a) Kerusakan Kerusakan integritas kulit integritas kulit berhubungan berhubungan dengan dengan lesi dan lesi dan reaksireaksi inflamasi lokal.
inflamasi lokal. b)
b) Ketidakseimbangan nutrisi, kurang dari kebKetidakseimbangan nutrisi, kurang dari kebutuhan tubuh intake tidakutuhan tubuh intake tidak ad kuat respons sekunder dari keruakan krusta pada mukosa mulut. ad kuat respons sekunder dari keruakan krusta pada mukosa mulut. c)
c) Nyeri bNyeri berhubngan erhubngan dengan kerudengan kerusakan jaringan sakan jaringan lunak, erosi lunak, erosi jaringanjaringan lunak.
lunak. d)
d) Resiko tinggResiko tinggi infeksi bi infeksi berhubungan erhubungan dengan penurundengan penurunan imunitas, an imunitas, adanyaadanya port de entree pada lesi.
port de entree pada lesi. e)
e) Devisit prawatan Devisit prawatan diri berhubudiri berhubungan ngan dengan kelemahan dengan kelemahan fisik secarafisik secara umum.
umum. f)
f) Gangguan Gangguan gabaran gabaran diri (citra diri (citra diri) bdiri) berhubungan erhubungan dengan dengan perubahanperubahan struktur kulit, perubahan peran keluarga.
struktur kulit, perubahan peran keluarga. g)
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
daerah yang erosif atau terkelupas. Lesi oral
daerah yang erosif atau terkelupas. Lesi oral yang nyeri akanyang nyeri akan membuat higiene oral dipelihara.
membuat higiene oral dipelihara. Lakukan
Lakukan oral oral higiene higiene Tindakan Tindakan oral oral higiene higiene perlu perlu dilakukan dilakukan untuk untuk menjaga menjaga agaragar mulut selalu bersih. Obat kumur larutan anastesi atau agen mulut selalu bersih. Obat kumur larutan anastesi atau agen gentian violet dapat digunakan dengan sering untuk
gentian violet dapat digunakan dengan sering untuk
membersikan mulut dari debris, mengurangi rasa nyari pada membersikan mulut dari debris, mengurangi rasa nyari pada daerah ulserasi dan mengendalikan bau mulut yang amis. daerah ulserasi dan mengendalikan bau mulut yang amis. Rongga mulut harus diinspeksi beberapa kali sehari dan tiap Rongga mulut harus diinspeksi beberapa kali sehari dan tiap perubahan harus dicacat serta dilaprokan. Vaselin (atau salep perubahan harus dicacat serta dilaprokan. Vaselin (atau salep
yang resepkan dokter) dioleskan pada bibir. yang resepkan dokter) dioleskan pada bibir. Tingkatkan asupan
Tingkatkan asupan nutrisi
nutrisi
Diet TKTPdiperlukan untuk meningkatkan asupan dari Diet TKTPdiperlukan untuk meningkatkan asupan dari kebutuhan pertumbuhan jaringan.
kebutuhan pertumbuhan jaringan. Evaluasi kerusakan Evaluasi kerusakan jaringan dan jaringan dan perkembangan perkembangan pertumbuhan jaringan pertumbuhan jaringan
Apabila masih belum mencapai dari kriteria evaluasi 5 x24 Apabila masih belum mencapai dari kriteria evaluasi 5 x24 jam, maka perlu dikaji ulang faktor-faktor penghambat jam, maka perlu dikaji ulang faktor-faktor penghambat pertumbuhan danperbaikkan d
pertumbuhan danperbaikkan dari lesi.ari lesi.
Lakukan itervensi untuk
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
orang yang menderita penyakit menular ti
orang yang menderita penyakit menular tidak bolehdak boleh
mengunjingi pasien sampai mereka sudah tidak lagi berbahaya mengunjingi pasien sampai mereka sudah tidak lagi berbahaya bagi kesehatan pasien tersebut.
bagi kesehatan pasien tersebut. Kolaborasi untuk Kolaborasi untuk pemberian pemberian kostikosteroid kostikosteroid
Kolaborasi pemberian kostikosteroid misalnya metil Kolaborasi pemberian kostikosteroid misalnya metil prednisolon 80-120 mg
prednisolon 80-120 mg peroral (1,5-2 mg/Kg BB/hari) atauperoral (1,5-2 mg/Kg BB/hari) atau pemberian deksametaon injeksi (0,15-0,2 mg
pemberian deksametaon injeksi (0,15-0,2 mg/Kg BB/hari)/Kg BB/hari) Kolaborasi untuk
Kolaborasi untuk pemberian antibiotik pemberian antibiotik
Pemberian antibiotik untuk infeksi dengan catatan menhindari Pemberian antibiotik untuk infeksi dengan catatan menhindari pemberian sulfonamide dan antibiotik y
pemberian sulfonamide dan antibiotik yang sering jugaang sering juga sebagai penyebab SJS misalnya penisilin, cephalosporin. sebagai penyebab SJS misalnya penisilin, cephalosporin. Sebaiknya antibiotik yang diberikan berdasarkan kultur kulit, Sebaiknya antibiotik yang diberikan berdasarkan kultur kulit, mukosa, dan sptum. Dapat dipakai injeksi gentamisin 2-3 x 80 mukosa, dan sptum. Dapat dipakai injeksi gentamisin 2-3 x 80 mg iv (1-1,5 mg/Kg BB/kali (setiap pemberian) )
mg iv (1-1,5 mg/Kg BB/kali (setiap pemberian) )
b)
b) Ketidakseimbangan nutrisi, kurang Ketidakseimbangan nutrisi, kurang dari kebutuhan tubuh intake tidakdari kebutuhan tubuh intake tidak ad kuat respons sekunder dari kerusakan krusta pada mukosa mulut. ad kuat respons sekunder dari kerusakan krusta pada mukosa mulut. Tujuan:dalam waktu 5x24 jam setelah diberikan asupan nutrisi pasien Tujuan:dalam waktu 5x24 jam setelah diberikan asupan nutrisi pasien terpenuhi.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Penghitungan jumlah kalori perhari dan pencatatan semua Penghitungan jumlah kalori perhari dan pencatatan semua intake, serta output yang akurat sangat penting.
intake, serta output yang akurat sangat penting. Evaluasi adanya alergi
Evaluasi adanya alergi makanan dan
makanan dan
kontraindikasi makanan kontraindikasi makanan
Beberapa pasien mungkin mengalami alergi terhadap Beberapa pasien mungkin mengalami alergi terhadap beberapa komponen makanan
beberapa komponen makanan tertentu dan beberapatertentu dan beberapa
penyakit lain, seperti diabetes melitus, hipertensi, gout, dan penyakit lain, seperti diabetes melitus, hipertensi, gout, dan
lainnya yang memberikan menifestasi terhadap persiapan lainnya yang memberikan menifestasi terhadap persiapan komposisi makanan yang akan diberikan.
komposisi makanan yang akan diberikan. Fasilitasi pasien
Fasilitasi pasien
memperoleh diet biasa memperoleh diet biasa yang disukai pasien yang disukai pasien (sesuai indikasi) (sesuai indikasi)
Memperhitungkan keinginan individu dapat memperbaiki Memperhitungkan keinginan individu dapat memperbaiki asupan nutrisi.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
gizi untuk menetapkan gizi untuk menetapkan komposisi dan jenis diet komposisi dan jenis diet yang tepat
yang tepat
untuk memenuhi peningkatan kebutuhan energi dan kalori untuk memenuhi peningkatan kebutuhan energi dan kalori sehubungan dengan status hipermetabolik pasien.
sehubungan dengan status hipermetabolik pasien.
c)
c) Nyeri bNyeri berhubngan erhubngan dengan kerusakdengan kerusakan jaringan an jaringan lunak, erosi lunak, erosi jaringanjaringan lunak
lunak
Tujuan : Dalam waktu 1 x 24jam nyari berkurang/hilang atau Tujuan : Dalam waktu 1 x 24jam nyari berkurang/hilang atau
teradaptasi teradaptasi
Kriteria evaluasi : Secara subjektif melaporkan nyeri berkurang atau Kriteria evaluasi : Secara subjektif melaporkan nyeri berkurang atau dapat
dapat diadaptsi. Skala nydiadaptsi. Skala nyari 0-1 (0-4) ari 0-1 (0-4) dapat mengidentifikasi aktivitasdapat mengidentifikasi aktivitas yang menigkatkan atau menurunkan nyeri. Pasien tidak gelisah.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime. premedikasi sebelum premedikasi sebelum melakukan perawatan melakukan perawatan luka luka
merupakan tindakan protektif yang dapat mengrangi rasa merupakan tindakan protektif yang dapat mengrangi rasa nyeri. Pesien dengan lesi yang luas dan nyeri harus
nyeri. Pesien dengan lesi yang luas dan nyeri harus
mendapatkan premedikasi dahulu dengan prepart analgesik mendapatkan premedikasi dahulu dengan prepart analgesik sebelum perawatan kulit mulai dilakukan.
sebelum perawatan kulit mulai dilakukan. Manajemen
Manajemen lingkungan : lingkungan :
lingkungan tenang dan lingkungan tenang dan batasi pengunjung batasi pengunjung
Lingkungan tenag akan menurunkan stimulus nyeri eksternal Lingkungan tenag akan menurunkan stimulus nyeri eksternal dan pembatasan pengunjung akan membantu meningkatkan dan pembatasan pengunjung akan membantu meningkatkan kondisi O
kondisi O22 ruangan yang akan berkurang apabila banyak ruangan yang akan berkurang apabila banyak pengunjung y
pengunjung yang berada di ruangan.ang berada di ruangan. Ajarkan teknik Ajarkan teknik relaksasi pernapasan relaksasi pernapasan dalam dalam Meningkatkan asupan O
Meningkatkan asupan O22 sehingga akan menurunkan nyeri sehingga akan menurunkan nyeri sekunder dari peradangan
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Kriteria hasil : Kriteria hasil : o
o Tidak Tidak ada tandaada tanda – – tanda infeksi ( rubor , kalor , dolor , fungsio tanda infeksi ( rubor , kalor , dolor , fungsio laesa)
laesa) o
o Tidak Tidak timbul timbul luka luka barubaru
intervensi
intervensi rasionalrasional
monitor
monitor TTV TTV Deteksi Deteksi dini dini terhadap terhadap perkembangan perkembangan kondisi kondisi pasien pasien dandan adanya tanda-tanda infeksi.
adanya tanda-tanda infeksi. kaji tanda
kaji tanda – – tanda tanda infeksi
infeksi
Mengidentifikasi kondisi luka yang terbebas dari infeksi Mengidentifikasi kondisi luka yang terbebas dari infeksi
motivasi pasien untuk
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime. klien tentang klien tentang kebersihannya. kebersihannya. kebersihan kebersihan
Bimbing keluarga klien Bimbing keluarga klien memandikan / menyeka memandikan / menyeka pasien
pasien
Agar keterampilan dapat diterapkan Agar keterampilan dapat diterapkan
Bersihkan dan atur Bersihkan dan atur posisi serta tempat tidur posisi serta tempat tidur
klien. klien.
Klien merasa nyaman dengan tenun yang bersih serta Klien merasa nyaman dengan tenun yang bersih serta mencegah terjadinya infeksi.
mencegah terjadinya infeksi.
f)
f) Gangguan Gangguan gambaran dgambaran diri (citra diri) iri (citra diri) berhubungan dengberhubungan dengan perubahanan perubahan struktur kulit, perubahan peran keluarga.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
PENYIMPANGAN KDM Allergi Drugs Erupsion PENYIMPANGAN KDM Allergi Drugs Erupsion
Sebum
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
DAFTAR PUSTAKA DAFTAR PUSTAKA
Sudoyo, Aru W dkk. 2009.
Sudoyo, Aru W dkk. 2009. Ilmu Penyakit Dalam Volume 2 Ilmu Penyakit Dalam Volume 2 Edisi 5Edisi 5. Jakarta : EGC.. Jakarta : EGC. Wilkinson, Judith. 2006.
Wilkinson, Judith. 2006. Buku Buku Saku Saku Diagnosis Diagnosis keperawatan keperawatan dengan dengan IntervensiIntervensi NIC dan Kriteria Hasil NOC
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
PROGRAM PROFESI NESR PROGRAM PROFESI NESR FAKULTAS ILMU KESEHATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
MAKASSAR MAKASSAR
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
Trusted by over 1 million members
Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions!
Start Free Trial
Cancel Anytime.
PROGRAM PROFESI NESR PROGRAM PROFESI NESR FAKULTAS ILMU KESEHATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR UNIVERSITAS ISLAM MAKASSAR
MAKASSAR MAKASSAR