HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di RSUP Haji Adam Malik Medan, di mana rumah sakit ini merupakan rumah sakit kelas A dan merupakan Pusat Rujukan wilayah Pembangunan A yang meliputi Provinsi Sumatera Utara, Nangroe Aceh Darussalam, Sumatera Barat, dan Riau. Rumah Sakit ini dibangun di atas tanah seluas ± 10 Ha dan terletak di Jalan Bunga Lau No.17 Km 12 Kecamatan Medan Tuntungan Kotamadya Medan, Provinsi Sumatera Utara. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 502/ Menkes/ IX/ 1991 tanggal 6 September 1991, RSUP H. Adam Malik Medan ditetapkan sebagai rumah sakit pendidikan bagi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Data diambil dari unit rekam medis rumah sakit yang merupakan basis data dan pusat riwayat kesehatan pasien.
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian pasien AIDS RSUP Haji Adam Malik dari Januari 2009 sampai dengan Desember 2010 yang didiagnosis menderita penyakit kulit. Selama periode Januari 2009 sampai dengan Desember 2010 diperoleh kunjungan 1071 pasien di Pusyansus RSUP Haji Adam Malik.
5.1.2.1 Karakteristik Individu
Dalam penelitian ini, sampel yang terpilih adalah sebanyak 91 pasien AIDS, yang terdiri dari pasien rawat inap dan rawat jalan, yang dirujuk ke Satuan Medis Fungsional Kulit dan Kelamin Adam Malik Medan selama tahun 2009 dan 2010. Dari keseluruhan sampel, karakteristik yang dapat diamati adalah kelompok usia dan jenis kelamin.
Berdasarkan data-data tersebut dapat dibuat karakteristik subjek penelitian sebagai berikut:
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel berdasarkan Usia
Kelompok umur Jumlah %
< 11 2 2.2 11-20 4 4.4 21-30 39 42.9 31-40 32 35.2 41-50 10 11 >50 4 4.4 Total 91 100
Berdasarkan penelitian,dari 91 sampel diperoleh kelompok umur yang paling banyak menderita penyakit kulit adalah pada kelompok umur 21-30 sebanyak 39 orang(42,9%). Kemudian diikuti dengan kelompok 31-40 sebanyak 32 orang(35,2%) dan 41-50 sebanyak 10 orang(11%). Frekuensi terkecil terdapat pada kelompok umur kurang dari 11 tahun sebanyak 2 orang( 2,2%).
5.1.2.2. Jenis Kelamin
Data lengkap distribusi frekuensi karakteristik sampel berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel 5.2.
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Jumlah %
Laki-laki 73 80.2
Perempuan 18 19.8
Total 91 100
Dari tabel di atas dapat diketahui bahawa sebagian besar penderita AIDS yang dirujuk ke SMF Kulit dan Kelamin adalah laki-laki, sebanyak 73 orang(80,2%) sedangkan perempuan sebanyak 18 orang(19,8%). Rasio antara laki-laki dan perempuan yaitu 4:1.
5.1.3. Hasil Analisis Data
Berikut adalah hasil data lengkap mengenai kelainan kulit yang diderita pasien AIDS di RSUP Haji Adam Malik Medan sejak tahun 2009-2010:
Tabel 5.3 Pola Kelainan Kulit pada 91 pasien AIDS
Kelainan kulit Jumlah %
Dermatitis kontak 6 4,5 Dermatitis seboroik 7 5,2 Dermatofitosis 2 1,5 Erupsi Obat 15 11,2 Follikulitis 10 7,5 Furunkulosis 5 3,7 Herpes Simpleks 4 3,0 Herpes Zoster 3 2,2 Hiperpigmentasi ARV 4 3,0 Impetigo 7 5,2 Kandidiasis Oral 44 32,8 Kondiloma Akuminata 1 0,8 Pioderma 4 3,0 Psoriasis 2 1,5 Prurigo Nodularis 9 6,7 Sarkoma Kaposi 1 0,8 Scabies 2 1,5 Toxoplasmosis 5 3,7 Urtikaria 3 2,2 _________________________________________________________________ Total 134 100
Dari 91 pasien AIDS yang dirujuk ke bagian kulit, didapati 134 kelainan kulit.
Kandidiasis oral dan erupsi obat merupakan merupakan kelainan kulit yang paling diderita pasien, yaitu masing –masing 44 orang(32,8%) dan 15 orang(11,2%). Kelainan kulit yang juga banyak dijumpai adalah follikulitis dan prurigo nodularis masing- masing 10
orang(7,5%) dan9 orang( 6,7%). Hanya 1 pasien(0, 8%) yang menderita sarkoma kaposi yaitu keganasan pada kulit yang sering diderita pasien stadium lanjut.
Tabel 5.4. Pola Kelainan Kulit berdasarkan Jenis Kelamin Kelainan Kulit Jenis Penyakit Kulit Total Berdasarkan Jenis Kelamin
Laki-laki Perempuan Dermatitis Kontak 6 0 6 Dermatitis Seboroik 6 1 7 Dermatofitosis 2 0 2 Erupsi Obat 10 5 15 Follikulitis 9 1 10 Furunkulosis 5 0 5 Herpes Simpleks 4 0 4 Herpes Zoster 3 0 3 Hiperpigmentasi ARV 3 1 4 Impetigo 6 1 7 Kandidiasis Oral 36 8 44 Kondiloma Akuminata 1 0 1 Pioderma 3 1 4 Psoriasis 1 1 2 Prurigo Nodularis 5 4 9 Sarkoma Kaposi 1 0 1 Scabies 0 2 2 Toxoplasmosis 5 0 5 Urtikaria 2 1 3 Total 108 26 134
Dari tabel 5.4. dapat ditemukan 108 kelainan kulit pada 73 pasien laki-laki
(80,6%) yang dirujuk ke Departemen Kulit dan Kelamin. Kelainan kulit yang paling banyak diderita pasien laki-laki adalah kandidiasis oral sebanyak 36 kasus(33,3%), diikuti erupsi obat sebanyak 10 kasus(9,26%) dan follikulitis sebanyak 9 kasus(8,33%). Sedangkan pada 18
pasien perempuan, didapati 26 kelainan kulit(19,4%). Kelainan kulit yang paling banyak diderita adalah kandidiasis oral sebanyak 8 kasus(30,8%), diikuti erupsi obat sebanyak 5 kasus(19,2%) dan prurigo nodularis sebanyak 4 kasus(15,4%).
5.2. Pembahasan
Menurut hasil penelitian berdasarkan kelompok usia, frekuensi kelainan kulit pada pasien AIDS terbanyak adalah pada kelompok usia 21-30 sebanyak 39 orang(42,9%) dan 31- 40 sebanyak 32 orang(35,2%). Hasil penelitian ini sesuai dengan laporan Ditjen PP dan PL Depkes RI tahun 2009, kelompok umur yang paling banyak menderita HIV/AIDS adalah kelompok usia 20-29 tahun (9.801 orang) dan golongan umur kedua terbanyak adalah golongan 30-39 tahun (Direktur Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, 2009). Selain itu, hal ini juga sesuai dengan berbagai data mengenai HIV/AIDS, di mana kelompok usia yang paling banyak terkena HIV/AIDS adalah kelompok usia produktif. Hal ini turut terbukti melalui salah satu penelitian yang dilakukan oleh Jindal pada 38 pasien yang menderita kelainan kulit, di mana 73,7% pasien berada pada usia 21-40 tahun(Jindal et al, 2009).
Dari hasil penelitian frekuensi kelainan kulit pada pasien AIDS berdasarkan jenis kelamin, kelainan paling banyak didapati pada laki-laki. Jika ditinjau pada data milik rekam medis di RSUP Haji Adam Malik Medan, dari jumlah seluruh kunjungan pada tahun 2009 sebanyak 404 orang(78,8%) penderita AIDS adalah laki-laki dan 109 orang(21,2%) adalah perempuan. Menurut laporan Ditjen PP dan PL Depkes RI tahun 2009, rasio penderita HIV/AIDS laki-laki dan perempuan adalah 3:1. Salah satu penelitian yang dilakukan Goh et al pada 96 pasien yang diteliti, 83sampel (86%) adalah laki-laki(Goh et al, 2007). Namun, terdapat perbedaan dengan penelitian yang dilakukan Jindal et al, di mana perempuan (52,6%) lebih banyak daripada pria (47,4%).
Menurut hasil penelitian mengenai kelainan kulit yang paling banyak diderita pasien AIDS pada 91 pasien sejak tahun 2009-2010, didapati 134 kelainan kulit. Kelainan kulit yang banyak diderita pasien adalah kandidiasis oral 44 orang(32,8%), erupsi obat 15 orang(11,2%) dan follikulitis 10 orang(7,5%)Selain itu, kelainan kulit yang juga banyak dijumpai adalah prurigo nodularis dan dermatitis seboroik masing-masing 9 orang(6,7%) dan 7 orang(75,2%).
Hal ini tidak jauh berbeda dengan penelitian yang dilakukan Jindal, di mana herpes dermatitis seboroik merupakan antara kelainan kulit yang banyak ditemukan pada pasien AIDS. Pada penelitian yang dilakukan Goh, didapati prurigo merupakan kelainan kulit yang paling banyak diderita, yaitu sebanyak 31 kasus dari 94 pasien(33%). Hanya dijumpai satu kelainan kulit berupa keganasan, seperti sarkoma kaposi yang banyak dilaporkan pada pasien HIV/AIDS di negara barat(Jindal et al, 2009).
Dari tabel 5.4. mengenai kelainan kulit yang paling banyak ditemukan pada pasien AIDS berdasarkan jenis kelamin pula, didapati 108 kelainan kulit dari
134 kelainan kulit pada 73 pasien laki-laki( 80,6%) dari total keselurahan kelainan kulit. Kandidiasis oral merupakan kelainan kulit yang paling banyak dijumpai pada pasien laki-laki 36 orang (33.3%) , diikuti erupsi obat 10 orang(9,26%) dan follikulitis 9 orang(8,33%). Sedangkan pada 18 pasien perempuan, didapati 26 kelainan kulit (19,4%). Kelainan kulit yang paling banyak diderita adalah kandidiasis oral sebanyak 8 orang(30,8%).