KELOM POK
B. P EM BAH ASAN
Kar ak t er ist ik penelit ian ber upa usia ibu, usia k eham ilan, pendidik an, t inggi badan, ber at badan, Hem oglobin sebelum per salinan pada k edua k elom pok penelit ian secar a st at ist ik t idak ber beda ber m ak n a seh in gga dapat diban din gk an . Seper t i dik et ahui bahw a ny er i per salinan pada pr im igr av ida lebih hebat dibandingk an pada
m ult igr av ida6. Ha p id ou4 8 pada penelit ianny a m endapat k an bahw a am bang r asa
ny er i pada m ult ipar a lebih t inggi disbanding nullipar a. Pada penelit ian ini hany a diam bil k asu s yang nullipar a, sehingga t idak didapat k an bany ak v ar iabel sehingga bias dalam penelit ian lebih kecil.
Pada k elom pok Valet am at dan k elom pok Hy oscine dij um pai per bedaan lam any a
per salinan r at a- r at a 254,33 m enit ± 160, 77 m enit pada k elom pok Valet am at dan
268, 1 4 ± 1 5 1 , 6 3 1 6 4 m enit pada k elom pok Hy oscine, nam un secar a st at ist ik t idak
dij um pai per bedaan y ang ber m ak na. Lam a per salinan pada k edua k elom pok dibandingk an per salinan pada pr im igr av ida pada um um ny a j auh lebih singk at . Dengan dem ik ian m em per singk at lam a ny er i y ang dir asak an oleh ibu t er sebut .
Bu st a n 6 pada penelit ianny a m endapat k an lam a per salinan t anpa ok sit osin 508
m enit sedangk an dengan ok sit osin 5 3 7 m enit . W ibow o3 m endapat k an lam a
per salinan 474 m enit dengan epidosin dan 780 m enit dengan plasebo. Le u x n e r d a n
R i ch t e r 4 9 , 5 0 pada penelit ianny a t er hadap 80 pr im ipar a m endapat k an k ala I pada
pr im ipar a diper sin gk at 2- 3 j am pada pem ber ian Hy oscine Br om ida. Be ck e t a ldikut ip
dar i 6
. m enem uk an bahw a penggunaan v alet am at br om ida secar a supposit or ia m em per cepat persalin an seban y ak 1 8- 30 % , sedangk an Meier , Sar w ono dan Sr iv ast av a dengan pem ber ian Valet am at Br om ida int r am usk uler m endapat k an hasil y ang lebih baik , y ait u per cepat an per salinan sebany ak 27- 50 % .
Car a per salinan pada k elom pok Valet am at dij um pai 27 k asus ( 9 0 % ) ber ak h ir den gan per salinan spont an dan 3 k asus ( 10 % ) dengan Ek st r ak si Vak um dan pada k elom pok Hy osnice 23 k asus ( 77 % ) ber ak hir dengan per salinan spont an dan 6 k asus ( 20 % ) secar a ek st r ak si v ak um dan 1 k asus ( 3 % ) dengan sek sio sesar ia. Tindak an seksio sesar ia dilak uk an at as indik asi fet al dist r ess Set elah diuj i secar a st at ist ik t er ny at a
t idak ber beda ber m ak na ( p> 0, 05) . W ibow o3 pada penggunaan Valet am at Br om ida
m en dapat k an selu r u h per salin an ( 1 0 0 % ) ber lan gsu n g spon t an sedan gk an k elom pok Tim onium m et il sulfat dij um pai 2 k asus ( 1 2 % ) ek st r ak si v ak um dan 2 k asus ( 12 % ) sek sio sesar ia dan k elom pok plasebo dij um pai 3 k asus ( 18 % ) ek st r ak si v ak um , 2 k asus ( 12 % ) ek st r ak si for cep dan 2 k asus ( 12 % ) sek sio
sesaria. W a lu y o 1 7 m endapat k an car a per salinan ant ar a k elom ok t r am adol dan
plasebo t idak ber m ak na. Bu st a n 6 m endapat k an 3 k asus ( 10 % ) dengan t indak an
pada per salinan t anpa ok sit osin dan 4 k asus ( 19 % ) pada k elom pok dengan
ok sit osin. Ga r r e t3 9 m endapat k an dar i 14 k asus y ang dit elit i sem uany a ( 100 % ) lahir
dengan per salinan spont an.
Dit n j au dar i segi ber at badan bay i y an g lah ir pada k edu a k elom pok pen elit ian in i t idak t er lihat adany a per bedaan y ang ber m ak na. Dat a ini per lu dibandingk an unt uk m enghindar i bias pengar uh ber at badan bay i lahir t er hadap ny er i per salin an y an g t er j adi. Adan y a bay i y an g besar dapat m en im bu lk an n y er i y an g lebih h ebat dan per salinan y ang lebih lam a.
Luar an per salinan bay i dij um pai 5 k asus ( 16, 67 % ) asfik sia r ingan pada k elom pok Valet am at dan 2 k asus ( 6,67 % ) pada k elom pok Hy oscine dan set elah 5 m enit penilaianny a APGAR m asih dij um pai 2 k asus ( 6, 67 % ) y ang m engalam i asfik sia r ingan pada k elom pok Valet am at nam un set elah diuj i secar a st at ist ik t idak dij um pai per bedaan y ang ber m ak na ( p > 0.05) .
Ga n d a m ih a r j a9 m endapat k an 1 0 % asfik sia r ingan pada k elom pok Valet am at 1
m enit per t am a dan pada 5 m enit ber ik ut ny a t idak ada asfik sia.
Per dar ahan pada k ala I V pada k elom pok Valet am at 1 7 9 ± 5 7 cc dan 1 8 4 ± 6 7 cc
pada k elom pok Hy oscine dan secar a st at ist ik k edua k elom pok penelit ian ini j uga t idak ber beda ber m ak na, nam un t er lihat per dar ahan lebih sedik it . Beber apa penulis m elapor k an t idak t er dapat per dar ahan post par t um pada pem ak aian Valet am at Br om ida9.
Ga n d a m ih a r j a9 m endapat k an 79 % per dar ahan k ur ang dar i 250 cc pada k elom pok
per salinan dengan ok sit osin dan 74 % per dar ahan k ur ang dar i 250 cc pada k elom pok
Ok sit osin dan Valet am at Br om ida. Ga r r e t3 9 m endapat k an 1 k asus ( 7 % ) per dar ahan
post par t um dar i 14 k asus y ang dit elit i dengan m enggunak an Hy oscine Br om ida.
Le u x n e r4 9 m alah m enggunak an Hy oscine Br om ida unt uk m em udahk an m asuk ny a t angan k e k av um ut er i unt uk m elepask an plasent a pada k asus per dar ahan post par t um k ar ena r et ensio plasent a.
Pada penelit ian ini w alaupun didapat k an k enaik an t ek anan dar ah m inim al nam un secar a st at ist ik t idak ber beda berm ak na pada k elom pok Valet am at m aupun k elom pok Hy oscine.
W ibow o 3 t idak m endapat k an adany a k enaik an t ek anan dar ah y ang ber m ak na pada k elom pok Valet am at diban din gk an Tim on iu m Met il Su lfat dan Plasebo pada penelit ianny a.
Deny ut nadi ibu t er lihat m eningk at r a t a- r at a 3 –5 x / m pada k elom pok Valet am at dan 1 4 x/ m pada kelom pok Hyoscine, yang m em ang m er upakan efek sam ping obat -obat ant i spasm odik nam un set elah diuj i secar a st at ist ik t er ny at a t idak ber beda
ber m ak na ant ar a k elom pok Valet am at dan k elom pok Hy oscine. (p > 0,05) . Gh a isa s9
m enem ukan kenaikan denyut nadi ibu 20 - 40 k ali / m enit pada 24 k asus, sedangk an
Sa r w on o9 m enem uk an 42, 3 % k ej adian t ak hik ar di pada pem ak aian Valet am at
Br om ida dibandingk an dengan 0 % pada k asus t anpa pem ber ian Valet am at Br om ida.
Ku r vila5 1 pada pen elit ian n y a t er h adap 6 0 w an it a pr im igr av ida dan 6 0 m u lt igr av ida
y ang diber ik an inj ek si Valet am at Br om ida int r am usk uler dibandingk an dengan inj ek si n or m al salin e pada w an it a den gan j u m lah y an g sam a, m en dapat k an bah w a dij u m pai k enaik an deny ut nadi y ang ber m ak na pada w anit a y ang diber ik an Valet am t Br om ida.
Ga r r e t39 Pada penelit ianny a t idak m enem uk an k enaik an deny ut j ant ung pada ibu
y ang diber ik an Hy oscine N But il Br om ida.
Pada penelit ian ini t er lihat ny er i per salinan ( Subj ek t if) t elah dapat dik ur ang i pada 10 m enit set elah pem ber ian obot dan t er lihat k elom pok Valet am at secar a k linis ( per bedaan r elat if ) lebih baik disbanding k elom pok Hy oscine dan set elah diuj i secar a st at ist ik dij um pai per bedaan y ang ber m ak na ( p < 0, 05 ) . Pada m enit k e 60 dan 120 d iman a sebah agian besar n y er i t elah dapat dit oler asi dan m alah ada y an g n y er i m enghilang ( t idak ny er i lagi) . Nam un set elah diuj i secar a st at ist ik k edua k elom pok t idak didapat k an per bedaan y ang ber m ak na ( p > 0,05) .
Pada pen ilaian secar a obj ek t if t er lih at pada 1 0 m en it per t am a sebah agian k asu s t elah ber k ur ang ny er i per salinanny a nam un m asih k elihat an gelisah ( sk ala 3) . Pada m enit ke 30 dan lebih nyat a lagi pada m enit ke 60 dan 120 sebahagian besar per salinan t elah dapat dik ur angi ny er iny a m alah sebahagian k ecil ada y ang k elihat an t idak m er asa n y er i dan k elih at an t en an g ( sk ala 1 ) . Secar a k lin is t er lih at bah w a k elom pok v alet am at lebih efek t if secar a k linis dalam m engur angi ny er i per salinan
n am u n set elah diu j i secar a st at ist ik t idak dij u m pai per bedaan y an g ber mak n a ( p > 0,05 ) .
W ibow o3 m endapat k an 13 k asus ( 76 % ) y ang m enghilang ny er i per salinan dan 3
k asus ( 18 % ) ny er i dapat dit oler ir dar i 17 k asus y ang dit elit iny a. Ga r r e t3 9
m endapat k an 6 k asus dar i 14 k asus y ang m enghilang ny er i per salinanny a.
Deny ut j ant un g j anin pada k edua k elom pok t er lihat m eningk at pada 1 0 , 3 0 , 6 0 , dan 1 2 0 m en it set elah pem ber ian obat den gan k en aik an 4- 5 x / m enit , nam un set elah diuj i secar a st at ist ik t er ny at a t idak dij um api per bedaan y ang ber m ak na diant ar a k edua k elom pok ( p > 0, 05) . W i b o wo3 m en dapat k an t idak dij u m pai per bedaan y an g
ber m ak na deny ut j ant ung j anin pada pem ber ian Valet am at Br om ida sebelum dan 1 j am sesudah pem ber ian obat .
Dalam penelit ian ini dij um pai efek sam ping y ang m inim al dan m em ang m er upak an efek dar i pada obat golongan spasm olit ik y ait u m engant uk 2 k asus ( 7% ) pada k elom pok Valet am at dan 4 k asus ( 1 4 % ) pada k elom pok Hy oscine dan ber
debar-debar 1 k asus ( 3 % ) pada k elom pok Valet am at dan k elom pok Hy oscine. W ib o w o3
m endapat k an efek sam ping y ait u k elelahan pada 6 % k asus pe m ber ian Valet am at Br om ida. Ga n d a m ih a r j a9
Pada pem ber ian Valet am at Br om ida m en dapat k an efek sam pin g y ait u m u lu t k er in g 18 % dan palpit asi 9 % .
Pada penelit ian ini dij um pai 2 k asus ( 6, 7 % ) pada k elom pok Valet am at dan 4 k asus ( 13 % ) pada k elom pok Hy oscine y ang per salinanny a dilanj ut k an dengan augm ent asi dengan Ok sit osin k ar ena t elah m eny ent uh gar is ak si pada Par t ogr aph nam un t idak dij um pai per bedaan y ang ber m ak na diant ar a k edua k elom pok .
Pengur angan ny er i per salinan dengan Valet am at Br om ida m aupun Hy oscine Br om ida sam a m eny enangk an, disam ping ny er i per salinan dapat ber k ur ang per salinan j uga ber langsung lebih cepat . Pada k elom pok Valet am at 26 k asus ( 87 % ) dan 24 k asus ( 8 0 % ) pada k elom pok Hy oscin e dapat m en er im a den gan baik per lak u an y an g diber ik an u n t u k mengur angi ny er i per salinan.
Ra n t a52 dalam penelit ianny a t er hadap 1091 per salinan pada w anit a Finlandia m endapat k an bahw a 9 0 % dar i w anit a t er sebut pada pem er ik saan ant enat al m engingink an diber ik anny a analget ik unt uk ny er i per salinanny a, dan dir uang ber sa lin 8 0 % dar i w anit a t er sebut m er asak an ny er i y ang sangat dan t idak dapat dit oler ansi dan 50 % dar i w anit a t er sebut m endapat k an sk or ny er i 8- 10 y ang m enggam bar k an k ur angny a efek t ifit as obat penghilang ny er i per salinan. 5 1 % dar i w anit a t er sebut m engeluh k u r angny a k ek uat an obat penghilang ny er i t er ut am a pada saat m elahir k an dan hal ini t er ut am a pada w anit a m ult igr av ida.
BAB V
KESI M PU LAN D AN SARAN