Ek, die ondergetekende, verklaar hiermee dat die inhoud van die proefskrif my eie werk verteenwoordig. Mnr. C H Brink en mev. A du Plooy vir hulp met die opstel van die algemene vraelys. 59 Die rol van hospitaalpersoneel om toelaatbare uitbrekings van voedselvergiftiging aan te meld. 60 Die rol van lede van die publiek in verslaggewing.
RETROSPEKTIEWE OORSIG
Ten einde akkurate syfers in die toekoms te verkry, is Regulasie 27084 op 15 Desember 1989 in die vorm van artikel 45 van Wet 63 van 1977 (Gesondheidswet) oor die behandeling van uitbrekings van voedselvergiftiging waarby meer as vier persone betrokke was, as 'n rapporteerbare mediese toestand verklaar. .5 . Sedertdien het die Ministerie van Gesondheid die bestaan van verskeie probleme vermoed, insluitend met die aanmelding van sake, nie-standaard verslae van plaaslike owerhede, onakkurate data, onsekerheid onder gesondheidswerkers in die veld, sowel as met die kwaliteit van inligting wat word ingesamel. 3.
OMVANG EN DOELSTELLINGS VAN DIE STUDIE
OORSIG VAN METODE
Kwalitatiewe en kwantitatiewe ontledings van die verslae rakende rapporteerbare voedselvergiftigingsuitbrake met behulp van die gestandaardiseerde meetinstrument. Kwalitatiewe en kwantitatiewe ontledings van vraelysinligting in verband met die ondersoek van gerapporteerde voedselvergiftigingsuitbrake. Data oor gerapporteerde voedselvergiftiging is verkry vanaf die drie gesondheidskantore in die Noord-, Oos- en Wes-Kaap provinsies in die vorm van rekenaaruitdrukke.
INLEIDING TOT DIE ALGEMENE VRAELYS
ALGEMEEN
- DOEL
- ONTWERP
- KONSTRUKSIE BEGINSELS
- KLASSIFISERING VAN VRAE
- EIENSKAPPE IN DIE ONTWERP
- VERWERKING VAN DIE DATA
Die vraelys is saamgestel volgens die vereistes wat Haag uiteengesit het, om die regte ruimte te skep om die gee van antwoorde te fasiliteer en aan te moedig sonder om die respondent te lei. Die dekbriewe is deur die navorser onderteken.12 Die doel en aard van die navorsingsprojek is ook in die dekbrief beskryf. Tydens die voorbereiding van die vraelys is geen gebruik gemaak van terme soos "skaars" nie.
METODE VAN ONTLEDING VAN DATA
Resultate verkry uit vergelyking van data van die drie vlakke van plaaslike regering, met ander woorde Sentrale, Provinsiale en Plaaslike Regering. Bevindinge van die kwaliteit ontleding van plaaslike owerhede verslae na gerapporteerde voedselvergiftiging uitbrake. Die resultate van die kwaliteit-ontleding van plaaslike owerhede se verslae na voedselvergiftiging-uitbrake is met behulp van die meetinstrument bepaal.
TOETS VAN DIE ALGEMENE VRAELYS
Die metingsinstrument is saamgestel deur van internasionale standaarde en -riglyne gebruik te maak aangesien suid-Afrikaanse standaarde en -riglyne ontbreek het. Die munisipaliteite se graderings is bekom om vas te stel hoeveel van 'n sekere grootte munisipaliteite daar is. Twee kon nie bekom word nie, en die ander munisipaliteit is deur die administrateur van die destydse Kaapprovinsie ontbind.
KWALITEIT VAN INSTITUSIONELE DATA TRANSMISSIE
2,9% (n=7) van plaaslike regerings het voedselvergiftigingsuitbrake in hul onderskeie plaaslike regeringsgebiede aangemeld. 5.5% (n=13) van plaaslike regerings het voedselvergiftigingsuitbrake in hul onderskeie plaaslike regeringsgebiede aangemeld wat aangemeld is. 4.7% (n=11) van plaaslike regerings het voedselvergiftigingsuitbrake in hul onderskeie plaaslike regeringsgebiede aangemeld wat aangemeld is.
TIPES VOEDSELVERGIFTIGINGSAGENSE BETROKKE EN AANTAL UITBRAKE OOR DIE STUDIETYDPERK 1989 TOT 1992
In die tydperk 1989 tot einde 1992 was die organisme staphylococcus aureus verantwoordelik vir 33,3% (n=:10) van gerapporteerde uitbrake van voedselvergiftiging. In 26,7% (n=8) van gerapporteerde voedselvergiftigingsuitbrake was die organisme onbekend. n=1) van gevalle gelys as die veroorsakende middel. Tipes gerapporteerde voedselvergiftigingsuitbrake vir 1989 sluit die volgende in: Clostridium botulinum, Staphylococcus aureus, Salmonella typhimurium, Salmonellae en een onbekende spesie.
Die aantal persone betrokke by bogenoemde vyf gerapporteerde voedselvergiftigingsuitbrake was 1, 5, IS, 60 en 70. Tipes voedselvergiftigingsuitbrake wat vir 1990 aangemeld is, sluit die volgende in: onbekende spesies, Staphylococcus aureus, Salmonella typhimurium, Salmonellae en Clostridium perfringens . Soorte voedselvergiftigingsuitbrake wat vir 1991 aangemeld is, sluit in: Gastro-enteritis, Staphylococcus aureus, Salmonellae en een onbekende spesie.
Tipes rapporteerbare voedselvergiftigingsuitbrake vir 1992 sluit die volgende in: Clostridium perfringens, gastro-enteritis, histamien, 'n onbekende tipe, Salmonella typhimurium, Salmonellae en Staphylococcus aureus. 10.4% (n=17) van die plaaslike owerhede het die verslae wat deur die ondersoekbeampte voltooi is op H~er geplaas, terwyl 5.5% (n=9) van die plaaslike owerhede geen verslae voltooi het nie. 44.8% (n=73) van plaaslike regerings het aangedui dat hoewel geen rapporteerbare voedselvergiftigingsuitbrake in hul plaaslike regeringsgebiede voorgekom het nie, dit departementele beleid is om verslae te voltooi en in te dien.
39.3% (n=64) van plaaslike owerhede het aangedui dat die vraag nie op hul plaaslike regeringsgebiede van toepassing was nie, aangesien daar geen telbare voedselvergiftigingsuitbrake gedurende die studieperiode was nie.
TIPE INLIGTING DEURGEGEE AAN DIE DEPARTEMENT VAN GESONDHEID
Afgesien van die feit dat voedselvergiftigings waar vier of meer persone betrokke is ingevolge artikel 45 van die wet op Gesondheid, 1977 (Wet 63 van 1977) tot aanmeldbare mediese toestand verklaar is, is daar vermoed dat daar plaaslike regerings is wat bewus is van aanmeldbare voedselvergiftigingsgevalle wat nie aangemeld is nie. Sewe plaaslike regerings laat blyk dat gevalle van aanmeldbare voedselvergiftigingsgevalle wel voorgekom het, maar dat dit nie aangemeld is nie. Afgesien van die 4,4% (n=7) van die plaaslike regerings wat bewus was van aanmeldbare voedselvergiftigingsgevalle wat nie aangemeld is nie, was daar 76,3% (n=122) plaaslike regerings wat nie bewus was van aanmeldbare voedselvergiftigingsgevalle wat nie aange- meld is nie.
Die aantal pasiënte wat betrokke was by die bogenoemde rapporteerbare voedselvergiftigingsgevalle wat nie aangemeld is nie, het aan die lig gebring dat daar plaaslike owerhede is wat nie weet dat voedselvergiftigingsuitbrekings van slegs vier of meer mense rapporteerbaar is nie. Uit tabel F39 kan afgelei word dat die voedselvergiftigingsuitbreking waarby die drie pasiënte betrokke is, nie as rapporteerbare voedselvergiftigingsgevalle volgens die definisie beskou kan word nie.
LYS VAN VOORGESTELDE ADDISIONELE VOEDSELGEDRAAGDE SIEKTE- TOESTANDE WAT DEUR DIE PLAASLIKE REGERINGS AANGEDUI IS AS
BETROKKENHEID VAN DIE VERSKILLENDE GESONDHEIDSPERSONEELLEDE EN LEDE VAN PUBLIEK BY DIE AANMELDING VAN AANMELDBARE
In 33,3% (n=5) van die gevalle het hospitaalpersoneel die plaaslike owerhede ingelig van gerapporteerde voedselvergiftigingsuitbrake. In 13,3% (n=2) van die gevalle het burgers die plaaslike regering ingelig oor die aangemelde uitbrekings van voedselvergiftiging. In 13,4% (n=2) van die gevalle het die distriksgeneeshere die plaaslike owerhede in kennis gestel van die gerapporteerde uitbrake van voedselvergiftiging.
Verpleegsters en kliniekverpleegkundiges het die plaaslike regering in kennis gestel van voedselvergiftigingsuitbrake wat in 26,7% (n=4) van gevalle aangemeld is. Die Ministerie van Gesondheid het die plaaslike regering in kennis gestel van gerapporteerde uitbrake van voedselvergiftiging in 6,7% (n=l) van gevalle. Om data van plaaslike regerings te bekom, word 17 plaaslike regerings wat in die vraelys aangedui het dat hulle voedselvergiftigingsuitbrake aangemeld het, gekontak vir afskrifte van relevante verslae.
Ten spyte van die gerapporteerde voedselvergiftigingsuitbrake wat ondersoek is, het slegs 47,1% (n=8) van plaaslike regerings verslae beskikbaar. Omdat die verslae nie volgens 'n standaardmetode voltooi is nie, is 'n meetinstrument ontwerp wat gebruik kan word om rapporteerbare voedselvergiftigingsverslae te vergelyk.
AANTAL INSPEKSIES VOEDSELPERSELE
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN NIE- LISENSIEERBARE PERSELE
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN WIN- KELS
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN TUIS- NYWERHEDE
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN KOS- HUISE
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN OUETE- HUISE
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN INFOR- MELE VOEDSELHANTEERDERS
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN ALGE- MENE HANDELAARS
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN SAKE- PERSELE
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN PRI- VAAT WONINGS
- BENADERDE AANTAL INSPEKSIES PER JAAR TEN OPSIGTE VAN ANDER PERSELE
BESPREKING VAN RESULTATE
Een plaaslike regering het aangedui dat metaalvergiftigings bygevoeg moet word onder die gerapporteerde voedselvergiftigingsdefinisie. Een plaaslike regering het aangedui dat histamiene bygevoeg moet word onder die gerapporteerde voedselvergiftigingsdefinisie. Een plaaslike regering het aangedui dat plaagdoders bygevoeg moet word onder die gerapporteerde voedselvergiftigingsdefinisie.
Een plaaslike regering het aangedui dat chemikalieë bygevoeg moet word onder die definisie van rapporteerbare voedselvergiftiging. Een plaaslike regering het aangedui dat parasiete bygevoeg moet word onder die definisie van rapporteerbare voedselvergiftiging. Een plaaslike regering het aangedui dat swamme bygevoeg moet word onder die definisie van rapporteerbare voedselvergiftiging.
Een plaaslike regering het aangedui dat gastro-enteritis bygevoeg moet word onder die rapporteerbare definisie van voedselvergiftiging. Een plaaslike regering het aangedui dat yersiniose bygevoeg moet word onder die rapporteerbare definisie van voedselvergiftiging. Twee plaaslike regerings het aangedui dat Shigella bygevoeg moet word onder die rapporteerbare definisie van voedselvergiftiging.
Een plaaslike regering het aangedui dat campylobacter bygevoeg moet word onder die definisie van rapporteerbare voedselvergiftiging.
AANBEVELINGS
VERWYSINGSBRONNE
Epidemiological surveillance of foodborne diseases Guidelines for establishing systems for epidemiological surveillance of foodborne diseases and investigation of outbreaks of food poisoning.
AANHANGSELS
IGJ~I
Is u bewus van enige uitbrekings van voedselvergiftiging vanaf 15 Desember 1989 tot 31 Desember 1992 in u jurisdiksie wat nie vir ondersoek aangemeld is nie.
11 YES I~I
AANHANGSEL C
AANHANGSEL D
Die gebied voorheen bekend as die Kaapprovinsie, wat nou uit die Noord-, Oos- en Wes-Kaapprovinsies bestaan. Dit is 'n stadsdokter, 'n provinsiale mediese beampte of 'n omgewingsgesondheidsbeampte of 'n persoon wat ingevolge die Verplegingswet geregistreer is en aangestel is kragtens die Gesondheidswet No. 63 van 1977, of enige ander persoon met kwalifikasies wat deur die minister vasgestel is, publiseer 'n kennisgewing in die Staatskoerant om die gesondheid van die inwoners van 'n woonbuurt te help verseker. 'n Persoon wat as sodanig geregistreer is kragtens Artikel 32 van die Wet op Geneeshere, Tandartse en Aanvullende Gesondheidsberoepe, 1974.
Dit beteken enigeen van die Departement van Gesondheid se streek- kantore in die Noord-, Oos- of Wes-Kaap provinsies wat deel uitge- maak het van die studie in die studiestreek. Intoksikasies veroorsaak deur staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Clostridium botulinum, of besmettings veroorsaak deur Salmonellae soos enteritidis, typhimurium en heidelberg.
AANHANGSEL E
Gemeente Brackenfell Gemeente Brandvlei Gemeente Bredasdorp Gemeente Britstown Gemeente Burgersdorp Gemeente Caledon Gemeente Calitzdorp Gemeente Calvinia Gemeente Kaapstad Gemeente Carnarvon Gemeente Cathcart Gemeente Ceres Gemeente citrusdal Gemeente Clanwilliam Gemeente Colesberg Gemeente Cookhouse Gemeente Cradock Gemeente DaniiHskuil Gemeente Darling Gemeente De Aar Gemeente Deben Gemeente De Doorns Gemeente Delportshoop De rust Gemeente Despatch Gemeente Dordrecht Gemeente Douglas Gemeente Durbanville Gemeente Dos London Gemeente Eendekuil Gemeente Elliot. Gemeente Port Alfred Gemeente Port Elizabeth Gemeente Porterville Gemeente Port Nolloth Gemeente Postmasburg Gemeente Prieska.
Kommune Uitenhage Kommune Upington Kommune Vanderkloof Kommune Vanrhynsdorp Kommune Vanwyksdorp Kommune Vanwyksvlei Kommune Velddrif Kommune Venterstad Kommune Victoria-West Kommune Villiersdorp Kommune Vosburg Kommune.
AANHANGSEL F
AANHANGSEL G
AANHANGSEL H
AANHANGSEL I
AANHANGSEL J
Elkeen van die betrokke tipes bakterieë moet sy weg in 'n geskikte voedselmedium vind om te ontwikkel ("inkubeer") vir die regte hoeveelheid tyd by die regte temperatuur voordat die kos voedselvergiftiging sal veroorsaak by die persoon wat dit eet. Alle voedselvergiftigende organismes is mesofiel en daarom moet 'n temperatuur van tussen 25 en 55°C voorsien word (die ideale temperatuur is 37 tot 40°C). Uitbrekings van die algemene tipes voedselvergiftiging kom tipies voor na bankette, herdenkings- of vieringetes, ens., waar die kos betyds voorberei word en sonder verkoeling of voldoende verhittingsfasiliteite uitgestal of gebêre word.
AANHANGSEL K
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN GETALLE
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN OUDERDOM
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN ADRES
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN DATUM VAN AANMELDING
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN NAAM EN ADRES VAN PERSOON
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN SIMPTOME
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN INKUBASIETYDPERK
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN DIE VEROORSAKENDE ORGANISME
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN OPTREDE
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN MONSTERS GENEEM
INLIGTING TEN OPSIGTE VAN GESLAG
