SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Nilai diagnostik terhadap penderita neoplasma tiroid yang telah dilakukan FNAB dalam mendiagnosis karsinoma tiroid didapatkan
1. Sensitivitas = 2. Spesifisitas = 3. Nilai duga positif = 4. Nilai duga negatif = B. Saran
1. Pemeriksaan dengan menggunakan FNAB dapat dikembangkan dengan lebih baik di berbagai kalangan baik dokter umum/spesialis agar dapat menunjang diagnose histopatologi sebagai diagnose operatif. Akan tetapi, pada tumor tiroid yang terdiagnosa jinak maupun ganas pada FNAB sebaiknya tetap dilanjutkan pemeriksaan histopatologi.
2. Pembenahan system rekam medis di RS Universitas Hasanuddin khususnya di Instalasi Patologi Anatomi untuk memudahkan memperoleh data yang akurat dan dapat dimanfaatkan untuk penelitian selanjutnya, serta menghindari adanya kesalahan nomor rekam medik.
3. Kewaspadaan masyarakat terhadap tumor tiroid perlu ditingkatkan.
Pemeriksaan dan penanganan harus dilakukan bila dicurigai adanya tumor tiroid. Hal ini untuk mencegah penyakit yang bertambah parah dan adanya komplikasi.
62 DAFTAR PUSTAKA
1. Masjhur, J. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi V. Interna Publishing Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia. Jakarta.
2022-2023 hlm.
2. Pasaribu, E. 2004. Hubungan Multifokal Dengan Group Risiko Multifaktorial Sistem Ames Pada Penderita Karsinoma Tiroid Berdifrensiasi Baik. Diakses pada
tahun 2010. http://library.usu.ac.id/download/fk/be dah-emir.pdf.
3. AACE/AAES (American Association of Clinical Endocrinologi/American Association of Endocrine Surgery) Thyroid Carcinoma Task Force AACE/AAES Medical /Surgical Guidelines for Clinical Practice Management of Thyroid Carcinoma. Endocrine Practice 2001:7(3).
4. McDougall IR. Thyroid Cancer : Epidemiology and overview. In McDougall IR (Ed.) : Management of Thyroid Cancer and Related Nodular Disease Springer Verlag. London Ltd 2006:1-20.
5. Hegedus L. The Thyroid Nodule. N Engl J Med 2007;351:1764-71
6. Cibas, Edmund S, et al. 2009. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopatholog. 132: 658-665.
7. Subekti, I., Sudoyo, A.W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadribata, M., Setiati, S.
2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid III Edisi V. Interna Publishing Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia. Jakarta. 2031-2037 hlm.
63 8. Clark DP, Faquin WC. Thyroid Cytopathology. Springer Science Inc., New York,
2005.
9. Sjamsuhidajat, R., Wim, de Jong. 2010. Buku Ajar Ilmu Bedah. Jakarta: EGC.
10. Guyton and Hall. 2007. Hall. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 11. EGC.
Jakarta.
11. Sherwood, Laura lee. 2011. Fisiologi Manusia. Jakarta. EGC.
12. Junqueira, Luiz C. dan J. Carneiro. 2007. Histologi Dasar : Teks dan Atlas Edisi 10.
EGC. Jakarta
13. Subekti I. Pendekatan Pasien Diagnosa dengan Nodul Tiroid dalam Deteksi Dini Kanker. Jakarta: FK UI; 2005. p. 1-16.
14. Wijayahadi Y, Marmowinoto M, Reksoprawiro S, Murtedjo U. Kelenjar Tiroid, Kelainan Diagnosis dan Penatalaksanaan. Surabaya: Jawa Aji Surabaya;
2006;34-6.
15. Rubin, P., Hansen, J.T. 2012. TNM staging Atlas with Oncoanatomy. Second Edition. Philadelphia: Wolters Kluwer Lippincott Williams and Wilkins. p. 114-121.
16. De Vita, Jr, Vincent T,et al. Cancer “Principles & Practice of Oncology”.
7th ed. Lippincott, Philadelphia. 2005. p: 1502-1510.
17. Kurnia Ahmad. Penanganan Nodul Tiroid. FKUI/RSCM. Jakarta.
2007.
18. Subekti Imam. Diagnostik Medik Nodul Tiroid. FKUI/RSUPN-CM. Jakarta.
2005: p1-8
64 19. Fine Needle Biopsy of Thyroid Nodules. Available at: http:
www.endocrinweb.com/fna.html
20. Cibas Edmund S et al. Cytology Thyroid “Diagnostic Principles and Clinical Correlates”. 2nd ed. Saunders. 2003. p: 247-269.
21. . Moore Francis D, et al. Endocrine Tumors and Malignancies. Atlas of Diagnostic Oncology. 3rd ed. Dana-Farber Cancer Institute. Edited by Arthur T. Skarin.
Mosby. 2003. p:282-284.
22. . Santacroce Luigi. Article eMedicine Thyroid, Papillary Carcinoma. Medical School, State University at Bari, Italy. 2006.
23. Mills, Stacey E, M.D, et al. Sternberg’s Diagnostic Surgical Pathology.
4th ed. Vol.1.A. Lippincott, Philadelphia. 2004. p: 557- 586.
24. Nadia Khati TA, Karen S. Johnson, Michael C Hill. Ultrasound of the Thyroid and Parathyroid Gland. 2003;19(4):162-176.
25. Schlumberger M, Pacini F. Thyroid tumors: Ed. Nucléon; 2006.
26. Mousa U GA, Ozdemir H, Moray G. Medullary Thyroid Carcinoma in a Patient with Hashimoto's Thyroiditis Diagnosed by Calcitonin washout from a Thyroid Nodule.
Wiley Periodicals. 2011.
27. Gharib H, Goellner J. Fine Needle Aspiration of the Thyroid An Appraisal.
2000. 118(4):282-9.
28. Suen C, Kenneth. Fine Needle Aspiration Biopsy of Thyroid. CMAJ. 2005;167 29. Orell SV, Manual and Atlas of Fine Needle Aspiration Cytopathology. Churchill
Livingstone, Edinburgh London New York, 1986.
30. Kini SR, Guides to Clinical Aspiration Biopsy Thyroid. 1st edit. Igaku- shoin, New York Tokyo, 1987.
65
31. Koss Leopold G. Koss’ diagnostic cytology and its histopathologic bases. The Thyroid, Parathyroid, and Neck Masses Other Than Lymph Nodes. 5th ed.
Philadelphia. 2006
32. Orell R. Svante , Sterett F. Gregory, Whitaker Darrel. Fine Needle Aspiration Cytology, Fourth Edition, Elsevier. 2005).
33. Pramod K Sharma M. Thyroid Cancer. WebMD LLC; 2011 [updated Jun 1, 2011;
cited 2012 Jan 20]; Available from:
http://emedicine.medscape.com/article/851968.
34. Carpi A, Nicolini A, Marchetti C, et al. Percutaneous large-needle aspiration biopsy histology of palpable thyroid nodules: technical and diagnostic performance. Histopathology. 2007;51:249-57.
66 LAMPIRAN
Lampiran 1. Tabel Data Penelitian
No.
Waktu Masuk
No.
RM
No.
PA FNAB HISTOLOGI AKHIR
1 2015-03-11 31928 186
Neoplasma folikular
tiroid susp. Maligna + Undifferentiated carcinoma
tiroid + TP
2 2015-01-12 29326 031 Struma adenomatosa - Struma adenomatosa - TN
3 2015-01-14 030636 037
Adenokakarsinoma
papillary tiroid + Adenokarsinoma papillary
variant folikuler + TP
4 2015-01-23 31980 057
Kista tiroid
- Adenokarsinoma papillary
tiroid + FN
5 2015-01-23 28998 060 Struma adenomatosa - Adenoma folikuler tiroid - TN
6 2015-01-30 31822 085 Struma adenomatosa - Struma koloides - TN
7 2015-02-02 31869 088
Struma adenomatosa
- Adenokarsinoma papillary
variant folikuler + FN
8 2015-02-09 32832 105
Kista benign dengan
peradangan - Adenokarsinoma papillary
tiroid + FN
9 2015-02-10 31210 110 Struma adenomatosa - Struma adenomatosa - TN
10 2015-02-24 05116 141
Neoplasma folikuler
tiroid -
Adenokarsinoma papillary tiroid dengan invasi ke kel.
Limfe
+ FN
11 2015-02-25 31200 145
Neoplasma folikuler
benign - Adenokarsinoma
papiliferum tiroid + FN
12 2015-02-26 12562 149 Struma adenomatosa - Struma adenomatosa - TN
13 2015-03-04 13322 162
Kista tiroid
-
Struma koloides kista bilateral berisi massa koloid dan darah
- TN
14 2015-03-19 35003 208
Neoplasma folikuler
tiroid susp. Benign - Struma adenomatosa
- TN
67 15 2015-03-24 34528 217
Neoplasma folikular tiroid susp. Maligna
+
Struma adenomatosa
- FP
16 2015-03-26 34857 233
Neoplasma folikular
tiroid susp. Maligna + Adenokarsinoma papillary
tiroid variant folikuler + TP
17 2015-04-01 24452 248
Neoplasma folikuler
tiroid - Struma adenomatosa
dengan degenerasi kistik - TN
18 2015-04-20 34396 296
Neoplasma folikuler tiroid susp. Maligna
+
Tiroiditis hashimoto dengan fokus-fokus adenokarsinoma tiroid papillary variant folikuler
+ TP
19 2015-04-20 36365 297
Struma koloides
- Kista tiroid, struma
adenomatosa - TN
20 2015-04-21 07783 298
Neoplasma folikuler
tiroid - Adenokarsinoma folikuler
tiroid + FN
21 2015-05-06 315241 335
Struma koloides
kistik - Struma koloides
- TN
22 2015-05-11 30118 352 Struma adenomatosa - Struma adenomatosa - TN
23 2015-05-11 33212 351
Kista tiroid
- Struma koloides, struma
adenomatosa - TN
24 2015-05-15 39515 363 Struma koloides - Struma adenomatosa - TN
25 2015-06-04 37277 410
Kista tiroid susp.
Campuran anaplastik karsinoma tiroid
+
Adenokarsinoma papillary
tiroid + TP
26 2015-07-02 37677 475
Struma koloides
kistik - Struma koloides, adenoma
folikuler tiroid - TN
27 2015-08-04 05629 548
Struma adenomatosa
Kista dermoid
g -
Struma adenomatosa
Struma adenomatosa
kistik -
TN
68
Struma koloides makrofolikuler
28 2015-08-26 18192 614
Struma adenomatosa
- Adenokarsinoma papillary
tiroid + FN
29 2015-09-01 42063 630
Struma koloides
bilateral - Struma koloides makro et
mikro folikuler - TN
30
2015-09-14 39222 649
Kista tiroid sinistra,
Struma adenomatosa dextra
-
Struma koloides makro et mikro folikuler disertai
tiroiditis - TN
31 2015-09-14 38113 675 Kista tiroid - Hurtle cell adenoma - TN
32 2015-09-16 41215 683
Neoplasma folikuler
tiroid - Struma hashimoto dengan
kista tiroid simple cyst - TN
33 2015-09-22 16770 703
Karsinoma papiler
Struma koloides +
Struma adenomatosa,
kista adenokarsinoma papiliferum variant folikuler tiroid
+ TP
34 2015-10-01 33605 725 Struma koloides - Struma koloides - TN
35 2015-10-20 46180 777
Kista tiroid dengan
perdarahan - Kista tiroid jinak, struma
adenomatosa - TN
36 2015-10-30 47139 808
Neoplasma folikuler
tiroid benign - Adenoma folikuler tiroid
- TN
37 2015-11-04 25140 821 Kista tiroid - Struma adenomatosa tiroid - TN
38 2015-11-26 47265 892
Struma koloides
- Adenokarsinoma folikuler
tiroid + FN
39 2015-11-27 48873 894
Kista tiroid
-
Kista tiroid,
adenokarsinoma papillary tiroid
+ FN
40 2015-12-28 47589 985 Struma koloides - Adenoma folikuler tiroid, - TN
69 susp. Kista tiroid struma koloides
41 2016-03-10 26955 174
Neoplasma folikuler benign dengan kista tiroid
-
Adenokarsinoma papillary
tiroid variant folikuler + FN
42 2016-08-09 47751 565
Neoplasma folikuler tiroid jinak
Struma koloides -
struma koloides
Nodul goiter jinak
- TN
43 2016-08-23 63076 622
Neoplasma folikuler
tiroid - Adenokarsinoma papillary
variant folikuler + FN
44 2016-08-29 63623 640
Neoplasma folikuler
tiroid susp. Ganas + Struma adenomatosa
- FP
45 2016-09-19 29706 707
Struma koloides dengan kista tiroid jinak
-
Struma adenomatosa
- TN
46 2016-09-19 64926 706
Karsinoma papillary variant folikuler +
Struma adenomatosa dengan focus karsinoma papillary variant folikuler
+ TP
47 2016-09-23 63785 724
Kista tiroid susp.
ganas + Adenokarsinoma papillary
tiroid + TP
48 2016-10-03 51107 758 Kista tiroid - Tiroiditis hashimoto - TN
49 2016-10-03 64935 754
Neoplasma folikuler
tiroid - Struma koloides
- TN
50 2016-10-14 66802 794
Tiroiditis Hashimoto
- Tiroiditis hashimoto
dengan pembentukan kista - TN
51 2016-10-06 65123 767 Struma adenomatosa - Struma koloides - TN
52 2016-11-10 65120 875
Struma adenomatosa
- Struma adenomatosa
dengan kista jinak tiroid - TN
53 2016-11-23 67714 930
Adenokarsinoma
anaplatstik tiroid + Adenokarsinoma papillary
tiroid variant folikuler + TP
70 54 2016-12-08 70095 999
Struma koloides
dengan kista tiroid - Struma koloides
- TN
55 2016-12-30 49419 1059
Karsinoma papillary
tiroid + Adenokarsinoma papillary
tiroid + TP
71 Lampiran 2. Surat Permohonan Izin Penelitian
72 Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Rekomendasi Etik
73 Lampiran 4. Surat Rekomendasi Persetujuan Etik
74 Lampiran 5. Lembar Persetujuan Judul
LEMBAR PERSETUJUAN JUDUL
Kami selaku pembimbing skripsi mahasiswa:
Nama : Alya Deliana Ayub Stambuk : C111 14 315
Judul : Korelasi Aspirasi Jarum Halus dengan Histopatologi Akhir pada Neoplasma Tiroid di Bagian Patologi Anatomi Rumah Sakit Universitas Hasanuddin Makassar Periode 2015 – 2016
Menyatakan bahwa mahasiswa ini telah menentukan judul penelitian skripsi pada : Hari/tanggal : Rabu/15 Maret 2017
Waktu : 10.00 WITA
Tempat : Bagian Patologi Anatomi RS Universitas Hasanuddin
Makassar, 15 Maret 2017
Pembimbing,
dr. Upik Andriani Miskad, Ph.D., Sp.PA (K) NIP 19740330 200501 2 001
75 Lampiran 6. Lembar persetujuan Proposal
LEMBAR PERSETUJUAN PROPOSAL
Kami selaku pembimbing skripsi mahasiswa:
Nama : Alya Deliana Ayub Stambuk : C111 14 315
Judul : Korelasi Aspirasi Jarum Halus dengan Histopatologi Akhir pada Neoplasma Tiroid di Bagian Patologi Anatomi Rumah Sakit Universitas Hasanuddin Makassar Periode 2015 – 2016
Menyatakan bahwa mahasiswa ini telah mempresentasikan proposal penelitian skripsi pada :
Hari/tanggal : Kamis/8 Juni 2017 Waktu : 10.00 WITA
Tempat : Bagian Patologi Anatomi RS Universitas Hasanuddin
Makassar, 8 Juni 2017
Pembimbing,
dr. Upik Andriani Miskad, Ph.D., Sp.PA (K) NIP 19740330 200501 2 001
76 Lampiran 7. Lembar Persetujuan Hasil
LEMBAR PERSETUJUAN HASIL
Kami selaku pembimbing skripsi mahasiswa:
Nama : Alya Deliana Ayub Stambuk : C111 14 315
Judul : Korelasi Aspirasi Jarum Halus dengan Histopatologi Akhir pada Neoplasma Tiroid di Bagian Patologi Anatomi Rumah Sakit Universitas Hasanuddin Makassar Periode 2015 – 2016
Menyatakan bahwa mahasiswa ini telah mempresentasikan hasil penelitian skripsi pada :
Hari/tanggal : Jumat/ 13 Oktober 2017 Waktu : 10.00 WITA
Tempat : Bagian Patologi Anatomi RS Universitas Hasanuddin
Makassar, 13 Oktober 2017
Pembimbing,
dr. Upik Andriani Miskad, Ph.D., Sp.PA (K) NIP 19740330 200501 2 001
77 Lampiran 8. Dokumentasi Penelitian
78 Lampiran 9. Data Diri Penulis
DATA DIRI PENULIS
Nama Lengkap : Alya Deliana Ayub Nama Panggilan : Alya
NIM : C111 14 315
Tempat, Tanggal Lahir : Ujung Pandang, 13 Oktober 1996
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Jurusan/Fakultas : Pendidikan Dokter/Kedokteran
Nama Orang Tua : Ayah = drg. H. Ayub Irmadani Anwar, M.MedEd Ibu = dr. Hj. Irma Helina A, Sp.KK
Anak ke : 3
Alamat : Jl. AP.Pettarani Komp IDI Blok GA6 No.12
Telepon : 08114067774
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan : TK Mulia Bhakti (2001-2002) SD Negeri Mangkura I (2002-2009) SMP Negeri 6 Makassar (2009-2011)