BAB V PENUTUP
Lampiran 5 Kuesioner Siswa SMP Saverius 1 Sragen (Final)
KUESIONER SISWA
SMP SAVERIUS 1 SRAGEN (Final)
Para siswa yang tercinta,
Pada kesempatan ini saya memohon kesediaan adik-adik untuk mengisi kuesioner ini. Tujuan kuesioner ini adalah untuk mengetahui pengalaman anda sendiri, yang akan digunakan untuk mengembangkan program pelayanan untuk siswa.
Bacalah semua pernyataan dengan teliti. Seberapa tepat atau sesuai hal yang dimaksudkan dengan masing-masing pernyataan bagimu. Berikanlah jawabanmu dengan menuliskan tanda centang (√) pada kolom alternatif jawaban yang sesuai bagimu. Jawablah semua pernyataan sesuai dengan keadaan adik-adik yang sebenarnya secara jujur. Untuk menjaga kerahasiaan Anda nama tidak usah ditulis. Semua jawaban adalah benar asal sesuai dengan pengalamanmu sendiri. Jawabanmu dijamin kerahasiaannya.
Adik-adik diharapkan membaca setiap pernyataan dengan teliti kemudian tentukanlah alternatif jawaban yang paling sesuai bagimu. Alternatif jawaban adalah:
Sangat Sesuai (SS), bila maksud pernyataan sangan sesuai bagimu.
Sesuai (S), bila maksud pernyataan sesuai bagimu.
Tidak Sesuai (TS), bila maksud pernyataan tidak sesuai bagimu.
Sangat Tidak Sesuai (STS), bila maksud pernyataan sangat tidak sesuai bagimu.
Identitas siswa :
Jenis kelamin : _______________
Umur : _______________
Kelas : _______________
SS :Sangat Sesuai, bila maksud pernyataan sangan sesuai bagimu.
S :Sesuai, bila maksud pernyataan sesuai bagimu.
TS :Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan tidak sesuai bagimu.
STS :Sangat Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan sangat tidak sesuai bagimu.
No Seberapa tepat atau sesuai hal yang dimaksudkan dengan masing-masing pernyataan berikut bagimu?
Alternatif Jawaban
SS S TS STS
1 Saya selalu bisa berinteraksi dengan teman-teman. 2 Saya mengalami kesulitan untuk menolak ajakan teman. 3 Saya merasa kurang memeiliki kesempatan untuk
mengembangkan keterampilan-keterampilan yang perlu bagi saya.
4 Saya yakin penampilan saya menarik. 5 Saya sadar bahwa saya mudah marah.
6 Saya sadar bahwa saya lambat dalam menerima pelajaran. 7 Saya dihargai di lingkungan tempat tinggal saya.
8 Saya mengetahui cara-cara yang tepat untuk menjaga kesehatan saya.
9 Saya malu untuk bertanya tentang seksualitas kepada orang tua saya.
10 Nama julukan yang diberikan oleh teman-teman membuat saya malu.
11 Saya sulit bergaul dengan teman-teman.
12 Saya kurang terbuka untuk bercerita tentang masalah saya kepada orang lain.
13 Saya cukup mampu memahami seksualitas karena orang tua memberikan pendidikan seks kepada saya.
14 Saya menyukai bentuk tubuh saya saat ini.
15 Saya bersyukur memiliki orang tua yang bersikap adil kepada saya.
16 Saya merasa orang tua saya kurang memperhatikan kebutuhan saya.
SS :Sangat Sesuai, bila maksud pernyataan sangan sesuai bagimu.
S :Sesuai, bila maksud pernyataan sesuai bagimu.
TS :Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan tidak sesuai bagimu.
STS :Sangat Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan sangat tidak sesuai bagimu.
No Seberapa tepat atau sesuai hal yang dimaksudkan dengan masing-masing pernyataan berikut bagimu?
Alternatif Jawaban
SS S TS STS
17 Saya merasa nyaman hidup dalam keluarga saya.
18 Saya berprasangka buruk kepada saudara saya yang lebih pandai.
19 Relasi atau hubungan antar anggota keluarga saya kurang harmonis (rukun).
20 Saya senang dengan keadaan tubuh saya.
21 Saya merasa kurang dilibatkan dalam urusan keluarga saya. 22 Saya meluangkan waktu untuk mengembangkan bakat saya. 23 Untuk laki-laki, saya menyukai bentuk jakun yang saya miliki.
Untuk perempuan, saya menyukai bentuk bibir saya.
24 Saya khawatir bahwa saya tidak dapat mencapai cita-cita saya. 25 Saya memiliki kesempatan yang baik untuk mengembangkan
bakat yang saya miliki.
26 Hubungan antar pribadi dalam keluarga saya kurang harmonis. 27 Saya selalu menjaga penampilan saya.
28 Saya sadar bahwa saya kurang kreatif, karena fasilitas yang saya butuhkan kurang.
29 Bentuk rambut saya tidak sesuai dengan keinginan saya. 30 Saya memiliki informasi yang tepat tentang seksualitas.
31 Nama saya sering diejek teman-teman, sehingga saya kurang suka bergaul.
32 Orang tua saya selalu mendorong saya untuk mengembangkan bakat saya.
SS :Sangat Sesuai, bila maksud pernyataan sangan sesuai bagimu.
S :Sesuai, bila maksud pernyataan sesuai bagimu.
TS :Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan tidak sesuai bagimu.
STS :Sangat Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan sangat tidak sesuai bagimu.
No Seberapa tepat atau sesuai hal yang dimaksudkan dengan masing-masing pernyataan berikut bagimu?
Alternatif Jawaban
SS S TS STS
33 Minat saya sesuai dengan bakat saya.
34 Keadaan tubuh saya kurang ideal sehingga saya malu bergaul. 35 Saya merasa kesehatan saya baik.
36 Fasilitas yang tersedia di keluarga saya, membuat saya semakin mampu mengembangkan kreativitas saya.
37 Orang tua saya sering memaksakan kehendaknya pada saya. 38 Saya memiliki rambut yang bagus.
39 Saya belum mengembangkan bakat saya dengan baik.
40 Saya merasa mendapatkan dukungan dari teman-teman untuk mewujudkan cita-cita saya.
41 Saya tidak mempunyai teman sebaya untuk bergaul di lingkungan saya.
42 Perubahan yang terjadi pada tubuh saya membuat saya kurang nyaman.
43 Orang tua saya memberikan kesempatan bagi saya untuk membuat pilihan saya sendiri.
44 Saya kurang senang dengan nama saya sendiri.
45 Rasanya saya tidak memiliki keinginan yang kuat untuk mencapai cita-cita saya.
46 Berat badan saya ideal.
47 Saya kurang mengetahui informasi yang tepat mengenai kehidupan seksual.
48 Saya mengalami kesulitan dalam membagi waktu untuk belajar dan waktu untuk bermain.
SS :Sangat Sesuai, bila maksud pernyataan sangan sesuai bagimu.
S :Sesuai, bila maksud pernyataan sesuai bagimu.
TS :Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan tidak sesuai bagimu.
STS :Sangat Tidak Sesuai, bila maksud pernyataan sangat tidak sesuai bagimu.
No Seberapa tepat atau sesuai hal yang dimaksudkan dengan masing-masing pernyataan berikut bagimu?
Alternatif Jawaban
SS S TS STS
49 Saya kurang mengetahui informasi yang tepat mengenai kehidupan seksual.
50 Saya terganggu dengan tumbuhnya bulu-bulu halus pada tubuh saya.
51 Saya memiliki teman akrab dengan siapa saja dapat menceritakan masalah pribadi saya.
52 Saya dan anggota-anggota keluarga saya saling memahami dan saling menghargai.
53 Pendidikan orang tua saya rendah.
54 Saya betah berada di rumah karena situasi keluarga saya nyaman.
55 Saya terus berusaha meningkatkan keterampilan saya yang akan menjadi bekal saya di masa depan.
56 Saya senang dengan nama saya.
57 Saya tidak mudah terpengaruh oleh ajakan teman. 58 Saya mengelola emosi saya dengan baik.
59 Saya sadar bahwa saya pintar di antara teman-teman. 60 Saya bangga dengan postur tubuh saya.