C. Justice
D. Autonomy E. Malficience
Pembahasan: Benefience berarti setiap tindakan medis harus ditujukan untuk kebaikan pasien. Nonmaleficience berarti setiap tindakan medis harus tiadak boleh memperburuk keadaan pasien.Prinsip berbuat baik(beneficence) merupakan segi positif dari prinsip non maleficience.
65. Seorang anak perempuan berusia 9 th. Dibawa ibunya karena sering mengeluh gatal apada sela jarinya.Gejala ini semakin bertambah pada malam hari. Teman –teman disekolahnya juga mengeluh hal yang sama. PF: vesikel kecil dan merah yang
menggambarkan terowongan dibawah kulit pada sela jari. Penyebab utama penyakit diatas adalah:
A. Trichodectes canis B. Pithirus pubis C Pediculosis humanus d. Cutaneus larva migrans E. Sarcoptes scabei
Pembahasan : Skabies banyak menyerang pada anak-anak, walupun dewasa dapat juga terkena.Dapat pula langsung ditransmisikan melalui pkain, tempat tidur, alat tidur, pakaian dan handuk.Penderita selalu mengeluhkan gatal terutama pada malam hari.Kelaian mula-mula berupa papula dan vesikel milier sampai lentikular yang disertai ekskoriasi.Lesi yang khas adalah terowongan milier tampak berasal dari satu papula atau vesikel yang panjangnya kira-kira 1 cm,berwarna putih abu-abu. Lokasinya dapat ditemukan di sela jari tangan, pergelangan tanagn, ketiak, sekitar pusat, paha bagian dalam,genitalia pria, dan bokong
66. Seorang pasien menderita asma sejak kecil,Kemudian sekarang mengalami sesak nafas, bengkak pada buah zakar, ascites dan edema tungkai bawah. Vital sign T: 110/80,N: 100x/m, RR: 26x/m. gambaran EKG menunjukan P pulmonal, FEV1:70%, penyebab gannguan
pernafasan pada pasien ini adalah: A. Ventilasi restriktif B. Difusi paru
C. regilasi pernafasan D. Ventilasi obstruksi E. Perfusi jaringan
67. Seorang laki-laki 20 th datang keluhan utama penglihatan mata kanan kabur. Apabila membaca lama pusing. Pemeriksaan visus sentral natural OD 5/20 dan OS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior tenaang. Usulan pemeriksaan selanjutnya yang tepat adalah:
A. pemeriksaan funduskopi B. Pemeriksaan tekanan intraokuli C. Refraksi
D. Siklopegik dan dilakukan refraksi ulang E. Tes pin hole.
Jawaban : E
Pembahasan : Untuk mengetahui apakah kelainan yang menyebabkan penurunan visus tersebut berasal dari media penglihatan atau tidak maka dilakukan tes pinhole. Tes prinsip ini adalah memfokuskan cahaya yang masuk ke pupil. Pada penderita kelainan refraksi, melalui tes pinhole ini, akan ada perbaikan visus. Pada kelainan organik media penglihatan, melalui tes pinhole ini,visus tidak ada perbaikan.
68. Laki-laki 65 tahun dibawa ke RS karena sesak napas. Pada anamnesis didapatkan riwayat tersedak dan muntah. Ada riwayat stroke serta kesulitan menelan hemiparesis selama 2 tahun. Pada PF TD 160/90 mmHg, N: 112 x/mnt, P: 40x/mnt, cepat dan dangkal, terdapat rhonki basah di kedua lapang paru. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Bronchitis akut b. Pneumonia aspirasi c. Pneumonia atipik d. Bronkiektasis e. Asma bronchial
69.Seorang laki-laki 72 tahun dirawat dengan DM tipe II dan ulkus pada ibu jari kaku. Pada PF: TD 150/80 mmHg dan pada posisi tegak setelah ditunggu dua menit menjadi 120/70 mmHg. Apakah penyebab fenomena yang paling tepat?
a. gangguan mikrovaskuler b. gangguan makrovaskuler c. gangguan hormonal d. gangguan fungsi otonom
e. tumor pada medula adrenal
70. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk-batuk disertai demam dan keringat malam sejak 1 bulan yl. BB turun 5 kg dalam waktu 1 bulan. Pada PF: anemis, suara paru amforik, yang lain dbn. Foto thoraks ada kaverne. Apakah penyebab anemia yang paling mungkin?
a. anemia hemolitik
b. anemia penyakit kronik/ inflamasi c. anemia defisiensi Fe
d. anemia defisiensi folat e. anemia defisiensi B12
71. Laki-laki 49 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan demam disertai dengan kulit memerah dan bercak2 tebal yang gatal di kedua siku dan kepala. Dirasakan sejak 6 bln yl, sudah diobati dokter, diberi pil hijau kecil, pil kuning kecil, dan salep. Keluhan membaik tetapi jika obat habis keluhan timbul kembali. Dirasakan BB bertambah, pasien sering merasa pusing dan lemas. Tidak didapatkan riw penyakit serupa pd keluarga dan lingkungannya. PF: pasien febris dan hipertensi. Pmx dermatologikus: hampir pada seluruh tubuh tampak eritem dengan skuama tipis, pada kedua siku dan dahi di daerah perbatasan rambut tampak plek eritem dengan skuama putih tebal berlapis-lapis. Faktor apakan yang menyebabkan kenaikan BB dan TD pada pasien ini?
a. pemberian kortikosteroid yang berkepanjangan b. penyakit yang mendasari sebelumnya
c. penggunaan salep yang berulang-ulang d. pemberian antihistamin yang berkepanjanga e. penggunaan obat-obat topikal
72. Seorang laki-laki 48 tahun bekerja sebagai buruh di pelabuhan, datang ke PKM dengan keluhan adanya bercak berwarna putih di punggung. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yl, tidak gatal, mulai dari punggung kemudian makin meluas. Gejala lain yang menyertai adalah rasa tebal apda telapak kaku dan sering kesemutan. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan pada punggung, dada, dan tungkai terdapat banyak makula hipopigmentasi, kira-kira 1-2 cm sampai 5-6 cm dengan tepi lesi yang berbatas jelas dengan jumlah seluruhnya 7 lesi. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
a. saraf tepi
b. sensibilitas kulit c. mata
d. motorik tangan kaki e. refleks tendon
73,Laki-laki 36 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keadaan tidak sadar selama dua hari setelah mengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Pada pemeriksaan oftamologi didapatkan visus ODS nol, reflek cahaya langsung dan tidak langsung positif pada kedua mata, reflek ancam negative, funduskopi normal. Apakah deficit neurologis yang paling dapat mungkin terjadi?
a. Anopia b. Buta kortikal c. Semianopia binasal d. Hemianopia bitemporal e. Hemianopsia homonim kiri
74.Pasien laki-laki, 50 tahun, dengan keluhan mata merah. Pernah dirasakan timbul tiba-tiba, disertai nyeri dan pandangan kabur. Pasien baru saja menjalani operasi katarak. Pada mata yang dikeluhkan 5 hari lalu, apakah kasusnya :
a. Katarak rekurens b. Uveitis anterior c. Konjungtivitis d. Endolftalmitis e. Keratitis
75.Wanita, 65 thn, datang dengan mata kanan terasa nyeri, merah dan buram sejak 1 hari yang lalu. Muntah 2 kali dalam 3 jam. Pasien menderita DM. pada pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan 2/60, mata kiri normal. Tekanan bola mata kanan meningkat perpalpasi, mata kiri DBN. Diagnosis apakah yang paling mungkin untuk pasien ini?
a. Keratitis b. Endoftalmitis c. Glaukoma akut d. uveitis
e. konjungtivitis
76.Seorang perempuan 25 tahun datang ke RS dengan keluhan penglihatan kabur yang dirasakan sejak 1 th yl dan disertai rasa spt kelilipan, sakit, dan tampak merah. Pasien adalah pengguna lensa kontak. Dia sudah mengobati dirinya sendiri dg oabt tetes yang dibeli di toko obat tetapi tidak ada perbaikan. Dia sudah memakai lensa kontak sejak dinyatakan miopia 3 th yl dan selama ini merasa nyaman. Apakah anamnesis tambahan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. adakah kotoran mata yang lengket/ agak kental? b. apakah rasa sakit di mata menjalar ke kepala? c. apakah mata merah timbul sblm penglihatan kabur? d. apakah nama obat yg sudah dipakai?
e. apakah pasien mengerti cara perawatan lensa kontak?
77. Laki-laki 38 th datang dengan keluhan pandangan kedua mata kabur perlahan-lahan sejak 1 mg yl. Keluhan tidak disertai nyeri maupun mata merah. Pasien sedang mendapatkan pengobatan TBC yang sudah berlangsung selama 6 bln. Pada PF didapatkan visus terbaik stlh koreksi OD 5/60, OS 1/60. Penglihatan pasien tidak akan seburuk skrg jika dilakukan pmx mata pada 2 bln pertama pengobatan. Apakah pmx yg dpt dilakukan untuk mengetahui kelainan paling awal?
a. lapangan pandang b. tajam penglihatan c. contrasensitivity d. Ishihara
e. tonometri
78.Seorang perempuan 27 tahun, G3P2A1 hamil 7 bulan, datang ke rumah sakit untuk kontrol kehamilannya. Pada PF ditemukan uterus lebih besar dari usia kehamilan, bagian-bagian anak sulit diraba, teraba 3 bagian-bagian besar janin dan balotement. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Anak besar b. Gemelli c. Hidrosefalus d. Hidramnion e. Hidrops fetalis
79.Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar oleh temannya ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan dari lubang hidung kanan setelah jatuh dari motor. Pada pemeriksaan fisis tampak edema dan hiperemis hidung, pada kavum nasi tampak mukosa hiperemis, bekuan darah positif disertai perdarahan aktif di nasofaring. Apakah tindakan yang paling tepat?
a. pemasangan tampon hidung anterior selama 5 hari b. pemasangan tampon hidung anterior selama 4 hari c. pemasangan tampon hidung anterior dan posterior d. pemasangan bellocq tampon selama 2 hari
e. pemasangan bellocq tampon selama 4 hari
80. wanita 50 tahun mengeluhkan sesak nafas, sesak permanen bertambah, keluhan dirasakan sejak tabrakan satu hari yang lalu, makin berat, keluhan mual, muntah, perdarahan disangkal. Px fisik thorax VBS menghilang, perkusi hipersonor, ada krepitasi, nyeri tekan thorax kanan atas. AL 13.000
a. tidak dipuasakan, H2 blocker, antibiotik gram negatif b. dipuasakan H2 blocker spectrum luas
c. foto thorax, karena bukan tension dilakukan CTT d. langsung CTT
Tugas Mengumpulkan Soal UKDI
1. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, m3. Apus darah tepi menunjukkan
sel-normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ?
A) Perdarahan akut
B) Leukemia limfositik kronik C) Anemia Sideroblast
D) Defisiensi erythropoietin