Halusinasi Pendengaran
RUANG CEMPAKA RSJD PROVSU
No. Nama 19 Juni 20 Juni 21 Juni 22 Juni 23 Juni 25 Juni 26 Juni 27 Juni 28 Juni 29 Juni 30 Juni 1. Dirayati Sharfina Karu PP2 PP1 Katim Karu PP2 PP1 Katim Karu PP2 PP1
2. Vera Triastuti Katim Karu PP2 PP1 Katim Karu PP2 PP1 Katim Karu PP2 3. Febrina Angraini PP1 Katim Karu PP2 PP1 Katim Karu PP2 PP1 Katim Karu
Lampiran 13 LAPORAN KERJA HARIAN ROLEPLAY
Tanggal Jabatan Kegiatan Keterangan
19-6-2012 Ketua tim 1. Melakukan pre-conference
2. Membimbing makan dan memberi obat pasien
3. Melakukan supervisi pada perawat pelaksana
4. Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep
5. Alokasi pasien sesuai dengan perawat yang dinas
6. Melakukan post-conference
dan menulis dokumentasi
Strategi pertemuan yang dilakukan pada: Ny.R : SP1 HDR Ny.N : SP1 Isolasi Sosial Ny.B : SP1 Waham Agama
20-6-2012 Kepala ruangan 1. Melakukan pre-conference, memeriksa SDM dan sarana prasarana yang dibutuhkan pasien
2. Memeriksa kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi)
3. Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien dengan perhatian khusus (Nn.J dan Ny.B)
4. Melakukan supervisi pada ketua tim
5. Memeriksa ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang masih belum teratasi
6. Mempersiapkan dan
merencanakan kegiatan asuhan keperawatan sesuai tingkat ketergantungan pasien
7. Melakukan post-conference
Strategi pertemuan yang dilakukan pada : Ny.R : SP2 HDR Ny.N : SP2 Isolasi Sosial Ny.A : SP1 Waham Kebesaran
21-6-2012 Perawat Pelaksana 1. Mengikuti pre-conference
2. Membimbing makan sarapan dan memberi obat pada pasien
3. Mengkaji kemajuan
perkembangan kesehatan jiwa pasien dan memberikan asuhan keperawatan sesuai strategi pertemuan pada pasien kelolaan
4. Mendokumentasikan
perkembangan kesehatan jiwa pasien
Strategi pertemuan yang dilakukan pada :
Ny.A :
SP2 Waham Kebesaran Ny.T :
6. Mengikuti post-conference
22-6-2012 Perawat Pelaksana 1. Mengikuti pre-conference
2. Membimbing makan sarapan dan memberi obat pada pasien
3. Mengkaji kemajuan
perkembangan kesehatan jiwa pasien dan memberikan asuhan keperawatan sesuai strategi pertemuan pada pasien kelolaan
4. Mendokumentasikan
perkembangan kesehatan jiwa pasien
5. Membimbing makan siang dan memberi obat pada pasien 6. Mengikuti post-conference
Strategi pertemuan yang dilakukan pada : Ny.R : SP1 dan SP2 Waham Curiga Ny.B : SP2 Waham Agama
23-6-2012 Ketua tim 1. Melakukan pre-conference
2. Membimbing makan sarapan dan memberi obat pasien
3. Melakukan supervisi pada perawat pelaksana
4. Memimpin terapi aktivitas kelompok (TAK)
5. Membimbing makan siang dan memberi obat pasien
6. Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep
7. Alokasi pasien sesuai dengan perawat yang dinas
8. Melakukan post-conference
dan menulis dokumentasi
Strategi pertemuan yang dilakukan pada :
Ny.N :
SP3 Isolasi Sosial Ny.T :
SP2 Waham Kebesaran
25-6-2012 Kepala ruangan 1. Melakukan pre-conference, memeriksa SDM dan sarana prasarana yang dibutuhkan pasien
2. Memeriksa kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi)
3. Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien dengan perhatian khusus (Nn.J dan Ny.B)
4. Melakukan supervisi pada ketua tim
5. Memeriksa ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang masih belum teratasi
6. Mempersiapkan dan
merencanakan kegiatan asuhan
Strategi pertemuan yang dilakukan pada : Ny.R : SP3 Waham Curiga Ny.N : SP1 dan SP2 HDR Ny.T : SP3 Waham Kebesaran Ny.B : SP3 Waham Agama
7. Melakukan post-conference
26-6-2012 Perawat Pelaksana 1. Mengikuti pre-conference
2. Membimbing makan sarapan dan memberi obat pada pasien
3. Mengkaji kemajuan
perkembangan kesehatan jiwa pasien dan memberikan asuhan keperawatan sesuai strategi pertemuan pada pasien kelolaan
4. Mendokumentasikan
perkembangan kesehatan jiwa pasien
5. Membimbing makan siang dan memberi obat pada pasien 6. Mengikuti post-conference
Strategi pertemuan yang dilakukan pada : Ny.R : SP1 Perilaku Kekerasan Ny.N : SP1 Risiko Perilaku Kekerasan Ny.B : SP1 HDR
27-6-2012 Perawat Pelaksana 1. Mengikuti pre-conference
2. Membimbing makan sarapan dan memberi obat pada pasien
3. Mengkaji kemajuan
perkembangan kesehatan jiwa pasien dan memberikan asuhan keperawatan sesuai strategi pertemuan pada pasien kelolaan
4. Mendokumentasikan
perkembangan kesehatan jiwa pasien
5. Melakukan Terapi Aktivitas Kelompok (TAK)
6. Membimbing makan siang dan memberi obat pada pasien 7. Mengikuti post-conference
Strategi pertemuan yang dilakukan pada : Ny.A : SP3 Waham Kebesaran Ny.T : SP1 Risiko Perilaku Kekerasan
28-6-2012 Ketua tim 1. Melakukan pre-conference
2. Membimbing makan dan memberi obat pasien
3. Melakukan supervisi pada perawat pelaksana
4. Memeriksa kelengkapan dokumentasi askep
5. Alokasi pasien sesuai dengan perawat yang dinas
6. Melakukan post-conference
dan menulis dokumentasi
Strategi pertemuan yang dilakukan pada : Ny.R : SP2 Perilaku Kekerasan Ny.N : SP2 Risiko Perilaku Kekerasan Ny.B : SP2 HDR 29-6-2012 Kepala ruangan 1. Melakukan pre-conference,
memeriksa SDM dan sarana prasarana yang dibutuhkan pasien
Strategi pertemuan yang dilakukan pada :
Ny.R :
3. Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien dengan perhatian khusus (Nn.J dan Ny.B)
4. Melakukan supervisi pada ketua tim
5. Memeriksa ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang masih belum teratasi
6. Mempersiapkan dan
merencanakan kegiatan asuhan keperawatan sesuai tingkat ketergantungan pasien 7. Melakukan post-conference SP3 dan SP4 Risiko Perilaku Kekerasan Ny.T : SP2 dan SP3 Risiko Perilaku Kekerasan Ny.B : SP1 Isolasi Sosial
30-6-2012 Perawat Pelaksana 1. Mengikuti pre-conference
2. Membimbing makan sarapan dan memberi obat pada pasien
3. Mengkaji kemajuan
perkembangan kesehatan jiwa pasien dan memberikan asuhan keperawatan sesuai strategi pertemuan pada pasien kelolaan
4. Mendokumentasikan
perkembangan kesehatan jiwa pasien
5. Membimbing makan siang dan memberi obat pada pasien 6. Mengikuti post-conference
Strategi pertemuan yang dilakukan pada : Ny.T : SP4 Risiko Perilaku Kekerasan Ny.B : SP2 dan SP3 Isolasi Sosial
DAFTAR PERAWAT – PASIEN KELOLAAN RUANG CEMPAKA RSJD PROVSU
NAMA PERAWAT : Vera Triastuti Hasibuan, S.Kep No. Nama Pasien Diagnosa Keperawatan SP1 (tgl) SP2 (tgl) SP3 (tgl) SP4 (tgl) Keterangan
1. ROSALIA HDR 19/6/2012 20/6/2012 Ny.R dapat mengidentifikasi
kemampuan positif yang dimilikinya dan mulai rajin melatihnya setiap hari yaitu menyapu, mengepel, dan mengambil air di dapur. Waham
Curiga
22/6/2012 22/6/2012 25/6/2012 Ny.R mengatakan ia akan terus berusaha untuk berpikir positif dan mencoba untuk tidak mencurigai orang lain.
Perilaku Kekerasan
26/6/2012 28/6/2012 29/6/2012 29/6/2012 Ny.R dapat menyebutkan dan mempraktekkan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan baik. 2. NURASIAH Isolasi Sosial 19/6/2012 20/6/2012 23/6/2012 Ny.N mulai membuka diri
dan tampak sesekali mengobrol dengan pasien lainnya di ruangan.
HDR 25/6/2012 25/6/2012 Ny.N dapat
mengidentifikasi kemampuan yang
dimilikinya dan melatihnya. Risiko
Perilaku Kekerasan
26/6/2012 28/6/2012 29/6/2012 29/6/2012 Ny.N dapat menyebutkan dan mempraktikkan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan baik.
3. AYEN Waham
Kebesaran
20/6/2012 21/6/2012 27/6/2012 Ny.A cukup sulit untuk mengubah orientasi realitanya. Perawat harus memiliki kesabaran yang cukup tinggi untuk mengembalikan ke
kenyataan yang sebenarnya. Walaupun begitu, Ny.A dapat mengidentifikasi kemampuan yang
dimilikinya dan melatihnya.
4. TAHITA Waham
Kebesaran
21/6/2012 23/6/2012 25/6/2012 Ny.T sudah memiliki orientasi realita yang sebenarnya dan sudah dapat menerima kenyataan. Ny.T dapat mengidentifikasi kemampuan yang
dimilikinya dan melatihnya. Risiko 27/6/2012 29/6/2012 29/6/2012 30/6/2012 Ny.T dapat menyebutkan
5. BRONIKA Waham Agama
19/6/2012 22/6/2012 25/6/2012 Ny.B masih sulit untuk menerima kenyataan karena masalah hidup yang dialaminya dan ia merasa berdosa. Walaupun begitu, Ny.B mampu menyebutkan kemampuan positif yang masih dimilikinya dan mencoba untuk melatihnya. Ny.B juga rajin minum obat secara teratur.
HDR 26/6/2012 28/6/2012 Ny.B masih tampak sedih
dan lesu. Ny.B mampu menyebutkan kemampuan positif yang masih dimilikinya tetapi tidak terlalu rajin untuk melatihnya setiap hari. Isolasi Sosial 29/6/2012 30/6/2012 30/6/2012 Ny.B sudah mulai mau
berkenalan dengan pasien yang lainnya tetapi masih sulit diajak ngobrol terlalu lama karena Ny.B sering tiba-tiba bersedih dan menangis.
Lampiran 14
RENCANA KERJA HARIAN KEPALA RUANGAN
TANGGAL :
NAMA : RUANGAN :
JUMLAH PERAWAT : JUMLAH PASIEN :
WAKTU KEGIATAN KETERANGAN
07.00 OPERAN
Preconference (Jika Jumlah Tim Lebih Dari 1 ), Memeriksa SDM Dan Saran Prasarana
08.00 Memeriksa kebutuhan pasien (pemeriksaan, kondisi)
09.00 Melakukan interaksi dengan pasien baru atau pasien melakukan perhatian khusus
10.00 Melakukan supervisi pada ketua tim/ perawat pelaksana Perawat 1 : ...(nama) (tindakan) Perawat 2 : ...(nama) (tindakan) Perawat 3 : ...(nama) (tindakan)
11.00 Hubungan dengan bagian lain yang terkait rapat-rapat restruktur/incidental
12.00 Memeriksa ulang keadaan pasien, perawat, lingkungan yang masih belum teratasi
Istirahat
13.00 Mempersiapkan dan merencanakan kegiatan asuhan keperawatan untuk sore, malam, dan esok hari sesuai tingkat ketergantungan pasien
Mengobservsi postconference 14.00 Operan
