Contoh Hasil Pemeriksaan Kalsium Laboratorium Prodia

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

LAMPIRAN 7. Contoh Hasil Pemeriksaan Kalsium Laboratorium Prodia

RIWAYAT HIDUP

Nama : Rendhy Tito Apreza

Nomor Pokok Mahasiswa : 0710061

Tempat/Tanggal Lahir : Pontianak, 7 April 1990

Alamat : Jl. Waas Komplek Batununggal Jelita 2 no.53 Bandung

Agama : Islam

Riwayat Pendidikan :

Tahun 1995, lulus TK Raudhatul Athfal Muslimin Sanggau Tahun 2001, lulus SD Swasta Mujahidin Pontianak

Tahun 2004, lulus SMP Negeri 3 Pontianak Tahun 2007, lulus SMA Negeri 14 Bandung

Tahun 2007 – sekarang, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha, Bandung.

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Beberapa wanita biasanya mengalami rasa tidak nyaman sebelum menstruasi. Mereka sering merasakan satu bahkan lebih gejala yang disebut dengan kumpulan gejala sebelum datang bulan atau istilah populernya adalah sindroma premenstruasi (SPM). Angka kejadian SPM akan semakin meningkat seiring bertambahnya usia. Remaja yang mengalami SPM umumnya tidak mengetahui cara mengatasi sindroma premenstruasi dengan tepat. Mereka hanya mengikuti saran dari orang tua atau pihak lainnya tanpa mengetahui penyebab terjadinya SPM dan proses fisiologisnya. Hal ini menunjukkan perlu dilakukan pendidikan mengenai metode untuk mengatasi sindroma premenstruasi dengan benar dan aman, yaitu melalui pendidikan gizi, terutama mengenai pentingnya zat gizi untuk mencegah dan mengurangi SPM.

Pendidikan gizi yang dilakukan dapat berisi metode pencegahan dan penanggulangan gangguan menstruasi melalui asupan berbagai zat gizi yang cukup dan seimbang. Salah satu hal yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya sindroma ini yang berhubungan dengan gizi antara lain dengan mengonsumsi kalsium sesuai kebutuhan sehari-hari. Fenomena yang ingin diangkat adalah bagaimana efek kalsium terhadap penurunan gejala sindroma premenstruasi.

Sindroma premenstruasi (SPM) adalah kumpulan gejala, baik fisik maupun sikap yang dimulai pada fase postovulatory dan berakhir pada periode menstruasi beberapa hari setelahnya. Sekitar 80-90% wanita yang mengalami menstruasi setidaknya dipengaruhi 1 gejala SPM (Shamberger, 2002).

Gejala timbul 1-2 minggu sebelum periode menstruasi. Sebagian besar wanita merasa terganggu dengan sindroma ini. Gejala yang sering timbul dapat berupa depresi, perasaan sensitif yang berlebihan, merasa lelah, kram perut, breast tenderness, gangguan mood, dan sakit kepala (Bertone et al., 2005).

Saat ini diperkirakan prevalensi dari gejala klinis yang berarti adalah sekitar 12,6%-31% dari wanita yang mengalami menstruasi. Studi epidemiologi menunjukkan kurang lebih 20% dari wanita usia reproduksi mengalami gejala SPM tingkat sedang sampai berat. Prevalensi SPM dari 100 wanita dengan umur 16-22 tahun berdasarkan King Edward Medical College adalah 66,66% (Freeman 2007).

Untuk memahami SPM di Asia Pasifik, Bayer Schering Pharma memprakarsai studi yang dilakukan lembaga penelitian independen, Juli 2008, dengan jumlah responden 1.602 orang di Australia, Hongkong, Pakistan, dan Thailand. Hasilnya, 22% dari wanita di Asia Pasifik mengalami SPM dan tingkat prevalensi bervariasi antar negara. Namun, 63% dari penderita SPM tidak pernah berkonsultasi ke dokter karena menganggap itu normal. Menurut guru besar obstetri dan ginekologi FKUI Prof Biran Affandi, menyebutkan bahwa beberapa cara mengatasi gejala premenstruasi adalah berolahraga secara teratur, diet, dan menghindari stres. Penggunaan pil kontrasepsi drospirenon (progesterone) dosis rendah juga bisa menurunkan gejala emosi dan fisik terkait siklus menstruasi (KOMPAS, 2009).

Tidak ada informasi yang jelas mengenai timbulnya sindroma ini. Tapi, diperkirakan penyebabnya adalah ketidakseimbangan antara hormon progesteron dan estrogen. Hormon progesteron jumlahnya terlalu rendah dibandingkan hormon estrogen. Faktor lainnya yang dapat memicu SPM antara lain, kekurangan vitamin dan mineral, jumlah prolaktin yang berlebihan, dan stres (Flory, 2008).

Penelitian menunjukkan bahwa sejumlah zat gizi mikro antara lain kalsium, berpengaruh terhadap gangguan mood dan perilaku yang berlangsung selama SPM. Sebuah penelitian yang dilakukan Jacobs pada tahun 1998 yang dilakukan pada 472 perempuan dengan pemberian 1200 mg kalsium karbonat per hari selama 3 siklus, terbukti kalsium mampu meringankan gejala-gejala SPM sebesar 48% dari skor total dibandingkan dengan plasebo (Jacobs-Thys, 2000). Gejala- gejala seperti kegelisahan, hidrasi, dan depresi mulai berkurang pada penderita SPM yang mengonsumsi kalsium (Schoor et al., 2002). Penelitian lain yang dilakukan Raymond pada 46 penderita SPM dengan usia rata-rata 36,2 tahun dan

50 perempuan normal dengan usia rata-rata 37,7 tahun, didapatkan kadar kalsium darah pada penderita SPM lebih rendah secara signifikan, dibandingkan dengan perempuan normal (Shamberger, 2002). Menurut penelitian Bertone-Johnson et al., di Amerika, asupan kalsium dan vitamin D yang tinggi bisa mengurangi risiko SPM. Kadar kedua zat gizi tersebut pada perempuan yang mengalami SPM di dalam darah lebih rendah dan suplementasi kalsium bisa mengurangi keparahan gejala yang dialami (Bertone et al., 2005).

Belum ada penelitian di Universitas Kristen Maranatha yang secara spesifik membahas pada usia mahasiswi, yaitu sekitar 19-22 tahun. Mahasiswi termasuk dalam golongan yang rentan mengalami SPM karena memiliki tingkat stres yang lebih tinggi dibandingkan remaja dan pola makan yang tidak baik dikarenakan memiliki tingkat kesibukan yang lebih tinggi, sehingga cenderung mengalami kekurangan sejumlah zat gizi mikro dan vitamin.

Kalsium merupakan mineral yang umum terdapat di dalam tubuh. Orang dewasa memerlukannya kurang lebih 1000 mg per hari. Gangguan regulasi kalsium mendasari timbulnya SPM (Jacobs-Thys S, 2000). Berdasarkan hasil penelitian University of Otago, Selandia Baru, bekerja sama dengan Seameo Tropmed RCCN, Universitas Indonesia dan Universitas Putra Malaysia, yang dipublikasikan European Journal of Clinical Nutrition tahun 2007, perempuan Indonesia hanya mengonsumsi 270 mg kalsium per hari.

Penelitian tahun 2005 menyebutkan bahwa risiko menderita SPM lebih rendah pada wanita yang mengonsumsi produk susu, tetapi tidak didapatkan hasil yang lebih baik dari kelompok wanita yang mengonsumsi suplemen kalsium (Bertone et al., 2005).

Konsumsi kalsium yang rendah dapat memicu terjadinya SPM dan banyak wanita yang belum mengetahui peranan kalsium dalam sindroma ini. Mahasiswi kedokteran UKM, khususnya, telah banyak menerima info mengenai kalsium. Tetapi masih banyak yang belum mengetahui hubungannya dengan SPM. Berdasarkan data dari peneliti terdahulu, Resty, 2010, didapatkan bahwa banyak mahasisiwi UKM yang menderita SPM dengan kadar kalsium darah yang rendah.

Berdasarkan fenomena di atas, maka penelitian ini akan difokuskan pada efek penurunan SPM setelah pemberian asupan kalsium yang adekuat. Subjek yang akan digunakan adalah mahasiswi kedokteran Universitas Kristen Maranatha (UKM).

1.2 Identifikasi Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, maka identifikasi masalah penelitian ini adalah sebagai berikut:

 Apakah pemberian kalsium meningkatkan kadar kalsium darah penderita SPM.

 Apakah pemberian kalsium dapat menurunkan gejala SPM.

1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian

Dalam bagian ini akan dijelaskan maksud dan tujuan dari dilakukannya penelitian.

1.3.1Maksud Penelitian

Maksud dari penelitian ini adalah untuk mengetahui efek penurunan SPM setelah pemberian kalsium.

1.3.2Tujuan Penelitian

Mengetahui hubungan kalsium dan SPM serta peran kalsium dalam mencegah dan menanggulangi gejala SPM.

1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah

Dalam bagian ini akan dijelaskan manfaat dari Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini baik manfaat akademis maupun manfaat praktisnya.

1.4.1Manfaat Akademis

Memberikan informasi mengenai pandangan masyarakat tentang kalsium dan SPM terutama para remaja putri yang mengalami sindroma ini.

1.4.2Manfaat Praktis

 Bagi mahasiswi FK UKM dapat lebih memahami penyebab terjadinya SPM serta cara untuk mencegah dan menanggulanginya.  Bagi peneliti, mendapatkan gambaran tentang bagaimana efek

kalsium terhadap penurunan gejala SPM.

 Bagi Universitas Kristen Maranatha, menambah data tentang efek kalsium dan SPM.

1.5 Kerangka Pemikiran

Keluhan seperti depresi, perasaan sensitif yang berlebihan, merasa lelah, kram perut, breast tenderness, gangguan mood, dan sakit kepala sering dirasakan pada wanita yang memasuki masa premenstruasi. Namun, masih banyak wanita yang belum mengerti bagaimana mencegah dan menanggulangi sindroma premenstruasi ini.

Kadar kalsium berhubungan dengan riwayat gejala SPM karena kekurangan kalsium mengakibatkan peningkatan permeabilitas membran saraf terhadap ion natrium, sehingga potensial aksi lebih mudah terjadi. Pada konsentrasi ion kalsium plasma sebesar 50% di bawah normal, serabut saraf perifer menjadi lebih terangsang sehingga serabut-serabut ini mulai melepaskan impuls secara spontan, yang akan memulai terjadinya rentetan impuls saraf yang melalui otot rangka perifer untuk membangkitkan kontraksi tetanik otot (Guyton and Hall, 2007).

Beberapa penelitian lain pada perempuan yang menderita SPM telah terbukti bahwa suplemen kalsium efektif untuk mengatasi masalah mood dan gejala- gejala somatik (Jacobs-Thys, 2000).

1.6 Hipotesis

Hipotesis penelitian ini adalah:

 Pemberian kalsium meningkatkan kadar kalsium darah penderita SPM

 Pemberian kalsium dapat menurunkan gejala SPM

1.7 Metodologi Penelitian

Metodologi yang penulis gunakan adalah sebagai berikut  Jenis Penelitian : eksperimental

 Rancangan Penelitian : uji klinis

 Instrumen : kuesioner

 Teknik Pengambilan Data : - survey

- pemeriksaan sampel darah penderita SPM sebelum dan sesudah perlakuan

 Populasi : mahasiswi kedokteran UKM

 Jumlah sample : 28 subjek penelitian

Pengumpulan data meliputi usia, riwayat menstruasi, riwayat gejala SPM dan kadar kalsium dalam darah. Analisis data menggunakan uji Kruskal Wallis dan Mann Whitney dengan α = 0,05. Pengolahan data dengan program komputer.

1.8 Lokasi dan Waktu Penelitian

Lokasi dilaksanakannya penelitian ini adalah Universitas Kristen Maranatha Jl. Prof Drg Suria Sumantri no. 65 Bandung 40164. Penelitian ini dilakukan mulai bulan Desember 2010 sampai dengan bulan Januari 2012.

50 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Hasil penelitian yang telah dilakukan:

 Pemberian kalsium meningkatkan kadar kalsium dalam darah penderita SPM.

 Pemberian kalsium dapat menurunkan gejala SPM.

 Peningkatan kadar kalsium darah tertinggi adalah pada penderita SPM yang diberi kalsium 2000 mg.

5.2 Saran

 Dianjurkan untuk memenuhi kebutuhan kalsium per hari, yaitu 1000 mg serta berolahraga untuk mengurangi gejala dari sindroma premenstruasi.

 Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan subjek penelitian yang lebih banyak untuk mengkaji lebih lanjut hubungan kalsium dengan SPM.

 Dianjurkan untuk mengadakan penelitian lebih lanjut tentang konsentrasi kadar kalsium pada berbagai tahapan siklus menstruasi.

DAFTAR PUSTAKA

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). 2010.

Premenstrual Syndrome. Melalui

http://www.acog.org/publications/patient_education/bp057.cfm. Diunduh tanggal 31 Agustus 2011

Berek J.S. 2007. Berek & Novak’s Gynaecology. 14th ed. Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins. p.358-360

Bertone-Jhonson E.R., Hankinson S.E., Bendich A., Johnson S.R., Willett W.C., Manson J.E. 2005. Calcium and Vitamin D Intake and Risk of Incident Premenstrual Syndrome. Arch Intern Med. 165:1246-1252. Melalui http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/165/11/1246. Diunduh tanggal 31 Agustus 2011

Cunningham F.G., Leveno K.J., Bloom SL., Hauth J.C., Gilstrap L., Wenstrom K.D. 2007. Williams Obstetrics. 22nd ed. Texas: McGraw-Hill

Dian Mira Taufikasari. 2005. Pengaruh Tingkat Konsumsi (Vitamin C, Magnesium, Asam Lemak Omega 6), Aktivitas Fisik dan Olahraga dengan Sindrom Pramenstruasi di SLTP Hidayatullah Semarang. Melalui http://eprints.undip.ac.id/4877/1/2669.pdf. Diunduh tanggal 26 November 2011

Flory. 2008. Influence of estrogen replacement therapy on cardiovascular responses to stress of healthy postmenopausal women. Melalui http://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/11352127/. Diunduh tanggal 31 Agustus 2011.

Frank J. 2005. Premenstrual Syndrome (PMS). Melalui http://www.emedicinehealth.com/premenstrual_syndrome_pms/article_em .htm. Diunduh tanggal 27 September 2011

Freeman. 2007. Epidemiology and Etiology of Premenstrual Syndromes. Melalui http://medscape.org/viewarticle/553603. Diunduh tanggal 31 Agustus 2011.

Ganong W.F. 2003. Review of Medical Physiology. 21st ed. San Francisco: McGraw-Hill

Granner D.K., Murray R.K., Mayes P.A., Rodwel V.W. 2003. Biokimia Harper. Edisi 25. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. p.539-546

Gregory, Philip J. 2000. Calcium Salts. Prescriber’s Letter Document

#160313. Melalui http://faqs.org/nutrition/Ca-De/Calcium.html. Diunduh tanggal 31 Agustus 2011

Guyton A.C., Hall J.E. 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. p.1064-1072

Health Link British Columbia. 2007. Food Sources of Calcium and Vitamin D. Jacobs-Thys S. 2000. Micronutrients and The Premenstrual Syndrome: The Case

for Calcium. Journal American College of Nutrition, 2(19): 220-227 Kompas. 2009. Waspadai Sindrom Jelang Menstruasi. Melalui

http://kompas.com/news/read/2009/04/25/09244668/Waspadai.Sindrom.Je lang.Menstruasi. Diunduh tanggal 15 November 2011

Krause. 2008. Food, Nutrition and Diet Therapy. Philadelphia: W.B. Saunders Company. p.112-273

National Institutes of Health (NIH) Office of Dietary Supplements. 2009. Melalui http://ods.od.nih.gov/factsheets/calcium. Diunduh tanggal 15 November 2011

Rayburn, W. 2001. Obstetri dan Ginekologi. Jakarta : Widya Medika. p.287 Reid R.L., Yen S.S. 2007. Premenstrual Syndrome. Melalui

http://www.ajog.org/medline/record/ivp_00029378_139_85. Diunduh tanggal 30 Agustus 2011

Schoor V.J.R.N, Ficnk P. 2002. Monthly Blues-Premenstrual Syndrome.

Incorporating Pharmacy Management. Melalui

http://www.medphar.co.2a/sapj/2002/juli/pms.html. Diunduh tanggal 30 Oktober 2011

Shamberger R.J. 2002. Calcium, Magnesium, and Other Elements in the Red Blood Cells and Hair of Normals and Patients with Premenstrual Syndrome. Biological Trace Element Research, (94): 123

Soekidjo Notoatmodjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. p.37, 41, 127

Storck S., Zieve D. 2008. Premenstrual Syndrome. Melalui http://health.allrefer.com/health/premenstrual-syndrome-pms-and-

premenstrual-dysphoric-disorder-pmdd-info.html. Diunduh tanggal 31 Agustus 2011

Dalam dokumen Pengaruh Pemberian Kalsium Terhadap Penurunan Gejala Sindroma Premenstruasi Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha 2012. (Halaman 32-43)