MEDAN
2016
SKRIPSI
KARAKTERISTIK KANKER ENDOMETRIUM DI RSUP
H. ADAM MALIK PERIODE 2012-2015
SKRIPSI
“ Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran ”
Oleh :
JOSHUA CHRISTIAN
130100342
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
tinggi. Di Indonesia, penelitian terakhir mendapatkan prevalensi kanker endometrium di RSCM Jakarta mencapai 7,2 juta kasus per tahun. Usia penderita cenderung lebih muda pada penelitian tersebut jika dibandingkan dengan penderita di negara-negara Barat dan Eropa (berusia > 50 tahun sebanyak 63,9% dan berusia muda < 40 tahun sebanyak 12,5%. Penelitian ini bertujuan untuk melihat karakteristik kanker endometrium di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2012-2015.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian dengan desain deskriptif. Populasi dan sampel pada penelitian ini adalah seluruh penderita kanker endometrium di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2012-2015. Data yang diperoleh dari rekam medis, selanjutnya diolah secara manual menggunakan SPSS dan dituangkan dalam tabel dan grafik.
Hasil: Ditemukan jumlah penderita kanker endometrium pada tahun 2012-2015 sebanyak 48 orang. Penderita yang paling banyak ditemukan menurut umur adalah kelompok umur >55 tahun (52.1%). Seluruh penderita yang berstatus kawin (97.9%). Rata-rata penderita datang dengan indeks massa tubuh golongan overweight-obese (68.8%). Kelompok penderita dengan jumlah paritas paling sering adalah kelompok multipara (>1) orang (62.5%). Pasien datang paling sering pada stadium II (37.5%). Jenis sel yang paling banyak ditemukan pada penderita adalah jenis sel endometrioid adenocarcinoma (91.7%).
Kesimpulan: Angka kejadian kanker endometrium pada tahun 2012-2015 di RSUP H. Adam Malik adalah sebanyak 48 orang, dimana pasien yang paling banyak datang adalah perempuan dengan usia >55 tahun (45.8%); berstatus kawin (97.9%); memiliki indeks massa tubuh overweight-obese (68.8%); jumlah paritas multipara (>1) anak (62.5%); stadium II (37.5%) dan jenis sel endometrioid adenocarcinoma (91.7%).
compared to patients in Western countries and Europe (age > 50 years of as much as 63.9% and youth aged <40 years 12.5%. The study aims to look at the characteristics of endometrial cancer in RSUP H. Adam Malik Medan during 2012-2015.
Method: This is a descriptive study design. The population and the samples of the study were all the patients with endometrial cancer in the RSUP H. Adam Malik Medan during 2012-2015. The data that were received from the medical record, were calculated with SPSS and presented in distribution tables.
Result: From the result of this study, we found that the amount of patients with endometrial cancer during 2012-2015 were 48 people. According to the age, most of the patients were found above the age of 55 (52.1%). All of the patients that are married (97.9%). Most of the patient came with a body mass index of overweight-obese group (68.8%). The group of patients with the most common were multiparas group (> 1) people (62.5%). Patients came most often in stage II (37.5%). Endometrioid adenocarcinoma was the most common cell type that found in the patients (91.7%)
Conclusion: The number of endometrial cancer cases during 2012-2015 in RSUP H. Adam Malik was 48 person, whereas patients who visited the most were women whose age were above 55 (45.8%); married (97.9%); overweight-obese (68.8%); multiparas (>1) children (62.5%); stadium II (37.5%) and have endometrioid adenocarcinoma cell type (91.7%).
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, karena atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah dengan judul “Karakteristik penderita kanker endometrium di RSUP. H. Adam Malik Medan tahun 2012-2015”. Penulisan skripsi ini ditujukan sebagai tugas akhir dalam pemenuhan persayaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan.
Penulis mengakui adanya kekurangan dalam tulisan ini sehingga laporan hasil penelitian ini tidak mungkin disebut sebagai suatu karya yang sempurna. Kekurangan dan ketidak sempurnaan tulisan ini tidak lepas dari berbagai macam rintangan dan halangan yang selalu datang baik secara pribadi pada penulis maupun dalam masalah teknis pengerjaan. Penulis merasakan semua itu sebagai suatu ujian dan pengalaman yang sangat berharga dalam kehidupan penulis yang kelak dapat memberikan manfaat di kemudian hari.
Oleh karena kekurangan pada diri penulis dalam merampungkan skripsi ini, maka semua itu tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara dan Dekan fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran USU Medan.
2. dr. Cut Adeya Adella, Sp.OG(K) sebagai dosen pembimbing skripsi pertama, dan dr. Lokot Donna Lubis, M.Ked (PA), Sp.PA sebagai pembimbing skripsi kedua, yang telah banyak memberikan masukkan kepada penulis dalam rangka menyelesaikan skripsi ini.
yang telah membantu saya dalam pengumpulan data skripsi ini.
5. Terima kasih sebesar- besarnya kepada kedua orang tua saya yang telah memberikan dukungan dan motivasi dalam menyelesaikan studi saya termasuk dalam penyelesaian skripsi ini.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat saya tuliskan yang telah memberikan bantuan kepada saya dalam pengerjaan skripsi ini. Kiranya Tuhan Yang Maha Kuasa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua.
Medan, 4 Desember 2016 Penulis,
Joshua Christian
HALAMAN PENGESAHAN ... i ABSTRAK ... ii KATA PENGANTAR ... iv DAFTAR ISI ... vi DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR ... x DAFTAR LAMPIRAN ... xi
DAFTAR SINGKATAN ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 3 1.3. Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1. Tujuan Umum ... 3 1.3.2. Tujuan Khusus ... 4 1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Karsinoma Endometrium ... 5
2.1.1. Defenisi dan Epidemiologi ... 5
2.1.2. Etiologi ... 5
2.1.3. Gambaran Klinis ... 6
2.1.4. Klasifikasi dan Gambaran Histopatologi Kanker Endometrium……… ... 7
2.1.4.1. Kanker Endometrium Tipe I ... 8
2.1.4.1.1. Adenocarcinoma ... 8
2.1.4.2.3. Serous Carcinoma ... 10
2.1.4.2.4. Mixed Carcinoma ... 10
2.1.4.2.5. Undifferentiated dan dedifferentiated
carcinoma ... 10 2.1.5. Stadium ... 11 2.1.5.1. Stadium Pembedahan ... 11 2.1.6. Diagnosis ... 12 2.1.7. Tatalaksana Pengobatan ... 13 2.1.7.1. Pembedahan ... 13 2.1.7.2. Radioterapi ... 13 2.1.7.3. Terapi Medikamentosa ... 14 2.1.7.3.1. Kemoterapi ... 14 2.1.7.3.2. Hormon ... 14
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP ... 15
3.1. Kerangka Teori Penelitian... 15
3.2. Kerangka Konsep Penelitian ... 16
BAB IV METODE PENELITIAN ... 17
4.1. Rancangan Penelitian ... 17
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 17
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 17
4.3.1. Populasi ... 17
4.3.2. Sampel ... 17
4.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 17
4.4.1. Kriteria Inklusi ... 17
4.4.2. Kriteria Eksklusi... 18
4.5. Metode Pengumpulan Data ... 18
5.1. Hasil Penelitian ... 22
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 22
5.1.2. Karakteristik Penderita ... 22
5.1.2.1. Distribusi Penderita Kanker Endometrium
berdasarkan Umur, Status Perkawinan, IMT dan Riwayat Paritas ... 23
5.1.3. Distribusi Penderita Kanker Endometrium menurut Stadium ... 24
5.1.4. Distribusi Penderita Kanker Endometrium menurut Histopatologi ... 25
5.2. Pembahasan ... 25
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 28
6.1. Kesimpulan ... 28
6.2. Saran ... 28
DAFTAR PUSTAKA ... 30
Nomor Judul Halaman 1. Klasifikasi Tumor Ganas Endometrium... 7 2. Stadium Pembedahan ... 11 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Pasien ... 23 4. Distribusi Penderita Kanker Endometrium menurut Stadium .. 24 5. Distribusi Penderita Kanker Endometrium menurut
1. Endometrioid endometrial carcinoma ... 8 2. Clear cell adenocarcinoma ... 10
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2 Surat Izin Survey Awal Lampiran 3 Ethical Clearance Lampiran 4 Surat Izin Penelitian Lampiran 5 Daftar Tabel Induk
Lampiran 6 Data Analisis Statistical Product and Service Solutions (SPSS)
RSCM = Rumah Sakit Umum Cipto Mangunkusumo SEER = Surveillance, Epidemiology, and End Results
Program
FIGO = Federasi Internasional Ginekologi dan Onkologi
WHO = World Health Organization
CAH(EIN) = Complex Atypical Hyperplasia (Endometrial Intraepithelial Neoplasia)
SPSS = Statistical Package for the Social Science