BAB II TINJAUAN PUSTAKA
B. Kunjungan Antenatal Care
5. Faktor-faktor Yang mempengaruhi Kunjungan Kehamilan
Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Ibu Hamil melakukan kunjungan Kehamilan (Bobak, Lowdermilk & Jensen, 2004) yaitu :
a. Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga dan sebagainya). Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas atau tingkat yang berbeda-beda (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan sangat erat dengan pendidikan dimana diharapkan seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas pula pengetahuannya. Namun, tidak menutup kemungkinan seseorang yang pendidikan yang rendah, rendah pula pengetahuannya. Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh dari pendidikan formal akan tetapi dapat diperoleh dari pendidikan non formal. Pengetahuan seseorang mengandung dua aspek yaitu positif dan negatif. Kedua aspek ini yang akan menentukan sikap seseorang terhadap objek tertentu (Bobak, dkk, 2004).
b. Sosial Budaya
Faktor sosial budaya juga berpengaruh dalam prilaku ibu untuk melakukan kunjungan awal kehamilannya. Misalnya pada ibu-ibu hamil yang masih melakukan aktivitas pekerjaanya diluar pekerjaan rumah tangga akan membuat ibu hamil tersebut menjadi tidak mempunyai waktu untuk melakukan pemeriksaan pada awal kehamilannya. Selain itu, ada sebagian masyarakat yang masih mempunyai dan memegang teguh kepercayaan atau adat kebiasaan yang melarang wanita hamil untuk keluar rumah dikhawatirkan ada hal-hal yang tidak
18
baik menggangu kehamilannya. Selain itu adapula yang beranggapan walaupun tidak memeriksakan kehamilannya bayinya akan tetap sehat. Hal ini sangat berpengaruh dengan kunjungan kehamilan sehingga petugas kesehatan terutama bidan harus dapat mencari jalan keluar untuk memberikan penjelasan yang benar. Tentu dalam hal ini dukungan dan dorongan dari orang-orang terdekat sangat diperlukan dan diharapkan.
c. Sosial Ekonomi
Keadaan ekonomi sangat mempengaruhi kehamilan ibu karena berhubungan dengan pemenuhan kebutuhan-kebutuhan ibu selama kehamilan antara lain makanan sehat, bahan persiapan kelahiran, obat-obatan, tenaga kesehatan dan transportasi/sarana angkutan. Dengan keadaan yang demikian banyak ibu hamil yang memilih untuk tidak melakukan kunjungan kehamilan karena berfikir tidak dapat membayar/menyediakan uang saat melakukan pemeriksaan kehamilan. Selain itu karena faktor tempat pelayanan kesehatan yang cukup jauh menyebabkan mereka menjadi kesulitan memeriksakan diri dan kehamilannya (Rukiyah, 2009).
Tingkat ekonomi akan berpengaruh terhadap kesehatan, keluarga dengan tingkat ekonomi yang rendah tidak mampu untuk menyediakan dana bagi pemeriksaan kehamilan, masalah yang timbul pada keluarga dengan tingkat ekonomi rendah yaitu ibu hamil akan Kekurangan Energi dan Protein (KEK) (Bobak, dkk, 2004).
d. Fasilitas Kesehatan
Faktor yang dapat mempengaruhi kunjuncgan awal kehamilan yaitu fasilitas kesehatan yang berhubungan dengan jarak, tempat dan waktu ibu
melakukan pelayanan kesehatan untuk memeriksakan kehamilannya sampai ibu dapat melahirkan dengan aman. Tersedinya fasilitas kesehatan yang memadai dengan jarak yang mudah terjangkau akan memberi kemudahan bagi ubu hamil untuk sering memeriksakan kehamilannya dan untuk mendapatkan penanganan dalam keadaan darurat. Dengan tersedianya fasilitas yang memadai akan memudahkan ibu hamil untuk selalu memeriksakan kehamilannya dari awal sampai menjelang proses persalinan yang aman sesuai yang diharapkan untuk membantu menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian bayi (Rukiyah, 2009).
Letak geografis juga sangat menentukan terhadap pelayanan kesehatan, ditempat yang terpencil ibu hamil sulit memeriksakan kehamilannya, hal ini karena transportasi yang sulit menjangkau sampai tempat terpencil (Bobak, dkk, 2004).
e. Informasi/ Media Massa
Ibu yang pernah mendapatkan informasi tentang antenatal care dari tenaga kesehatan, media massa, maupun media elektronik akan meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya melakukan antenatal care, sehingga ibu dapat teratur dalam melakukan kunjungan antenatal care.
Melalui berbagai media baik cetak maupun elektronik berbagai informasi dapat diterima masyarakat, sehingga seseorang yang lebih sering terpapar media massa (TV, radio, majalah, pamflet, dan lain-lain) akan memperoleh informasi yang lebih banyak dibandingkan dengan orang yang tidak pernah terpapar informasi media. Ini berarti paparan media massa mempengaruhi tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang.
20
f. Dukungan Suami
Hasil penelitian di Indonesia mengatakan bahwa dukungan suami yang diharapkan istri yaitu suami sangat mendambakan bayi dalam kandungan istri, suami senang mendapat keturunan, suami menunjukkan kebahagiaan pada kehamilan ini, suami memperhatikan kesehatan istri yakni menanyakan keadaan istri dan janin yang ada dalam kandungan, suami tidak menyakiti istri, suami dapat menghibur dan menenangkan istri ketika ada masalah yang di hadapi istri, suami menasehati istri agar istri tidak terlalu capek bekerja, suami membantu tugas istri, suami berdoa untuk kesehatan istrinya dan janin dalam kandungan, suami menunggu istri saat melahirkan maupun ketika istri harus di operasi (Rukiyah, 2014).
Orang yang paling penting bagi seorang wanita hamil adalah suaminya. Banyak bukti yang menunjukkan bahwa wanita yang diperhatikan dan dikasihi oleh pasangannya selama kehamilan akan menunjukkan lebih sedikit gejala emosi dan fisik, lebih mudah melakukan penyesuaian diri selama kehamilan dan sedikit resiko komplikasi persalinan. Hal ini diyakini karena ada dua kebutuhan utama yang ditunjukkan oleh wanita selama hamil yaitu menerima tanda-tanda bahwa ia dicintai dan dihargai serta kebutuhan akan penerimaan pasangannya terhadap anaknya (Rukiyah, 2014).
Empat jenis dukungan yang dapat diberikan suami sebagai calon ayah bagi anaknya antara lain dukungan emosi yaitu suami sepenuhnya memberikan dukungan secara psikologis kepada istrinya dengan menunjukkan kepedulian dan perhatian kepada kehamilannya serta peka terhadap kebutuhan dan perubahan emosi ibu hamil, dukungan instrumental yaitu dukungan suami yang diberikan
memenuhi kebutuhan fisik ibu hamil dengan bantuan keluarga lainnya, dukungan informasi yang diperolehnya mengenai kehamilan, dukungan penilaian yaitu memberikan keputusan yang tepat untuk perawatan kehamilan istrinya. Sehingga semakin tingginya dukungan yang diberikan suami maka semakin besar peluang ibu untuk melakukan kunjungan K1 dan semakin tinggi kunjungan ibu hamil ketempat pelayanan kesehatan, maka semakin rendah pula resiko terjadi komplikasi terhadap kehamilan.
Dukungan suami dengan mendampingi istri melakukan pemeriksaan ke dokter atau tenaga kesehatan lainnya sangat diperlukan karena dengan demikian suami akan dapat mengetahui kesehatan istri dan anak dalam kandungan dengan baik. Hal ini dimaksudkan selain memberikan dukungan emosional kepada istri juga apabila terjadi sesuatu terhadap istri ataupun kandungannya dapat dilakukan tindakan segera atas persetujuan suami.
Dukungan dan peran serta suami selama kehamilan meningkatkan kesiapan ibu hamil dalam menghadapi kehamilan dan persalinan bahkan dapat memicu produksi ASI. Tugas suami yaitu memberikan perhatian dan membina hubungan baik dengan istri, sehingga istri mengkonsultasikan setiap masalah yang dialaminya selama kehamilan.
BAB III
KERANGKA KONSEP KONSEPTUAL
