Kurikulum Spesialis Kedokteran Keluarga
Bagian 1. Definisi dan Pelaksanaan Kurikulum
A. Kompetensi Inti
1. Perawatan utama manajemen pelayanan primer : Termasuk kemampuan:
• Pengelolaan kontak utama dengan pasien yang mempunyai bermacam kondisi kesehatan
• Untuk mengkoordinasikan perawatan dengan para profesional lain dalam perawatan primer dan dengan lainnya spesialis
• Untuk menguasai penyediaan pelayanan yang efektif dan pelayanan kesehatan yang tepat guna
• Untuk bertindak sebagai advokat bagi pasien 2. Pelayanan Kesehatan berbasis Pasien
Termasuk kemampuan:
• Untuk mengadopsi pelayanan berpusat pasien dan berbagai permasalahannya
• Untuk menggunakan konsultasi dokter praktik umum untuk membawa hubungan dokter-pasien yang efektif
37 Naskah Akademik Dokter Spesialis Kedokteran Keluarga Indonesia
• Dapat berkomunikasi untuk menetapkan prioritas dan bertindak dalam kemitraan dokter - pasien
• Untuk memberikan perawatan jangka panjang yang sesuai kebutuhan pasien 3. Keterampilan Memecahkan masalah dengan spesific
Termasuk kemampuan:
• Untuk berhubungan spesifik proses pengambilan keputusan medis sesuai dengan prevalensi dan kejadian penyakit di masyarakat
• Selektif dalam mengumpulkan dan menginterpretasikan informasi dari anamnesis, pemeriksaan fisik, dan rencana pengelolaan masalah yang tepat bekerjasama dengan pasien.
• Menerapkan prinsip-prinsip kerja yang sesuai (misalnya tambahan penyelidikan, menggunakan waktu sebagai alat) untuk mentoleransi ketidakpastian
• Untuk kepentingan intervensi segera bila diperlukan • Penggunaan intervensi medis yang tepat guna dan efisien 4. Pendekatan komprehensif
Termasuk kemampuan:
• Untuk mengelola keluhan pasien secara simultan baik akut dan kronis
• Untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan dengan menerapkan prinsip promosi kesehatan dan strategi pencegahan penyakit dengan tepat
• Untuk mengelola dan mengkoordinasikan berbagai tindak pelayanan kesehatan: promosi kesehatan, pencegahan, penyembuhan, perawatan, rehabilitasi dan paliatif 5. Komunitas Orientasi
Termasuk kemampuan:
• Untuk menjembatani kebutuhan kesehatan pasien individu dan kebutuhan kesehatan dari masyarakat di mana mereka tinggal, menyeimbangkanya dengan ketersediaan sumber daya
6. Holistik pemodelan Termasuk kemampuan:
• Untuk menggunakan prinsip bio-psiko-sosial model, dengan mempertimbangkan budaya dan dimensi eksistensial pasien.
38 Naskah Akademik Dokter Spesialis Kedokteran Keluarga Indonesia Organisasi Konten Kurikulum
Program Spesialis Family Medicine ini merupakan sebuah perjalanan pendidikan dimana pengetahuan dokter residen family medicine mempunyai keuntungan baru, belajar keterampilan baru, dan memunculkan sikap baru yang berhubungan dengan karirnya. Kurikulum menyediakan peta untuk para peserta dan pelatih untuk mengikuti, menu untuk mengambil poin pembelajaran yang penting, dan juga daftar periksa untuk memastikan bahwa lama pendidikan yang diperlukan adalah selama tiga tahun. Dalam model kurikulum terpadu, pendidik mengambil tanggung jawab menghubungkan mata pelajaran bersama-sama. Integrasi bisa horisontal, seperti ketika itu adalah paralel subyek missal pasien dengan penyakit jantung dan pernapasan. Integrasi vertical terjadi antara subjek pada fase yang berbeda, seperti integrasi antara pediatri, pencegahan penyakit dan skrining, hokum minimal imunisasi, bioetika dan praktik manajemen. Integrasi idealnya harus baik vertikal maupun horizontal, dalam sistem dan berbasis pembelajaran berdasarkan masalah. Kurikulum ini mencoba untuk mendorong pendekatan spiral untuk belajar: yaitu mulai dengan praktek teori dan simulasi, melanjutkan teori yang lebih canggih dan terbatas aplikasi untuk berlatih, dan berakhir dengan aplikasi. Berikut ini adalah perkiraan alokasi waktu pendidikan :
• 3 bulan pada praktek Kedokteran Keluarga penuh waktu
• 3 bulan waktu Rumah Sakit dengan 4 Besar besar penuh waktu • 2 bulan Kedokteran Keluarga & Rumah Sakit Kecil paruh waktu • 2 bulan Kedokteran Keluarga & Rumah Sakit Kecil paruh waktu • 2 bulan Kedokteran Keluarga & Rumah Sakit Kecil paruh waktu • 3 bulan waktu Rumah Sakit Khusus 4 besar Mayor penuh
• 3 bulan Kedokteran Keluarga penuh waktu
• 3 bulan waktu Rumah Sakit Khusus 4 besar penuh waktu
• 2 bulan Kedokteran Keluarga & Rumah Sakit Khusus Kecil baik paruh waktu • 2 bulan Kedokteran Keluarga & Rumah Sakit Khusus Kecil baik paruh waktu • 2 bulan Kedokteran Keluarga & Rumah Sakit Khusus Kecil baik paruh waktu • 3 bulan waktu Rumah Sakit Khusus Mayor penuh
39 Naskah Akademik Dokter Spesialis Kedokteran Keluarga Indonesia
Waktu waktu tersebut, secara akademis, tentu saja telah dibagi menjadi tiga tahap, masing-masing berlangsung satu tahun. :
• Tahap 1: Aklimatisasi untuk Kedokteran Keluarga, Prinsip Teoritis dan Keselamatan Pasien
• Tahap 2: Aplikasi Praktis dan Pemantapan
• Tahap 3: Pemecahan masalah dan Praktek Paripurna
Selain itu, berbagai 'Modul Klinis' (misalnya kardiovaskular, geriatri) harus menyebar ke seluruh tiga tahapan program. Untuk mencapai hasil pendidikan yang optimal bagi setiap peserta pelatihan, Modul klinis harus sesuai dengan setting tempat pembelajaran sehingga pendidikan dapat berjalan efektif. Adapun jenis modul klinis antara lain:
• Terapan Genetika
• Pediatri dan Remaja Kesehatan • Kesehatan Pria
• Kesehatan Wanita • Geriatric Kesehatan • Kardiovaskular Masalah • Masalah Pernapasan • Pencernaan Tract Masalah • Neurologis Masalah
• Endokrin dan metabolik Masalah • Pra, Musculoskeletal &
Pengobatan Trauma
• Ginjal dan Urologi Masalah • Penyakit Infeksi
• Hematologi dan Imunologi • Darurat
• Kesehatan Seksual
• Mental Masalah Kesehatan dan Ketergantungan
• THT dan Masalah wajah
• Eye Masalah • Masalah Kulit
40 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
Strategi Pendidikan
Dalam Program Pelatihan Spesialis, peserta pelatihan mengikuti pelatihan pada tempat praktek dokter dan mendapatkan bimbingan dari dokter yang telah mempunyai sertifikat pelatih. Strategi pembelajaran menggunakan SPICES.
Adapun syarat untuk menjadi trainer dan tempat pendidikan adalah sebagai hal berikut:
Pelatih Tempat Praktik
Mempunyai komitmen dalam mengajar dan mengikuti perkembangan metodologi pendidikan melalui pelatihan / kursus
Mempunyai kualitas yang bagus, peralatan dan fasilitas IT dan metode pembelajaran lain Mempunyai persiapan dan sertifikasi menjadi
seorang trainer diakui oleh Kolegium Kedokteran Keluarga
Mempunyai Fasilitas Rekam Medis yang berkualitas
Mempunyai standar pendidikan kompetensi klinis dan telah mengajar dalam waktu minimal 5 tahun
Mempunyai jumlah pasien tertentu dan beban kerja yang cukup sebagai pelatih
Mempunyai gelar akademis yang setara dengan standar pengajar oleh kolegium Kedokteran Keluarga
Mempunyai tim yang berkualitas
Kemampuan berkomunikasi baik Manajemen praktek berkualitas
Berpartisipasi aktif dalam program CME yang diakui oleh asosiasi kedokteran keluarga
Mempunyai fasilitas pemeriksaan penunjang lengkap
Berjaminan mutu Dapat digunakan sebagai wahana penelitian
41 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
Bagian 2 . Kurikulum Inti Spesialis Kedokteran
Keluarga
Konsultasi
Konsultasi ini adalah jantung dari praktek umum. Komunikasi adalah pusat pengaturan di mana perawatan primer diberikan, dan di mana hasil kurikulum diimplementasikan dan kesuksesan pelayanan dapat tercapai. Mendasari hasil di bawah ini adalah komitmen pelayan untuk 'berpusat pada pasien'. Untuk tujuan kurikulum, dokter berpusat pada pasien dapat dikatakan memiliki atribut sebagai berikut:
1. Pemahaman tentang konteks yang lebih luas dari konsultasi. Sebuah persepsi pasien sebagai pribadi: keyakinan bahwa pasien yang sakitbukanlah sebuah mesin, dan bahwa "kesehatan" dan "penyakit" terdiri lebih dari kehadiran atau tidak adanya tanda-tanda dan gejala. skills.4-8 Namun, harapan dan preferensi pasien bervariasi, seperti gaya bahasa yang digunakan dalam berkonsultasi juga sangat bervariasi.
2. Sebuah komitmen untuk etika, sikap reflektif yang memungkinkan dokter untuk memahami dan memantau / nya prakteknya, dan mengembangkannya untuk kepentingan pasien.
Patient Safety
Primum – non nocere merupakan salah satu prinsip dasar dalam pengobatan. Keselamatan pasien adalah pusat masalah bagi semua petugas kesehatan, termasuk dokter dan keluarga, di mana pun mereka bekerja. Dokter Keluarga yang praktek secara simultan akan menerapkan prinsip keselamatan pasien.
Praktek Berbasis Bukti
Kedokteran berbasis bukti merupakan cerminan ke'telitian, eksplisitasi dan kebijaksanaan penggunaan bukti terbaik saat ini dalam membuat keputusan tentang perawatan
individu pasien. Praktek umum adalah disiplin ilmu dan pasien alami berharap untuk mendapatkan Pengobatan terbaik, sehingga dokter keluarga harus mendasarkan pengambilan keputusan pada bukti terbaik yang tersedia. Perawatan kesehatan
42 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
berbasis bukti ilmiah berarti menggunakan ketelitian untuk menilai bukti dari berbagai sumber terbaik untuk menguntungkan pasien atau pemberian perawatan kesehatan. Seorang GP juga perlu mengembangkan pengetahuan tentang di mana dan bagaimana untuk mencari 'bukti terbaik', dan keterampilan untuk menilai bukti ini kritis dan memutuskan apakah itu berlaku untuk konteks klinis tertentu.
Manajemen Penyakit Kronis
Pola penyakitdominan sekarang ini adalah penyakit kronis, penyakit ini merupakan kondisi jangka panjang yang sering dihadapi dan dikelola dalam praktek umum, antara lain: diabetes mellitus, arthritis, kanker, sakit punggung, asma, paru-paru kronis lainnya, hipertensi, penyakit jantung, hiperlipidemia, stroke, demensia, depresi dan kecemasan. Meskipun rincian dari manajemen bervariasi sesuai dengan penyakit tertentu (dan muncul dalam modul klinis dari kurikulum ini), ada unsur-unsur yang umum bahwa fitur dalam pengelolaan semua penyakit kronis. Selain kerusakan fisik yang disebabkan langsung oleh penyakit kronis, pasien sering menderita efek psikologis. Ketika seorang pasien mengatakan bahwa mempunyai sebuah penyakit kronis maka dia mempunyai sesuatu yang tidak dapat disembuhkan, pasien juga akan melewati periode 'berkabung' di mana ia / dia mendukakan hilangnya 'diri yang sehat', dan kemudian secara bertahap menyesuaikan dengan konsekuensi dari penyakit. Menghadapi hal ini, maka GP harus mencoba untuk memanfaatkan bantuan anggota keluarga dan teman-teman
dari pasien.
Pencegahan Penyakit dan Penyaringan (Skrining)
Dokter keluarga, bersama-sama dengan anggota lain dari tim kesehatan primer, memainkan peran penting dalam mempromosikan kesehatan dan mencegah penyakit bagi orang-orang dari segala usia dengan berbagai macam latar belakangnya. Mereka menyediakan link antara agenda kesehatan masyarakat dan perawatan individu pasien. Pasien mengunjungi dokter mereka sekitar tiga kali per tahun, rata-rata, sebagian besar untuk mengatasi masalah minor. Oleh karena itu, dokter memiliki kesempatan yang sangat baik setiap tahun untuk membahas kiat hidup sehat dengan pasien mereka, untuk melakukan check-up dan untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit. Dokter keluarga harus mengambil pendekatan pro-aktif dalam kesehatan oportunistik pendidikan dan berbasis bukti skrining. Mereka berada dalam posisi yang ideal untuk
43 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
melakukan hal ini karena pasien percaya mereka, mereka tahu pasien yang medis dan social dan mereka juga tahu keluarga pasien mereka dan setiap genetik yang relevan dengan lingkungan dan faktor risiko.
Manajemen Informasi dan Teknologi
Praktek umum melibatkan penanganan sejumlah besar informasi seperti rekam medis, resep, surat rujukan, daftar nama, keuangan dan laporan. Hal ini didasarkan atas catatan kertas tradisional dan sistem pengarsipan yang besar akan memakan waktu, kadang-kadang tidak terbaca, dan sulit untuk mengatur, mengakses dan memperbarui. Dengan demikian, tidak mengejutkan bila praktek umum semakin bergantung pada penyimpanan data elektronik. Untuk alasan ini, setiap GP yang modern harus akrab dengan komputasi sampai dengan software rekam medis tertentu. Misal : program SPSS.
Teamwork, Kepemimpinan dan Rujukan
Kebanyakan dokter melakukan prakteknya secara “solo” namun, kini telah banyak juga dokter yang melakukan praktek dokter keluarga secara berkelompok. Praktek berkelompok akan memudahkan pembagian kerja, kerjasama dan update informasi yang lebih baik. Dokter
dapat langsung digunakan oleh praktek sendiri (perawat praktek misalnya, kesehatan perawatan asisten, sekretaris, manajer praktek) atau dapat bekerja di area yang sama (misalnya komunitas perawat, bidan, apoteker, ahli gizi, radiografer, podologist, fisioterapis, ahli terapi okupasi, ahli patologi bicara dan bahasa, klinik psikolog). Dokter keluarga juga perlu untuk secara tepat memahami peran dari berbagai anggota tim perawatan primer sehingga dapat merujuk pasien dengan petugas kesehatan yang dapat memberikan perawatan yang terbaik.
Manajemen Praktek
Sebagai seorang dokter keluarga yang berpraktek dalam seting pelayanan kesehatan primer, dokter keluarga perlu mengembangkan manajerial dasar, antara lain keterampilan untuk mengatasi kebutuhan berikut:
• akuisisi transportasi pribadi dan pemeliharaan • menggunakan / sewa / akuisisi aset
44 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
• furnishing dan non-peralatan medis
• pembelian peralatan medis dan pemeliharaan • akuisisi peralatan IT (hardware dan software) dan • pemeliharaan
• penebaran habis medis
• penebaran alat tulis (termasuk formulir resmi dan resep) • berkomunikasi dengan publik (, ponsel, situs leaflet,) • wajar fee-for-service struktur
• manajemen waktu: klinik dan janji kali, waktu untuk rumah • Kunjungan
• kecil uang tunai, pengumpulan uang dan penerbitan kwitansi • rekening dan pembayaran tagihan dan pajak
• isu-isu kesehatan dan keselamatan
• keamanan (tempat, mobil, uang tunai, personal) • Pasien kerahasiaan dan perlindungan data
• penanganan keluhan pasien dan audit peristiwa penting • perumusan strategi
• manajemen proyek • organisasi Audit
• ± asuransi (tempat, kesehatan, malpraktik)
• ± kerja staf pendukung dan manajemen sumber daya manusia • ± Locums
• ± khusus klinik
Di Inggris, terutama di praktek kelompok, sebagian besar fungsi di atas dilaksanakan oleh administrator praktik / manager, sehingga memungkinkan dokter untuk fokus pada klinik tempat bekerja. Keterampilan ini bisa juga disertai dengan sistem cadangan untuk menggantikan dokter yang berhalangan praktek.
45 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
Nutrisi
Nutrisi pasti mempengaruhi kesehatan dan, sebaliknya, penyakit yang sering mempengaruhi gizi (Misalnya muntah, masalah menelan, malabsorpsi usus). Dokter keluarga harus dapat memahami bahwa makanan adalah kebutuhan dasar manusia, dan memiliki biologis, psikologis dan fungsi sosial. Kebutuhan nutrisi bervariasi menurut usia seseorang, jenis kelamin, tingkat aktivitas fisik dan keadaan kesehatan. Pola diet juga dapat dibentuk oleh factor sosial-budaya seperti kebiasaan keluarga, tekanan teman sebaya, keyakinan kesehatan, keyakinan agama, media komunikasi dan status ekonomi. Dokter harus mampu memberikan bukti-berbasis nasihat tentang nutrisi, bagaimana mencukupkan kebutuhan gizi pada pasien dengan kebutuhan khusus seperti kehamilan, diet vegetarian ketat, intoleransi makanan (misalnya defisiensi G6PD, intoleransi laktosa) , alergi, gagal ginjal, alcohol, dan orang tua. Pendekatan interdisipliner berguna dalam pengelolaan kebanyakan pasien yang perlu membuat perubahan pola makan. Oleh karena itu dalam hubungannya dengan nutrisi, dokter dapat bekerja sama dengan ahli gizi, perawat, dan keluarga.
Kesehatan Kerja
Dokter keluarga harus mempunyai pemahaman yang cukup terhadap bidang kesehatan keluarga karena kapitasi masyarakat yang dimiliki tentunya juga bekerja, yang memilliki sisi fisik, sosial dan psikologis individu. Sebaliknya, pekerjaan juga mempunyai efek pada kesehatan individu, misal: kecemasan, cedera regangan berulang, asma, dan gangguan pendengaran.
Transcultural Kedokteran
Masyarakat di seluruh dunia, termasuk di Indonesia adalah masyarakat yang multi etnis, mempunyai budaya, dan sikap tertentu terhadap satu isu permasalahan kesehatan yang ada di sekitarnya. Melihat hal ini, maka Terapan pengetahuan budaya muncul sebagai tujuan dan media utama dari klinis dan kesehatan masyarakat dalam praktek dokter keluarga. Pemahaman terhadap budaya dalam praktek dokter ini adalah satu peluang untuk memunculkan harmonisasi hubungan dokter – pasien. Adapun beberapa poin keterlibatan pemahaman transkultural kedokteran antara lain:
• konsep penyakit dan perilaku penyakit • penilaian, wawancara, kemunculan gejala
46 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
• bidang medis, misalnya, manajemen nyeri, transfusi, • reproduksi isu, donor organ
• sering stigma kondisi seperti AIDS, PMS, kanker, dan • gangguan kejiwaan
• pendapat yang diadakan tentang perawatan yang disediakan oleh non-medis profesional seperti
• pekerja sosial, terapis fisik, dan ahli gizi.
Pengobatan Alternatif
Pengobatan alternative adalah bagian dari pengobatan holistic. Kemper menyebutkan bahwa model pelayanan model pelayanan holistic terdiri dari beberapa aspek yakni : biokimia menggunakan obat obatan maupun herbal, intervensi nutrisi, terapi lingkungan dan keterlibatan keseluruhan aspek diri pasien, keterlibatan aspek ini tidak hanya dari segi aspek spiritual, tapi juga bagaimana mengelola pola hidup pasien, meditasi dan konseling. Di Indonesia sendiri, masyarakat tidak hanya terpapar dengan obat obatan dan perhatian dokter, namun banyak juga diantara masyarakat tersebut yang menggunakan pengobatan herbal dan terapi lain seperti Reiki, dan pijat (massage). Diantara terapi tersebut ada yang sudah mempunyai evidence dan banyak juga yang masih berupa testimoni. Dokter keluarga dalah dokter utama yang terpapar dengan pasien dan segaka segi hidupnya, dokter keluarga diharapkan mampu menjembatani kebutuhan medis pasien dan usaha lain yang diyakininya.
Perawatan Paliatif
World Health Organisation mendefinisan perawatan paliatif sebagai :
“an approach that improves the quality of life of patients and their families facing the problems associated with life-threatening illness, through the prevention and relief of suffering by means of early identification and impeccable assessment and treatment of pain and other problems, physical, psychosocial and spiritual.”
Pemaparan tersebut didasari adanya kebutuhan akan pasien tertentu pada saat menghadapi hal hal tertentu: ketika pengobatan tidak terjangkau, pengobatan yang ada belum efektif, dsb. Adapun menurut definisi Curriculum of Family Medicine Training di Malta menyebutkan bahwa perawatan paliatif meliputi :
• pemberikan bantuan dari rasa sakit dan gejala tidak nyaman yang lainnya;
47 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
• menegaskan hidup dan akhir kehidupan sebagai proses normal; • bermaksud baik untuk mempercepat atau menunda kematian;
• mengintegrasikan aspek psikologis dan spiritual dari perawatan pasien; • menawarkan sistem dukungan untuk membantu pasien hidup seaktif
mungkin sampai akhir hayat nya
• menawarkan sistem dukungan untuk membantu keluarga menanggulangi selama penyakit pasien dan dalam fase berdukacita
• menggunakan pendekatan tim untuk memenuhi kebutuhan pasien dan keluarga mereka, termasuk konseling dukacita, jika diindikasikan dapat: meningkatkan kualitas hidup, dan mempengaruhi jalannya penyakit pasien di awal perjalanan penyakit, dalam hubungannya terapi seperti kemoterapi atau terapi radiasi, dan mencakup penyelidikan yang diperlukan untuk pemahaman dan pengelolaan penyakit yang lebih baik
48 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
Bagian 3 . Kurikulum Klinis Spesialis Kedokteran
Keluarga
Genetika Terapan
Sebuah penelitian di tahun 2004 menyebutkan bahwa minimal 1/10 dari pasien yang dihadapi dokter keluarga mempunyai penyakit yang berhubungan dengan genetika dalam dirinya. Penyakit ini antara lain : thalasemia, kanker payudara, down syndrome, asma, dan hipertensi. Pembelajaran mengenai genetika ini juga semakin dibutuhkan seiring dengan kemajuan teknologi dalam pemeriksaan kesehatan. Pada materi genetika ini dokter diharapkan dapat menjadi konselor dan memberikan pemeriksaan terkait pola penyakit genetika tersebut. Secara lebih detail, mendeteksian permasalahan genetika ini didasarkan pada hal berikut :
• sebagai usaha untuk menilai perkembangan penyakit dalam individu, missal : pemeriksaan payudara sendiri untuk mendeteksi ca payudara
• mendeteksi individu carier
• mencegah terjadinya transmisi progeny pada individu yang beresiko.
Kesehatan Pediatri dan Remaja
Pendidikan tambahan dalam bisang pediatri dan remaja dilakukan karena dokter keluarga mengelola pasien tidak berdasarkan pada umumnya, sehingga dokter keluarga diharapkan dapat menyelesaikan masalah pokok pada dua kelompok usia tersebut. Adapun tujuan pembelajaran di akhir pendidikan dokter keluarga diharapkan mampu:
1. mengatur kontak perawatan primer dengan anak-anak dan keluarga mereka - dan, dengan remaja, sendiri.
2. menjelaskan pentingnya merawat anak-anak dan remaja secara baik, dan dengan menghormati keyakinan mereka, pilihan, martabat dan hak-hak mereka.
3. Menunjukkan ketrampilan konsultasi yang baik kepada anak dan remaja dan keluarganya.
4. Menghargai pentingnya sosial (termasuk pendidikan), psikologis dan dampak penyakit pada anak dan / keluarganya.
5. Menghargai kontribusi penting dari ibu, ayah, dan kakek-nenek (terutama nenek) dalam pengasuhan dari anak dan remaja.
49 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
6. Mempu mengenali bahwa stres pada anak-anak sering muncul dengan gejala psikosomatik seperti sakit perut dan sakit kepala.
7. Memahami bahwa masalah kesehatan pada anak dapat disebabkan oleh dinamika keluarga disfungsional.
8. Mampu melakukan pemeriksaan umum lengkap bayi, neonatus atau anak yang lebih tua
9. Mampu menjelaskan tonggak perkembangan masa kecil yang normal dan fisiologis tahap pubertas.
10. Menunjukkan pengetahuan tentang prevalensi relatif dan kejadian anak penyakit di masyarakat setempat untuk membantu diagnosis.
11. Mampu mengenali kelompok pasien berisiko tinggi masalah kesehatan, missal (Kelas sosial rendah, cacat mental atau fisik, pencari suaka)
12. Menerapkan kriteria berbasis bukti suara untuk menilai keparahan masa penyakit, untuk memutuskan kapan harus merujuk pasien ke perawatan sekunder dan apakah rujukan bersifat darurat, mendesak atau rutin.
13. Menunjukkan pendekatan berbasis bukti terhadap penyelidikan dan
14. manajemen masa kanak-kanak dan penyakit remaja. Menghargai bahwa sebagian
15. kondisi anak yang membatasi diri dan meningkatkan alami dengan sederhana 16. langkah-langkah gejala.
17. Timbang risiko terhadap manfaat ketika merawat anak-anak. Jadilah akrab dengan
18. obat yang umum digunakan untuk mengobati anak-anak, jelaskan sesuai dengan usia mode
19. pemberian obat (misalnya Haler bayi) dan menunjukkan bagaimana untuk menyesuaikan dosis dengan berat badan.
20. Menegosiasikan rencana manajemen yang realistis dan komprehensif dalam kemitraan
21. dengan orang tua anak-anak yang sakit, terutama dengan penyakit kronis. 22. Libatkan anak-anak dan remaja dalam pengambilan keputusan dan
memberdayakan mereka untuk mengelola sendiri kondisi mereka sepraktis mungkin.
23. Mengakui bahwa otonomi anak meningkat seiring dengan usia dan pengembangan mental
50 Naskah Akademik Spesialis Kedokteran Keluarga – Kolegium Dokter Indonesia – Konsorsium Kedokteran Keluarga 2012
24. Menghargai bahwa remaja memiliki kebutuhan kesehatan dan sosial yang berbeda dari anak-anak.
25. Menghormati kerahasiaan remaja, dan menyeimbangkannya dengan kebutuhan orang tua untuk diberitahu.
26. Mempromosikan gaya hidup kesehatan dengan mendidik anak atau remaja dan