KESIMPULAN DAN SARAN 6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian di Rumah Sakit Hewan Pendidikan Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga kota Surabaya tentang diagnosa kasus piometra pada anjing melalui pemeriksaan radiologi periode April – Juli 2015, dapat disimpulkan :
1. Insidensi piometra pada anjing di Rumah Sakit Hewan Pendidikan Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga Surabaya periode April – Juli 2015 yaitu 9,3% (31 kasus), frekuensi tertinggi pada bulan April 2015 yaitu 13,4% dengan jumlah kasus piometra 16 anjing betina.
2. Terdapat keterkaitan kejadian piometra berdasarkan umur dan ras anjing, berdasarkan umur yaitu anjing yang berumur lebih dari 8 – 12 tahun dengan kejadian piometra tertinggi, sebanyak 11 kasus (23,9%). Berdasarkan ras anjing, kejadian piometra tertinggi terjadi pada anjing kategori ras besar, sebanyak 6 kasus (17,1%).
6.2 Saran
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, maka diberikan saran sebagai berikut :
1. Perlu adanya penelitian lebih lanjut mengenai pengaruh terapi hormon, frekuensi kelahiran dan bakteri yang terdapat pada uterus yang mengalami piometra.
2. Perlu diperhatikan bagi dokter hewan maupun klien (pemilik), Anjing yang rentan terhadap piometra adalah anjing berumur tua dan kategori ras besar, tidak terkecuali anjing betina dengan umur dan ras lainnya.
3. Perlu dituliskan ras anjing dalam ambulatoir untuk kelengkapan data ambulatoir dan agar kelancaran dan kefalidan data penelitian di Rumah Sakit Hewan Pendidikan Universitas Airlangga.
4. Metode pemeriksaan piometra di RSHP Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga menggunakan radiologi menunjukkan hasil yang baik.
RINGKASAN
Dyah Inggar Prestiana. Insidensi Piometra Melalui Pemeriksaan Radiologi pada Anjing di Rumah Sakit Hewan Pendidikan Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga dibawah bimbingan Julien Soepraptini, drh, SU. selaku pembimbing utama dan Prof. Dr. Herry A. H., drh., M.Si. selaku pembimbing serta.
Anjing merupakan hewan peliharaan yang banyak dipelihara dan memiliki hubungan paling dekat dengan manusia, akan tetapi masih banyak pemilik yang kurang memperhatikan aspek kesehatan anjing, misalnya aspek kesehatan reproduksi.
Tujuan penelitian ini untuk mengetahu berapakah insidensi piometra yang diperiksa secara X-Ray di Rumah Sakit Hewan Pendidikan Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga pada periode April – Juli 2015 dan untuk mengetahui adakah pengaruh kejadian piometra terhadap umur dan ras pada anjing.
Menentukan kejadian penyakit, yaitu dengan melakukan pendataan penderita piometra yang ditegakkan dengan diagnosis berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik dan diagnosa penunjang radiologi. Setelah data secara klinis dianggap cukup maka anjing yang menderita piometra dengan pemeriksaan radiologi dikelompokkan berdasarkan umur, ras anjing dan data kejadian penyakit tiap bulan untuk mengetahui pengaruhnya terhadap kasus piometra. Kemudian data yang diperoleh dievaluasi menggunakan analisis deskriptif dan Chi-Square.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa insidensi piometra pada anjing di RSHP FKH Universitas Airlangga periode April – Juli 2015 yaitu 9,3% (31 kasus). Berdasarkan data kejadian piometra perbulan yaitu bulan April 13,4% (16 kasus), Mei 6,4% (5 kasus), Juni 10,2% (9 kasus) dan Juli 2% (1 kasus). Berdasarkan umur yaitu anjing yang berumur <4 tahun sebanyak 7 kasus (3,7%), umur 4 sampai 8 tahun sebanyak 12 kasus (13,6%), umur >8 sampai 12 tahun sebanyak 11 kasus (23,9%) dan umur >12 tahun sebanyak 1 kasus (7,1%). Berdasarkan ras anjing yaitu anjing ras kecil sejumlah 16 kasus (7%), anjing ras sedang sejumlah 9 kasus (13,2%), anjing ras besar sejumlah 6 kasus (17,1%) dan anjing ras sangat besar sejumlah 0 kasus (0%).
DAFTAR PUSTAKA
Agudelo, C.F. 2005. Cystic Endometrial Hyperplasia –Pyometra Complex in Cats. Vet Quart 27 (4):173-182.
Andersen, A.C. 1957. Puppy Production in The Weaning Age. J. Amer. Vet. Med.Ass. 130:151.
Andersen, A.C., Wooten, E. 1959. The Estrous Cycle of The Dog. In Reproduction in Domestic Animals, ed. HH Cole, PT Cupps, pp. Chapter 11
Åsheim, Å. 1965. Pathogenesis of Renal Damage and Polydipsia in Dogs with Pyometra. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 147: 736-745.
Baba, E., Hata, H., Fukata, T. 1983.Vaginal and Uterine Microflora of Adult Dogs. Am J Vet Res 44:606-610.
Bigliardi, E., E. Pamigiani, S. Cavirani, A. Luppi, L. Bonati and A. Corradi. 2004. Ultrasonography and Cystic Hyperplasia-Pyometra Complex in The Bitch. Reprod. Dom. Anim. 39: 136-240.
Biologimu.2011.Reproduksi Anjing.www.biologimu.com[23 Oktober 2015]. Birchard, S.J. and R.G. Sherding. 2000. Saunders Manual of Small Animal Practice.
2nd ed. W.B. Saunders Company. Pennsylvania.
C. Edward F., W. Richard N. 1987. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction W.B. Sounders. Company 446-454.
Chaniago, Arman, Y. S. 2002. Kamus Lengkap Bahasa Indonesia. Pustaka Setia. Bandung 427-428.
Chastain, C.B., D. Panciera and C. Waters. 1999. Associations Between Age, Parity, Hormonal Therapy and Breed, and Pyometra in Finnish Dogs. Small Anim. Endocrinol. 9: 8.
Concannon, P.W., Weinstein, R., Whaley, S., Frank, D. 1987. Suppression of Luteal Function in The Dogs By Luteinizing Hormone Anti-serum and By Bromocriptine. J. Reprod. Fert. 81:175.
Concannon, P.W., Whaley, S., Anderson, S.P. 1986. Increased LH Pulse Frequency Associated with Termination of Anestrus During The Ovarian Cycle of The Dog. Biol. Reprod. 34:119. Dominique, G., Josee and V. Jean-pierre. 2004. The Royal Canin Dog Encyclopaedia. Aniwa S.A. French.
Dominique, G., Josee and V. Jean-pierre. 2004. The Royal Canin Dog Encyclopaedia. Aniwa S.A. French.
Eastman, G.W., Christoph, W., Jane, C. 2012. Radiologi Klinis. Buku Kedokteran ECG 6-10. Egenvall, A., R. Hagman, B. Bonnet, A. Hedhammar, P. Olsson and A.S. Lagerstedt. 2001. Breed Risk of Pyometra in Insured Dogs in Sweden. J. Vet. Intern. Med. 15: 530-538.
Ewald, B.H. 1961. A Survey of The Cystic Hyperplasia - Pyometra Complex in The Bitch. Small Anim. Clin. 1: 383-386.
Fakuda, S. 2001. Incidence of Pyometra in Colonyraised Beagle Dogs. Exp. Anim. 50: 325-328.
Feldman, E.C. and R.W. Nelson. 2004. Cystic Endometrial Hyperplasia/Pyometra Complex. In: R. Kersey (Ed.). Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. WB Saunders Co. 852-867.
Gibson, A., R. Dean, D. Yates and J. Stavisky. 2013. Retrospective Study of Pyometra at Five RSPCA Hospitals in the UK: 1728 cases from 2006 to 2011. Vet. Rec. 173: 396.
Goddard, P.J. 1995. Veterinary Ultrasonography. CAB International. England. Hagman, R. 2004. New Aspects of Canine Pyometra [Doctoral Thesis]. Swedish
University of Agricultural Sciences. Uppsala.
Hagman, R., H. Kindahl, B.A. Fransson, A. Bergström, B. Ström-Holst and A.S. Lagerstedt. 2006. Differentiation Between Pyometra and Cystic Endometrial Hyperplasia/Mucometra in Bitches by Prostaglandin F2alpha Metabolite Analysis. Theriogenology. 66: 198-206.
Hagman, R., A.S. Lagerstedt, A. Hedhammar and A. Egenvall. 2011. A breed- matched case-control study of potential risk-factors for canine pyometra. Theriogenology. 75: 1251-1257.
Hatmosrojo, R. dan N.S. Budiana. 2003. Melatih Anjing Keluarga. Penebar Swadaya. Jakarta.
Jitpean, S., R. Hagman, B. Ström-Holst, O.V. Höglund and A. Egenvall. 2012. Breed Variations in The Occurrence of Pyometra and Mammary Tumours in Swedish Dogs. Dept. Clin. Sci. Fac. Vet. Med. Swed. Univ. Agric. Sci. SE-750 07 Uppsala. Sweden.
Johnston, S.D., M.V.R. Kustritz and P.N.S. Olson. 2001. Disorders of The Canine Uterus and Uterine Tubes (oviducts). In: R. Kersey (Ed.). Canine and feline theriogenology. WB Saunders Co. 206-224.
Junaidi, A. 2006. Reproduksi dan Obstetri pada Anjing. Gadjah Mada University Press 12:18-23.
Ketut, I. Puja. 2011. Anjing Perawatan dan Pengembangbiakan. Udayana University Press. Denpasar. 12.
Koesharyono. 2009. Pyometra, Penyakit Infeksi Rahim pada Anjing. Anjing Kita.com – [06 Februari 2015].
Krook, L., S. Larsson, J.R. Rooney. 1960. The Interrelationship of Diabetes Mellitus, Obesity, and Pyometra in The Dog. Am. J. Vet. Res. 21: 120-124. Linnaeus Carolus. 2009. Binomial Nomenclatur of Dog. A Taxonomic and
Geographic Reference.
Lokapirnasari, W.L. 1993. Studi Tentang Kejadian Penyakit Anjing di Rumah Sakit Hewan Surabaya [Skripsi]. Fakultas Kedokteran Hewan. Universitas Airlangga.
Lukiswanto, B.S. dan Yuniarti, W.M. 2013. Pemeriksaan Fisik pada Anjing dan Kucing. AUP v.
Lundorff, J.A., M. Bantz and P.J.S. Dirch. 1994. Cystic Endometrial Hyperplasia/Pyometra Complex in The Dog. Eur. J. Comp. Anim. Prac. 4: 20-26.
Lynda, P. 1999. Case, The Dog it Behavior, Nutrition & Health. Iowa State Univerity Press. 8.
M. Gillian S., C. Gary W.E., Harvey Mike, 2004. Manual of Animal Reproduction and Neonatology BSAVA, United kingdom, 46-49:183-185.
Mellin, T.N., Orczyk, G.P., Hichens, M., Behrman, H.R. 1976. Serum Profiles of Luteinizing Hormone, Progesterone and Total Estrogens During The Canine Estrous Cycle. Theriogenology 15:481.
Miller, M.E. 1993. Anatomi of The Dog. Philadelphia: W.B. Sounder Campany. Noviana, D., Wywy, G.M., Chusnul, C. 2008. Diagnosis Ultrasonografi untuk
Mendeteksi Gangguan pada Uterus Kucing (felis catus) vol 24, No.1 39-41. Pennisi, E. 2002. Canine Evolution : A Shaggy Dog History
http://www.dogexpert.com//. [02 Maret 2015].
Permentan. 2010. SK Mentan no.02/Permentan/OT.140/2010. Pedoman Pelayanan Jasa Medik Veteriner. Peraturan Menteri Pertanian.
Porta, M.S. 2014. A Dictionary of Epidemiology. 6th ed. Oxford. Oxford University
Press.
Prajanto, dan A. Andoko. 2004. Membuat Anjing Sehat dan Pintar. Agromedia Pustaka. Bandung.
R. Sapto Wiyono. 2005. Kamus Pintar Biologi. Citra Wacana. Surabaya 362-363. Rakhmatdi H., dan N.S. Budiana. 2008. Melatih Anjing Penjaga. Penebar Swadaya.
Rasad, S. 2009. Radiologi Diagnostik. FKUI. Jakarta 325.
Rasad, G. Ilyas, M.D. Rachman dan I. Ekayuda. 1992. Radiologik Diagnostik. Sub Bagian Radiologi Diagnostik, Bagian Radiologi Fakultas Kedokteran. Universitas Indonesia. R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo. Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta.
Renton, J.P., J.S. Boyd and M.J.A. Harvey. 1993. Observations on The Treatment and Diagnosis of Open Pyometra in The Bitch (Canis familiaris). J. Reprod. Fertil. Suppl. 47: 465-469.
Root, M.K. 2010. Clinical Canine & Feline Reproduction Evidence-based Answer. Wiley-Blackwell USA 245-247.
Ruiz-Maldonado, R., L. Tamayo and J. Dominguez. 1977. Norwegian Scabies Due to Sarcoptes Scabiei var. Canis. Arch. Dermatol 113:1733.
Sandholm, M., H. Vasenius and A.K. Kivisto. 1975. Pathogenesis of Canine Pyometra. JAVMA. 167: 1006-1010.
Sayuti, A., Juli, M., Amrozi, Syafruddin, Roslizawaty, Yudha, F. 2012. Gambaran Klinis Sapi Piometra Sebelum dan Setelah Terapi dengan Antibiotik dan Prostaglandin Secara Intra Uteri. Jurnal.unsyiah.ac.id. Vol. 6, No. 2
Sianipar, N.D. 2004. Merawat dan Melatih Anjing Penjaga. Agromedia Pustaka. Depok.
Smith, B.J. and S. Mangkoewidjojo. 1988. Pemeliharaan, Pembiakan dan Penggunaan Hewan Cobaan di Daerah Tropis. Universitas Indonesia Press. Jakarta.
Smith, F.O. 2006. Canine Pyometra. Theriogenology 66:610-612.
Smith, S.M., McDonald, L.E. 1974. Serum Levels of Luteinizing Hormone and Progesterone During The Estrous Cycle, Pseudopregnancy and Pregnancy in The Dog. Endocrinology 94:404.
Stone, E.A., M.P. Littman, J.L. Robertson and K.C. Bovee. 1998. Renal Dysfunction in Dogs with Pyometra. J. Am. Vet. Med. Assoc. 193: 457-464. Subronto, 2014. Ilmu Penyakit Hewan Kesayangan Anjing (Canine Medicine).
Gadjah Mada University Press 115-118.
Untung, O. 2007. Merawat dan Melatih Anjing. Penebar Swadaya. Jakarta 1-3. Wheaton, L.G., A.L. Johnson, A.J. Parker and S.K. Kneller. 1989. Results and
Complications of Surgical Treatment of Pyometra: a review of 80 cases. J. Am. Anim. Hosp. Assoc. 25: 563-568.
Lampiran 1. Contoh Ambulatoir RSHP FKH Universitas Airlangga.
Lampiran 2. Mesin X-Ray di RSHP Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Airlangga.
Lampiran 3. Anjing Menderita Piometra
Anjing Mini (Pomeranian) 7 Tahun, 4,1 Kg
Lampiran 4. Leleran Piometra
Anjing Carine (Siberian Husky) 5 Tahun, 21 Kg
Lampiran 4.(Lanjutan)
Anjing Cha-cha (Maltese) 3 Tahun, 5,9 Kg
Lampiran 5.Hasil Rontgen Anjing yang Menderita Piometra
Anjing Kimi (Golden Retriever), 4 tahun, 33 Kg
Lampiran 6.Data Anjing yang Menderita Piometra No. No. Ambul Bulan Nama
Anjing Breed (Tahun) Umur Badan Berat (Kg) 1 010-13384 April Poppy Pomeranian 14 4 2 010-13949 April Chiki Mini Pomeranian 7 2,5 3 010-13960 April Princess Maltese 1,5 6 4 010-13961 April Angel Yorkshire 10 3 5 010-8033 April Erme Mini Pomeranian 5 2,8 6 010-14014 April Jessley Chow-Chow 10 26 7 010-14022 April Cleopatra Golden Retriever 2 26 8 010-14039 April Poppy Pomeranian 5 4,2 9 010-121188 April Cha-cha Maltese 3 5,9 10 010-12459 April Selly Mix 3 18,5 11 010-11256 April Baby Pomeranian 5 4,3 12 010-14005 April Molly Lokal 7 19,5 13 010-14105 April Melly Lokal 7 19,5 14 010-14134 April Kimi Golden Retriever 4 33 15 010-9852 April Nancy Mix 10 2,9 16 010-14152 April Cleo Pug 4 6,4 17 010-4412 Mei Fei-fei Miniature
Pincher 11 5,2
18 010-14271 Mei Candy Schanauzer 7 8 19 010-2969 Mei Chelsea Pomeranian 9 4,3 20 010-14369 Mei Jecklin Shih Tzu 10 7,1 21 010-13462 Mei Fang-Fang Mix 10 6,7 22 010-14397 Juni Merlin Lokal 10 12 23 010-14409 Juni Asta Rotweiler 9 30 24 010-14482 Juni Jelly Shih Tzu 8 7 25 010-14491 Juni Mini Pomeranian 7 4,1 26 010-9439 Juni Bella Golden Retriever 5 31 27 010-14550 Juni Carine Siberian Husky 5 21 28 010-14612 Juni Allaia Lokal 1,5 18 29 010-14625 Juni Tasya Chow Chow 9 22 30 010-14637 Juni Broni Golden Retriever 9 34 31 010-87496 Juli Jenny Chihuahua 12 2
Lampiran 9. Hasil Analisis dengan SPSS 18.0 for Windows. Frequencies Statistics Diagnosa X_RAY N Valid 333 333 Missing 0 0 Frequency Table Diagnosa
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid + Piometra 31 9.3 9.3 9.3 - Piometra 302 90.7 90.7 100.0 Total 333 100.0 100.0 X_RAY
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid X-Ray 156 46.8 46.8 46.8 Tidak X-Ray 177 53.2 53.2 100.0 Total 333 100.0 100.0 Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Usia * Piometra 333 100.0% 0 .0% 333 100.0%
Usia * Piometra Crosstabulation
Piometra
Total Negatif
Piometra Positif Piometra
Usia <4th Count 178 7 185 % within Usia 96.2% 3.8% 100.0% % within Piometra 58.9% 22.6% 55.6% % of Total 53.5% 2.1% 55.6% >12th Count 13 1 14 % within Usia 92.9% 7.1% 100.0% % within Piometra 4.3% 3.2% 4.2% % of Total 3.9% .3% 4.2% >8-12th Count 35 11 46 % within Usia 76.1% 23.9% 100.0% % within Piometra 11.6% 35.5% 13.8% % of Total 10.5% 3.3% 13.8% 4-8th Count 76 12 88 % within Usia 86.4% 13.6% 100.0% % within Piometra 25.2% 38.7% 26.4% % of Total 22.8% 3.6% 26.4% Total Count 302 31 333 % within Usia 90.7% 9.3% 100.0% % within Piometra 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 20.340a 3 .000 Likelihood Ratio 18.730 3 .000 N of Valid Cases 333
a. 2 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.30.
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
RAS * Piometra 333 100.0% 0 .0% 333 100.0%
RAS * Piometra Crosstabulation
Piometra
Total Negatif
Piometra Positif Piometra
RAS <10 Count 212 16 228 % within RAS 93.0% 7.0% 100.0% % within Piometra 70.2% 51.6% 68.5% % of Total 63.7% 4.8% 68.5% 10-25 Count 59 9 68 % within RAS 86.8% 13.2% 100.0% % within Piometra 19.5% 29.0% 20.4% % of Total 17.7% 2.7% 20.4% >25-50 Count 29 6 35 % within RAS 82.9% 17.1% 100.0% % within Piometra 9.6% 19.4% 10.5% % of Total 8.7% 1.8% 10.5% >50 Count 2 0 2 % within RAS 100.0% .0% 100.0% % within Piometra .7% .0% .6% % of Total .6% .0% .6% Total Count 302 31 333 % within RAS 90.7% 9.3% 100.0% % within Piometra 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 90.7% 9.3% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Pearson Chi-Square 5.409a 3 .144 Likelihood Ratio 5.128 3 .163 Linear-by-Linear Association 4.160 1 .041 N of Valid Cases 333
a. 3 cells (37.5%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .19.
T-Test
Group Statistics
Piometra N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
BB Positif Piometra 31 13.07 11.121 1.997
Negatif Piometra 302 9.24 10.103 .581
Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
F Sig. t df
BB Equal variances assumed 2.351 .126 1.992 331
Equal variances not assumed
1.842 35.273
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means Sig. (2-tailed) Mean Difference
Std. Error Difference
BB Equal variances assumed .047 3.832 1.924
Equal variances not assumed
.074 3.832 2.080
Independent Samples Test
t-test for Equality of Means 95% Confidence Interval of the
Difference
Lower Upper
BB Equal variances assumed .049 7.616
Equal variances not assumed
-.389 8.054
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Ketepatan_XRAY * Piometra
333 100.0% 0 .0% 333 100.0%
Ketepatan_XRAY * Piometra Crosstabulation
Piometra Negatif
Piometra Positif Piometra
Ketepatan_XRAY positif pyo positif xray Count 126 30
% within Ketepatan_XRAY 80.8% 19.2%
% within Piometra 41.7% 96.8%
% of Total 37.8% 9.0%
positif pyo negatif xray Count 176 1
% within Ketepatan_XRAY 99.4% .6% % within Piometra 58.3% 3.2% % of Total 52.9% .3% Total Count 302 31 % within Ketepatan_XRAY 90.7% 9.3% % within Piometra 100.0% 100.0% % of Total 90.7% 9.3%
Ketepatan_XRAY * Piometra Crosstabulation
Total
Ketepatan_XRAY positif pyo positif xray Count 156
% within Ketepatan_XRAY 100.0%
% within Piometra 46.8%
% of Total 46.8%
positif pyo negatif xray Count 177
% within Ketepatan_XRAY 100.0% % within Piometra 53.2% % of Total 53.2% Total Count 333 % within Ketepatan_XRAY 100.0% % within Piometra 100.0% % of Total 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 34.219a 1 .000 Continuity Correctionb 32.044 1 .000 Likelihood Ratio 41.131 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 34.116 1 .000
N of Valid Cases 333
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.52. b. Computed only for a 2x2 table
