LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN Saya Almuddatsir adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul “Efektifitas pengeluaran sekret dengan tehnik napas dalam dan batuk efektif pada pasien TB di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan”. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan Tugas Akhir Pendidikan Sarjana Keperawatan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui sejauh mana keberhasilan pengeluaran dahak dengan cara menarik napas dalam dan batuk yang benar. Pada pasien TB (tuberculosis) di ruang rawat inap RA3 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan. Penelitian ini juga dapat memberikan manfaat kepada saudara berupa bersihan jalan napas.
Pengumpulan data dalam penelitian ini akan dilakukan melalui beberapa tahapan. Pertama saya akan melakukan pengkajian terkait dengan identitas saudara (Nama/ diganti dengan pengkodean, umur, jenis kelamin, tekanan darah, penapasan, denyut nadi, suhu dan nyeri). Kedua saya akan menjelaskan kepada saudara tentang hak-hak sebagai responden/ objek peneliti sebelum dilaksanakan tindakan, jika saudara menyetujui selanjutnya saya akan memberikan informed consent (lembar persetujuan menjadi responden) untuk ditandatangani, selanjutnya saya akan menjelaskan bagaimana cara napas dalam dan batuk yang benar dan akan memberikan waktu kepada saudara untuk memahaminya. Apabila saudara telah paham maka saya akan mendampingi saudara dalam melakukan tindakan ini. Setelah saudara yakin dapat melakukan dengan benar saudara
dianjurkan melakukannya sendiri dan pelaksanaannya dilakukan sesuai dengan toleransi saudara dan memperhatikan kondisi pernapasan saudara. Tindakan ini dilakukan sebanyak 2 kali. Pertama kali diukur sebelum saudara diberitahukan bagaimana cara napas dalam dan batuk yang benar. Selanjutnya pengukuran kedua dilakukan setelah saudara diberitahukan prosedur tindakan tersebut. Hasil ukur akan saya catat dilembar pengkajian.
Saya mengharapkan kesediaan saudara untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Partisipasi saudara bersifat sukarela dan saudara berhak untuk menolak menjadi responden tanpa sanksi apapun. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas maupun pendapat yang saudara berikan, dan informasi yang didapat hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian ini saja.
Demikian lembar penjelasan ini saya buat, atas partisipasinya saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2013 Peneliti
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian :
Efektifitas Pengeluaran Sekret Dengan Tehnik Napas Dalam Dan Batuk Efektif Pada Pasien TB di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
Peneliti : Almuddatsir NIM : 121121055
---
Saya yang bernama Almuddatsir Nim 121121055 adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara jalur B. Saat ini saya sedang melakukan penelitian, penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir Pendidikan Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Untuk keperluan tersebut dan agar tercapainya tujuan dari penelitian ini, yaitu mengatasi masalah dalam pengeluaran sekret. Saya selaku peneliti mengharapkan partisipasi saudara sebagai responden dalam penelitian ini. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas saudara sebagai responden dalam penelitian ini dan sebagai bukti shahih dalam penelitian.
Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela. Apabila saudara tidak menginginkan menjadi responden dalam penelitian saya, saudara berhak menolak dan tidak ikut serta dalam penelitian ini. Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian saya, maka saudara dipersilahkan menandatangani formulir di bawah ini.
Terimakasih atas partisipasi ibu/ bapak untuk penelitian ini.
Tanggal : No Kode Responden :
FORMAT PENGKAJIAN KARAKTERISTIK RESPONDEN
No. Kode Responden : ...
Umur : ... Tahun TD : ... mmHg RR : ... x/menit Pulse : ... x/menit Suhu : ...oC Nyeri : ...
Jenis Kelamin : □ Laki-laki □ Perempuan Hasil pengukuran Sekret
No. Responden
Volume sekret
Volume Pre Test Volume Post Test
No Kegiatan Maret April Mei Juni juli Agustus September Oktober November Desember 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Mengajukan judul 2 Menetapkan judul penelitian 3 Menyusun Bab 1 4 Menyusun Bab 2 5 Menyusun Bab 3 6 Menyusun Bab 4 7 Menyerahkan proposal penelitian 8 Mengajukan sidang proposal 9 Sidang proposal 10 Revisi proposal 11 Pengajuan proposal ke Rumah Sakit 12 Penelitian 13 Menyusun Bab 5 dan 6
No Kegiatan Januari Februari
1 2 3 4 1 2 3 4 13 Menyusun Bab 5 dan 6 14 Mengajukan sidang skripsi 15 Sidang Skripsi 16 Revisi Skripsi 17 Mengumpulkan Skripsi
Responden Kode kelamin Pre
test
Post test Tn.Y. Kontrol 001 31 Th 110/ 70
mmHg
25 x/i 77 x/i 36,5 oC Di bag. dada L 4 ml 2,5 ml Tn.ZH. Intervensi 002 37 Th 100/ 70
mmHg
16 x/i 66 x/i 36,5 oC Tidak ada L 2 ml 2,5 ml Ny.Z. Kontrol 003 56 Th 130/ 60
mmHg
29 x/i 100 x/i 37 oC Di bag. dada P 0,5 ml
1 ml Tn.RG. Kontrol 004 23 Th 130/ 80
mmHg
30 x/i 100 x/i 36 oC Tidak ada L 2 ml 1,5 ml Ny.RE. Intervensi 005 43 Th 140/ 80
mmHg
25 x/i 88 x/i 37 oC Tidak ada P 0,5 ml
4 ml Tn.SA. Kontrol 006 70 Th 110/ 60
mmHg
26 x/i 80 x/i 36 oC Tidak ada L 2 ml 3 ml Tn.MP. Intervensi 007 38 Th 100/ 60
mmHg
22 x/i 85 x/i 36oC Tidak ada L 4 ml 4 ml Ny.NP. Intervensi 008 21 Th 90/ 60 mmHg 21 x/i 100 x/i 36 oC Di bag. dada P 1 ml 1,5 ml Tn.S. Intervensi 009 40 Th 110/ 80
mmHg
20 x/i 80 x/i 36 oC Tidak ada L 2,5 ml
3,5 ml Ny.R. Kontrol 010 30 Th 90/ 60 mmHg 20 x/i 80 x/i 37 oC Tidak ada P 1 ml 2 ml Ny.RH. Kontrol 011 59 Th 130/ 80
mmHg
19 x/i 80 x/i 37,5 oC Tidak ada P 2 ml 3 ml Tn.SG. Kontrol 012 56 Th 110/ 70
mmHg
16 x/i 80 x/i 37oC Tidak ada L 2 ml 0,5 ml
mmHg kanan ml
Ny.Z. Intervensi 014 46 Th 100/ 60 mmHg
23 x/i 85 x/i 35 oC Di bag. lambung
P 1 ml 1,5 ml Tn.ZL. Intervensi 015 73 Th 140/ 90
mmHg
25 x/i 90 x/i 37oC Tidak ada L 1 ml 2 ml Tn.UK. Kontrol 016 62 Th 130/ 80
mmHg
30 x/i 90 x/i 37,5oC Tidak ada L 2 ml 1 ml Ny.YS. Intervensi 017 44 Th 130/ 90 x/i 30 x/i 91 x/i 37oC Di bag. dada P 2,5
ml
3 ml Ny.RD. Kontrol 018 35 Th 110/ 80 x/i 26 x/i 87 x/i 36,5oC Tidak ada P 2 ml 2 ml Tn.AJ. Kontrol 019 56 Th 110/ 80
mmHg
20 x/i 80 x/i 36oC Tidak ada L 1 ml 1 ml Tn.MS Intervensi 020 56 Th 120/ 80
mmHg
24 x/i 90 x/i 36oC Di bag. dada L 1 ml 1,5 ml Ny.R Intervensi 021 38 Th 120/ 90
mmHg
23 x/i 82 x/i 37oC Dada sebelah kanan
P 1 ml 1,5 ml Tn.AS. Intervensi 022 58 Th 140/ 90
mmHg
27 x/i 100 x/i 36,5 oC Tidak ada L 2 ml 1 ml Nn.T. Kontrol 023 19 Th 100/ 90
mmHg
20 x/i 80 x/i 36oC Tidak ada P 3 ml 3 ml Tn.ES. Kontrol 024 43 Th 130/ 90
mmHg
30 x/i 100 x/i 35oC Tidak ada L 3,5 ml
4 ml Nn.S. Kontrol 025 19 Th 110/ 90
mmHg
27 x/i 100 x/i 36oC Di bag. dada P 1 ml 1,5 ml Ny.L. Kontrol 026 30 Th 100/ 90
mmHg
23 x/i 85 x/i 35oC Tidak ada P 1,5 ml
1 ml Tn.A. Kontrol 027 57 Th 130/ 90
mmHg
Tn.RH. Intervensi 029 74 Th 130/ 70 mmHg
30 x/i 100 x/i 36,5oC Di bag. dada L 1 ml 2 ml Tn.HS. intervensi 030 40 Th 110/ 80
mmHg
RINCIAN BIAYA PENELITIAN