KESIMPULAN DAN SARAN - Perbedaan Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok dan Bukan Perokok

6.1. Kesimpulan

1. Nilai rata-rata arus puncak ekspirasi pada perokok adalah 570±54 L/mnt dan pada yang bukan perokok adalah 606±56 L/mnt.

2. Nilai rata-rata arus puncak ekspirasi pada perokok ringan adalah 557±14 L/mnt dan pada perokok sedang adalah 580±14 L/mnt.

3. Ada perbedaan yang bermakna pada rata-rata nilai arus puncak ekspirasi pada perokok dan bukan perokok (p value 0.0001).

4. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara rata-rata nilai arus puncak ekspirasi pada perokok ringan dan perokok sedang (p value 0.279).

6.2. Saran

1. Agar dilakukan penelitian lanjutan dengan menambah jumlah sampel lebih banyak dan lebih homogen untuk mengurangi efek faktor perancu, juga dilakukan dengan menggunakan uji fungsi paru yang lain seperti spirometri.

2. Agar perokok menghentikan kebiasaan merokok karena merokok dapat menyebabkan berbagai penyakit, salah satunya ke bagian pernapasan.

6.1. Kesimpulan

1. Nilai rata-rata arus puncak ekspirasi pada perokok adalah 570±54 L/mnt dan pada yang bukan perokok adalah 606±56 L/mnt.

2. Nilai rata-rata arus puncak ekspirasi pada perokok ringan adalah 557±14 L/mnt dan pada perokok sedang adalah 580±14 L/mnt.

3. Ada perbedaan yang bermakna pada rata-rata nilai arus puncak ekspirasi pada perokok dan bukan perokok (p value 0.0001).

4. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna antara rata-rata nilai arus puncak ekspirasi pada perokok ringan dan perokok sedang (p value 0.279).

6.2. Saran

2. Agar perokok menghentikan kebiasaan merokok karena merokok dapat menyebabkan berbagai penyakit, salah satunya ke bagian pernapasan.

Abdulrahman, W.F., 2011. Effect of smoking on peak expiratory flow rate in Tikrit University. Tikrit Medical Journal 17: 11-18.

American Lung Association, 2014. Measuring your peak flow rate. Available from: http://www.lung.org/lung-disease/asthma/living-with-asthma/take-control-of- your-asthma/measuring-your-peak-flow-rate.html [Acessed 20 April 2014]

Badami S.V, Bagarundi M.C., Ramadurga U.Y., Ankad R.B., 2014. Comparative Study of Peak Expiratory Flow Rate in Smokers and Non Smokers. Int J Med Health Sci Vol.3 : Issue 2: 98-101.

Bakki, Bukar, et al, 2012. Peak expiratory flow in normal medical students in Maiduguri, Borno state, Nigeria. Pan African Medical Journal. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3450935/pdf/PAMJ-12-73.pdf [Accesed 13 April 2014]

Boskabady M.H., Mahmoodinia M., Boskabady M., Heydari G.R., 2011. Pulmonary function tests and respiratory symptoms among smokers in the city of mashhad (north east of Iran). Revista Portuguesa de Pneumologia Vol 17: Issue 5: 199-204.

Bristol Public Health, 2010. Smoking. Available from: http://www.bristol.gov.uk [Accesed 17 June 2014]

Clement Clarke International, 2004. Predictive Normal Values (Nomogram, EU scale). Available from:http://www.peakflow.com/pefr_normal_values.pdf [Acessed 31 Mei 2014]

Dahlan, M.S., 2013. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika: 68-69, 142.

Djojodibroto, R.D., 2009. Respirologi. Jakarta: EGC: 21-35.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013.

Diunduh dari: http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan Riskesdas2013.PDF [Accesed 10 Mei 2014]

Eriksen M., Mackay J., and Ross, H., 2012. The Tobacco Atlas Fourth Edition.

Diunduh dari: http://www.tobaccoatlas.org/ [Accesed 1 Mei 2014]

G Hussain, S Zafar, AA CH, Z.A. CH, M.Z. Ahmad, 2007. Comparative Study of Peak Expiratory Flow Rate in Cigarrette Smokers and Non-Smokers of Lahore District.

Annals Vol.13 No.4: 255-259.

Ganong, WF., 2008. Fisiologi Kedokteran. Edisi 22. Penerjemah Brahm U. Pendit. Jakarta: EGC.

Gondodiputro, S., 2007. Bahaya Tembakau dan Bentuk-bentuk Sediaan Tembakau.

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Padjajaran Bandung. Available from: http://resources.unpad.ac.id/unpad- content/uploads/publikasi_dosen/Rokok.PDF [Accesed 18 Mei 2014]

Guyton, A.C., Hall, J.E, 2007. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Penerjemah Irawati et al. Jakarta: EGC.

Hogg, J.C., 2004. Pathophysiology of airflow limitation in chronic obstructive pulmonary disease. The Lancet Vol.364 : 709-715.

Lewis, S.S., Dirksen, S.R., 2014. Medical Surgical Nursing: Assessment and Management of Clinical Problems. Canada: Elsevier Mosby.

M Ritesh K., 2012. Comparative study of peak expiratory flow rate and maximum voluntary ventilation between smokers and non-smokers. National Journal of Medical Research Vol 2: Issue 2: 191.

Martini, F.H., Nath, J.L., Bartholomew, E.F., 2012. Fundamentals of Anatomy and Physiology. Edisi 9. United States of America: Pearson Benjamin Cummings: 815.

Medabala, T., N Rao, B., Mohesh, G., Kumar, P., 2013. Effect of Cigarette and Cigar Smoking on Peak Expiratory Flow Rate. Journal of Clinical and Diagnostic Research Vol 7: 1886-1889.

Nawafleh, H.A., Zead, SAS., Al-Maghaireh, A.F., 2012. Pulmonary Function Test: The value among smokers and non smokers. Health Science Journal Vol.6: Issue 4: 703-713.

Pedersen, O.F., et all, 1996. Peak expiratory flow and the resistance of mini-Wright peak flow meter. European Respiratory Journal 9: 828-833.

Rodgman, A., Perfetti, T.A., 2000. The chemical component of tobacco and tobacco smoke. New York: CRC Press:27-9.

Saetta, M., Finkelstein, R., Cosio, M.G., 1994. Morphological and cellular basis to airflow limitation in smokers. Eur Respir J 7: 1505-1515.

Sastroasmoro, S., Ismael, S., 2011. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi 4. Jakarta: Sagung Seto.

Satyanarayana B., Reddy V.D., Syamala E., 2013. Peak expiratory flow rate; the effect of smoking on younger & middle aged males. International Journal of Research in Medical Sciences Vol.1 : Issue 4: 441-442.

Sentosa, S., Purwito, J., Widjaja, J.J., 2004. Perbandingan Arus Puncak Ekspirasi Antara Perokok dan Bukan Perokok. JKM Vol 3, No.2: 59-69.

Sitepoe, M., 2000. Kekhususan Rokok di Indonesia. Jakarta: PT Grasindo.

Sherwood, L., 2011. Fisiologi Manusia: Dari sel ke sistem. Edisi 6. Penerjemah Brahm U. Pendit. Jakarta: EGC.

Tortora, G.J., Derrickson, B., 2009. Principles of Anatomy and Physiology. Ed.12. United States of America: John Wiley & Sons, Inc: 910.

U.S. Department of Health and Human Services, 2010. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease: a report of the Surgeon General. Dep.of Health and Human Services, Public Health Service, Office of Surgeon General.

Yanti, F., 2010. Perbandingan Arus Puncak Ekspirasi pada Anak Perokok Pasif dan Bukan Perokok Pasif. Diunduh dari: http://www.repository.usu.ac.id [Accesed Mei 2014]

World Health Organization, Regional Office for South East Asia, 2012. Global Adult Tobacco Survey: Indonesia Report 2011. Available from: http://www.who.int/ tobacco/surveillance/survey/gats/indonesia_report.pdf [Accesed 2 April 2014]

World Health Organization, 2013. Tobacco. Available from: http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs339/en/ [Accesed 10 Mei 2014]

LAMPIRAN 1 :

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Hilferia Simbolon

Tempat/ tanggal lahir : Medan, 2 Agustus 1993 Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jalan Bunga Ncole XXI, Kecamatan Medan Tuntungan, Medan

Riwayat Pendidikan : 1. TK Methodist Medan (1998-1999) 2. SD Swasta Santo Thomas 4 Medan (1999-2001) 3. SD Negeri Depok Baru 5 (2001-2005) 4. SMP Negeri 4 Depok (2005-2008) 5. SMA Negeri 39 Jakarta (2008-2011) 6. Fakultas Kedokteran USU (2011-sekarang)

Riwayat Pelatihan : 1. Seminar & Workshop BLS TBM FK USU 2012 2. Bakti Sosial Mahasiswa Kristen FK USU 2013 3. Bakti Sosial Mahasiswa Kristen FK USU 2014

Riwayat Organisasi : 1. Ketua Panitia Natal Keluarga Besar FK USU 2013 2. Koordinator Sie.Acara Paskah FK USU 2013 3. Anggota Sie.Acara Bakti Sosial Mahasiswa Kristen

FK USU 2013

4. Koordinator Sie.Dana Bakti Sosial Mahasiswa Kristen FK USU 2014

LAMPIRAN 2:

LAMPIRAN 3:

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Dengan hormat,

Saya yang bernama Hilferia Simbolon, sedang menjalani pendidikan Kedokteran di Program S1 Ilmu Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas. mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, bersama dengan ini memohon kesediaan Saudara untuk berpartisipasi sebagai subjek penelitian kami yang berjudul “Perbedaan Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok dan Bukan Perokok”.

Dengan Tujuan :

1) Mengetahui nilai arus puncak ekspirasi pada perokok.

2) Mengetahui nilai arus puncak ekspirasi pada orang yang bukan perokok.

3) Mengetahui perbedaan rata-rata nilai arus puncak ekspirasi perokok dan bukan perokok.

Dalam penelitian ini, kepada saudara akan diminta melakukan pengukuran arus puncak ekspirasi menggunakan alat peak flow meter. Pengukuran dilakukan dalam posisi berdiri tegak lurus dan kepala menghadap ke depan. Peneliti akan meminta saudara untuk menarik napas yang dalam terlebih dahulu sebelum memasukkan ujung dari mulut peak flow meter. Kemudian saudara diminta untuk menghembuskan napas secepat dan sekuat mungkin. Pengukuran ini dilakukan sebanyak 3x dan peneliti akan mencatat hasil dari setiap pengukuran dan mengambil nilai yang tertinggi. Dalam penelitian ini peneliti tidak memberikan intervensi apapun kecuali dalam bentuk pemeriksaan terhadap subjek penelitian.

Keuntungan menjadi subjek penelitian adalah subjek penelitian dapat mengetahui nilai arus puncak ekspirasinya yang bisa dipakai untuk menilai fungsi paru dan penyempitan ataupun sumbatan saluran pernapasan.

Jika Saudara bersedia, Surat Pernyataan Kesediaan menjadi Subjek Penelitian harap ditandatangani. Perlu Saudara ketahui bahwa surat kesediaan tersebut tidak mengikat dan tanpa ada paksaan. Saudara dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapan saja selama penelitian berlangsung apabila terdapat hal- hal yang dirasakan merugikan Saudara. Untuk penelitian ini, Saudara tidak akan dikenakan biaya apapun.

Demikian penjelasan ini saya sampaikan.Atas partisipasi dan kesediaan Saudara, saya ucapkan terima kasih.

Medan,______________2014 Peneliti,

(Hilferia Simbolon) Nim. 110100263

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN UNTUK MENJADI SUBJEK PENELITIAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama :

Umur :

Alamat : No telp/HP :

Setelah membaca semua keterangan tentang teknik pelaksanaan, risiko, keuntungan, dan hak-hak saya sebagai subjek penelitian yang berjudul “Perbedaan Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok dan Bukan Perokok”. Saya memahaminya dan dengan sadar serta tanpa paksaan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini untuk diteliti oleh peneliti Hilferia Simbolon sebagai mahasiswa FK USU, dengan catatan apabila suatu ketika merasa dirugikan dalam bentuk apapun, berhak membatalkan persetujuan ini.

Biaya penelitian tidak dibebankan kepada saya.

Medan, 2014

Yang Memberikan Yang Membuat Pernyataan

Penjelasan Persetujuan

A. DATA KONTROL (BUKAN PEROKOK) Kode sampel Umur TB BB Frekuensi olahraga / minggu durasi olahraga (jam) Nilai APE tertinggi Nilai prediksi APE

Kategori nilai APE

K1 20 169 70 2-3x 2.0 620 555 Sesuai nilai prediksi

K2 20 173 67 1x 2.0 615 565 Sesuai nilai prediksi

K3 21 170 76 jarang 1.0 580 570 Sesuai nilai prediksi

K4 21 166 66 2-3x 0.5 560 560 Sesuai nilai prediksi

K5 21 168 54 1x 0.5 570 565 Sesuai nilai prediksi

K6 21 173 75 1x 1.0 585 575 Sesuai nilai prediksi

K7 21 167 52 2-3x 2.0 580 565 Sesuai nilai prediksi

K8 21 177 77 jarang 1.0 750 585 Sesuai nilai prediksi

K9 20 171 66 2-3x 1.0 660 560 Sesuai nilai prediksi

K10 19 175 72 2-3x 2.0 660 560 Sesuai nilai prediksi

K13 19 180 58 2-3x 2.0 610 570 Sesuai nilai prediksi

K14 19 166 58 2-3x 2.0 580 545 Sesuai nilai prediksi

K15 21 173 68 2-3x 1.0 740 575 Sesuai nilai prediksi

K16 21 167 63 1x 2.0 560 565 di bawah nilai prediksi

K17 20 163 84 2-3x 1.0 580 550 Sesuai nilai prediksi

K18 20 172 85 2-3x 1.0 580 565 Sesuai nilai prediksi

K19 22 172 70 2-3x 0.5 700 585 Sesuai nilai prediksi

K20 21 169 68 2-3x 2.0 600 570 Sesuai nilai prediksi

K21 20 164 48 2-3x 1.0 540 545 di bawah nilai prediksi

K22 19 172 64 2-3x 1.0 550 550 Sesuai nilai prediksi

K23 19 168 62 1x 0.5 580 545 Sesuai nilai prediksi

K24 19 165 65 2-3x 1.0 570 540 Sesuai nilai prediksi

K25 19 162 48 2-3x 1.0 540 535 Sesuai nilai prediksi

K26 21 172 67 jarang 0.5 580 575 Sesuai nilai prediksi

Kode Sampel Umur TB BB Lama Merokok (tahun) Batang rokok (/hari) Frek.olahraga (/minggu) Durasi setiap olahraga (jam) Nilai APE tertinggi Nilai prediksi Kategori

Perokok Kategori nilai APE

S1 20 167 60 3.0 10 jarang 2.0 550 555 ringan Di bawah nilai prediksi S2 22 169 62 4.0 16 2-3x 1.0 550 575 sedang Di bawah nilai prediksi S3 20 169 86 4.0 16 2-3x 2.0 490 555 sedang Di bawah nilai prediksi S4 20 174 60 2.0 10 1x 1.0 560 570 ringan Di bawah nilai prediksi S5 20 167 67 1.0 10 2-3x 2.0 620 555 ringan Sesuai nilai prediksi S6 20 170 68 5.0 20 2-3x 2.0 560 560 sedang Sesuai nilai prediksi S7 21 181 87 3.0 20 2-3x 0.5 660 585 sedang Sesuai nilai prediksi S8 19 180 93 1.0 20 2-3x 2.0 530 560 sedang Di bawah nilai prediksi S9 19 181 100 4.0 10 jarang 1.0 490 560 ringan Di bawah nilai prediksi S10 20 164 60 2.0 10 2-3x 1.0 520 545 ringan Di bawah nilai prediksi S11 21 170 70 4.0 20 1x 2.0 680 570 sedang Sesuai nilai prediksi S12 20 177 90 4.0 20 jarang 1.0 620 570 sedang Sesuai nilai prediksi

S14 21 170 92 2.0 10 2-3x 1.0 550 570 ringan Di bawah nilai prediksi S15 22 172 76 6.0 10 2-3x 2.0 560 580 ringan Di bawah nilai prediksi S16 22 170 60 5.0 10 2-3x 1.0 480 580 ringan Di bawah nilai prediksi S17 21 160 65 4.0 15 2-3x 1.0 560 550 sedang Sesuai nilai prediksi S18 19 171 51 4.0 13 2-3x 2.0 560 550 sedang Sesuai nilai prediksi S19 19 178 77 3.0 12 2-3x 2.0 500 565 sedang Di bawah nilai prediksi S20 19 175 83 1.0 10 2-3x 2.0 550 560 ringan Di bawah nilai prediksi S21 21 182 93 3.0 10 1x 1.0 620 595 ringan Sesuai nilai prediksi S22 21 172 63 3.0 10 2-3x 1.0 540 570 ringan Di bawah nilai prediksi S23 21 170 60 3.0 20 2-3x 2.0 550 570 sedang Di bawah nilai prediksi S24 20 168 70 2.0 20 2-3x 0.5 580 565 sedang Sesuai nilai prediksi S25 21 161 63 1.0 10 2-3x 2.0 650 550 ringan Sesuai nilai prediksi S26 20 181 85 3.0 11 1x 5.0 620 580 sedang Sesuai nilai prediksi S27 20 164 108 3.0 16 1x 1.0 640 550 sedang Sesuai nilai prediksi

LAMPIRAN 5: Hasil SPSS

Distribusi sampel berdasarkan umur

umur * kelompok Crosstabulation

kelompok

Total perokok bukan perokok

umur 19 Count 5 8 13 % within kelompok 18.5% 29.6% 24.1% 20 Count 10 7 17 % within kelompok 37.0% 25.9% 31.5% 21 Count 9 11 20 % within kelompok 33.3% 40.7% 37.0% 22 Count 3 1 4 % within kelompok 11.1% 3.7% 7.4% Total Count 27 27 54 % within kelompok 100.0% 100.0% 100.0%

Distribusi sampel berdasarkan kriteria perokok

Kriteria perokok

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

Valid ringan 12 44.4 44.4 44.4

sedang 15 55.6 55.6 100.0

Deskripsi nilai APE pada perokok dan bukan perokok

kelompok Statistic Std. Error

nilai APE perokok Mean 570.37 10.439

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 548.91 Upper Bound 591.83 5% Trimmed Mean 569.44 Median 560.00 Variance 2942.165 Std. Deviation 54.242 Minimum 480 Maximum 680 Range 200 Interquartile Range 80 Skewness .270 .448 Kurtosis -.665 .872 bukan perokok Mean 606.30 10.944

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 583.80 Upper Bound 628.79 5% Trimmed Mean 602.14 Median 580.00 Variance 3233.832 Std. Deviation 56.867 Minimum 540 Maximum 750 Range 210 Interquartile Range 70 Skewness 1.254 .448 Kurtosis .903 .872

Deskripsi nilai APE pada perokok ringan dan sedang

Descriptives

Kriteria

perokok Statistic Std. Error

Nilai peak flow ringan Mean 557.50 14.777

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 524.98 Upper Bound 590.02 5% Trimmed Mean 556.67 Median 550.00 Variance 2620.455 Std. Deviation 51.190 Minimum 480 Maximum 650 Range 170 Interquartile Range 80 Skewness .364 .637 Kurtosis -.301 1.232 sedang Mean 580.67 14.490

95% Confidence Interval for Mean Lower Bound 549.59 Upper Bound 611.75 5% Trimmed Mean 580.19 Median 560.00 Variance 3149.524 Std. Deviation 56.121 Minimum 490 Maximum 680 Range 190 Interquartile Range 70 Skewness .164 .580

Descriptives

Kriteria

perokok Statistic Std. Error

Nilai peak flow ringan Mean 557.50 14.777

Uji normalitas data arus puncak ekspirasi

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

nilai APE .168 54 .001 .952 54 .030

a. Lilliefors Significance Correction

Uji Mann-Whitney Mann-Whitney Test

Ranks

kelompok N Mean Rank Sum of Ranks

peak flow kelompok perokok 27 33.50 904.50

bukan perokok 27 21.50 580.50 Total 54 Test Statisticsa peak flow kelompok Mann-Whitney U 202.500 Wilcoxon W 580.500 Z -3.543

Asymp. Sig. (2-tailed) .000 a. Grouping Variable: kelompok

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

Nilai peak flow .205 27 .005 .949 27 .198

a. Lilliefors Significance Correction

Uji beda 2 mean pada rata-rata APE perokok ringan dan sedang

Independent Samples Test

Levene's Test for Equality

of Variances t-test for Equality of Means

95% Confidence Interval of the Difference F Sig. t df Sig. (2- tailed) Mean Difference Std. Error

Difference Lower Upper Nilai peak flow Equal variances assumed .557 .462 -1.108 25 .279 -23.167 20.917 -66.245 19.912 Equal variances not assumed -1.119 24.51 5 .274 -23.167 20.696 -65.834 19.501

Dalam dokumen Perbedaan Arus Puncak Ekspirasi pada Perokok dan Bukan Perokok (Halaman 39-60)