KUALITAS HIDUPStroke
METODOLOGI PENELITIAN
4.3 Keterbatasan penelitian
1. Penelitian menggunakan desain cross sectional yang hanya menggambarkan variabel yang diteliti, baik independen maupun dependen pada waktu yang sama sehingga tidak bisa melihat adanya hubungan sebab akibat.
2. Frame sampling tidak tersedia sehingga sampel penelitian ini dipilih secara consequetive sampling.
3. Penelitian ini dilakukan di rural area sehingga hanya dapat menggunakan parameter GDP dan GDPP, sedangkan gold standar untuk pemeriksaan kadar glukosa darah menggunakan parameter HbA1C.
4. Variabel kualitas hidup mental memiliki faktor perancu yang lebih banyak, sehingga diperlukan restriksi pada kriteria inklusi dan eksklusi yang lebih ketat.
5.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa :
a. Pada penelitian ini, dari 56 orang penderita diabetes melitus tipe 2 diperoleh rata-rata umur adalah 54,02 tahun. Jumlah perempuan adalah 30 orang (53,6%), sedangkan laki-laki berjumlah 26 orang (46,4%).
b. Pada penelitian ini, diperoleh kadar glukosa darah rata-rata yang tidak terkontrol. Kadar glukosa darah puasa (GDP) rata-rata penderita diabetes melitus tipe 2 adalah 183,88 mg/dl, sedangkan kadar glukosa darah post prandial (GDPP) rata-rata adalah 237,48 mg/dl.
c. Pada penelitian ini, diperoleh kualitas hidup fisik lebih rendah daripada kualitas hidup mental. Rata-rata skor kualitas hidup fisik penderita diabetes melitus tipe 2 adalah 42,05, sedangkan rata-rata skor kualitas hidup mental adalah 45,86.
d. Semakin tinggi kadar glukosa darah puasa (GDP), semakin rendah skor kualitas hidup fisik penderita diabetes melitus tipe 2. Hubungan tersebut berkorelasi kuat. ( r = -0,608 ; p = 0,000)
e. Semakin tinggi kadar glukosa darah puasa (GDP), semakin rendah skor kualitas hidup mental penderita diabetes melitus tipe 2. Hubungan tersebut berkorelasi sedang. ( r = -0,439; p = 0,000)
f. Semakin tinggi kadar glukosa darah post prandial (GDPP), semakin rendah skor kualitas hidup fisik penderita diabetes melitus tipe 2. Hubungan tersebut berkorelasi kuat. ( r = -0,622 ; p = 0,000)
g. Semakin tinggi kadar glukosa darah post prandial (GDPP) yang lebih tinggi, semakin rendah skor kualitas hidup mental penderita diabetes melitus tipe 2. Hubungan tersebut berkorelasi lemah. ( r = -0,339; p = 0,001)
5.2 Saran
a. Masyarakat umum
Disarankan kepada penderita diabetes melitus tipe 2 di RSUD Cilegon untuk selalu menjaga kontrol glukosa darah dalam interval normal. Penderita disarankan juga rutin melakukan pemeriksaan glukosa darah di rumah sakit. Hal ini dimaksudkan agar kualitas hidup penderita diabetes melitus tipe 2 baik secara fisik maupun mental dapat ditingkatkan.
b. Rumah Sakit
Pengelolaan diabetes melitus tipe 2 yang lebih intensif agar kontrol glukosa darah baik jangka pendek maupun jangka panjang pada penderita diabetes melitus tipe 2 di RSUD Cilegon dapat lebih baik. Penilaian terhadap kualitas hidup penderita pun penting dilakukan secara berkala sehingga management pengelolaan lebih komprehensif meliputi faktor fisik, mental, maupun sosial.
c. Peneliti
Penelitian tentang hubungan kontrol glukosa darah dengan kualitas hidup penderita diabetes melitus tipe 2 sebaiknya menggunakan studi kohort, karena studi kohort merupakan metode yang paling baik dalam menerangkan dinamika hubungan. Selain itu parameter kontrol glukosa darah sebaiknya menggunakan kontrol jangka panjang yaitu pengukuran HbA1C, terutama bila dilakukan di daerah urban atau perkotaan yang memiliki fasilitas laboratorium yang baik.
1. World Health Organization. WHO Indonesia 2007-2011. WHO Online [cited 2012 12 10. Available from: http://www.ino.searo.who.int/en/Section3.htm 2. PERKENI. Buku Pedoman Konsensus Pengelolahan dan Pencegahan
Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia Indonesia. PERKENI. 2011.
3. Kasper, D.L., Braunwald,E., Fauci, AS., Diabetes Mellitus : In Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. USA:McGraw Hill. 2005.
4. Delamater, A.M. Clinical Use of Hemoglobin A1c to Improve Diabetes Management. Clinical Diabetes Journal. 2006:24;1-6.
5. American Diabetes Asociation. Diagnosis and Clasification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care Journal. 2010.
6. Tran, Huy A., Silva,D., and Petrovsky, N. Case Study: Potential Pitfalls of Using Hemoglobin A1c as the Sole Measure of Glycemic Control. Clinical Diabetes Journal. 2004:22;34-5.
7. Isa B.A., Baiyewu,O. Quality of Life Patient With Diabetes Mellitus in a Nigerian Teaching Hospital. Hongkong Journal Psychiatry. 2006:16;27-33. 8. Solli,O., Staven,K., and Kristiansen,LS. Health-related Quality of Life in
Diabetes: The Associations of Complications with EQ-%D scores. Health and Quality of Life Outcomes. 2010.
9. Khairani, R. Prevalensi Diabetes Mellitus dan Hubungannya dengan Kualitas Hidup Lanjut Usia di Masyarakat. Univmed. 2007.
10.Abhinav,K., Amber, L.Bush., Jswint. M., Fleschler P.M., Street.R Jr., Aanand D Nai. Hemoglobin A1c Improvements and Better Diabetes-Specific Quality of Life among Participants Completing Diabetes Self Management Programs: A Nested Cohort Study. Health and Quality of Life Outcomes. 2012.
11.Dinas Kesehatan Propinsi Banten. Profil Kesehatan Kota Cilegon Tahun 2010. Available from: http://www.dinkes.bantenprov.go.id/files/67narasi-64-tabel.pdf
Cilegon Tahun Anggaran 2010- 2011. Cilegon. 2011.
13.American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2013. Diabetes Care Journal, Volume 36, Supplement 1, January. 2013.
14.Purnamasri,D. Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus. In Sudoyo AW,et all. Ilmu Penyakit Dalam. 5th ed. Jakarta: Interna Publishing. 2007;1880-83. 15.Suyono,S. Diabetes Melitus di Indonesia. In Sudoyo d. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam. 5th ed. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen IPD FKUI. 2007;1874-76.
16.Guyton, A., C,Hall., Jhon,E. Textbook of Medical Physiology 11st Edition. Philadelphia : Elsivier Saunders. 2006.
17.Murray,RK., Bender,DA., Botham,KM., Kennelly,PJ. Harper’s Illustrated Biochemistry 28th Edition. USA: Mc Graw Hill Lange. 2009.
18.Manaf, A. Insulin: Mekanisme Sekresi dan Aspek Metabolisme. In Sudoyo d. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. 5th ed. Jakarta : Pusat Penerbitan Departemen IPD FKUI. 2007;1890-95.
19.Ward, W.K., Beard, J.C., Halter, J.B., Pfeifer M.A., Porte,D.Jr. Pathology of Insulin Secretion in Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus. Diabetes Care Journal. 1984;491-502.
20.Price A.Sylvia. Patofisiologi Jilid 2 Edisi 6. Jakarta: EGC. 2003.
21.American Association of Clinical Endocrinologists. Medical Guidelines for Clinical Practice for Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Plan. Endocr Practice. 2011.
22.Soegondo,S., Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta : Balai Penerbit FKUI. 2009.
23.Hardjoeno. Interpretasi Hasil Tes Laboratorium Diagnostik. Makassar : Lembaga Penerbitan Universitas Hasanuddin. 2003;239-42.
24.Park, K. Park’s Textbook of Preventive and Social Medicine 17th Edition. Jabalpur: Banarsidas Bhanot Publisher. 2002.
and Questionnaires. 2nd Edition. New York: Oxford University Press. 1996. 26.World Health Organization. The First Ten Years of the World Health
Organization. Genewa: WHO. 1958.
27.King,C.R., Hinds,P., Dow,K.H. The Nurse’s Relationship-base Perceptions of Patient Quality of Life. Oncology Nursing Forum. 2002;118-26.
28.WHO. Introducing the WHOQOL Instruments. 2004.
29.Richard,R., Mark, Peyrot., Quality of Life and Diabetes Mellitus. Diabetes Metabolism Research and Review. 1999:15;205-18.
30.Mandagi, A.M. Faktor yang Berhubungan dengan Status Kualitas Hidup Penderita Diabetes Melitus, Studi di Puskesmas Pakis Kecamatan Sawahan Kota Surabaya. Perpustakaan Digital Universitas Airlangga. 2010.
31.Rifki, N.N. Penatalaksanaan Diabetes dengan Pendekatan Keluarga, dalam Sidartawan,S, Pradana,S., & Imam,S. Penatalaksanaan Diabetes Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. 2009;217-29.
32.Goz,F., Karaoz,S., Goz,M., Ekiz,S., & Cetin.I. Effect of The Diabetic Patient’s Perceived Social Support on their Quality of Life. Journal of Clinical Nursing, 16. 2007;1353-60.
33.Wu, S.F.V. Effectiveness of Self Management for Person with Type 2 Diabetes following The Implementation of a Self-efficacy Enhancing Intervention Program in Taiwan. Queensland: Queensland University of Technology. 2007.
34.Silbernagl, S., Lang,F. Color Atlas of Pathophysiology. New York : Thieme. 2000.
35.W. Zhaoa., Y. Chena., M. Lina., R.J. Sigal. Association between Diabetes and Depression : Sex and Age Differences. Journal of Public Health-Elsevier. 2006;696–704.
36.Testa, Ma., Simonson, DC. Assessment of Quality-of-Life Outcomes. New England Journal of Medicine. 1996:835-40.
Outcomes Following a Randomized Controlled Trial in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2005: 8;28-32.
38.Alireza, J., Fazlollah, G., Masoud, K., Maryam, V., Alireza,H., and Alireza, S. Can Quality of Life Questionnaires be Used in Diabetics to Assess the Relation between HbA1c and Patients’ Domain Aspects? Acta Medica Iranica. 2011:49;4-8.
39.Lau,CY., Qureshi, AK., Scott, SG. Association between Glycaemic Control and Quality of Life in Diabetes Mellitus. J Postgrad Med September Vol 50 Issue 3 University of California. 2004.
40.Rand Corporation, Ware J. The Short Form-36 Health Survey. Dalam Mc Dowell I, NewellC,eds. Measuring Health. A Guide to Rating Scales and Questionnaires, 2nded. New York : Oxford University Press, 1996:446-61. 41.Ware, J.E., Sherbourne, C.D. The MOS 36 Item Short Form Health Survey
(SF-36).I Conceptual Framework & Item Selection. Med Care. 1992:473-83. 42.Rahmawan, A. Kualitas Hidup Penderita Karsinoma Nasofaring Pasca
Terapi: Perbandingan antara yang Mendapat Radioterapi denganKombinasi Radioterapi ditambah Kemoterapi.. Tesis, Bag. Ilmu Penyakit Telinga, Hidung dan Tenggorokan Fakultas Kedokteran UGM, Yogyakarta. 2004. 43.Dahlan, Sopiyudin M. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel 2nd Ed.
Jakarta: Salemba Medika. 2009.
44.Dahlan, Sopiyudin M. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. 3rd Edition. Jakarta: Salemba Medika. 2009.
45.Isla, Pilar. Living with diabetes: Quality of Care and Quality of Life. Patient Preference and Adherence. 2011;65–72.
46.Porojan,M., Laura Poanta, D.L., Dumitrascu. Assessing Health Related Quality of Life in Diabetic Patients. ROM.J.INTERN.MED. 2012:27–31. 47.Ramadhanisa,Aqsha., Larasati, TA., Mayasari, Diana. Hubungan Aktifitas
of Lampung University Vol 2 No 4, Februari. 2013.
48.Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesi. 2008.
49.Gautam,Y., Sharma,A.K, Agarwal, A.K. Bhatnagar,M.K.,& Trehan, R.R.. A Cross Sectional Study of QOL of Diabetic Patient at Tertiary Care Hospital in Delhi. Indian Journal of Community Medicine. 2009:346-50.
50.Moraveji M., Soleiman Nezhad N.,and Bazarghan M., Nouri A. Quality of life and its Dimensions among The Type 2 Diabetes Patients Referred to The Diabetes Center of Zanjan University of Medical Science (Vali-e-Asr Hospital). International Research Journal of Applied and Basic Sciences. 2012:3;842-47.
51.G.M. Trovato, D., Catalano, G.F., Martines, D., Spadaro,D., Di Corrado, V., Crispi, G., Garufi, S., and Di Nuovo. Psychological Stress Measure in Type 2 Diabetes. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2006;69-74.
Nama : Maizan Khairun Nissa
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat,Tanggal Lahir : Serang 24 Mei 1992
Status : Belum Menikah
Agama : Islam
Alamat : Jl Pierre Tendean No 100, Masigit, Cilegon - Banten
Nomor Telepon/HP : 08561393451
Email : maezan_2006@yahoo.co.id