ARHTROPODA BERACUN
C. HYMENOPTERA Ciri-ciri umum
• Termasuk jenis serangga penyengat (the stinging Hymenopteras)
• Tubuh terdiri dari kepala, thoraks dan abdomen, dengan tiga pasang kaki masing-masing sepasang pada segmen prothorax, mesothorax dan meta thorax.
• Antenna sepasang, Chewing and sucking mouth parts, dua pasang sayap membranous pada segmen thorax, sayap yang ke dua lebih kecil daripada yang pertama
• Holometbolous
• Abdomen berbatas jelas, pinggang langsing dan mempunyai sengat pada ujung posterior abdomen (sting apparatus)
• Komponen aktif yang terkandung dalam venom adalah melittin, apamin, dan peptide. Komponen inilah yang menyebabkan nyeri
• Allergen venom yang utama adalah Phospholipase yang dapat menginduksi IGE-mediated anaphylaxis.
• Hyaluronidase, juga sering terkandung di dalam venom binatang lain (contoh spiders, ular), dikenal sebagai major "spreading factor".
• Histamine, serotonin, dan acetylcholine ikut berperan dalam fisiologi terjadinya nyeri
Gambar 22. Hymenoptera
Gambar 23. Gambar Alat sengat dan kelenjar venom Gejala-gejala
• Hives: Rasa gatal dan berbintik-bintik merah
• Terlihat lebih membengkak ke sebagian besar tubuh
• Kesulitan bernapas, sesak dan tenggorokan terasa tersumbat
Satu perangkat sengat terdiri dari satu sengat (stylet/sting) dengan dua lanset yang bila digerakkan oleh otot-otot yang terletak di dasar alat sengat secara bergantian bergterak maju dan mundur searah sumbu panjang. Ujung sengat yang berbentuk kait seperti mata pancing dikaitkan ke daging/jaringan lalu dengan kontraksi otot-otot, sting didorong masuk ke dalam jaringan korban. Lanset tersebut melekat dengan dua diafragma pompa membranus yang dengan gerakannya di dalam kantong venom yang terletak di dasar sengat, ia memompa venom turun ke ujung sengat
• Pusing, nyeri dada, denyut jantung meningkat, fainting, nausea, vomiting, atau diarrhea
• Orang-orang yang alergi terhadap sengatan lebah atau telah disengat beberapa kali, mungkin dapat berakibat lebih parah
• Walaupun reaksi lokal tidak serius, namun bila lokasi di dekat muka atau leher, pembengkakan dapat cepat menyebabkan penyumbatan jalan napas dan menimbulkan
masalah yang serius.
Pengobatan
Sengat yang masih tertinggal di kulit sedapat mungkin diambil atau dicabut Pembengkakan lokal dapat dirawat dengan kompres es di tempat sengatan dan mengambil sengat se-segera mungkin sebelum timbul pembengkakan. Untuk mengurangi rasa nyeri bisa diberikan obat-obta golongnan Ibuprofen atau acetaminophen. Untuk mengurangi rasa gatal dan pembengkakan local dapat dberikan Diphenhydramine (Benadryl) : setiap 6 jam pada hari-hari pertama sampai pembengkakan membaik Kadang-2 perlu diberi
Hydrocortisone cream, untuk mengurangi rasa gatal
Pengobatan pada kasus yang serius
• Epinephrine merupakan obat yang sangat penting untuk menyelamatkan jiwa penderita (lifesaving). Obat ini harus sudah siap untuk diberikan bila sduah mulai
timbul hives, kemerahan pada kulit di luar daerah sengatan, fainting ( pusing dan serasa mau pingsan), dizziness, pembengkakan bibir atau muka, kesulitan bernapas atau nyeri dada
• Obat-obat lain seperti Antihistamine ; diphenhydramine (Benadryl), ranitidine,
famotidine, atau cimetidine, Glucocorticoids prednisone or methylprednisolone (Solu-Medrol) perlu dipertimbangkan dan disesuaikan dengan kondisi penderita,
• Bila perlu, kirim segera ke Emergency Department
Semut
Semut api (Fire ants)
• Merupakan insekta social yang hidup berkoloni, tiap koloni mempunyai satu atau lebih ratu semut. Semut pekerja berukuran panjang 1-1,5 cm, warna coklat hitam. Ratu semut berukuran lebih besar (3/8 inch) dan melepaskan sayapnya setelah kawin. Semut jantan
yang steril dan semut-semut pekerja dapat menyengat berkali-kali. Mereka menggigit dengan rahangnya, kemudian menyuntikkan venom dengan sengatnya, menimbulkan rasa panas seperti terbakar. Lesi berupa pustula warna putih atau melepuh berisi cairan di
tempat sengatan. Beberapa orang dapat tahan terhadap sengatan berulang, tetapi mungkin bisa bermasalah bila terjadi infeksi sekunder di tempat sengatan
Siklus hidup:
Metamorfosis sempurna.
Telur menetas dalam waktu 8- 10 hari, larva melalui 4 tahap perkembangan sebelum menjadi pupa. Seluruh siklus hidup berlangsung sekitar 22-37 hari
Ratu semut dapat memproduksi 800 telur setiap hari, dan satu koloni bisa berisi lebih dari 200.000 ekor semut.
Semut-semut jenis lain:
• Carpenter Ant: Camponotus pennsylvanicus, C. rasilis and C. sayi
• Acrobat ants , Crematogaster sp.,
• Argentine ants , Iridomyrmex humilus, jarang dijumpai di daerah yng dihuni oleh semut api.
• Bigheaded ants , Pheidole species. Semut ini mempunyai kebiasaan hidup seperti semut api. Mereka makan dan hidup dari insecta lain yang mati, biji-bijian dan makanan manis di luar maupun di luar rumah
• Crazy ants , Paratrechina longicornis, yang bisa berlari cepat. Semut pekerja berwarna hitam-abu2, mempunyai antenna dan kaki yang panjang. Sarangnya berada di luar rumah (outdoors), tetapi mereka juga bisa berkeliaran ke dalam rumah untuk mencari makan. Mereka termasuk omnivorous.
• Little black ants , Monomorium minimum, kecil, bergerak lambat, warna hitam mengkilat. Semut-semut pekerja memangsa serangga lain dan makan biji-bijian dan makanan manis
Order Coleoptera (beetles)
Ciri umum seperti insekta yang lain Tubuh tersusun oleh kepala thorax dan abdomen, pada segmen thorax terdapat kaki tiga pasang, dua pasang sayap, 1 pasang sayap depan
Kepentingan medik :
• Intermediate host dari H. nana dan H. diminuta
• Canthariasis (beetle infestation):
yaitu infestasi pada kulit, mukosa atau saluran cerna manusia oleh bentuk telur, larva atau Coleoptera, yang bersifat sementara (bandingkan dengan .myasis)
Kontak kulit dengan insekta ini dari jenis tertentu dapat menyebabkan iritasi berupa :
• pembentukan blister di kulit karena bahan iritan yang terkandung dalam hemolymph berupa cantharidin ( Lytta vesicatoria ) atau paederin: (Paederus fuscipes )
( Blister beetles : gambar lihat kuliah)
• Carpet dermatitis disebabkan oleh beetles dari family Dermestidae misal Anthrenus verbasci.
Order Lepidoptera Ciri umum:
Hexapoda, kepala, thorax dan abdomen, dua pasang sayap yang tertutup bulu-bulu artistik
• Sucking/siphoninng mouth parts
• Holometabomous
Kepentingan medik
Terutama disebabkan karena bentuk larva (ulat=caterpillars). Tubuh ulat tertutup bulu -bulu yang mengandung bahan toksik berupa histamine, protease dan hyaluronidase. Bila ujungnya mengenai kulit dapat menyebabkan gatal/urticaria disebut Lepidopteran dermatitis/lepidopterim/erucism, yang manitestasinya bisa bervariasi, tergantung spesies Lepidoptera dan kepekaan individu. Gejala yang sering terjadi berupa
• Dermatitis: urticaria, vesikel yang erythematous, purpura; atau ecchymosis.
• Paparan dengan saluran napas : rhinitis akut, gangguan pernapasan, dan sesak
• Paparan dengan mata : conjunctivitis akut, keratitis, uveitis, dan retinochoroiditis.
• Gejala-gejala sistemik : demam ringan sampai berat. Pada individu yang peka dapat terjadi reaksi alergi yang berat (anafilaksis)
Pengobatan
• Tidak ada terapi spesifik
• Kompres air dingin dapat membantu mengurangi rasa sakit dan terbakar
• sticky tapeditempelkan di tempat kontak untk mengambil bulu ulat yang tertinggal
• Kortikostreroid topikal sangat efektif dan pemberian siste mik diindikasikan untuk kasus berat .
• Kasus yang mengenai mata cuci/irigasi mata dengan segera
• Kasus yang mengenai saluran napas :
Perawatan supportive : oxygen, infuse, antihistamines, cortico sterod