Nhu caàu ñaøo taïo baùc syõ chuyeân tu
nhaèm taêng tyû leä bao phuû baùc só taïi tuyeán xaõ tænh Hoøa Bình naêm 2009
Buøi Thò Hieàn(*), Leâ Thò Kim AÙnh(**)
Coâng taùc ñaøo taïo vaø phaùt trieån ñoäi nguõ caùn boä y teá tuyeán cô sôû ñoùng vai troø quan troïng trong vieäc ñaûm baûo chaêm soùc söùc khoûe ngöôøi daân, ñaëc bieät ôû caùc tænh vuøng saâu. Ñeå taêng tyû leä bao phuû baùc syõ (BS) taïi tuyeán xaõ, tænh Hoøa Bình thöïc hieän ñeà aùn ñaøo taïo BS chuyeân tu töø naêm 1998. Nghieân cöùu naøy nhaèm ñaùnh giaù thöïc traïng ñoäi nguõ caùn boä y teá xaõ vaø ñeà xuaát giaûi phaùp ñaøo taïo BS chuyeân tu tuyeán xaõ taïi tænh Hoøa Bình ñeå tieáp tuïc phaùt trieån ñeà aùn. Keát quaû cho thaáy maëc duø soá löôïng caùn boä y teá xaõ töông ñoái ñaày ñuû, tyû leä bao phuû BS tuyeán xaõ laø 48%. Trong 317 y só ñang coâng taùc coù 244 ngöôøi ñaùp öùng ñuû ñieàu kieän tuyeån sinh BS chuyeân tu theo quy ñònh cuûa Boä Y teá (BYT), trong ñoù coù 166 ngöôøi coù nguyeän voïng ñöôïc ñaøo taïo. Khoù khaên lôùn nhaát ñöôïc ñöa ra laø vaán ñeà kinh phí vaø söï hoã trôï kinh phí cuûa tænh. Ñeà aùn naêm 1998-2005 ñaõ hoã trôï 2/3 kinh phí ñaøo taïo, tuy nhieân vieäc chi traû 1/3 kinh phí coøn laïi laø moät vaán ñeà cuûa haàu heát caùn boä ñi hoïc. Khoù khaên tieáp theo laø khaû naêng truùng tuyeån khi thi ñaàu vaøo vaø trình ñoä tieáp thu trong quaù trình hoïc. Ñaây cuõng laø caùc vaán ñeà caàn caân nhaéc löïa choïn caùn boä khi thöïc hieän ñeà aùn trong nhöõng naêm tieáp theo.
Töø khoùa: baùc syõ chuyeân tu, Hoøa Bình, y teá cô sôû, bao phuû, ñaøo taïo.
In-service training need for medical doctor in increasing the coverage of medical doctors
at commune level in Hoa Binh province
Bui Thi Hien (*), Le Thi Kim Anh (**)
Strengthening health practitioners' capacity at commune level in remote areas is crucial for providing good health care services. To increase the coverage of medical doctors working in commune health care stations in Hoa Binh province, a project of in-service training has been implemented since 1998.
The study was to assess the human resource of commune health stations in Hoa Binh for making a further plan of in-service training. The prevalence of medical doctors working in commune health stations is quite low, 48%. There are 244 out of 317 assistant doctors who are eligible for enrolling the in-service training in compliance with MOH regulation and the number of assistant doctors having a desire to participate in in-service training courses is 166. Their most difficult issue is the
1. Ñaët vaán ñeà
Ñeå thöïc hieän toát coâng taùc chaêm soùc vaø baûo veä söùc khoûe ngöôøi daân, ñaëc bieät laø ngöôøi daân ôû caùc vuøng saâu, vuøng xa, vieäc ñaøo taïo vaø phaùt trieån ñoäi nguõ caùn boä y teá, trong ñoù coù ñoäi nguõ caùn boä y teá tuyeán cô sôû (xaõ, phöôøng, thò traán) ñoùng vai troø heát söùc quan troïng. Theo thoáng keâ, caû nöôùc ta hieän nay ñaõ coù treân 50% traïm y teá xaõ coù baùc syõ (BS), trong ñoù moät soá tænh ñoàng baèng, thaønh phoá tröïc thuoäc trung öông ñaõ ñaït 100% xaõ coù BS; tuy nhieân, tyû leä naøy taïi caùc tænh mieàn nuùi laø raát thaáp [7]. Trong Chöông trình haønh ñoäng cuûa Chính phuû thöïc hieän Nghò quyeát soá 46-NQ/TW ngaøy 23 thaùng 02 naêm 2005, noäi dung nhieäm vuï phaùt trieån maïng löôùi y teá cô sôû ñeán naêm 2010 coù neâu roõ "baûo ñaûm 80% soá xaõ coù BS, trong ñoù 100% caùc xaõ ôû ñoàng baèng vaø 60%
caùc xaõ mieàn nuùi coù BS" [2]. Nhö vaäy, taêng cao tyû leä bao phuû BS ôû tuyeán xaõ laø moät trong nhöõng muïc tieâu quan troïng cuûa ngaønh y teá hieän nay.
Taïi tænh Hoøa Bình, nhaän thöùc ñöôïc muïc tieâu naøy, ngay töø khi trieån khai thöïc hieän Quyeát ñònh soá 58/TTg ngaøy 03 thaùng 02 naêm 1994 cuûa Thuû töôùng Chính phuû veà vieäc cuûng coá y teá cô sôû vaø Nghò ñònh soá 01/1998/NÑ-CP ngaøy 03 thaùng 01 naêm 1998 cuûa Chính phuû veà heä thoáng toå chöùc y teá ñòa phöông, tænh ñaõ coù chuû tröông ñaøo taïo boài döôõng cho caùn boä y teá cuûa tænh noùi chung vaø caùn boä y teá tuyeán xaõ noùi rieâng.
Caùc hình thöùc ñaøo taïo bao goàm göûi caùn boä tham gia caùc khoùa ñaøo taïo daøi haïn vaø ngaén haïn taïi caùc tröôøng ñaïi hoïc, cao ñaúng y - döôïc; cöû tuyeån hoïc sinh laø
ngöôøi daân toäc thieåu soá hoïc BS, döôïc só ñaïi hoïc ñeå quay veà coâng taùc taïi ñòa phöông... [1, 3, 4]. Ñaëc bieät, naêm 1998, Sôû Y teá Hoaø Bình ñaõ coù ñeà aùn ñaøo taïo BS tuyeán cô sôû cho 214 traïm y teá xaõ, phöôøng, thò traán (cuõ) trong tænh vôùi kinh phí ñaøo taïo do Uyû ban nhaân daân (UBND) tænh hoã trôï. Ñeà aùn ñaõ thöïc hieän ñeán naêm 2005 vaø keát quaû chæ ñaït 49,7% soá xaõ coù BS[4].
Trong nhöõng naêm gaàn ñaây ngaønh y teá Hoøa Bình ñaõ ñöôïc Boä Y teá vaø UBND tænh ñaàu tö naâng caáp cô sôû vaät chaát, trang thieát bò, nhaát laø tuyeán xaõ ñaõ ñöôïc ñaàu tö xaây môùi traïm y teá thoâng qua döï aùn ADB vaø ñaõ ñöôïc cung caáp moät soá trang thieát bò hieän ñaïi hôn.
Tuy nhieân, vieäc thieáu nhaân löïc, ñaëc bieät laø thieáu BS ñaõ gaây ra moät caûn trôû lôùn trong vieäc naâng cao chaát löôïng phoøng beänh, khaùm vaø chöõa beänh cho nhaân daân caùc daân toäc trong tænh. Xuaát phaùt töø thöïc teá ñoù, Sôû Y teá Hoøa Bình coù keá hoaïch tieáp tuïc thöïc hieän ñeà aùn ñaøo taïo BS (chuyeân tu hoaëc chính quy) tuyeán cô sôû thoâng qua vieäc hôïp ñoàng vôùi caùc Tröôøng Ñaïi hoïc Y ôû mieàn Baéc ñeå ñaøo taïo BS cho nhöõng xaõ coøn laïi nhaèm ñaûm baûo 100% xaõ coù BS. Ñeå cung caáp thoâng tin vaø baèng chöùng, ñöa ra caùc giaûi phaùp thöïc hieän toát ñeà aùn naøy laøm cô sôû cho UBND tænh xem xeùt vaø pheâ duyeät, Phoøng Toå chöùc caùn boä Sôû Y teá ñaõ tieán haønh nghieân cöùu, ñaùnh giaù thöïc traïng ñoäi nguõ caùn boä y teá tuyeán xaõ, phöôøng, thò traán trong tænh, töø ñoù xaùc ñònh ñöôïc nhu caàu ñaøo taïo vaø ñeà xuaát moät soá giaûi phaùp toå chöùc ñaøo taïo BS tuyeán xaõ tænh Hoaø Bình naêm 2010.
cost and financial support from provincial authority. In the 1998-2005 project, 2/3 of the expenditure was covered by the government but the remaining cost was still high for the in-service trainees.
Furthermore, the likelihood of passing the entry examination and ability to acquire knowledge during the course are also issues to be considered. The study provided evidences and recommendations for Hoa Binh government to develop training projects in the near future.
Key words: health practitioners, grassroots level health service, Hoa Binh province, in-service training
Taùc giaû
(*) BSCK1. Buøi Thò Hieàn - Sôû Y teá Hoøa Bình.
(**) ThS. Leâ Thò Kim AÙnh - Giaûng vieân Boä moân Thoáng keâ Y teá, Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá Coâng coäng. Ñòa chæ: 138 Giaûng Voõ - Ba Ñình - Haø Noäi. E.mail: [email protected]
Nghieân cöùu nhaèm ñaùnh giaù thöïc traïng ñoäi nguõ caùn boä y teá xaõ vaø ñeà xuaát giaûi phaùp ñaøo taïo BS chuyeân tu tuyeán xaõ taïi tænh Hoøa Bình. Caùc muïc tieâu cuï theå laø: (i) ñaùnh giaù thöïc traïng ñoäi nguõ caùn boä y teá cuûa 210 traïm y teá xaõ tænh Hoøa Bình naêm 2009, (ii) xaùc ñònh nhu caàu ñaøo taïo baùc syõ chuyeân tu cho y syõ tuyeán xaõ, vaø (iii) ñeà xuaát giaûi phaùp hoã trôï ñaøo taïo baùc syõ chuyeân tu tuyeán xaõ.
Vôùi thôøi gian vaø nguoàn löïc cho pheùp, muïc tieâu ñaùnh giaù thöïc traïng ñoäi nguõ caùn boä trong nghieân cöùu naøy seõ döøng ôû möùc ñoä ñaùnh giaù soá löôïng vaø cô caáu cuûa caùn boä vôùi ñònh höôùng xaùc ñònh caùc nhoùm coù khaû naêng vaø nhu caàu ñöôïc ñaøo taïo baùc syõ chuyeân tu theo ñònh höôùng phaùt trieån trong töông lai cuûa ñòa phöông.
2. Phöông phaùp nghieân cöùu
Nghieân cöùu söû duïng thieát keá caét ngang moâ taû, trong ñoù coù söû duïng soá lieäu thöù caáp vaø sô caáp. Soá lieäu thöù caáp ñöôïc laáy töø caùc baùo caùo thoáng keâ tình hình toå chöùc vaø caùn boä cuûa Sôû Y teá Hoaø Bình töø naêm 1998 ñeán naêm 2005. Nghieân cöùu vieân chính laø chuyeân vieân laøm vieäc taïi Sôû Y teá Hoøa Bình; ngoaøi ra, nghieân cöùu naøy cuõng chính laø ñeà taøi Sôû Y teá Hoøa Bình giao nhieäm vuï thöïc hieän ñeå laøm cô sôû xaây döïng ñeà aùn tieáp theo neân vieäc tieáp caän ñaày ñuû soá lieäu thöù caáp laø deã daøng. Soá lieäu sô caáp ñöôïc thu thaäp thoâng qua phoûng vaán ñònh löôïng baèng 03 boä caâu hoûi phoûng vaán coù caáu truùc vôùi taát caû caùc ñoái töôïng: BS chuyeân tu ñaõ ñöôïc ñaøo taïo theo ñeà aùn ñaøo taïo BS tuyeán cô sôû tænh Hoøa Bình töø naêm 1998 ñeán naêm 2005 ñang coâng taùc taïi caùc traïm y teá xaõ- TYT, tröôûng traïm cuûa 210 TYT, vaø caùc y só ñang coâng taùc taïi caùc 210 traïm y teá xaõ, phöôøng, thò traán cuûa tænh Hoøa Bình).
3. Keát quaû nghieân cöùu
Coù 628 (100%) ñoái töôïng tham gia nghieân cöùu, bao goàm: 210 traïm tröôûng TYT, 317 y só ñang coâng taùc taïi caùc TYT; vaø 101 BS chuyeân tu ñöôïc ñaøo taïo theo ñeà aùn ñaøo taïo BS tuyeán cô sôû töø naêm 1998 ñeán 2005.
Qua khaûo saùt soá lieäu thöù caáp, töø naêm 1998, toång soá caùn boä y teá taïi 210 xaõ taêng daàn theo thôøi gian vaø töông ñoái oån ñònh töø 2002 ñeán 2005 (1998-1002: töø 862-923 ngöôøi vaø 2002-2005: töø 1015-1108 ngöôøi).
Ñeà aùn ñaøo taïo BS chuyeân tu ñöôïc thöïc hieän töø naêm 1998, nhöng soá lieäu thoáng keâ cho thaáy soá löôïng BS ñöôïc ñaøo taïo giaûm daàn qua caùc naêm: khoùa 1998-
2001 coù 38 ngöôøi, khoùa 1999-2002 coù 27 ngöôøi, khoùa 2000-2004 coù 25 ngöôøi, vaø khoùa 2001-2005 laø 16 ngöôøi. Moät trong nhöõng nguyeân nhaân cuûa vieäc giaûm soá löôïng BS chuyeân tu ñöôïc ñaøo taïo laø do keát quaû thi ñaàu vaøo khoâng ñaït, vaø do söï haïn cheá veà kinh phí hoã trôï töø UBND.
Taïi thôøi ñieåm naêm 2009, trung bình soá caùn boä coâng taùc taïi caùc TYT xaõ cuûa tænh Hoøa Bình laø 5 ngöôøi, soá löôïng naøy ñaõ theo ñuùng quy ñònh taïi Thoâng tö soá 08/2006/TTLT-BYT-BNV veà ñònh möùc bieân cheá trong caùc ñôn vò söï nghieäp y teá [6]. Vôùi ñaëc thuø laø moät tænh mieàn nuùi, caùn boä y teá xaõ thuoäc haàu heát caùc daân toäc ñang sinh soáng taïi tænh, bao goàm Möôøng, Kinh, Thaùi, Taøy, Dao, vaø H moâng (Bieåu ñoà 1).
Veà trình ñoä chuyeân moân, coù 83/210 TYT (xaáp xæ 40%) coù BS, moät soá lôùn coù trình ñoä trung caáp, trình ñoä sô caáp chieám 11,4%. Xeùt theo quy ñònh taïi Quyeát ñònh soá 153/2006/QÑ-TTg laø moãi traïm y teá phaûi coù nhöõng ngaïch chuyeân moân cô baûn nhö BS hoaëc y só ña khoa; y só saûn nhi; nöõ hoä sinh trung caáp;
y só y hoïc coå truyeàn vaø moät ñieàu döôõng coù ñaøo taïo theâm veà döôïc thì chæ coù 17,6% TYT xaõ coù ñuû ngaïch chuyeân moân theo yeâu caàu naøy[5].
Soá löôïng BS chuyeân tu ñöôïc ñaøo taïo töø ñeà aùn giaûm daàn qua caùc naêm laø do thieáu caùn boä laøm vieäc thay theá khi cöû caùn boä ñi hoïc trong thôøi gian daøi, naêng löïc thi ñaàu vaøo keùm. Hoaøn caûnh kinh teá khoù khaên (46,5%), gia ñình neo ngöôøi (20,8%) cuõng laø nhöõng caûn trôû chính. Trong quaù trình tham gia hoïc taäp, yeáu toá kinh phí hoã trôï laø moät yeáu toá coù aûnh höôûng haøng ñaàu ñeán khaû naêng tham gia cuûa caùn boä cöû ñi hoïc BS chuyeân tu. Ngoaøi ra, 67,3% vaø 24,7%
BS ñeà caäp ñeán trình ñoä tieáp thu keùm vaø hoaøn caûnh gia ñình chi phoái (gia ñình ít ngöôøi, coù con nhoû…) laø nhöõng yeáu toá aûnh höôûng tieáp theo.
Bieåu ñoà 1. Thaønh phaàn daân toäc cuûa caùn boä y teá xaõ
Maëc duø coù caùc khoù khaên neâu treân, thöïc teá cho thaáy nhu caàu ñaøo taïo BS chuyeân tu tuyeán xaõ cuûa tænh Hoøa Bình laø raát lôùn. Baûng 1 thoáng keâ soá BS ñang coâng taùc taïi tuyeán xaõ laø khaù thaáp, tyû leä TYT xaõ coù BS noùi chung laø 48%. Chæ coù huyeän Kyø Sôn vaø TP.
Hoøa Bình ñaït töø 100% TYT coù BS, moät soá huyeän coù tyû leä raát thaáp nhö Ñaø Baéc 28,5%, huyeän Laïc Thuûy 30,7%.
Toång coäng coù 317 y só ñang coâng taùc taïi caùc TYT, haàu heát laø y só ña khoa vaø y só saûn nhi (305 ngöôøi), theo yù kieán cuûa caùc tröôûng traïm y teá (hôn 80%), ñaây laø hai lónh vöïc chuyeân moân caàn thieát cho TYT vaø seõ löïc löôïng chính ñeå ñaøo taïo chuyeân tu trôû thaønh BS.
Tuy nhieân, caàn nhaán maïnh raèng ñeå ñöôïc ñaøo taïo chuyeân tu, caùc y só phaûi ñaùp öùng caùc ñieàu kieän trong Thoâng tö tuyeån sinh ñaøo taïo BS chuyeân tu haøng naêm cuûa Boä Y teá quy ñònh, bao goàm: ñoái töôïng laø y só, toát nghieäp Phoå thoâng trung hoïc (PTTH), nam < 45 tuoåi vaø nöõ < 40 tuoåi, coù thaâm nieân coâng taùc töø 24 thaùng trôû leân ñoái vôùi nhöõng ngöôøi coâng taùc ôû vuøng cao, vuøng saâu, vuøng khoù khaên,... hoaëc 36 thaùng trôû
leân ñoái vôùi caùc vuøng coøn laïi.
Nhö vaäy, theo thoáng keâ, trong 317 y só ñang coâng taùc taïi caùc TYT xaõ hieän nay, coù 275 ngöôøi coù trình ñoä vaên hoùa PTTH, trong ñoù coù 257 ngöôøi vaãn naèm trong ñoä tuoåi cho pheùp ñöôïc ñaøo taïo, vaø trong soá ñoù, coù 244 ngöôøi ñaùp öùng ñöôïc yeâu caàu veà thaâm nieân coâng taùc. Nhö vaäy, soá löôïng y só coù ñuû ñieàu kieän, tieâu chuaån veà trình ñoä vaên hoùa, tuoåi, thaâm nieân coâng taùc ñeå döï thi BS chuyeân tu laø khaù lôùn (244 ngöôøi), trong ñoù coù 162 ngöôøi laø y só ña khoa, 73 ngöôøi laø y só saûn nhi, vaø 9 ngöôøi laø y só y hoïc daân toäc. Ñaây chính laø nguoàn ñaøo taïo BS chuyeân tu trong thôøi gian tôùi. Tuy nhieân, chæ coù 166 y só coù nguyeän voïng ñöôïc tham gia. Thoâng tin naøy cuõng seõ goùp phaàn vaøo vieäc hoaïch ñònh chính saùch vaø keá hoaïch ñaøo taïo cho tænh.
Moät trong nhöõng thoâng tin ñeå xaây döïng keá hoaïch ñaøo taïo BS chuyeân tu laø nguoàn kinh phí. Döïa treân töø ñeà aùn giai ñoaïn 1998-2005, baûng 2 ñaõ thoáng keâ trung bình caùc chi phí ñaøo taïo 1 naêm hoïc cho 1 BS chuyeân tu. Ngoaøi soá kinh phí do UBND hoã trôï, hoïc vieân phaûi ñoùng goùp theâm gaàn 1/3 soá kinh phí thöïc chi traû cho moät naêm hoïc.
(Thoáng keâ döïa treân soá lieäu hôïp ñoàng ñaøo taïo vôùi Hoïc vieän Quaân y naêm 1998 vôùi möùc hoïc phí laø 4.000.000 ñoàng/naêm hoïc/hoïc vieân. Sau ñoù, hoïc phí taêng leân 5.000.000 ñoàng/naêm/hoïc vieân keøm theo vieäc taêng chi phí thueâ nhaø ôû, ñieän nöôùc)
Vôùi tyû leä töï chi traû trong hoïc taäp nhö treân, haàu heát caùc y só coù nguyeän voïng ñöôïc ñaøo taïo mong muoán UBND tænh hoã trôï toaøn boä tieàn hoïc phí, nhaø ôû, chi phí ñieän nöôùc vaø duïng cuï hoïc taäp. Ñôn vò ñaøo taïo ñöôïc löïa choïn nhieàu nhaát laø Hoïc vieän Quaân Y, Huyeän
Soá TYT
xaõ
Soá BS Tyû leä (%) TYT xaõ coù
BS
H. Mai Chaâu 22 7 31,8
H. Taân Laïc 24 14 50
H. Laïc Sôn 29 10 34,4
H. Yeân Thuyû 13 5 38,4
H. Laïc Thuyû 13 4 30,7
H. Kim Boâi 37 12 32,4
H. Löông Sôn 14 12 85,7
H. Kyø Sôn 10 11 100
H. Cao Phong 13 6 38,4
H. Ñaø Baéc 21 6 28,5
TP Hoøa Bình 14 14 100
Toång coäng 210 101 48%
Baûng 1. Soá löôïng vaø tyû leä BS coâng taùc taïi TYT xaõ
Chi phí UBND tænh
hoã trôï (ñ) Hoïc vieân
(ñ) Tyû leä töï chi traû cuûa hoïc vieân (%)
Hoïc phí 4.000.000 1.000.000 20
Thueâ nhaø ôû 500.000 1.000.000 66 Ñieän nöôùc sinh hoaït 770.000 300.000 28 Mua, photo taøi lieäu
hoïc taäp
200.000 100
Toång coäng 5.270.000 2.500.000 32,2%
Baûng 2. Chi phí vaø chi traû cuûa hoïc vieân cho 1 naêm hoïc BS chuyeân tu
Tröôøng ÑH Y Thaùi Bình vaø moät soá ít y só choïn Tröôøng ÑH Y Thaùi Nguyeân. Ngoaøi chaát löôïng ñaøo taïo, lyù do chuû yeáu cho caùc löïa choïn naøy laø thuaän lôïi cho vieäc ñi laïi cuûa hoïc vieân.
4. Baøn luaän
Keát quaû nghieân cöùu naøy ñaõ cho thaáy raèng, hieän taïi ñoäi nguõ caùn boä y teá xaõ cuûa tænh Hoøa Bình coøn thieáu, maëc duø trung bình moãi TYT coù 5 caùn boä, vaø chaát löôïng chöa ñoàng boä, vaãn coøn khaù nhieàu caùn boä coù trình ñoä sô caáp, caùc ngaïch caàn vaø ñuû cho moät TYT xaõ nhö y hoïc daân toäc, döôïc coøn thieáu vaø ñaëc bieät soá xaõ coù BS chæ ñaït tyû leä 48%. Chính vì vaäy chaát löôïng coâng vieäc cuûa ñoäi nguõ caùn boä y teá xaõ keùm hieäu quaû laø ñieàu khoâng traùnh khoûi, laøm aûnh höôûng raát lôùn ñeán coâng taùc chaêm soùc söùc khoûe ban ñaàu, gaây khoù khaên cho caùc cô sôû y teá tuyeán treân.
Maëc khaùc, soá caùn boä coù ñuû tieâu chuaån, ñieàu kieän ñeå ñi döï thi BS chuyeân tu laø 244 ngöôøi, trong soá ñoù ngöôøi coù nguyeän voïng tham gia laø 166, ñaây laø moät löïc löôïng khaù lôùn.
Ñeå thöïc hieän toát coâng taùc ñaøo taïo, UBND, Sôû Y teá vaø caùc Sôû, Ban, Ngaønh coù lieân quan caàn coù chính saùch thoûa ñaùng ñeå hoã trôï, ñoäng vieân vaø ñaàu tö kinh phí cho cho 166 y só ñang coâng taùc taïi traïm y teá xaõ
coù nguyeän voïng ñi hoïc BS chuyeân tu. UBND cuõng caàn coù chính saùch thu huùt BS veà coâng taùc taïi TYT xaõ vaø caùc cô sôû y teá vuøng cao, vuøng saâu, vuøng khoù khaên ñoàng thôøi ñaàu tö naâng caáp cô sôû, trang thieát bò, kinh phí cho traïm y teá taïo ñieàu kieän cho BS phaùt huy trình ñoä chuyeân moân ñaõ ñöôïc ñaøo taïo. Ngoaøi ra, trong thôøi gian noã löïc ñaït ñöôïc tyû leä BS tuyeán xaõ caàn thieát, Sôû Y teá caàn chæ ñaïo caùc ñôn vò tröïc thuoäc thöïc hieän toát Ñeà aùn 1816 cuûa Boä Y teá, luaân phieân ñöa BS veà cô sôû ñeå ñoäi nguõ BS tuyeán xaõ thöôøng xuyeân ñöôïc caäp nhaät kieán thöùc môùi vaø ñöôïc chuyeån giao kyõ thuaät chuyeân moân. Töø ñoù goùp phaàn vaøo thöïc hieän muïc tieâu chung "Söùc khoûe ngaøy caøng taêng, tuoåi thoï ngaøy caøng cao, beänh taät ngaøy caøng giaûm vaø gioáng noøi ngaøy caøng toát hôn".
Lôøi caûm ôn
Nhoùm taùc giaû xin caûm ôn Sôû Y teá, caùc Phoøng cuûa Sôû, Traïm y teá xaõ, phöôøng, thò traán trong tænh Hoøa Bình ñaõ hôïp taùc, tham gia hoã trôï vaø uûng hoä nhieät tình trong vieäc toå chöùc thöïc hieän, thu thaäp soá lieäu nghieân cöùu ñeå hoaøn thaønh nghieân cöùu. Taùc giaû cuõng xin göûi lôøi caûm ôn ñeán caùc thaày coâ Tröôøng Ñaïi hoïc Y teá coâng coäng ñaõ coù nhöõng goùp yù saâu saéc giuùp hoaøn thieän nghieân cöùu naøy.
Taøi lieäu tham khaûo
1. Baùo caùo thoáng keâ veà tình hình Toå chöùc caùn boä cuûa Sôû Y teá tænh Hoaø Bình naêm 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005.
2. Nghò quyeát soá 46-NQ/TW ngaøy 23/02/2005 cuûa Ban chaáp haønh Trung öông Ñaûng Coäng saûn Vieät Nam veà Coâng taùc baûo veä, chaêm soùc vaø naâng cao söùc khoeû nhaân daân trong tình hình môùi.
3. Nieân giaùm thoáng keâ tænh Hoøa Bình naêm 2000, 2005, 2008.
4. Quy hoaïch phaùt trieån heä thoáng y teá tænh Hoaø Bình ñeán 2010.
5. Quyeát ñònh soá 153/2006/QÑ-TTg ngaøy 30/6/2006 cuûa Thuû töôùng Chính phuû Pheâ duyeät Quy hoaïch toång theå phaùt trieån heä thoáng y teá Vieät Nam giai ñoaïn ñeán naêm 2010 vaø taàm nhìn ñeán naêm 2020.
6. Thoâng tö lieân tòch soá 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngaøy 05 thaùng 6 naêm 2007 cuûa lieân Boä Y teá - Noäi vuï höôùng daãn ñònh möùc bieân cheá söï nghieäp trong caùc cô sôû y teá Nhaø nöôùc.
7. Toång cuïc Thoáng keâ (2008). Nieân giaùm thoáng keâ naêm 2008. Nhaø xuaát baûn Thoáng keâ.
