KETE RANGAN
A PERAN PEMERI NTAH DAERAH ( I NPUT)
25 1 Kebijakan Pemerintah Kab/Kota terhadap pemberdayaan koperasi.
a). Visi/ Misi yang dimilki Kabupaten/Kota dalam keberpihakan pem-berdayaan Koperasi
b). Jumlah kebijakan pemerin-tah Kabupaten /Kota yang mengikat dan mendukung dalam pembinaan dan pengembangan koperasi.
Hasil/ Cara Perhitungan ( Nilai)
1). Ada visi/misi dan berpihak kepada
koperasi = 100
2).Ada visi/misi, tidak berpihak kepada koperasi = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
Dilihat dari jumlah dan jenis kebijakan yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kab/Kota dari tahun 1,2 dan 3 dalam bentuk :
a. Perda =…….. .buah b. Surat Keputusan = ……….buah c. Instruksi Bupati/Wali = ……….buah d. Surat Edaran = ……....buah
1 3 Agar disebutkan jenis kebijakan dan dilampirkan copynya
Lampiran 2b : Peraturan Menteri Negara Koperasi dan UKM
Nomor Tanggal Hal : : : 06 /Per/M.KUKM/ IV /2009 2 April 2009
Formulir Kertas Kerja Analisa Penilaian (FKKAP) Kabupaten/Kota Penggerak Koperasi
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1) Ada Kebijakan, lengkap berpihak kepada koperasi = 100
2) Ada Kebijakan, tidak lengkap, berpihak kepada koperasi = 75 3) Ada kebijakan lengkap tidak
lengkap kurang berpihak kepada koperasi = 50
4) Ada kebijakan , lengkap tidak lengkap dan tidak berpihak kepada koperasi = 25
2 Alokasi anggaran
Pemerintah Kab/Kota (APBD).
a. Perkembangan realisasi alo-kasi APBD Kab/Kota untuk pembinaan Koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan nilai realisasi alokasi APBD Kab/Kota untuk pembinaan dan pengembangan koperasi pada :
a. Tahun 1 = Rp... b. Tahun 2 = Rp... c. Tahun 3 = Rp...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0 2 Agar dilampirkan copy rencana dan realisasi APBD
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
b. Rasio antara alokasi
Anggaran pembinaan koperasi melalui APBD dibanding jumlah APBD KabKota
Cara Perhitungan/ Penilaian
a). Alokasi APBD kop th 1 x 100 % jumlahl APBD th 1
b). Alokasi APBD kop th 2 x 100 % jumlahl APBD th 2
c). Alokasi APBD kop th 3 x 100 % Jumlah APBD th 3
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). ≥ 5 % = 100 2). >4 % - ‹ 5 % = 90 3). >3 % - ‹ 4 % = 80 4). >2 % - ‹ 3 % = 70 5). >0 % - ‹2 % = 55 1 APBD = Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
3. Dukungan sarana dan
prasarana fisik dalam pemberdayaan koperasi
oleh Pemerintah Kabupaten/Kota
Dukungan sarana dan Prasarana untuk Koperasi / aparatur dalam bentuk: a. Untuk Koperasi berupa :
1. Sarana:
Gedung, kantor, tanah, gudang, TPI,
kios/waserda dll. 2. Prasarana :
Peralatan mesin, jalan dll.
Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. Hibah/donasi = 100 b. Sewa beli = 75 c. Dipinjam pakai = 50 1 Agar disebutkan jenis dukungan Pemkab/Kota
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
b. Untuk Aparatur berupa : 1. Prasarana mobiitas :
kendarann roda 2 dan empat
2. Prasarana kerja : Komputer, ATK dll. 3. Sarana kerja: Gedung kantor
Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. Sangat memadai = 100 b. Cukup memadai = 75 c. Kurang memadai = 50 1 Agar disebutkan jenis dukungan Pemkab/Kota 4 Organisasi dan Tatakerja Institusi/ instansi yang mem-bidangi Koperasi.
Pembentukan Instansi/Dinas yang diberi tugas dan tanggung jawab untuk menangani Koperasi dan UKM, berdiri sendiri atau digabung dengan Instansi lain.
Cara/ Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. Dinas tersendiri
(Dinas Koperasi dan UKM) = 100 b. Kantor KUKM = 80 c. Terintegrasi penuh ke dinas lain = 60 3 Agar disebutkan bentuk dinas dan dilampirkan
5 Formasi dan
penempa-tan Sumber Daya Manusia (SDM) aparatur Pembina koperasi
Kompetensi dan beban tugas yang dibutuhkan pada jabatan struktural, fungsional dan pelaksana teknis sesuai persyaratan :
a. sesuai formasi
1).jumlah pegawai yang ada 2).jmlh pejabat (struktural/
fungsional/staff)
3).jumlah pegawai yang
dibutuhkan b. berlatarbelakang
Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. Memenuhi 3 (tiga) syarat (a, b, c) = 100 b. Memenuhi 2 (dua) syarat (a, b) = 75 c. Memenuhi 2 (dua) syarat (b, c) = 50 d. Memenuhi 1 (satu) syarat (a/b/c) = 25 e. Tidak memenuhi syarat = 0
3 Agar
disebutkan dan dilampirkan SK dinas
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
perkoperasian
c. pernah mengikuti diklat
perkoperasian 6. Kebijakan Pemerintah untuk mendorong peningkatan peran serta masyarakat (organisasii masyarakat dan Dunia Usaha) dalam pembinaan koperasi.
Jumlah lembaga swadaya masyarakat, Dunia Usaha, Yayasan dll yang turut berperan dalam pembinaan koperasi dalam 3 tahun terakhir.
Cara Perhitungan/ Penilaian
Lembaga Swadaya Masyarakat yang turut berperan dalam pembinaan Koperasi pada
a. Tahun 1 = ... LSM/DU/Yas b. Tahun 2 = ... LSM//DU/Yas c. Tahun 3 = ... LSM/DU/Yas
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0 2 7 Pemberian dukungan Pemerintah Kab/Kota terhadap kebijakan/ program Kementerian Negara KUKM.
Jumlah kebijakan pemerintah Kab/Kota dalam mendukung kebijakan/ Program Kemen-terian Negara KUKM.
Cara Perhitungan/ Penilaian
Bentuk dukungan kebijakan Pemda Kabupaten /Kota berupa:
a. Pembentukan Pokja = ... buah b. Pembentukan Forum = ... buah c. Pameran/Misi dagang = ... kali d. Pembentukan Panitia = ... buah e. Pembentukan Tim = ... buah
Hasil Perhitungan ( Nilai)
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
1). Ada 5 item dukungan = 100 2). Ada 4 item dukungan = 80 3). Ada 3 item dukungan = 60 4). Ada 2 item dukungan = 40 5). Ada 1 item dukungan = 20 6). Tidak ada dukungan = 0
8. Pemberian legalitas
Badan Hukum Koperasi.
Pengesahan Badan Hukum koperasi dilaksanakan dalam waktu maksimum 3 (tiga) bulan
Cara/ Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. < 3 bulan = 100 b. = 3 bulan = 90
c. >
3 - 6 bulan = 50d. >6 bulan = 0
2
9 Pelayanan prima bagi
koperasi oleh Pemerintah Kab/Kota
Standar Pelayanan yang dilakukan Pemerintah provinsi kepada koperasi dengan mudah, murah dan cepat (one stop service/ satu atap satu pintu).
Cara/ Hasil Perhitunga ( Nilai)
a. terpenuhi 3 indikator = 100 b. terpenuhi 2 indikator = 50 c. terpenuhi 1 indikator = 25 d. tidak memenuhi 3 indikator = 0
2
10 Fasilitasi mendorong kerjasama antar koperasi atau badan usaha lainnya.
Adanya kebijakan/Perda tentang pengembangan kerjasama yang setara dengan
dan menguntungkan koperasi.
Cara/ Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. ada kebijakan = 100 b. tidak ada kebijakan = 0
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 8 B I MPLEMENTASI KEBERPI HAKAN PEMERI NTAH DAERAH ( PROSES) 35
1 Peluang usaha kepada
koperasi dalam pengadaan barang/ jasa Pemerintah dan pengelolaan sektor usaha yang dikuasai Pemerintah Kab/Kota
a. Jumlah koperasi yang diikut sertakan sebagai rekanan Pemerintah Kabupaten/Kota dalam pengadaan barang/jasa.
b. Nilai realisasi anggaran pengadaan barang/jasa pemerintah melalui koperasi
Cara Perhitungan
Jumlah koperasi yg diikut sertakan sebagai rekanan X 100 %
Jumlah rekanan = ...%
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1).› 50 % = 100 2).>40 % - ‹ 50 % = 75 3).>30 % - ‹ 40 % = 50 4).>10 % - ‹ 30 % = 25 5).> 0 % - <10% = 0 Cara Perhitungan
Nilai realisasi anggaran pengadaanbarang dan jasa
oleh koperasi X 100 % Total realisasi anggaran
pengadaan barang/jasa = ...% 2 2 Agar disebutkan jenis pekerjaan pengadaan barang/jasa
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
c. Perkembangan jumlah koperasi dalam pengelolaan sektor usaha (pertambangan, perkebunan, kehutanan) yang
dikuasai oleh Pemerintah Kab/Kota 3 (tiga) tahun terakhir.
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1).› 50 % = 100 2).>40 % - ‹ 50 % = 75 3).>30 % - ‹ 40 % = 50 4).>10 % - ‹ 30 % = 25 5).>0 % - ‹ 10 % = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jumlah koperasi yang diikut sertakan dalam pengelolaan
a. Tahun 1 = ... kop b. Tahun 2 = ... kop c. Tahun 3 = ... kop
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0
2
2 Peran koperasi dalam
pengembangan UMKM khususnya kegiatan usaha/komoditi unggulan di daerah
Rasio jenis kegiatan usaha/ komoditi unggulan yang ditangani oleh koperasi terhadap jenis sektor unggulan di daerah
Cara Perhitungan
jumlah jenis sektor unggulan
yang ditangani koperasi x 100 % Jumlah sektor unggulan yang
ada di daerah = ...% 4 Agar disebutkan jenis usaha komoditi unggulan
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). ≥ 75 % - 100 % = 100 2). 50 % - ‹ 75 % = 75 3). 25 % - ‹ 50 % = 50 4). 0 % - ‹ 25 % = 25 5). Tidak ada = 0 3 Pembinaan kepada
gerakan koperasi daerah (DEKOPINDA)
a. Dukungan APBD bagi
Dekopinda, 3 (tiga) tahun terakhir
b. Pelaksanaan Diklat
Perkoperasian oleh Dekopinda atas dukungan anggaran Pemerintah Kab/Kota
Cara Perhitungan
Jumlah anggaran APBD Pemerintah Kab/Kota
a. Tahun 1 = Rp... b. Tahun 2 = Rp... c. Tahun 3 = Rp...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0
Cara Perhitungan
a. Jumlah Peserta tahun 1 =...orang b. Jumlah Peserta tahun 2 =...orang c. Jumlah Peserta tahun 3 =...orang
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0 2 2 Agar disebutkan diklat dan jumlah peserta
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
4 Kualitas SDM
manajemen Koperasi (anggota, Pengurus, Pengawas dan Pengelola Koperasi).
Peningkatan kualitas SDM koperasi melalui :
a. Penyuluhan Perkoperasian oleh Pemerintah Kabupaten/Kota 3 (tiga) tahun terakhir.
b. Pelaksanaan Konsultasi / Advokasi selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Cara Perhitungan
Perkembangan pelaksanaan Penyuluhan Perkoperasian pada:
a. Tahun 1 = ... orang b. Tahun 2 = ...orang c. Tahun 3 = ...orang
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0
Cara Perhitungan
Perkembangan pelaksanaan konsultasi/ advokasi pada
a. Tahun 1 = ... kop b. Tahun 2 = ... kop c. Tahun 3 = ... kop
Hasil Perhitungan Penilaian
1). Meningkat : 100 2). Tetap : 75 3). Menurun : 50 4). Tidak ada : 0 2 1 Agar disebutkan jenis penyuluhan Agar disebutkan jenis konsultasi/ advokasi
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
c. Pelaksanaan Diklat 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan d pelaksanaan Diklat perkoperasian pada:
a. Tahun 1 = ... orang b. Tahun 2 = ... orang c. Tahun 3 = ... orang
Hasil Perhitungan Penilaian
1). Meningkat = 100 2).Tetap = 75 3). Menurun = 50 4).Tidak ada = 0 1 Agar disebutkan jenis diklat
5 Pembinaan Sumber Daya
Manusia (SDM) Aparatur pembina Koperasi.
Peningkatan SDM koperasi melalui:
a. Diklat ketrampilan
perkoperasian bagi pembina koperasi (3 tahun terakhir)
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan pelaksanaan Diklat aparatur pembina Koperasi pada: a. Tahun 1 = ... orang b. Tahun 2 = ... orang c. Tahun 3 = ...orang
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0 2 Agar disebutkan jenis Diklat dan jumlah
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
b. Seminar/ Lokakarya
Manajemen Perkoperasian 3 (tiga) tahun terakhir
c. Studi Banding selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan pelaksanaan Seminar /lokakarya perkoperasian pada :
a. Tahun 1 = ... orang b. Tahun 2 = ... orang c. Tahun 3 = ... orang
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan pelaksanaan studi banding perkoperasian pada: a. Tahun 1 =... orang b. Tahun 2 = ... orang c. Tahun 3 = ... orang
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1) Meningkat = 100 2) Tetap = 75 3) Menurun = 50 4) Tidak ada = 0 1 1 Agar dilampirkan jenis seminar/ lokakarya dan jumlah pesertanya Agar dilampirkan lokasi studi dan jumlah
pesertanya
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
6. Koordinasi dalam
pemberdayaan Koperasi
a. Frekuensi pelaksanaan
koordinasi yang dilaksanakan
b. Adanya tindak lanjut hasil koordinasi.
Cara/ Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. ≥ 12 kali/tahun = 100
b. 6 - ‹ 11 kali/tahun = 75 c. 3 - ‹ 6 kali/tahun = 50 d. 1- 2 kali/tahun = 25 e. tidak ada = 0
Cara/ Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. Ada = 100 b. Tidak ada = 0 2 2 Agar disebutkan jenis legalitas yang diterbitkan 7. Pelaksanaan Revitalisasi Koperasi oleh Pemerintah Kab/Kota.
a. Pembinaan koperasi yang
tidak aktif menjadi koperasi aktif selama 3 tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Pertumbuhan Koperasi tidak aktif menjadi Koperasi aktif
a. Tahun 1 = ... kop b. Tahun 2 = ... kop c. Tahun 3 = ... kop
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
b. Rasio Koperasi yang
dibubarkan oleh Pemerintah (Koperasi tidak aktif) selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan Koperasi yang dibubarkan pada
a. Tahun 1 = ... ..kop b. Tahun 2 = ...kop c. Tahun 3 = ...kop
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). meningkat = 50 2). Tetap = 75 3). Menurun = 100 4). Tidak ada selama 3 tahun = 0
1
8. Keberhasilan koperasi
yang menerima bantuan fasilitas pemerintah,
Jumlah koperasi yang berhasil mengelola bantuan/fasilitas Pemerintah selama 3 tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jumlah koperasi yang
mengelola bantuan/fasilitas . x 100% Jmlh koperasi penerima bantuan/fasilitas a. Tahun 1 = …….% b. Tahun 2 = ……% c. Tahun 3 = …….%
Hasil Perhitungan Penilaian
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
9 Terciptanya kerjasama antar koperasi atau dengan koperasi dengan badan usaha lainnya
Kegiatan kerjasama antar koperasi atau dengan badan usaha (BUMN, BUMND, Perum, PT, CV) lainnya dalam :
a. Bidang Sumber Daya Manusia (SDM) (Diklat, seminar, konsultasi manajemen, studi banding dll)
b. bidang Pengolahan /Produksi (bahan baku, proses, alat produski dll)
c. bidang Pembiayaan
d. bidang Pemasaran (misi
dagang, promosi, pendistribusian)
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan kerjasama antar koperasi atau dengan badan usaha lannya pada a. Tahun 1 = ...
b Tahun 2 = ... c. Tahun 3 = ...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1)Memenuhi 4 bidang kerjasama = 100 2)Memenuhi 3 bidang kerjasama = 75 3)Memenuhi 2 bidang kerjasama = 50 4)Memenuhi 1 bidang kerjasama = 25 5)Tidak ada kerjasama = 0
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 8 C PERKEMBANGAN DAN KI NERJA KOPERASI ( OUTPUT) 40
1 Kelembagaan Koperasi a. Perkembangan jumlah
Koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir
b. Perkembangan koperasi aktif
diukur berdasarkan prosentase koperasi aktif
dibanding jumlah koperasi yang ada selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jmlh kop akhir tahun dikurangi Jmlh kop awal tahun x 100 % Jmlh kop awal tahun
= ...%
a. Tahun 1 =... %
b. Tahun 2 = ... %
c. Tahun 3 = ... %
Hasil Perhitungan ( Nilai) 1). Meningkat = 100
2). Tetap = 75
3). Menurun = 50
Cara Perhitungan/ Penilaian Jml kop Aktif x 100 % Jml koperasi = ...% a. Tahun 1 = ... % b. Tahun 2 = ... % c. Tahun 3 = ... % 1 2 Agar dilampirkan matrik per-kembangannya Agar diLampirkan matrik perke-mbangannya
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
c. Pelaksanaan audit koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir
d. Perkembangan pelaksanaan
RAT Koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100
2). Tetap = 75
3). Menurun = 50
4). Tidak ada = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian Perkembangan pelaksanaan audit koperasi pada : Jml kop yang diaudit x 100 % Jmlh Koperasi = ...%
a. Tahun 1 = ... %
b. Tahun 2 = ... %
c. Tahun 3 = ... %
Hasil Perhitungan ( Nilai) 1). Meningkat : 100
2). Tetap : 75
3). Menurun : 50
Cara Perhitungan/ Penilaian Jml kop yg melaksanakan RAT x 100% Jml koperasi =...% a. Tahun 1 : ... % b. Tahun 2 : ... % c. Tahun 3 : ... % 1 2 Agar dilampirkan matrik perke-mbangannya Agar dilampirkan matrik perke-mbangannya
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat : 100
2). Tetap : 75
3). Menurun : 50
2 Keanggotaan Koperasi Perkembangan peningkatan anggota koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir. Cara Perhitungan/ Penilaian Jml angota kop akhir tahun dikurangi jml anggota Kop awal tahun x 100 % Jml kop awal tahun = ...%
a. Tahun 1 : ... %
b. Tahun 2 : ... %
c. Tahun 3 : ... %
Hasil Perhitungan ( Nilai) 1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0 2 3 Penyerapan Tenaga Kerja a. Perkembangan penyerapan
Tenaga Kerja oleh Koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Penyerapan tenaga kerja oleh Koperasi pada :
a. Tahun 1 = ... orang b. Tahun 2 = ... orang c. Tahun 3 = ... orang
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
b. Kontribusi Koperasi terhadap penyerapan tenaga kerja di daerah selama 3 (tiga) tahun terakhir
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat : 100 2). Tetap : 50 3). Menurun : 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
a. TKKop th1 x100 %= ...% TK daerahth1 b. TKKopth2 x100 % = ...% TK daerahth2 c. TKKopth3 x100 %= ...% TK daerah th3
Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. Tahun 1 = ... % b. Tahun 2 = ... % c. Tahun 3 = ... % Apabila: 1). Meningkat = 100 2). Tetap = 50 3). Menurun = 0 1 TKKop = tenaga kerja yang berkerja di Koperasi TK daerah= tenaga kerja yang produktif dan bekerja 4 Penyebaran Koperasi
aktif per Kecamatan
Jumlah Kecamatan yang memiliki Koperasi aktif dibanding jumlah Kecamatan selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jumlah Kec. yg memiliki Kop Aktif x100% Jumlh Kec.
= ...%
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
a. Tahun 1 = ... % b. Tahun 2 = ... % c. Tahun 3 = ... %
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). >75% - 100% = 100 2). > 50 % - <75% = 75 3). < 50% = 0 5. Penilaian Koperasi Berprestasi Tingkat Kab/Kota.
Jumlah koperasi berprestasi tingkat Kab/Kota selama 3 tahun terakhir.
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan koperasi berpretasi tingkat Kabupaten/Kota pada
a. Tahun 1 = ...kop b. Tahun 2 = ...kop c. Tahun 3 = ...kop
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 50 3). Menurun = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan koperasi berpretasi tingkat Propinsi/DI pada
d. Tahun 1 = ...kop e. Tahun 2 = ...kop f. Tahun 3 = ...kop
1
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Hasil Perhitungan ( Nilai)
3). Meningkat = 100 4). Tetap = 50 3). Menurun = 0
6 Koperasi berkualitas a. Jumlah Koperasi berkualitas
yang berklasifikasi A , B dan C dibanding dengan jumlah Koperasi yang ada di Kab/Kota selama 3 tahun terakhir
b. Rasio pencapaian koperasi
berkualitas dibanding dengan target yang ada selama 3 tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
a. Jmlh Kop Klas ABC th1 x 100% = ...% Jumlah koperasi th1
b. Jmlh Kop Klas ABC th2 x 100% = ...% Jumlah koperasi th2
c. Jmlh Kop Klas ABC th3 x 100% = ...% Jumlah koperasi th3
Hasil Perhitungan ( Nilai)
a. Tahun 1 =... % b. Tahun 2 = ... % c. Tahun 3 = ... % Apabila: 1). Meningkat = 100 2). Tetap = 50 3). Menurun = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jmlh realisasi Kop berkualitas x 100%
jumlah target koperasi berkualitas = ...%
2
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1).>100% = 100 2).> 75%- <99% = 75 3).51% - <74% = 50 4).< 50% = 0 7 Modal Sendiri (Equitas) Perkembangan Modal Sendiri
koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
a. Tahun 1 = Rp... b. Tahun 2 = Rp... c. Tahun 3 = Rp...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50
2
8 Volume Usaha koperasi Perkembangan volume usaha koperasi selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
a. Tahun 1 = Rp. ... b. Tahun 2 = Rp... c. Tahun 3 = Rp...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 2 VU= volume usaha Thsblm = tahun sebelummnya
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
9 Sisa Hasi Usaha (SHU) koperasi
Perkembangan SHU koperasi selama 3 tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
a. Tahun 1 = ... Kop b.Tahun 2 = ... Kop c.Tahun 3 = ... Kop
Hasil Perhitungan/ Penilaian
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 2 10 Modal Luar (ML) Koperasi Perkembangan pembiayaan modal luar koperasi dari lembaga keuangan (bank dan non bank) selama 3 (tiga) tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
a. Tahun 1 = Rp... b. Tahun 2 :=Rp... c. Tahun 3 = Rp...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50
1,5 ML= modal
Luar
11 Asset Koperasi Perkembangan Asset Koperasi
selama 3 tahun terakhir
Cara Perhitungan/ Penilaian
a. Tahun 1 = Rp... b. Tahun 2 = Rp ... c. Tahun 3 = Rp ...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
12 Struktur permodalan
Koperasi
Perimbangan antara Modal Sendiri (MS) dibanding Modal Luar (ML) selama 3 tahun terakhir Cara Perhitungan Rasio MS x 100 % =...% ML a. Tahun 1 = Rp... b. Tahun 2 = Rp ... c. Tahun 3 = Rp ...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 1,5 13 Penilaian Kesehatan KSP/USP
Hasil pelaksanaan penilaian Kesehatan KSP/USP dilakukan dengan membandingkan KSP/ USP yang dinilai dengan jumlah KSP /USP yang ada selama 3 tahun terakhir.
Cara Perhitungan penilaian
Jumlah KSP/USP yang dinilai x 100 % Jumlah KSP/USP yang ada
= ....%
Hasil Perhitungan ( Nilai)
Perkembangan penilaian Kesehatan KSP/USP dilakukan pada
a. Tahun 1 = ... % b. Tahun 2 = ... % c. Tahun 3 = ... %
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 8 Apabila: 1). 100 % = 100 2). 75 % - 99% = 75 3). 50 % - 74 % = 50 4). < 50% = 0 14 Kontribusi Koperasi
dalam Pendapatan Asli Daerah (PAD) dan keikutsertan Koperasi dalam sektor ekonomi daerah dalam rangka pembangunan wlayah Kabupaten/Kota
a. Nilai kontribusi terhadap peran koperasi dalam pendapatan asli daerah (PAD).
b. Jumlah koperasi yang
berkontribusi dalam membayar PAD
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan nilai kontribusi Koperasi dalam PAD pada
a. Tahun 1 = Rp... b. Tahun 2 = Rp... c. Tahun 3 = Rp...
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 4). Tidak ada = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan koperasi yang berkontribusi dalam PAD a. Tahun 1 = ... kop b. Tahun 2 = ....Kop c. Tahun 3 = ...Kop 1 1 Agar dilampirkan jumlah koperasi dan nilai PAD yang dibayar oleh Koperasi setiap tahun
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
c. perkembangan keikut sertaan koperasi dalam sektor ekonomi dalam rangka pembangunan wilayah Provinsi
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1) Meningkat = 100 2) Tetap = 75 3) Menurun = 50
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jumlah sub sektor ekonomi
yg dikelola Koperasi x100 % Jumlah sub sektor
ekonomi daerah = ... %
Hasil perhitungan ( Nilai)
a. Tahun 1 = ... % b. Tahun 2 = ... % c. Tahun 3 = ... % Apabila : 1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 1
15 Animo dan peran serta masyarakat untuk berkoperasi di desa tertinggal
Perkembangan jumlah desa tertinggal yang memiliki koperasi dibanding dengan jumalh desa tertinggal selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jml desa tertinggal yg
memiliki Koperasi x100 % Jml desa tertinggal
= ... %
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
a. Tahun 1 = ... % b. Tahun 2 = ... % c. Tahun 3 = ... %
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 75 3). Menurun = 50 16 Kontribusi Koperasi terhadap pengembangan komunitas lingkungan
a. Perkembangan jumlah bagian SHU koperasi untuk pengembangan komunitas lingkungan
b. Jumlah koperasi yang
memberikan kontribusi pengembangan komunitas lingkungan.
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jumlah Bag SHU Kop untuk Kom x 100% Jumlh SHU
a. Tahun 1 = ...% b. Tahun 2 = ...% c. Tahun 3 = ...%
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 50 3). Menurun = 0
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jumlah kop yg berkontribusi X 100 % Jumlah Kop
=...%
1
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). meningkat = 100 2). Tetap = 50 3). Menurun = 0 17 Representasi/ keterwakil-an perempuketerwakil-an dalam Manajemen Koperasi Jumlah representasi/keterwakilan perempuan yang berperan dalam manajemen Koperasi (Pengurus, Pengawas, Pengelola/karyawan)
Cara Perhitungan/ Penilaian
Jumlah perempuan yang duduk dalam manajemen koperasi
--- X 100% Jumlah personil manajemen kop
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). komposisi ≥ 30% = 100 2). komposisi 11 % - 29% = 75 3). komposisi 5% - 9 % = 50 4). komposisi 1 % - 4 % = 25
0,5
18 Kerjasama antar kop atau kop dengan badan usaha lainnya.
Jumlah koperasi yang melaksana- kan kerjasama :
a. Antar koperasi
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan Koperasi yang melaksana kan kerjasama antar koperasi :
a. Tahun 1 = ... Kop b. Tahun 2 = ...Kop c. Tahun 3 = ... Kop
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1).Meningkat = 100 2).Tetap = 50 3).Menurun = 0
NO Aspek/ Faktor I ndikator/ Kriteria Cara dan Hasil Perhitungan Nilai Bobot Skor Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8
b. Koperasi dengan badan usaha lain
Cara Perhitungan/ Penilaian
Perkembangan Koperasi yang melaksana kan kerjasama dengan badan usaha lainnya :
a. Tahun 1 = ... Kop b. Tahun 2 = ...Kop c. Tahun 3 = ... Kop
Hasil Perhitungan ( Nilai)
1). Meningkat = 100 2). Tetap = 50 3). Menurun = 0 1