DAFTAR PUSTAKA

1. Basuki B &ur!omo. Dasar0dasar Urolo#i. disi Kdua. )akarta Sa#u!# StoJ 244E. 2. Sa!toso A. Fimosis da! &ara*imosis. im &!"usu! &a!dua! &!atalaksa!aa!

&diatri Urolo#i di I!do!sia. )akarta Ikata! Ahli Urolo#i I!do!siaJ 244-.

. S(amsuhida(at, ; , Gim d )o!#. Salura! kmih da! Alat Klami! 9laki. Buku0A(ar  Ilmu Bdah.d.2. )akarta  C, 244. p 841

. a!a#ho, A a!d MA!i!h, )G. Smiths !ral Urolo#". Sit! ditio!. USA Applto! a!d 9a!#J 244.

-. Spils'ur" K, Smm!s )B, Gis!i5ski LS, Holma! CD. Cirumisio! *or phimosis a!d othr mdial i!diatio!s i! Gstr! Australia! 'o"s. Md. ). Aust. 1/8 $%

1--8J 244. Diu!duh dari U;9

http@@555.m(a.om.au@pu'li@issus@1/841/424@spi142/8*m.html

. Hi!a L, hor" MD. &himosis a!d &araphimosis. Diu!duh dari U;9 $http@@mdii!.mdsap.om@artil@///-E0o7r7i5%

/. Bru!iardi FC, t al. Sh5art6s &ri!ipl o* Sur#r" i#ht ditio! :olum 2. USA M ra5 Hill.

BAB I

PENDAHULUAN

&rputium p!is mrupaka! lipata! kulit sprti krudu!# "a!# m!utupi #la!s p!is.  Normal!"a, kulit prputium slalu mlkat rat pada #la!s p!is da! tidak dapat ditarik k  'laka!# pada saat lahir, !amu! siri!# 'rtam'ah!"a usia srta diproduksi!"a hormo! da! *aktor prtum'uha!, tr(adi pross krati!isasi lapisa! pitl da! dskuamasi a!tara #la!s  p!is da! lapis 'a#ia! dalam prputium shi!##a akhir!"a kulit prputium trpisah dari #la!s  p!is

&ara*imosis adalah prpusium p!is "a!# dirtraksi sampai di sulkus koro!arius tidak  dapat dikm'alika! pada kadaa! smula da! tim'ul (rata! pada p!is di'laka!# sulkus koro!arius. &ara*imosis "a!# di dia#!osis sara kli!is i!i, dapat tr(adi pada p!is "a!#  'lum disu!at $disirkumsisi% atau tlah disirkumsisi !amu! hasil sirkumsisi!"a kura!# 'aik.

BAB II

DEFINISI PARAFIMOSIS

&ara*imosis mrupaka! suatu ko!disi dima!a prpusium p!is "a!# di rtraksi sampai di sulkus koro!arium tidak dapat dikm'alika! pada kadaa! smula da! tim'ul (rata! pada  p!is di'laka!# sulkus koro!arius.

ETIOLOGI PARAFIMOSIS

&ara*imosis dapat dis'a'ka! olh ti!daka! m!arik prpusium k proksimal "a!# 'iasa!"a di lakuka! pada saat 'rs!##ama atau mastur'asi atau sha'is pmasa!#a! kattr ttapi  prputium tidak dikm'alika! ktmpat smula spat!"a,.

EPIDEMIOLOGI

&ara*imosis "a!# di dia#!osis sara kli!is i!i, dapat tr(adi pada p!is "a!# 'lum disu!at $disirkumsisi% atau tlah disirkumsisi !amu! hasil sirkumsisi!"a kura!# 'aik. Fimosis da!  para*imosis dapat tr(adi pada laki0laki smua usia, !amu! k(adia!!"a trsri!# pada masa  'a"i da! rma(a.

PATOFISIOLOGI

&ara*imosis atau pm'!#kaka! "a!# sa!#at !"ri pada prpusium 'a#ia! distal dari  phimotic ring , tr(adi 'ila prpusium ttap rtraksi u!tuk 5aktu lama. Hal i!i m!"'a'ka! tr(adi!"a o'struksi 7!a da! '!du!#a! pada #la!s p!is "a!# sa!#at !"ri. &m'!#kaka! dapat mm'uat p!uru!a! prpusium "a!# mliputi #la!s p!is m!(adi sulit-.

Siri!# 5aktu, #a!##ua! alira! 7!a da! lim*atik k p!is m!(adi tr'!du!# da! smaki! mm'!#kak. D!#a! 'r(ala!!"a pross pm'!#kaka!, suplai darah m!(adi 'rkura!# da! dapat m!"'a'ka! tr(adi!"a i!*ark@!krosis p!is, #a!#r!, 'ahka! autoamputasi.

DIAGNOSIS

$. ANAMNESIS

&araphimosis sara sdrha!a tampak s'a#ai #la!s p!is "a!# mm'!#kak da! sa!#at !"ri pada pasi! "a!# tidak m!(ala!i sirkumsisi atau sirkumsisi parsial. &ada 'a"i kmu!#ki!a! ha!"a tampak r5l. Adakala!"a, paraphimosis ditmuka! sara tidak s!#a(a saat pmriksaa! olh pra5at dari pasi!/.

&araphimosis dapat ditmuka! pada populasi 'rikut, shi!##a prlu di#ali mlalui a!am!sa-,.

a. A!ak kil "a!# prpusium!"a dituru!ka! sara paksa atau lupa dikm'alika! k posisi smula saat 'ua!# air atau ma!di

 '. ;ma(a atau pria d5asa "a!# m!#alami paraphimosis saat mlakuka! akti*itas sksual "a!# p!uh sma!#at

. &ria d!#a! 'ala!oposthitis kro!is

d. &asi! "a!# trpasa!# kattr da! ora!# "a!# mra5at!"a lupa u!tuk  m!#m'alika! prpusium k posisi smula stlah pmasa!#a! kattr atau saat di'rsihka!

$$. PEMERIKSAAN FISIK  

&ara*imosis dis'a'ka! olh i!*lamasi kro!is "a!# tr(adi di 'a5ah kulit  prputium "a!# m!"'a'ka! ko!traktur dari pm'ukaa! prputium $*imosis% da!  pm'!tuka! (rata! kulit ktika prputium dirtraksi k 'laka!# #la!s. )rata! i!i aka! m!"'a'ka! ko!#sti 7!a, m!"'a'ka! pada pmriksaa! *isik  didapatka! dma da! pm'sara! #las "a!# m!"'a'ka! smaki! mm'uruk!"a kadaa!. &ada pross pr(ala!a! p!"akit (u#a dapat ditmuka! oklusi artri da! !krosis dari #la!s.

KOMPLIKASI

&ara*imosis harus dia!##ap s'a#ai ko!disi darurat kar!a rtraksi prpusium "a!# trlalu smpit di 'laka!# #la!s p!is k sulkus #la!dularis dapat m!##a!##u pr*usi prmukaa!  prpusium distal dari i!i! ko!striksi da! (u#a pada #la!s p!is d!#a! risiko tr(adi!"a !krosis2. )ika para*imosis tidak s#ra ditrapi, hal i!i dapat m!##a!##u alira! darah k u(u!# distal dari p!is $ penis tip%. &ada kasus "a!# kstrim, hal i!i mu!#ki! dapat m!"'a'ka! krusaka! atau dra u(u!# p!is, #a!#r! maupu! hila!#!"a u(u!# p!is $ penis tip%/.

PENATALAKSANAAN

&rpusium diusahaka! u!tuk dikm'alika! sara ma!ual d!#a! tk!ik mmi(at #la!s slama 0- m!it diharapka! dma 'rkura!# da! sara prlaha!0laha! prpusium dikm'alika! pada tmpat!"a. )ika usaha i!i tidak 'rhasil, dilakuka! dorsum i!sisi pada  (rata! shi!##a prpusium dapat dikm'alika! pada tmpat!"a. Galaupu! dmikia!, stlah  para*imosis diatasi sara darurat, dima!a dma da! pross i!*lamasi m!#hila!#, pasi!

dia!(urka! u!tuk m!(ala!i sirkumsisi. i!daka! sirkumsisi dapat dilakuka! sara  'r!a!a d!#a! pm'ria! a!stsi srta a!ti'iotika olh kar!a ko!disi para*imosis

trs'ut dapat 'rula!# atau kam'uh km'ali,,8.

PROGNOSIS

&ro#!osis da! outcome dari para*imosis aka! smaki! 'aik ma!akala ko!disi p!"akit i!i smaki! di!i da! pat pula didia#!osis da! dita!#a!i/.

BAB III PENUTUP

&ara*imosis mrupaka! kasus #a5at darurat "a!# mrupaka! ko!disi dima!a kulit prputium stlah ditarik k 'laka!# 'ata!# p!is sampai di sulkus koro!arius tidak dapat dikm'alika! k posisi smula k dpa! 'ata!# p!is. Kulit prputium "a!# tidak 'isa km'ali k dpa! 'ata!# p!is aka! m!(pit p!is shi!##a m!im'ulka! '!du!#a! alira! darah "a!# dis'a'ka! #a!##ua! alira! 'alik 7!a supr*isial sda!#ka! alira! artri ttap  'r(ala! !ormal. Hal i!i m!"'a'ka! dma #la!s p!is da! dirasaka! !"ri. )ika di'iarka!  'a#ia! p!is dis'lah distal (rata! maki! mm'!#kak "a!# akhir!"a 'isa m!#alami

!krosis #la!s p!is.

&rpusium diusahaka! u!tuk dikm'alika! sara ma!ual d!#a! tk!ik mmi(at #la!s slama 0- m!it diharapka! dma 'rkura!# da! sara prlaha!0laha! prpusium dikm'alika! pada tmpat!"a. Galaupu! dmikia!, stlah para*imosis diatasi sara darurat, sla!(ut!"a diprluka! ti!daka! sirkumsisi sara 'r!a!a olh kar!a ko!disi  para*imosis trs'ut dapat 'rula!# atau kam'uh km'ali.

DAFTAR PUSTAKA

1. Oadri(ati, I.  Anatomi dan Fisiologi Sistem Reproduksi Manusia. 2411. Simposium ;produti7 Halth Gom! Duri!# th 9i* C"l

2. Sa!toso, A,. Fimosis dan Parafimosis. 244-. im &!"usu! &a!dua! &!atalaksa!aa! &diatri Urolo#i di I!do!sia. )akarta Ikata! Ahli Urolo#i I!do!sia

. a!a#ho, A a!d MA!i!h, )G. Smith’s General Urology. Sixteen edition. 244. USA Applto! a!d 9a!#.

. &ur!omo, Basuki B. elainan Penis dan Urethra.  !asar"dasar Urologi.  d.2. )akarta  C:. I!*omdika. 244. p 24

-. Gi!.  Penetrating #rauma to Penis. 244/. Gi! Camp'll0Galsh Urolo#", Eth d. Saudrs, A! Impri!t o* ls7ir 

. hor", Hi!a L. 2414.  Phimosis and Paraphimosis. A7aila'l *rom  555.m dsap .om. $Assd Ma", 12th 2412%

/. A!o!imous,  Paraphimosis. 2411. A7aila'l *rom 555. !lm.!ih.#o7. Assd Ma", 12th 2412%

8. S(amsuhida(at, ; , Gim d )o!#. Saluran kemih dan Alat elamin $elaki. %uku"A&ar   'lmu %edah.d.2. )akarta  C, 244. p 841