tugas yang diberikan dalam eFPt harus dijalankan dengan urutan sebagai berikut:
• Mencuci Tangan (Lembar nilai A). Hanya digunakan jika pasien memiliki gangguan
kognitif berat dan anda ingin melihat apakah pasien tersebut dapat mengikuti arahan. Apabila pasien tidak dapat melakukan tugas tersebut, jangan lanjutkan pemeriksaan. Kita tidak menilai tugas mencuci tangan ketika melaporkan nilai analisis.
• Menyiapkan oatmeal (Lembar nilai B) • Menelepon (Lembar nilai C)
• Meminum obat (Lembar nilai D) • Membayar tagihan (Lembar Nilai E)
Apabila pasien menolak melakukan tugas tertentu (kecuali tugas mencuci tangan), maka tugas teersebut dapat dilompati dan dilakukan setelah tugas lain
Prosedur
1. mulai eFPt dengan instruksi pembuka dan pertanyan-pertanyaan awal.
2. letakan seluruh barang yang diperlukan untuk seluruh tugas di dalam 1 kotak diatas meja.
3. Minta pasien untuk mulai mengerjakan tugas yang diberikan (mis., “Saya ingin melihat anda membuat oatmeal”)
4. tawarkan bantuan jika pasien sudah terlihat memberikan usaha yang cukup untuk memproses tindakan yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas.
5. lengkapi tabel observasi dan tabel asesmen perilaku untuk setiap tugas. Naskah
“Hari ini saya akan meminta anda untuk mencuci tangan, membuat oatmeal, menggunakan telepon, meminum obat “palsu”, dan membayar beberapa tagihan “palsu”. Anda mungkin tidak melakukan tugas-tugas ini di rumah, tetapi tugas ini telah
dipilih untuk tes ini untuk mewakili tugas-tugas sehari-hari. beritahu saya apabila anda
memerlukan bantuan kapanpun selama tes berlangsung.”
“Seluruh barang yang anda butuhkan untuk tugas-tugas ini ada di dalam kotak.
sebelum memulai, saya ingin tahu terlebih dahulu beberapa hal mengenai anda. tolong menjawab pertanyaan-pertanyaan ini semampu anda. Kartu ini akan memandu
PERTANYAAN PRE-TES
Apakah anda mampu mencuci tangan anda? 0= sendiri
1= dengan bantuan verbal 2= dengan bantuan fisik
3= saya tidak mampu melakukan tugas ini
Apakah anda memasak? 1=Ya 2=Tidak
Apakah anda menggunakan kompor untuk memasak?
1=Ya 2=Tidak
Apakah baru-baru ini anda membuat oatmel dengan menggunakan kompor?
1=Ya 2=Tidak
Apakah anda dapat membuat oatmeal? 0=Sendiri
1=Dengan bantuan verbal 2=Dengan bantuan fisik
3=Saya tidak mampu melakukan tugas ini
Apakah anda sering menggunakan telpon? 1=Ya 2=Tidak
Berapa kali seminggu anda menelpon?
... ...
Apakah anda membayar tagihan anda? 1=Ya 2=Tidak
Apakah ada orang lain yang membantu anda membayar tagihan?
1=Yes 2=No
Apakah anda mampu menelpon? 0= sendiri
1= dengan bantuan verbal 2= dengan bantuan fisik
3= saya tidak mampu melakukan tugas ini
Apakah anda sedang dalam pengobatan? 1=Ya 2=Tidak
Dapatkah anda tunjukkan tempat anda menyimpan obat-obatan?
1=Ya 2=Tidak
Kapan anda meminum obat? 1=Pagi
2=Siang 3=Sore
4=sebelum tidur 5=lebih dari 1 kali
Apakah anda dapat meminum obat? 0=Sendiri
1=Dengan bantuan verbal 2=Dengan bantuan fisik
3=Saya tidak mampu melakukan tugas ini
Apakah anda mampu membayar tagihan ini? 0= sendiri
1= dengan bantuan verbal 2= dengan bantuan fisik
TUGAS 1: MENCUCI TANGAN barang-barang yang diperlukan:
• Sabun cuci tangan di dalam tempat sabun (seperti yang ada di rumah) • Handuk
mulai tugas:
“Saya ingin melihat anda mencuci tangan dengan sabun. Barang-barang yang anda perlukan ada di dalam kotak ini.”
TUGAS 2: MEMASAK SEDERHANA barang-barang yang diperlukan:
• Wajan (dengan pegangan yang dapat menjadi panas sehingga memerlukan
pegangan)
• Pegangan wajan • Gelas ukur 1 buah • Sendok untuk mengaduk • Spatula karet
• Oats/gandum
• Lembar instruksi untuk cara memasak oats dengan kompor • Mangkuk
• Sendok untuk makan • Tempat garam • Timer
mulai tugas:
“Saya ingin anda membuat oatmeal. Ini ada petunjuk cara mengerjakannya (serahkan ke pasien). Ikuti petunjuk ini dan jika sudah selesai, tuangkan oatmeal tersebut ke dalam mangkuk. Barang-barang yang anda perlukan ada di dalam kotak.”
TUGAS 3: MENGGUNAKAN TELEPON barang-barang yang diperlukan:
• Pensil • Kertas • Buku telepon • Kaca pembesar
mulai tugas:
“Saya ingin anda mencari supermarket di area sini di dalam buku telepon, lalu telepon mereka dan tanyakan apakah mereka bisa mengantarkan belanjaan ke rumah. Beritahu saya apa yang kamu dapat. Barang-barang yang diperlukan ada di dalam kotak.”
TUGAS 4: MEMINUM OBAT barang-barang yang diperlukan:
• Botol obat dengan instruksi dan nama tertempel. Diisi dengan permen bebas gula • Botol obat sebagai pengacau (Obat dengan nama orang lain). Diisi dengan permen
bebas gula.
• Botol Claritin (tanpa resep) sebagai pengacau. Diisi dengan permen bebas gula • Cangkir untuk minum
• Kaca pembesar
mulai tugas:
“Saya ingin anda menganggap bahwa anda memiliki obat di dalam kotak ini. Temukan obat anda, kemudian kerjakan apa yang tertulis di instruksinya. Obat- obat di dalam botol aman untuk dikonsumsi, isinya adalah permen bebas gula.” setelat pasien meminum obatnya, tanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut ini untuk menilai judgment dan keselamatannya:
• Jam berapakah anda seharusnya meminum obat ini?
________________________________________________
• Apa yang seharusnya diminum bersama dengan obat ini?
________________________________________________
• Apa yang perlu anda waspadai ketika meminum obat ini?
TUGAS 5: MEMBAYAR TAGIHAN barang-barang yang diperlukan:
• Dua buah tagihan, dicampur dengan 5 buah surat lain di dalam 1 kantong • Buku cek
• Buku tabungan dengan saldo kurang dari total tagihan • Pena
• Kalkulator (tidak harus dipakai)
mulai tugas:
“Saya ingin anda mengambil hal-hal yang diperlukan untuk membayar tagihan dari dalam kotak, temukan tagihannya, bayar, dan kemudian menyamakan tabungan. Ini adalah tagihan dan buku tabungan palsu, tetapi saya ingin anda berpura-pura bahwa ini adalah tagihan dan buku tabungan anda sebagai bagian dari pemeriksaan.”
Hasil Penilaian
untuk menilai test ini, hitung jumlah seluruh initiation, organization, sequencing, judgment and safety, completion, untuk melihat area yang membutuhkan perhatian lebih. Kemudian hitung jumlah keseluruhan.
tingkat bantuan tertinggi yang diperlukan untuk membantu pasien dalam 4 tugas tersebut (selain mencuci tangan) dicatat. makan hasil pemeriksaannya akan berupa 3 nilai, executive function score (eF), task score, dan nilai total keseluruhan. nilai komponen eF dihitung dengan menjumlahkan angka yang tercatat pada 4 tugas untuk initiation, organization, sequencing, judgment and safety, completion. setiap nilai eF dapat berkisar antara 0-5 dengan total keseluruhan 4 tugas berkisar antara 0-20. nilai ke dua adalah nilai tugas, nilai ini dihitung dengan menjumlakan kelima nilai untuk setiap tugas. Kisaran untuk setiap tugas adalah 0-25. nilai total adalah jumlah seluruh performa di dalam 4 tugas dengan kisaran nilai 0-100.
Dikutip dari: baum Cm, morrison t, et.al. test Protocol booklet executive Function Performance test. Washington university school of medicine. 2007.
DEFINISI
uji fungsi menelan adalah penilaian fungsi menelan fase orofaring yang dapat dilakukan secara klinis atau dengan alat (misalnya: Flexible endoscopy evaluation of
Swallowing bekerjasama dengan Spesialis THT-KL atau dengan alat videofluoroscopy
bekerjasama dengan spesialis radiologi).
TUJUAN
1. Penapisan ada tidaknya gangguan menelan
2. Pengumpulan informasi tentang kemungkinan etiologi gangguan menelan terkait
anatomi dan fisiologinya
3. mencari adanya resiko aspirasi
4. menentukan manajemen nutrisi alternatif
5. merekomendasikan pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa ataupun penatalaksanaan gangguan menelan
6. untuk menilai hasil terapi
JENIS PROSEDUR
• Pemeriksaan Klinis / Bedside
w Asesmen penapisan:
• Dysphagia Self Test
• Dysphagia Screening Test: TOR-BSST (Toronto Bedside Swallowing Screening Test)
w Asesmen diagnostik gangguan menelan/disfagia
• Pemeriksaan Dengan Alat
w Fees (Flexible endoscopic evaluation of swallowing) w Videofluoroscopy