu hoi trung bình dat 78 %; ty Ié te bào song trung bình 97%; t^ Ié té bào góc CD34+ song bung bình 96%; ty Ié cày màu dUOng tinh 2,3%; nuói cay dòng CFU déu duong tinh. Két luÉin; Có 86% MCR có the tich > 50 mi, dat tiéu chuàn de xff ly và luu trff. Tong TNC ty Ié thuàn vdi the tìch thu thàp. Càc chi so chat luong sau xff ly: 73,2% don vi có lupng CD34 >2*10*, 100% dPn vj có cày cum CFU dUOng tinh. Ty Ié CD34 song 96%, hiéu suat thu hoi TNC dat 78%.
Tó khóa: ngàn hàng màu cuóng rón, ghép té bào góc màu cuóng rón, Thalassemia.
S U M M A R Y
TO EVALUATE THE QUALITY FACTORS OF UMBILICAL CORD BLOOD U N I T S AFTER C0LLECT70N A N D PROCESSING FROM THALASEMIA FAMILLIES AT NATIONAL
HOSPITAL OF PEDIATRICS Umbilical cord blood (CB) is potential source witìi many avantages and suitalble for pediatnc who require hematopebc stemcells fransplantabon. We colleeted, processed and cryopresen^ed the CB units
104
Y HQC VIÉT NAM THANG 1 • SO 1/2015 from pregnant womans who had the first ehiids
affected with Tiialassemia. Objective: To evaluate the quality factors of CB units from the families with Thalassemia after collection and processing at NHP.
Method and Material: Crossectional descritipve researeh was appied to evaluate 42 CB units using these indicators: volume, total nucleated celi, CD34+eounting, blood culture, virus screening, viabiiity, CFU assays and some mother and chiid's factors might be concerning to quality of CB units.
Resuits: 42 CB units were colleeted. 2 1 % CB units volume >100ml, 65% volume to 50-lOOml, 14%
volume < 50ml. 100% CB units were negatìve with HBV, HCV, HIV screening. 36/42 units were processed for preservation. Quality of CB after processing and preservation: 94.9% units had TNC > 4*10^ while 5,1% < 4*10^ CD34+ eountinq show 6.7% units <
1*10^ and the remain >1*10^ the recovery averaged 78%, the viability (trypan stanning) averaged 97%, CD34+ rate (FACs Calibur) averaged 96%, blood culture applled for collecting teehnique was 2.3%, 100% units were positive with CFU assays.
Conclusion: 86% volume of CB units >50ml, available for processing and preservation. TNC proportional to the volulme colleeted, Quality factors after processing: 73,2% CB units have CD34 >2*10^, 100% units positive with CFU assays, + CD34 viability was 96%, the recovery TNC was 78%.
Keywords: cord blood bank, hematopoetie stem celi transplantation, Thalasemia
I. OÀT V À N OE
Thalassemia là mot bénh tan màu bàm sinh di truyèn pho bién nhat ò eàe quoc già Oòng Nam A. Bènh nhàn màc bénh the nàng phài truyèn màu, thài sàt cà dòi de duy trì cupe song bình thuòng. Ghép té bào góc tao màu dong loài (allograf) tff càc nguon là mot trong càc lìèu phàp dem lai ed hòi song khòng bènh cho bènh nhàn Thalassemia. Nguon nguyén liéu ghép té bào góe tao màu chù yéu dffde lày tff tùy xu'dng, màu ngoai vi, màu euÓng rón eùa anh em trong cùng già dinh hoac tff ngffòi cho khòng cùng huyét thòng. Tinh dèn nàm 2007 dà có 5500 trffdng hdp ghép màu cuóng ròn, Bènh vièn Nhi Trung u'dng hàng nàm tlép nhàn hàng tram tn/òng hpp màc mdi bénh Thalassemia. Ben canh viéc diéu trj kinh dién nhff truyèn màu, thài sàt, Bénh vièn Nhi Trung ddng dà tién hành ghép té bào góe thành còng eho mot so trUòng hdp bj Thalassemia the nang tff càe nguÒn té bào gòc tao màu khàc nhau. Vói mong muòn
dem lai cho bénh nhàn thèm ed hpi dièu trj bénh chùng tói dà tién hành thu thàp và lUu trff màu cuóng ròn eùa càc bà me có con màe benh Thalassemia tal ddn vi Ngàn hàng màu euòng rón Bénh vièn Nhi Trung u'dng,
Chùng tól tièn hành nghién effu này vói mue tiéu: Phàn tich mot so chi so chat lu'dng cùa c^c ddn vi MCR eòa càc bà me có con mac bènh Thalassemia du'dc thu thap, xó ly tal Bènh Vièn Nhi trung i/dng.
II. 0 0 1 n r p W G VÀ pHU'aNG P H À P N G H I É N C Ù U 2 . 1 . O d i tu'dng
Nghién cffu 42 ddn vj màu cuong rón cùa càe bà me có con mae bénh Thalasemia, thu thàp tal càc bénh vién phu san tai Ha Nói t y thàng 4/2011 dén thành 2/2014.
Tièu chuàn lya chpn bà me: eàe bà me dà eó con màc bénh Thalassemia thè nang, dffde chan doàn trUòc sinh ioai trff thai nhi mang bènh
2.2. Chi s ò n g h i è n cù'u và phu'dng p h à p t h u t h à p so Iièu.
- Thu tiiàp màu cuóng rón bang phffdng phàp trong tff cung (in utero) trUdc bong rau 40 trffdng hdp sinh thuòng, 2 trUdng hdp sinh mÓ thu thàp ngoài tff eung bang ky thuàt thu thàp sau bong rau {ex utero).
' Tóng TNC: dém trén mày huyèt hoc t y . dòng LH 780 cùa hàng Beckman Coulter
- Dèm CD34: trén mày Faes Callbur theo ky thuàt ISHAG
Ty le tè bào song: sy dung 7AAD trén mày Facs Callbur và bang phu'dng phàp nhuóm xanh trypan.
- Cày cum CFU trong mói tru'dng Stemi^ACS HSC-CFÙ {Human) (Miltenyl-Bìotec, Germany), d 37°C, 5% CO2 trong 14 ngày,
- CFU- GEMM, BFU-E, CFU-GM.
- Xét nghièm virus (HBV, HIV, HCV) bang ky thuàt ELISA.
- Cày màu.
- Ddn Vj MCR: tì'nh bang mi, dà tìi^chàt ehóng dóng.
Tfnh hiéu suàt thu hoi TNC sau xÙ ly ; du^ vào so lu'dng TNC trdóe và sau x d ly, tì'nh ty Ié Tt^C dat dddc.
Càc xét nghiém du'dc thffc hién tal ddn vj Ngàn hàng màu cuóng ron, Xét nghièm Huyét hpc, DI truyèn phàn ty, Bénh vlén Nhi Trung udng.
Y HOC VIET NAM THÀNG 1 - SO 1/2015
III. KET QUA
3.1. Glal doan sau thu thàn
Bang 1. Mot so dàc dièm ve bà me - em bé và the tich ddn vi MCR sau thu thàp Tuoi bà me (nàm)
Em be:
Tuoi thai ftuan) Càn nànq fqr) Già tinhj Nam (%) Mau cuonq ron
- The tich thu thàp (mi):
Tronq dó: < 50 mi (n.%):
> 50 -100 mi (n.%):
> 100 mi (n,°/(
Trung bình / % 30,83±4,33
39.6 ± 0.8 3275 ± 370.72
55
Gidi han 2 2 - 3 9 38-41 2700 - 4000
34 - 179 86.8 ± 33.62
6 (14%) 27 (65%)
9(21%)
Nhinxit'The tich ddn vi MCR thu thào dao dóno tu 34 -179 mi trono dó có 65% ddn vi eó the
> 50 -100 mi, so lùdng ddn vj có the tich thàp < 50m! hoàc cao > 100 mi chiém ty Ié thàp.
Bang 2, Két qua cày màu và sàng loe virus sau thu thàp.
Ovmau
Am tinh 41 (97.6%)
D^ònq tinh 1 (2,4%) Gram + Virus I 42 (100%)
Nhin xét: Sau thu thàp két qua sàng loe virus HBV, HCV, HIV àm tình là 100% và két qua cày màu àm tinh 97,6%.
gang 3 .Càc ddn vi MCR xép theo nhóm TNC TNC («IO")
<4 4.1-6 6.1- 8 8.1 - 10
>10-21
So^ddn vi MCR (n=36) 2 7 11 3 13
»/o 5,1 ' 17.9 28,1 7,7 41,2
The tich trunq bình (mi) | 50,8
66,6 76,8 83,8 111,5 Nhin xét:
• thè tich MCR tv Iè thuàn vói so lu'dng TNC
- SóddnviMCRcDthétfehldn(lll,5ml)vàlUdngTMCcao(> 10- 3.2. Glal doan sau xùr Iv
Bang ^. eàe dié'm CD34+ trèn càc ddn v| MCR
77VC (total nuciear cells).
uno') là ehù yèu, chièm ty Iè: 42,1%
So lu'dng CD34+ {N*10°)
<1 1-2 2.1 -4
> 4
MCR(n=15) 1 3 , 6
5
Ty Ié % 6,7 20,1 40,2 33.0
flhin xit: Có 33 % càe ddn vi MCR có tonq CD34-I- eao nhàt > 4*10'' hàu hèt'só ddn vi MCR có tong CD34+ < 4»10', ehi eó 1 ddn vi < 1*10'.
Bing S. Mot so chi SÓ chat lu'dng MCR sau xCr Iv Chi so chat lu'dng
Hièu suàt thu hói TNC U-U dUOno Unh:
- CFU- GEMM BFU-E CFU-GM Cay mau: Am tinh
lvleCD34s6nq
Trung binh 78%
100%
5 cum 12 cum 4 cum 100%
Nhin xét,
- Hiéu suàt thu hói TNC dat 78%.
- Co 100% ddn vi MCR dUdna tinh vdi càv tao eum CFU - 1M% ddn vi MCR sau su' Iv có két qua cày màu àm tinh
Ty le CD34+ song 96% sau xù ly.
96%
Gidi han
1-11 5 - 3 9 2-13
106
Y HOC VIÉT NAM THANG 1 - SO 1/2015
IV. BÀN LUÀN
Gàn day ghép té bào góc tao màu (TBG TM) tir mau cuong ron là mot trong càc chi dinh duOc àp dung de dièu trj bénh Thalassemia. Dij lu'dng TBG TM có han trong eàe ddn vi màu cuong ron nhu'ng nhièu bénh nhàn Thalassemia da dat du'dc ty Ié song khóng bénh cao khi du'dc ghép MCR tir anh em cùng huyét thong hoàc ngu'òi cho khóng cùng huyét thóng: 9 1 % , 8 9 % , 80%.
Càc tàc già cùng dà d u ^ ra mot so yèu to d i n dén thành cóng eung nhu- thàt bai trong Unh vUe dièu trj mói này. Bé eó the dat du'dc thành cóng càc ddn v| MCR thu thàp dUde phài dat du'dc tièu chuàn chat lUdng nhu' tóng 'TNC, so lu'dng CD34, ty Ié CD34 song và khà nàng tao cum CFU.
Càc ddn vj MCR rón chùng tói thu thàp dtioc có the tìch khàe nhau, dao dóng tu' 34 mi dén 179 mi, thè tich trung bình dat gàn 87 mi. Trong dó chù yéu là càc ddn v| MCR eó thè' tich tu' > 50 - lOOml, day là thè ticli eó thè' chàp nhàn du'dc de x ù 1^ và Iùu trù'. Nhóm có thè tich thu thàp cao >100ml chù yéu ó eàe em bé trai eó càn nàng lón hdn và dàc bièt khi the tich thu thàp eao tìii tóng TNC cao hdn.
Sau khi thu thàp, càc ddn vj MCR du'dc cày de klém tra khà nàng nhiem khuàn và sàng ipc càc dàu àn virus, kèt qua hàu hét dèu àm tinh.
Dièu dó cho thày ly thuàt thu thàp cùa chùng tól dat yèu cau ve vó trùng. Tuy nhién theo tiéu chuàn eùa ASIA CORD và NETCORD càn sàng loe thèm EBV, CMV và HTLV.
Càc don v| MCR sau thu thàp dUde dành già ve the tich và tóng TNC de luS chpn nhùTig ddn vi dù tiéu chuàn x ù ly và lulj trff. Day sé là nhffng ddn vj eó tiém nàng su dung ghép eho bènh nhàn. Chùng tól loai nhu'ng ddn vj có thè tìch < 50 mi vi khi the ti'ch qua nhó Iffdng TNC thu thàp sé khóng dat tiéu chuàn. Trong s6 36 ddn vj dffde li/a chon de xff ly, chùng tói nhàn thày nhffng ddn vi MCR có thè' tich eao dat dffdc tóng TNC eao nhàt, nói càch khàc tóng TNC ty Ié thuàn vdi thè ti'eh màu cuóng rón thu thàp dffdc (bang 3). Dièu dó eho thày thè' tich thu thàp dóng vai trò quan trong dói vói chat Iffdng MCR.
(3c tac già eho ràng TNC là mot chi so quan trpng cho vièc quyét dmh l u ^ chon ddn vj MCR dó có dat tièu chuàn gliép bay khóng [ 9 ] . Trong tìffdng hdp ngffdl cho MCR là ngffdl ngoài già dinh, su' iru tìén dàu tìén sé là mffc dò phù hop HLA. Néu nhff HLA khóng phù hdp hoàn toàn, ngffdl ta sé lua chon nhùng ddn vi có tóng TNC
cao hdn gidl han eho phép và thày ràng cuòc ghép cùng dat dffdc kèt qua tòt [ 4 ] .
Càc ddn vi MCR dffdc Iffa chon xff iy và Iffu trff dffdc dành già sò Iffdng CD34, ty Iè CD34 song, cay tao eum CFU, cày màu và tinh hièu suat thu boi TNC. Két qua có tói 73,2% trffdng hdp CD34 dat > 2*10'. Két qua này cùng tffdng tff VÓI càc tàc già khàc, thffdng Iffdng CD34 trong màu cuóng rón thu thàp dffdc l<hòng cao so vói CD34 trong tùy xffdng và màu ngoai vi sau huy dpng. Tuy nhièn CD34 trong MCR thffòng có tinh nguyén thùy hdn nèn có ffu dlèm là ty Ié GVHD thàp hdn so vói ghép tè bào góc tff hai nguòn trén [ 3 ] . Càe ddn vi MCR sau xff ly dat dffde ty Ié CD34 song 96%. Chùng tól dành già ty Iè song CD34 bang hai phffdng phàp : sff dung xanh trypan và 7AAD trèn mày Facs Callbur và eho thày két qua tffdng tu'. Diéu dó eho thày ty Ié này eó dò tin cày dòng thdi ky thuàt xff ly dat yèu càu nèn ty Ié CD34 song khà cao sau xff ly. Viéc cày tao cum CFU cho thày khà nàng bièt hóa cùa té bào góe trong ddn vi MCR, day ià mot trong nhffng ehi so quyét djnh su' thành cóng cùa cupe ghép [6J. Nhffng ddn vj MCR eùa chùng tòi dèu có kèt qua moc dffdng tinh, dàc biét so eum bièt hóa hóng càu và bach càu fiat BÌ=U-E tffdng dòl eao có mot ddn vj có tdi 39 eum BFU- E. ( j c ddn vj MCR sau sff ly dffdc cày tìm vi khuàn và dèu àm tinh. Mot trong nhffng ehi so dành già chat Iffdng ddn vi MCR sau xff ly là hiéu suàt thu hòi TN(:, có nghla là so sành Iffdng TNC trffóc và sau xff ly [9]. Két qua cùa chùng tói hiéu suàt thu bòi 78%. Trong thffc té chùng tói mong muón có mot hiéu suàt thu hói eao hdn và chinh vi vày càn diéu chinh ky thuàt xff ly sao cho thich hdp. Day cùng là mot vàn de ma càc nhà nghién cóli dèu quan tàm.
Ve tièu chuan sò iudng té bào có nhan và so lu'dng tè bào gòc CD 34+ vài hiéu qua ghép TBG mio MCR tièn làm sàng:
Trong nghièn effu này eùa chùng tói: néu em bé Iffu MCR có anh hoàc chj bì bènh Thalasemia nàng khoàng 10 kg phù hdp HIA hoàn toàn hoàc 5/6 nèu xét theo TNC eó khoàng 34/36 5 94 % don vi dat yèu càu, néu càn nàng là 20 kg thì chi có 16/36 s 44%. Xét tiéu chuàn CD34+: nèu anh hoàc chj em bé 10 kg thì có 11/15 don vj dat yèu rau néu bénh nhàn càn nàng 20 kg tlii ehi có 5/15 s 33%.
Hièp hòi ghép chàu Àu dà de ra tièu ehuàn rò ràng eho càc phàc dó ghép té bào góe tao màu tff màu cuóng rón nhff sau:
Y HOC VIET NAM THANG 1 - SO 1/2015
Bang 6. Tìèu chuàn ghép màu cuÓng rÓn eho càc nhóm t>énh khàc nhau Tiéu chuàn ghép màu
cuong ron HH ghép chàu Àu
Phù hdp 6 / 6 hoàc 5 / 6 HLA
Phù hdp 4 / 6 HLA. Mismatch HLÀ-A, HLA-B t o t hdn
mismatch H L A - D R B l Bènh àc tình
TNC: *l(f/kg CD34+: *l&/kg
TrUóc lu'u t r y >2,5-3 Sau giài dóng 2-2,5
TrUóe lUu t r y Sau giài dóng 1,2 - 1 , 7
Tru'dc lu^i t r y > 3,5 Sau giài dóng > 3
Tru'óc lu'u trff Sau giài dóng >1,7 Bènh khóng àc tình trong dó có Thalassemia
Tf4C: HO'/kg CD34-h: *lÓ'/kg
TrUóc luu t r y Sau giài dóng: Liéu eao hdn nhóm bénh àe tinh
Liéu eao hdn nhóm bénh àe tinh
Tru'óc Idu trff 4-5 Sau giài dóng 3,5
>2 -2,5 Tìèu chuan ghép cho nhóm bènh nhàn khòng
màc bénh àc tì'nh trong dó có nhòm bènh nhàn Thalassemia cao hdn nhóm bénh nhàn mac bénh àe tì'nh. Tièu ehuàn eao hdn néu nhU ngUòi cho và nguòi nhàn khòng phù hdp nhòm HLA [3].
Tu che kèt qua nghién eyu và bàn luàn két hdp vdi nhiing nghién eùu cùa càc tàc già khàc, chùng tói tòi xln de xuàt thém mot so tièu chuàn sàng Ipc cho viéc thu thàp và lUu trff càc ddn vj MCR dùng de ghép cho bénh nhàn Thalassemia;
- \/è bènh nhàn Thalasemia. càc bàc si làm sàng (an dành già tình trang cùa bénh nhàn, dièu trj tich effe tìuyén màu và thài sàt và ehù y cae diéu kién lièn quan bài ghép: càn nang, nhòm màu, tuoi vì néu ghép som khà nàng mpc mành ghép chàp nhàn mành ghép tòt hdn bénh nhàn ngUdi lòn.
- Càc xét nghièm sàng Ipc tru'óc khi guyet dmh thu thàp. chàn doàn di truyèn, xàc djnh nhóm HLA c<ia thai nhi - nhóm HLA eùa bénh nhàn xem mffc dò phù hdp. Càn hói chàn tffng cap trUòng hdp cy the de quyét djnh thu thàp.
- Càc tiéu chuan sàng loe tróóc khi quyét dinh xó ly iìfu tró. Xàe dinh the tì'ch, càn nang em bé và xàc dinh tong TNC. Phói hdp bàe sy làm sàng và xét nghiém de tU vàn cho già dinh bénh nhàn tiép tìJC xff ly và luu trff màu effóng rón, trành càe tón kém khòng càn thiét.
V. K ^ LUAN
• So ddn vj MCR thu thàp eó the tich >50ml dat tiéu chuàn de xff ly và luij trff là 86%.
The tich thu thàp cao >100 mi chù yéu ó em bé trai và có càn nang trung bình 3600g.
Tóng TNC ty Ié tliuàn vói the tich thu thàp.
- Càe dàu àn nhiem trùng àm tfnh 100% d cae ddn vj cuóng rón sau x d ly.
- Càc ehi so chat lu'dng sau x d ly: Sò ddn vi eó lUpng CD34 >2*10'' là 73,2%. So ddn vj có cày eum CFU dffdng tinh dat 100%. Ty le CD34 song là 96%. Hiéu suàt thu lioi TNC dat 7 8 % TÀI L l | U THAIVl KHÀO
1. Gluckman E. et al, Family directed umbilical cord blood banking, Hematologica, 2011; 96(11), 1700-1707
2. Angelucci E. Hematopoitie Stem Celi Transplantation in Thalassemia, Hematology, 2010, 456-462
3. European school of Hematology, Chapter 6.
Oidce of the donor aaxxding to HLA typing and stem celi source. Chapter 20 HSCT for dìiidien and adolescsnts, Hematopoitic Stem celi transplantation, 6"" edition, 2012,91-107 585-597 4. Locatelli F. Outcome of patients with
hemoglobmopathies given either cord blood or bone marraw transplantation from an HLA - identical sibling, Blood, 2013, 122,1072-1078 5. Locatelli F. et a l . Related umbilical cord blood
transplantation in patìents with thalassemia and sick celi disease. Blood, 2003, 101, 2137-2143 6. Stycjynski J. et al. Outcomes of unrelated cord
blood transplantation in pediatne redpients. Bone Marraw Transpantation, 2004, 34, 129-136 ' Trigg M. E. Hematopoitic Stem celi. Pediathcs,
2004,113, 1051-1057
