KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa penggunaan obat antihipertensi berpengaruh pada rongga mulut berupa manifestasi oral. Manifestasi oral yang ditemui adalah xerostomia, gingival enlargement, ulser, dan reaksi likenoid. Perawatan atau penggunaan obat-obatan yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi sistemik juga dapat menimbulkan manifestasi oral. Minimnya pengetahuan pasien mengenai kesehatan rongga mulut dan efek samping yang dapat ditimbulkan dari obat, memberi potensi yang besar untuk memperparah manifestasi yang ada.
Penelitian ini hanya menguraikan prevalensi dan distribusi manifestasi oral akibat penggunaan obat antihipertensi, oleh karena itu diharapkan adanya penelitian lanjutan untuk melakukan evaluasi lebih mendalam terhadap hubungan antara faktor-faktor risiko dengan manifestasi oral yang terjadi. Selain itu agar pemberian obat antihipertensi harus diperhatikan karena dapat menyebabkan efek samping pada rongga mulut. Pemberian obat tidak hanya difokuskan kepada penyakit sistemiknya saja tetapi juga harus diperhatikan efek sampingnya terhadap jaringan tubuh yang lain. Pasien diberikan edukasi bahwa obat antihipertensi yang dikonsumsi dapat mengakibatkan manifestasi oral, pasien juga diberikan edukasi agar selalu menjaga oral higiene dan melaksanakan kontrol plak secara teratur. Diharapkan kepada tenaga kesehatan yang ada agar merujuk pasien ke dokter gigi apabila ditemukan adanya penyakit di rongga mulut dan kepada dokter gigi agar dapat memberikan perawatan
yang sebaik-baiknya. Dengan ini baik tenaga kesehatan maupun dokter gigi telah melakukan usaha dalam meningkatkan kualitas hidup pasien.
DAFTAR PUSTAKA
1. Scully C., Bagan J.V. Adverse Drug Reaction in Orofacial Region. Journal of Dental Research 2004;15:221-39.
2. Hajjar I, Kotchen JM, Kotchen TA.Hypertension : trends in prevalence, incidence, and control. Annu Rev Public Health.2006;27:465-90.(abstrak)
3. Almustafa BA.Use of anti-hypertensive medications : an Educational need in Saudi Primary Health Car.Middle East Journal of Family Medicine 2006 ;4(5)
4. Lidya HA.<
prevalensi...> (22 Agustus 2010).
5. Madina.Menkes: Prevalensi hipertensi di Indonesia 17-21% <www.madina-sk.com/index.php?option=com_content&task=view&id
520=&Itemid=3> (22 Agustus 2010).
6. Kalmar J. Oral manifestations of drug reactions. 2009. 2010)
7. Habbab KM, Moles DR, SR Porter.Potential oral manifestations of cardiovascular drugs.2010 (abstrak)
8. Lynch MA. Disease of the cardiovascular system, in: Lynch MA, Brightman VJ, Greenberg MS, eds Burket’s Oral Medicine Diagnosis and Treatment. 9th ed, Philadelphia. JB Lippincott Co; 463
9. Y.Jin Kim., Barrie.E.Kenney.Management of Hypertension in Clinical Dentistry. <www.dent.ucla.edu/pic/members/hypertension/index.html> (22 Agustus 2010).
10. Desjardins Dough.Normal Human Blodd Pressure Range.2009.<
11. Gan Sulistia Gunawan.Farmakologi dan terapi.Edisi 5.Jakarta:Gaya Baru,2007:341-60
12. Bakris G.L.High blood pressure. The merk manuals online medical library.2007
13. Anonymous. Antihypertensive Drugs.2010. <www.faqs.org/health/topics/ 71/Antihypertensive-drugs.html> (22 Agustus 2010).
14. Sonis, S.T., Robert C.F., Leslie F. Principles and practice of oral medicine. 2 nd ed. Philadelphia : W.B. Saunders Company, 1995:42
15 . Spencer Charles, MBSS,MRCP., Lip Gregory, MD,
FRCPE.Hypertension.The Pharmaceutical Journal 1999;263:351-4
16. Bristol James A,eds.Cardiovascular drugs.1986.Michigan:A wiley-interscience publication
17. Abdollahi M, Radfar MA. A Review of drug- induced oral reaction. J Contemp Dent Pract.2003;(4) 1:10-31
18. Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Dental management of the medically compromised patient. 6th ed. Missouri : Mosby, 2002 ; 69
19. Torpet LA, Kragelund C, Reibel J, Nauntofte B. Oral adverse drug reactions to cardiovascular drugs. CRBOM 2004;15 : 28-46
20. Hasibuan S. Keluhan mulut kering ditnijau dari faktor penyebab, manifestasi dan penanggulangannya. USU digital library.2002
21. Bartels C.L., D.Pharm.Helping patients with dry mouth.
22. Scully.Oral and maxillofacial medicine the basis of diagnosis and treatment.London : Wright, 2004:96-339
23. Gayford J.J.Penyakit mulut (clinical oral medicine). 2nd ed.Jakarta : Penerbit buku kedokteran EGC, 1993 :1-8
24. Lamey Philip-John, Lewis M.A.O.A clinical guide to oral medicine. 2nd ed. London : British Dental Association, 1997 :8-10
25. Scully, Felix.Oral medicine-Update for the dental practitioner aphthous and other common ulcers.British Dental Journal 2005;199 :259-64
26. Sugerman P. Oral lichen planus.<www.emedicine.medscape.com/article/ /1078327-overview> (24 Agustus 2010).
27. Darby I. Drugs and gingival bleeding. Aust Prescr 2006 ;29 : 154-5
29. Anonymous. Erythema multiforme. <www.eaom.net/app/prvt/VediFile.d/ File-231/erythema_multiforme.pdf> (24 Agustus 2010).
30. Anonymous. Angioedema can hit you hard.<
.com/> (25 Agustus 2010)
31. Salort C, Maria P.M, Francisco J. Drug-induced burning mouth syndrome : a new etiological diagnosis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2008 ; 13(3) : E167-70
32. Aparecida P, AndressaV.B.N, Francisco Guedes Pereira de Alencar Junior, Maria S.Burning mouth syndrome : a discussion about possible etiological factors and treatment modalities. Braz J Oral Sci. 2009 ; 8(2) : 62-6
33. Leopold D. Disorders of taste and smell.
/article/861242-overview> ( 11 Desember 2010)
34. Academy Report. Drug associated gingiva enlargement. J Periodontol 2004; 75 :1424-1431
35. Sulaiman SAS, Alomar MJ, Strauch CC. Variability in antihypertensive drug therapy and compliance: Results from a random survey in the United Arab Emirates. American Journal of Pharmacology and Toxicology 2009;4 :38-47 36. Upadhayai JB, Nangia AK, Mukhija RD, Misra M, Mohan L, Singh KK.
Cutaneus rections due to antihypertensive drugs. Indian Journal of Dermatology 2006;51:189-191
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Selamat pagi Bapak/Ibu,
Perkenalkan nama saya Annisa Yunita, saat ini saya sedang menjalani pendidikan dokter gigi di Universitas Sumatera Utara. Saya ingin memberitahukan kepada Bapak/Ibu bahwa saya sedang melakukan penelitian dengan judul “Prevalensi dan
Distribusi Manifestasi Oral Akibat Penggunaan Obat-Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi DI RSUP H. ADAM MALIK DAN RSU DR. PIRNGADI MEDAN”. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui kelainan-kelainan
pada jaringan lunak mulut akibat penggunaan obat antihipertensi ( obat penurun tekanan darah ) yang Bapak/Ibu gunakan. Manfaat dari penelitian ini adalah agar dokter gigi dapat memberikan perawatan yang sebaik-baiknya dari keluhan-keluhan yang Bapak/Ibu rasakan setelah menggunakan obat darah tinggi ataupun kelainan-kelainan pada mulut yang nantinya ditemukan pada saat pemeriksaan, kelainan-kelainan tersebut dapat berupa air ludah yang berkurang, pembengkakan gusi, ataupun luka pada mulut. Hal ini dilakukan atas dasar pertimbangan bahwa obat-obatan yang Bapak/Ibu gunakan selain dapat memberikan efek samping pada tubuh juga dapat memberikan efek samping pada mulut.
Dalam hal ini, saya akan mencatat identitas Bapak/Ibu (nama, umur, jenis kelamin, pekerjaan, status perkawinan). Setelah itu, saya akan mengajukan beberapa pertanyaan mengenai keluhan-keluhan pada rongga mulut yang Bapak/Ibu rasakan. Adapun pemeriksaan yang akan saya lakukan adalah dengan cara Bapak/Ibu duduk dikursi, kemudian diharapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk membuka mulut sementara itu saya akan melihat keadaan mulut dengan menggunakan kaca mulut selama dua menit. Apabila dijumpai adanya kelainan, saya mohon kesediaan Bapak/Ibu memperbolehkan saya mengambil gambar tersebut dengan menggunakan kamera.
Partisipasi Bapak/Ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela. Tidak akan terjadi efek samping sama sekali. Apabila selama penelitian berlangsung ada keluhan yang
Demikian penjelasan dari saya. Atas partisipasi dan kesediaan waktu Bapak/Ibu saya ucapkan banyak terima kasih.
Peneliti,
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang namanya tersebut dibawah ini : Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : laki-laki / perempuan * Alamat:
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan secara lengkap, maka dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan, saya menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi pada penelitian ini.
Medan, / / 2010
Peneliti Peserta Penelitian
(Annisa Yunita) ________________
KUESIONER
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : laki-laki /perempuan
1. Apakah saudara memiliki riwayat/ penderita hipertensi?
Ya Tidak
Jika Ya, lanjut ke pertanyaan berikut :
2. Sudah berapa lama saudara memiliki riwayat hipertensi?
<1 tahun 2 – 10 tahun 10-20tahun >20 tahun
3. Sudah berapa lama saudara mengkonsumsi obat antihipertensi? <1 tahun 2-10 tahun >10 tahun
5. Obat antihipertensi yang anda gunakan sekarang ini? *berilah tanda check-list
• Diuretik : Aldactone Lasix Furosemid Aldazide Classic Co-diovan
• Ace-inhibitor : Captopril Captensin Accupril Lotensin Nopril Metopril Noperten Acepress Cardace CasiprilDexacap
• β-blocker : B-beta Betablok Bisovell Bisoprolol Biscor Farmadral Tenblok Lopresor Loprolol
• Calcium Channel Blocker : Herbesser Cardivask A-B Vask Amcor Cordalat Cordizem Ficor Exforge Nifedipine Theravask
• Antagonis Angiotensin II : Acetensa Angioten Aprovel Co-Diovan Diovan Fritens Kaftensar Losartan Micardis plus Teveten