BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini, maka dapat disarankan:
2. Pada penelitian berikutnya, untuk menghasilkan perhitungan IG dan BG makanan campuran (riil) yang benar-benar akurat dalam hubungannya dengan IGF-1, sebaiknya kepada kelompok pengamatan diberikan makanan campuran yang IG dan kandungan karbohidratnya masing-masing telah ditentukan secara seragam, dan pengukuran dilakukan lebih dari sekali.
DAFTAR PUSTAKA
1. Harper JC, Fulton J. Acne Vulgaris. Diperoleh dari:
http://emedicine.medscape.com/article/1069804-overview. Update terakhir tanggal 15 Juli 2008.
2. Gollnick H. Current concepts of the pathogenesis of acne. Drugs 2003;63:1579-96. 3. Hull PR, D’Arcy P. Acne, Depression, and Suicide. Dermatol Clin 2005;23:665-74. 4. Cotterrill JA, Cunliffe WJ. Suicide in dermatological patients. Br J Dermatol 1997;
137(2):246-50.
5. Cordain L, Lindeberg S, Hurtado M, Hill K, Eaton B, Brand - Miller B. Acne vulgaris - a disease of Western civilization. Arch Dermatol 2002;138:1584-90.
6. Goulden V, Stables GI, Cunliffe WJ. Prevalence of facial acne in adults. J Am Acad Dermatol1999;41:577-80.
7. Fulton J, Plewig G, Kligman A. Effect of Chocolate on Acne Vulgaris. JAMA 1969;210:2071-4.
8. Rasmussen J. Diet and acne. Int J Dermatol 1977;16:488-91.
9. Cordain L. Implications for the Role of Diet in Acne. Semin Cutan Med Surg 2005;24:84-91.
10. Cordain L, Eades M, Eades M. Hyperinsulinemic diseases of civilization: more than just Syndrome X. Comp Biochem Physiol 2003;136:95-112.
11. Insulin-like growth factor. Diperoleh dari: http://en.wikipedia.org/wiki/Insulin-like_growth_factor. Update terakhir tanggal 19 Juni 2009.
12. Karl JP, Alemany JA, Koenig C, dkk. Diet, body composition, and physical fitness influences on IGF-I bioactivity in woman. Growth Hormone & IGF Research 2009.
Dapat diperoleh online tanggal 20 Mei 2009 dari: http://www.sciencedirect.com/science/journal/10966374
13. Berelowitz M, Szabo M, Frohman LA,Firestone S, Chu L, Hintz RL. Somatomedin-C mediates growth hormone negative feedback by effects on both hypothalamus and the pituitary. Science 1981;212:1279-81.
14. Heemskerk VH, Daemen MARC, Buurman WA. Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) and Growth Hormone (GH) in immunity and inflammation. Cytokine & Growth Factor Rev 1999;10:5-14.
15. Attia N, Caprio S, Jones TW, Heptulla R, Helcombe J, Silver D, dkk. Changes in Free Insulin-Like Growth Factor-1 and Leptin Concentrations during Acute Metabolic Decompensation in Insulin Withdrawn Patients with Type 1 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab 1999;84(7):2324-7.
16. Rudman SM, Philpott MP, Thomas GA, Kealey T. The role of IGF-I in human skin and its appendages: morphogen as well as mitogen? J Invest Dermatol 1997; 109:770-7. 17. Bol KK, Kiguchi K, Gimenez-Conti I, Rupp T, DiGiovanni J. Overexpression of
insulin-like growth factor-1 induces hyperplasia, dermal abnormalities, and spontaneous tumor formation in transgenic mice. Oncogene 1997;14:1725-34.
18. Smith RN, Mann NJ, Braue A, Mächeläinen H, Varigos JA. A low glycemic-load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr 2007;86:107-15.
19. Tan HH, Tan AWH, Barkham T, Yan XY, Zhu M. Community-based study of acne vulgaris in adolescents in Singapore. Br J Dermatol 2007;157:547-51.
20. Habif TP. Acne, Rosacea, and Related Disorders. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. Edisi ke-4. Philadelphia: Mosby; 2004. h.162-208.
21. Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM, Strauss JS. Acne Vulgaris and Acneiform Eruptions. Dalam: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, editor. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. Edisi ke-7. New York: McGraw Hill; 2008. h.690-703.
22. Goulden V, McGeown CH, Cunliffe WJ. The familial risk of adult acne: a comparison between first-degree relatives of affected and unaffected individuals. Br J Dermatol 1999;141:297-300.
23. Cunliffe WJ, Gollnick GHM. Clinical Features. Acne: Diagnosis and Management. London: Martin Dunitz; 2001. h.49-81.
24. Goulden V, Clark SM, Cunliffe WJ. Post-adolescent acne: a review of clinical features. Br J Dermatol 1997;136:66-70.
25. Capitanio B, Sinagra JL, Ottaviani M, Bordignon V, Amantea A, Picardo M. ‘Smoker’s acne’: a new clinical entity? Br J Dermatol 2007;157:1070-1.
26. Schäfer T, Nienhaus A, Vieluf D, Berger J, Ring J. Epidemiology of acne in the general population: the risk of smoking. Br J Dermatol 2001;145:100-4.
27. Thiboutot D. Acne: Hormonal Concept and Therapy. Clin Dermatol 2004;22:419-28. 28. Rivera R, Guerra A. Management of Acne in Women Over 25 Years of Age. Actas
Dermosifiliogr 2009;100:33-7.
29. Layton AM. Acne vulgaris and similar eruptions. Medicine 2005;33(1):44-8.
30. Adebamowo C, Spiegelman D, Danby F, Frazier A, Willett W, Holmes M. High school dietary dairy intake and teenage acne. J Am Acad Dermatol 2005;52:207-14.
31. Rimbawan, Siagian A. Karbohidrat. Indeks Glikemik Pangan: Cara Mudah Memilih Pangan yang Menyehatkan. Jakarta: Penebar Swadaya; 2004. h.9-22
32. Liu S, Willett WC. Dietary glycemic load and atherothrombotic risk. Curr Atheroscler Rep 2002;4:454-61.
33. Jenkins DJ, Wolever TMS, Taylor RH, Barker H, Fielden H, Baldwin JM, dkk. Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange. Am J Clin Nutr 1981;34:362-6.
34. Waspadji S, Suyono S, Soegondo S, Soewondo P, Simanihuruk M. Dalam : Waspadji S, Suyono S, Sukardji K, Moenarko R, editor. Indeks Glikemik Berbagai Makanan di Indonesia. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2003. h.1-26
35. Berra B, Rizzo AM. Glycemic index, glycemic load, wellness and beauty: the state of the art. Clin Dermatol 2009;27:230-5.
36. Rimbawan, Siagian A. Konsep Indeks Glikemik. Indeks Glikemik Pangan: Cara Mudah Memilih Pangan yang Menyehatkan. Jakarta: Penebar Swadaya; 2004. h.23-32.
37. Wu XK, Sallinen K, Zhou SY, Su YH, Pöllänen P, Erkkola R. Androgen excess contributes to altered growth hormone/insulin-like growth factor-1 axis in nonobese women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2000;73:730-4.
38. Froesch ER, Hussain MA, Schmid C, Zapf J. Insulin-like Growth Factor I: Physiology, Metabolic Effects and Clinical Uses. Diabetes Metab Res Rev 1996;12(3):195-215. 39. Kendall DM, Harmel AM. The Metabolic Syndrome, Type 2 Diabetes, and
Cardiovascular Disease: Understanding the Role of Insulin Resistance. The Am J Managed Care 2002;8:633S-53S.
40. Rimbawan, Siagian A. Indeks Glikemik dan Obesitas. Indeks Glikemik Pangan: Cara Mudah Memilih Pangan yang Menyehatkan. Jakarta: Penebar Swadaya; 2004. h.71-84. 41. Juul A, Moller S, Mosfeldt-Laursen E, dkk. The Acid-Labile Subunit of Human Ternary Insulin-Like Growth Factor Binding Protein Complex in Serum: Hepatosplanchnic Release, Diurnal Variation, Circulating Concentrations in Healthy Subjects, and Diagnostic Use in Patients with Growth Hormone Deficiency. J Clin. Endocrinol Metab 1998;83(12):4408-15.
42. A. Lukanova, P. Toniolo, A. Akhmedkhanov, Hunt K, Rinaldi S, Jacquotte AZ, dkk. A crosssectional study of IGF-I determinants in women. Eur J Cancer Prev 2001,10(5):443-52.
43. Blake EJ, Adel T, Santoro N. Relationships between insulin-like growth hormone factor-I and estradiol in reproductive aging. Fertil Steril 1997;67:697-701.
44. Westwood M, Gibson JM, Pennells LA, White A. Modification of plasma insulin-like growth factors and binding proteins during oral contraceptive use and the normal menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol 1999;180:530-6.
45. Caufriez A, Frankenne F, Englert Y, Golstein J, Cantraine F, Hennen G, dkk. Placental growth hormone as a potential regulator of maternal IGF-I during human pregnancy. Am J Physiol 1990;258:E1014-E1019.
46. WHO’s classification of BMI. Geneva: WHO; 2000.
47. Copeland KC, Coletti RB, Devlin JT. The relationship between insulin-like growth factor-1, adiposity, and aging. Metabolism 1990;30:584-7.
48. Gómez JM, Maravall FJ, Gómez N, Navarro MA, Casamitjana R, Soler J. The IGF-1 system component concentrations that decrease with ageing are lower in obesity in
relationship to body mass index and body fat. Growth Hormone & IGF Research 2004;14:91-6.
49. Faupel-Badger JM, Berrigan D, Ballard-Barbash R, Potischman N. Anthropomentric Correlates of Insulin-Like Growth Factor-1 (IGF-1) and IGF Binding Protein-3 (UGFBP-3) Levels by Race/Ethnicity and Gender. AEP 2009;19(12):841-9.
50. Cappel M, Mauger D, Thiboutot D. Correlation Between Serum Levels of Insulin-like Growth factor 1, Dehydroepiandrosterone Sulfate, and Dehydrotestosterone and Acne Lesion Counts in Adult Woman. Arch Dermatol 2005;141:333-8.
51. Guyton & Hall. Insulin, Glucagon, and Diabetes Mellitus. Textbook of Medical Physiology. Edisi ke-7. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2006. h.961-77
52. Holt SH, Miller JC, Petocz P. An insulin index of foods: the insulin demand generated by 1000-kJ portions of common foods. Am J Clin Nutr 1997;66:1264-76.
53. Attia N, Tamborlane WV, Heptulla R, dkk. The metabolic syndrome and insulin-like growth factor I regulation in adolescent obesity. J Clin Endocrinol Metab 1998;83:1467-71.
54. Edmondson SR, Murashita MM, Russo VC, Wraight CJ, Werther GA. Expression of insulin-like growth factor binding protein-3 (IGFBP-3) in Human Keratinocytes is Regulated by EGF and TGF-β1. J Cell Physiol 1999;179:201-7.
55. Deplewski D, Rosenfield RL. Role of hormones in pilosebaceous unit development. Endocr Rev 2000;21:363-92.
57. Madiyono B, Moeslichan S, Sastroasmoro S, Budiman I, Purwanto SH. Perkiraan besar sampel. Dalam: Sastroasmoro S, Ismael S, editor. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi ke-3. Jakarta: Sagung Seto; 2008. h.302-30.
58. Kaymak Y, Adisen E, Ilter N, Bideci A, Gurler D, Celik B. Dietary glycemic index and glucose, insulin, insulin-like growth factor-I, insulin-like growth factor binding protein 3, and leptin levels in patients with acne. J Am Acad Dermatol2007;57: 819-23.
59. Foster-Powell K, Holt SHA, Brand-Miller JC. International table of glycemic index and glycemic load values: 2002. Am J Clin Nutr 2002;76:5-56.
60. Rimbawan, Siagian A. Lampiran Indeks Glikemik dan Beban Glikemik Beberapa Jenis Pangan. Indeks Glikemik Pangan: Cara Mudah Memilih Pangan yang Menyehatkan. Jakarta : Penebar Swadaya; 2004. h.105-12.
61. Gagné L. The Glycemic Index and Glycemic Load in Clinical Practice. Explore 2008;4(1):66-9.
62. Buzzard M. 24-Hour Dietary Recall and Food Record Methods. Dalam: Willett W, editor. Nutritional Epidemiology. Edisi ke-2. New York: Oxford University Press; 1998. h.50-73.
63. Siddiqui N, Pitkin J. Menstrual Disturbances. Obstet Gynaecol & Repr Med 2007;17(5):154-62.
64. Cunliffe WJ, Gould DJ. Prevalence of facial acne vulgaris in late adolescence and in adults. Br Med J 1979;1:1109-10.
65. Collier CN, Harper JC, Cantrell WC, Wang W, Foster KW, Elewski BE. The prevalence of acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol 2008;58(1):56-9.
66. Cappel M, Mauger D, Thiboutot D. Correlation between serum levels of insulin-like growth factor-1, dehydroepiandrosterone sulphate, and dehydrotestosterone and acne lesion counts in adult women, Arch Dermatol 2005;141:333-8.
67. Erikson’s stages of psychosocial development. Diunduh dari:
http://en.wikipedia.org/wiki/Erickson’s_stages_of_psychosocial_development. Update
terakhir tanggal 26 Juni 2010.
68. Barira S, Sudharmono A, Pratomo US. Pola resistensi propionibacterium acnes terhadap antibiotika oral pada pasien akne vulgaris tipe sedang dan berat. Media Dermato-Venereologika Indonesia 2006;33(2):56-60.
69. Taylor SC, Cook-Bolden F, Rahman Z, Strachan D. Acne vulgaris in skin of color. J Am Acad Dermatol 2002;46:S98-106.
70. Wilkins JW, Voorhees JJ. Prevalence of nodulocystic acne. Arch Dermatol 1970;102:631-4.
71. Landin-Wilhelmsen K, Wilhelmsen L, Lappas G, Rosén T, Lindstedt G, Lundberg PA,
Bengtsson BA. Serum insulin-like growth factor I in a random population sample of men and women: relation to age, sex, smoking habits, coffee consumption and physical activity, blood pressure and concentrations of plasma lipids, fibrinogen, parathyroid hormone and osteocalcin. Clin Endocrinol (Oxf) 1994;41(3):351-7.
72. Goodman-Gruen D, Barrett-Connor E. Epidemiology of Insulin-like Growth Factor-I in Elderly Men and Women. Am J Epidemiol 1997;145:970-6.
73. Kaklamani VG, Linos A, Kaklamani E, Markaki I, Mantzoros C. Age, Sex, and Smoking Are Predictors of Circulating Insulin-Like Growth Factor 1 and Insulin-Like Growth Factor–Binding Protein 3. J Clin Oncol 1999;7(3):813-7
74. Nyström FH, Ohman PK, Ekman BA, Osterlund MK, Karlberg BE, Arnqvist HJ. Populationbased reference values for IGF-I and IGF-binding protein-1: relations with metabolic and anthropometric variables. Eur J Endocrinol 1997;136:165-172.
75. Janssen JA, Stolk RP, Pols HA. Serum free IGF-I, total IGF-I, IGFBP-1 and IGFBP-3 levels in an elderlypopulation: relation to age and sex steroid levels. Clin Endocrinol (Oxf) 1998;48 :471-8.
76. Juul A dkk. The ratio between serum levels of insulin-like growth factor (IGF)-I and the IGF binding proteins (IGFBP-1, 2and 3) decreases with age in healthy adults and is increased in acromegalic patients. Clin Endocrinol (Oxf.) 1994;41:85–93.
77. Connor KGO, Tobin JD, Harman SM.. Serum levels of insulin-like growth factor-I are related to age and not to body composition in healthy women and men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 1998;53:M176–82.
78. Roith DL, Bondy C, Yakar S, Liu J, Butler A. The Somatomedin Hypothesis: 2001. Endocr Rev 2001;22:53-74.
79. Teramukai S, Rohan T, Eguchi H. Anthropometric and behavioral correlates of insulin-like growth factor-1 and insulin-insulin-like growth factor binding protein-3 in middle-age Japanese men. Am J Epidemiol 2002;156:344-8.
80. Tan J, Vasey K, Fung K. Beliefs and perceptions of patients with acne. J Am Acad Dermatol 2001;44:439-45.
81. Brand-Miller JC, Liu V, Petocz P, baxter RC. The glycemic index of foods influences postpandrial insulin-like growth factor binding protein responses in lean young subjects. Am J Clin Nutr 2005;82:350-4.
Lampiran 1.
NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN / ORANGTUA / KELUARGA
PASIEN
Selamat pagi/siang.
Perkenalkan nama saya dr. Rudyn Reymond Panjaitan. Saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik dengan konsentrasi pada Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul “Hubungan antara Indeks Glikemik dan Beban Glikemik dengan Insulin-like
Growth Factor-1 pada pasien Akne Vulgaris”.
Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui hubungan antara indeks glikemik dan beban glikemik makanan harian dengan kadar Insulin-like Growth Factor-1 (IGF-1) dalam darah pada pasien dengan penyakit akne vulgaris (atau jerawat). Insulin-like Growth Factor-1
merupakan suatu polipeptida (sejenis protein) di dalam darah yang cara kerjanya menyerupai hormon insulin. Adapun manfaat dari penelitiaan ini adalah untuk membuka wawasan mengenai penyebab jerawat terutama dalam hubungan antara makanan dengan kadar IGF-1 di dalam darah sehingga nantinya diharapkan dapat dilakukan evaluasi yang bermanfaat untuk mengobati atau mengurangi derajat keparahan jerawat. Penelitian ini akan saya lakukan tidak hanya terhadap kelompok pasien yang menderita jerawat, namun juga terhadap kelompok yang
terdiri dari orang yang sehat (keluarga pasien) atau yang menderita penyakit kulit yang bukan jerawat sebagai pembanding.
Jerawat adalah kelainan kulit akibat gangguan produksi kelenjar minyak yang menyebabkan penyumbatan saluran rambut dan pori-pori kulit. Daerah yang mudah terkena jerawat adalah di muka, dada, punggung, dan tubuh bagian atas lengan.
Banyak faktor yang dapat menyebabkan terjadinya jerawat, tetapi hingga saat ini masih terdapat silang pendapat mengenai, ”apakah jenis makanan berpengaruh terhadap munculnya jerawat ?”. Dari berbagai penelitian disimpulkan bahwa makanan dengan beban glikemik yang rendah dapat memperbaiki kondisi jerawat dan sensitivitas insulin; sehingga pola hidup khususnya dari sisi nutrisi mungkin berperan terhadap perkembangan jerawat. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memastikan hal ini.
Ada beberapa cara yang dapat digunakan untuk mengetahui ada tidaknya pengaruh makanan terhadap timbul dan bertambah beratnya jerawat, salah satunya adalah dengan melakukan pengkajian terhadap jenis dan jumlah makanan yang dimakan serta pengambilan darah untuk mengukur kadar suatu protein yang menyerupai insulin yang terdapat di dalam darah 1-2 jam setelah makan. Protein yang menyerupai insulin ini kadarnya dalam darah akan meningkat pada pasien-pasien dengan jerawat.
Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia untuk ikut serta dalam penelitian ini, maka saya akan melakukan tanya jawab terhadap Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i untuk mengetahui identitas pribadi secara lebih lengkap, jumlah dan jenis makanan yang dimakan 1-2 jam sebelumnya, melakukan pemeriksaan badan untuk mengukur tinggi badan, berat badan, lingkar pinggang dan tingkat keparahan jerawat, serta pengambilan darah dari pembuluh darah balik lengan bawah. Pengambilan darah akan dilakukan dalam keadaan yang bebas kuman
menggunakan jarum suntik 5 ml. Pengambilan darah ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit namun diharapkan tidak akan menimbulkan akibat yang membahayakan jiwa. Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i mengeluh adanya lebam, bercak-bercak atau pembengkakan berwarna merah yang terasa gatal atau nyeri, pusing (sakit kepala), demam, lemas (perasaan ingin pingsan), atau perdarahan yang tidak berhenti pada lokasi pengambilan darah, maka Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dapat segera menghubungi saya melalui telepon di 061-7862246, atau 061-77746577, atau 0811633405, atau di alamat : Jl. Sisingamangaraja Gg. Kasih No. 5 Medan, atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan terlebih dahulu menghubungi saya.
Darah yang telah diambil selanjutnya akan dibawa ke Laboratorium Klinik Prodia Medan untuk dilakukan pemeriksaan kadar IGF-1. Peserta penelitian tidak akan dikutip biaya apapun dalam penelitian ini. Kerahasiaan mengenai penyakit yang diderita peserta penelitian akan dijamin.
Keikutsertaan Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela. Bila tidak bersedia, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i berhak untuk menolak (menolak anaknya) diikutsertakan dalam penelitian ini. Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia dan menyetujui pemeriksaan ini, mohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam penelitian.
Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i masih memerlukan penjelasan lebih lanjut dapat menghubungi saya.
Lampiran 2.
PERSETUJUAN IKUT SERTA DALAM PENELITIAN
Setelah mendapat penjelasan, saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ……… Jenis kelamin* : Laki-laki / perempuan
Umur : ……… Alamat : ………..…………, selaku orang tua/keluarga dari* :
Nama : ……… Jenis kelamin* : Laki-laki / perempuan
Umur : ……… Alamat : ………
dengan ini menyatakan secara sukarela SETUJU untuk ikut serta dalam penelitian dan mengikuti berbagai prosedur pemeriksaan seperti yang telah dijelaskan sebelumnya. Demikianlah surat pernyataan persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari siapapun.
Medan, 2010
Dokter pemeriksa Yang menyetujui
(dr. Rudyn R. Panjaitan) ( )
Lampiran 3.
STATUS PENELITIAN
Tanggal pemeriksaan : Nomor urut penelitian : Nomor catatan medik :
IDENTITAS
Nama :
Alamat :
Telp. :
Tempat tanggal lahir (hari, bulan, tahun) :
Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Bangsa/Suku : 1. Batak 2. Jawa 3. Melayu 4. Minangkabau 5. Tionghoa 6. Lainnya Agama : 1. Islam 2. Kristen Protestan 3. Kristen Katolik
4. Hindu 5. Budha
Pendidikan : 1. Belum sekolah 2. SD / sederajat
3. SMP / sederajat
4. SMA / sederajat 5. Perguruan tinggi
Pekerjaan : 1. Pegawai Negeri Sipil / TNI / Polri 2. Pegawai swasta 3. Wiraswasta 4. Tidak bekerja
Status pernikahan : 1. Sudah menikah 2. Belum menikah
ANAMNESIS
Keluhan utama :
Riwayat perjalanan penyakit :
Riwayat penyakit keluarga : Riwayat penyakit terdahulu :
PEMERIKSAAN FISIK Status antropometri Tinggi badan : Berat badan : Lingkar pinggang : Status generalisata Keadaan umum : Kesadaran : Gizi : Tekanan darah :
Frekuensi nadi : Suhu : Frekuensi pernafasan : Keadaan Spesifik : Kepala : Leher : Toraks : Abdomen : Genitalia : Ekstremitas : Status dermatologikus Lokalisasi : Efloresensi : PEMERIKSAAN LABORATORIUM
1. Pemeriksaan kadar IGF-1 dalam serum Nilai :
2. Pemeriksaan lain
DIAGNOSIS KERJA : PENATALAKSANAAN : PROGNOSIS Quo ad vitam : Quo ad functionam : Quo ad sanactionam :
Lampiran 4.
Nama :
Tanggal pemeriksaan : Nomor urut penelitian : Nomor catatan medik :
Dietary Recall
No. Jenis makanan Jumlah Kandungan
karbohidrat Nilai Indeks Glikemik Nilai Beban Glikemik Total = Rata-rata = Total =
Lampiran 7.
MASTER TABEL I
NILAI INDEKS MASSA TUBUH, INDEKS GLIKEMIK, BEBAN GLIKEMIK, DAN
INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-1
PADA KELOMPOK KASUS
No. Nama Umur
(tahun) Jenis kelamin Tinggi badan (m) Berat badan (kg) Indeks Massa Tubuh Indeks Glikemik Beban Glikemik Insulin-like growth factor-1 (ng/ml) 1. GS 17 1 1,70 71 24,56 63,25 50,60 537 2. PS 22 2 1,50 54 24,16 53,53 23,02 389 3. F 17 1 1,63 45 16,94 80,71 45,20 372 4. RK 30 2 1,50 44 19,56 81,46 48,88 174 5. MS 24 1 1,64 42 15,62 87,00 69,60 113 6. FD 21 2 1,46 48 22,28 72,22 27,80 374 7. NC 20 2 1,55 60 24,97 67,38 30,32 139 8. RA 23 2 1,56 60 24,65 44,90 44,45 285 9. SF 19 2 1,52 45 19,48 53,49 55,02 246 10. PP 24 2 1,58 47 18,83 50,94 35,15 208 11. PS 21 2 1,55 54 22,48 43,48 26,96 225 12. LS 18 2 1,55 55 23,04 48,39 44,51 271 13. MC 19 2 1,57 51 20,69 84,20 54,37 339 14. AM 19 1 1,76 67 21,63 49,72 26,35 296 15. ITH 18 1 1,62 62 23,62 74,37 52,06 294 16. DL 18 2 1,61 63 24,30 49,39 44,51 352 17. GDG 19 2 1,53 54 23,07 70,58 43,76 310 18. PDP 20 2 1,61 62 23,92 49,72 26,35 164 Keterangan
Jenis kelamin : 1. Laki-laki
MASTER TABEL II
NILAI INDEKS MASSA TUBUH, INDEKS GLIKEMIK, BEBAN GLIKEMIK, DAN
INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-1
PADA KELOMPOK KONTROL
No. Nama Umur
(tahun) Jenis kelamin Tinggi badan (m) Berat badan (kg) Indeks Massa Tubuh Indeks Glikemik Beban Glikemik Insulin-like growth factor-1 (ng/ml) 1. MN 22 2 1,58 54 21,63 69,30 38,46 238 2. LH 21 1 1,66 56 20,32 82,36 62,59 330 3. DH 17 1 1,57 44 17,96 67,60 47,32 229 4. SE 18 1 1,63 54 20,32 87,00 34,80 276 5. ML 20 2 1,56 50 20,55 65,57 39,67 291 6. HK 18 2 1,51 52 22,81 49,49 48,84 228 7. FR 19 2 1,55 45 18,73 85,91 37,80 231 8. JH 20 2 1,54 50 21,08 85,91 37,80 264 9. LIM 23 2 1,61 46 17,75 75,78 34,86 299 10. PNG 19 2 1,49 48 21,62 50,32 30,06 213 11. NM 18 2 1,58 50 20,03 87,00 34,80 478 12. US 19 2 1,56 51 20,96 72,53 80,94 327 13. RK 19 1 1,72 57 19,27 74,72 42,59 414 14. IAH 17 1 1,67 69 24,74 76,92 36,92 289 15. RS 20 2 1,55 45 18,73 75,51 21,89 184 16. RR 30 1 1,60 61 23,83 64,28 22,50 123 17. MA 24 1 1,65 68 24,97 74,70 53,04 145 18. IJH 21 2 1,58 52 20,83 67,38 26,28 189 Keterangan
Jenis kelamin : 1. Laki-laki
Lampiran 8.
ANALISIS STATISTIK
1. Uji normalitas distribusi data pada kelompok kasus.
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
18 18 18 18 18 18 1,5794 54,64 21,8773 62,4850 41,6061 282,67 ,07434 8,537 2,78242 14,85553 12,82739 104,895 ,108 ,132 ,169 ,227 ,178 ,100 ,108 ,132 ,133 ,227 ,144 ,100 -,072 -,124 -,169 -,112 -,178 -,067 ,459 ,559 ,718 ,962 ,754 ,423 ,984 ,913 ,681 ,313 ,620 ,994 N Mean Std. Deviation Normal Parametersa,b
Absolute Positive Negative Most Extreme Differences Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed)
Tinggi Badan (m) Berat Badan (kg) Indeks Massa Tubuh Indeks Glikemik Beban Glikemik Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml)
Test distribution is Normal. a.
Calculated from data. b.
Karena nilai p > 0,05, maka data pada kelompok kasus mempunyai distribusi yang normal.
2. Uji normalitas distribusi data pada kelompok kontrol.
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
18 18 18 18 18 18 1,5892 52,89 20,8959 72,9044 40,6200 263,78 ,05877 7,226 2,12552 11,16988 14,37187 88,217 ,173 ,161 ,142 ,119 ,193 ,123 ,173 ,161 ,142 ,103 ,193 ,123 -,090 -,109 -,083 -,119 -,121 -,072 ,734 ,684 ,604 ,507 ,819 ,520 ,654 ,738 ,858 ,960 ,514 ,949 N Mean Std. Deviation Normal Parametersa,b
Absolute Positive Negative Most Extreme Differences Kolmogorov-Smirnov Z Asymp. Sig. (2-tailed)
Tinggi Badan (m) Berat Badan (kg) Indeks Massa Tubuh Indeks Glikemik Beban Glikemik Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml)
Test distribution is Normal. a.
Calculated from data. b.
3. Uji t-independen untuk melihat perbandingan insulin-like growth factor-1 antara
kelompok kasus dan kontrol.
Group Statistics 18 282,67 104,895 24,724 18 263,78 88,217 20,793 Kelompok Pengamatan Sampel Kontrol Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml) N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Independent Samples Test
,489 ,489 ,585 34 ,563 18,889 32,305 -46,763 84,541 ,585 33,029 ,563 18,889 32,305 -46,834 84,612 Equal variances assumed Equal variances not assumed Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml) F Sig. Levene's Test for Equality of Variances
t df Sig. (2-tailed)
Mean Difference
Std. Error
Difference Lower Upper 95% Confidence
Interval of the Difference t-test for Equality of Means
4. Uji t-independen untuk melihat perbandingan insulin-like growth factor-1 berdasarkan
jenis kelamin pada kelompok kasus.
Group Statistics 5 322,40 153,187 68,507 13 267,38 82,793 22,963 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml) N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Independent Samples Test
1,332 ,265 ,996 16 ,334 55,015 55,211 -62,027 172,058 ,761 4,929 ,481 55,015 72,253 -131,531 241,561 Equal variances assumed Equal variances not assumed Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml) F Sig. Levene's Test for Equality of Variances
t df Sig. (2-tailed)
Mean Difference
Std. Error
Difference Lower Upper 95% Confidence
Interval of the Difference t-test for Equality of Means
5. Uji t-independen untuk melihat perbandingan insulin-like growth factor-1 berdasarkan
jenis kelamin pada kelompok kontrol
Group Statistics 7 258,00 102,176 38,619 11 267,45 83,231 25,095 Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml) N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Independent Samples Test
,553 ,468 -,215 16 ,832 -9,455 43,901 -102,521 83,612 -,205 10,964 ,841 -9,455 46,056 -110,865 91,956 Equal variances assumed Equal variances not assumed Insulin-like Growth Factor-1 (ng/ml)