53.Tanda leukemia dan hasil leukemia dengan ada auer rod A. AML
B. ALL C. CML D. CLL
E. LEUKEMOID REACTION
54.Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Awalnya di daerah ulu hati. Nyeri titik Mcburney, rovsing sign (+). Leukosot 13.000. Diagnosis kasus ini?
a. Appendisitis b. Perforasi gaster
c. Gastritis d. colitis ulcerativa e. crohn’s disease
55.Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan muntah darah segar sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan pasien tampak pucat. Pasien memiliki riwayat sakit Hepatitis B 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70 mmhg, Nadi 80x/menit, Respirasi 21x/menit, suhu 37,50C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan spider nevi, caput medusa, perut membesar dan edema kedua tungkai. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 7 g/dl, trombosit
76.000/mm3. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ? A. Mallory Weiss Tear
B. Sirosis hepatis C. Ulkus peptikum D. Gastritis erosive E. GERD
56.Ibu Y datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual muntah. Dari pemeriksaan fisik, di dapatkan murphy sign (+). Apa diagnosis anda?
A. Appendisitis B. Hepatitis C. Cholecystitis D. Cholangitis E. Cholelithiasis
57.Pasien berusia 47 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut nya. Nyeri di rasakan pagi hari pada saat bangun tidur. Terapi apa yang dapat di berikan
A. Meloksikam B. Ceftriaxon C. Codein D. Penisilin
58.Seorang pria berusia 45 tahun datang dengam keluhan mual, dan pusing. Pasien jg merasa muka memerah. Pemeriksaan fisik didapatkan semua tensi 130/80,nadi 100x/m,resp 24x/m, temp 37.3.. Didapatkan juga splenomegali. Dan pada pemeriksaan lab didapatkan hasil hb: 18.7, trombosit 500.000,dan leukosit 15.000. Apa diagnosis nya?
A. Polycithemia vera B. Thrombositosis
C. Chronic myeloblastic leukemia D. Myelodysplastic disease E. Buerger's disease
59.Seoran perempuan usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan badan lemah sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga merasakan berat badannya berangsur-angsur berkurang. Pakaian pasien juga terasa lebih longgar dari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hiperpigmentasi di sekitar mulut atau bibir. Apakah kemungkinan mekanisme patogenesis penyebabnya ?
a. Menurunnya kadar ACTH b. Meningkatnya kadar kortisol
c. Meningkatnya kadar tiroksin d. Menurunnya kadar insulin e. Meningkatnya kalsitonin
60.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik rs dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu, keluhan dirasakan memberat di malam hari sampai membuat pasien terbangun. Keluhan juga disertai dengan mual muntah yang membaik dengan makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrik. Apa pemeriksaan radiologi yang paling tepat?
a. Bno b. Omd
c. Endoskopi d. Usg
e. Esophagografi
61.Laki2. Usia 65 thn menderita miokard infark dan sudah 3 minggu tidak pernah kontrol. LDL 175 HDL 45 Total Kol. 243 TG 163. Apakah obat yang tepat diberikan ?
A.simvastatin
B.asam lemak omega 3 C.Gemfibrozil
62.Pasien wanita keluhan lemas lemas, mcv 70, mch 20. Diagnosis A. Anemia def besi
B. Anemia aplastic C. Anemia megaloblastik D. Anemia def asam folat E. Anemia sideroblastik
63.Wanita 50th datang dengan keluhan sering bak dan merasa haus terus menerus sejak beberapa bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik td 120/80 nadi 90 resp 22 suhu 37 gds 324 gdp 180 IMT 29.
apakah pilihan terapi yang diberikan a. Glibenklamid dan metformin b. Glibenklamid dan pioglitazone
c. Glibenklamid dan acarbose d. Glibenklamid dan insulin e. Glibenklamid dan repaglinid
64.Seorang wanita mengeluh BAB cair sejak 6 minggu yang lalu. BAB cair disertai ampas berwarna pucat, tidak ada lendir dan darah. Pasien juga mengeluhkan mual hilang timbul. Pasien mempunyai
riwayat menjalani operasi bariatrik (gastric bypass) beberapa bulan yg lalu. Kondisi apakah yang terjadi pada pasien?
A. Defisiensi niacin B. Defisiensi riboflavin C. Defisiensi thiamin D. Defisiensi piridoksin E. Defisiensi cobalamin
65.Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan
KU : demam mendadak, menggigil, nyeri kepala, mialgia, mual, muntah, diare, pipis seperti air the VS :
PF : nyeri tekan pada betis, hepatosplenomegali, ikterik PP :
-Apakah diagnosis pasien ini? A. Toxoplasmosis
B. Leptospirosis C. Typhoid Fever D. ISK
66.Seorang wanita berusia 54 tahun datang ke dokter dengan keluhan merasa lemah dan sakit kepala sejak 3 bulan terakhir. Pasien menyadari rahangnya membesar dan bentuk jari-jari tangannya berubah, berat badannya bertambah. GDS 216 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gigantisme B. Acromegaly C. Sindrom cushing D. ?
E. ?
67.Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke IGD dalam kondisi tidak sadar setelah meminum obat amoxicillin yang diresepkan oleh dokter. Tindakan pertama apakah yang perlu dilakukan?
A. Injeksi difenhidramin B. Injeksi adrenaline C. Injeksi norepinefrin D. ?
E. ?
68.Seorang pria berusia 24 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada paha kanan terdapat luka robekan yang luas dan dalam hingga merobek otot. Pemeriksaan fisik menemukan TD 90/60 mmhg, nadi 105 x/menit, respirasi 30 x/menit, suhu 36,8 C. Pada pemeriksaan EKG ditemukan tall T. Pemeriksaan laboratorium menemukan SGOT SGPT dalam batas normal, urea 100 mg/dl, kreatinin 1,8 mg/dl, natrium 140 meq/L, kalium 7,2 meq/L. Apakah penyebab gangguan fungsi ginjal pada pasien ini?
A. Penurunan aliran darah ke ginjal B. Kerusakan tubulus ginjal (?) C. ?
D. Acute tubular necrosis E. Azotemia berat
69.Seorang wanita berusia 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke Instalasi Gawat Darurat RS dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Pasien sudah 3 hari tidak makan dan insulin habis.
Pasien merupakan penderita DM. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 40x/menit, cepat dan dalam, napas bau aseton. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 400 mg/dl, serum aseton positif, ph darah 7,1, kadar K 3,3 dan Na 129. Apa kondisi yang dialami oleh pasien tersebut?
a. Hyperosmolar Hyperglycemic State b. Syok hiperglikemia
c. Hiperglikemia reaktif d. Ketoasidosis diabetic e. Asidosis respiratorik
70.Laki-laki 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi, disertai dengan lemas, nyeri otot dan pegal-pegal pada sendi. Di rumah banyak terdapat tikus. Vital signs dalam batas normal, kecuali suhu 39 derajat C. Pada pemeriksaan mikroskopik, didapatkan bakteri berbentuk spiral. Antibiotik yang tepat untuk mengobati pasien tersebut adalah:
a. Kotromoxasol b. Ciprofloxacin
c. Amoxicilin d.
71.Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan akhir-akhir ini merasa banyak makan, banyak buang air kecil dan banyak minum. TB 160 cm, BB 80 kg. Pemeriksaan penunjang apakah yang digunakan untuk menegakkan diagnosis?
A. Glukosa urin
B. Glukosa darah sewaktu C. Hba1c
D. Aseton urin E. ?
72.Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 3 hari. Sebelumnya mengeluh sudah ada batuk lama selama 3 minggu disertai demam memberat pada malam hari dan penurunan berat badan. Pasien memiliki riwayat DM 5 tahun yang lalu dan riwayat pengobatan 6 bulan rutin. Apakah tatalaksana selanjutnya yang tepat?
A. Kultur sputum 3X B. Ig G TB
C. Sputum BTA 3X SPS D. Titer widal
E. Darah rutin
73.Seorang perempuan datang ke poliklinik dengan keluhan bercak2 perdarahan pada kaki dan ekimosis pada punggung kaki. Gusi berdarah disangkal. Gigi ompong sehingga pilihan makanan terbatas, makanan sehari-hari hanya bubur, ikan, dan kecap. Kemungkinan penyebab defisiensi?
A. Asam askorbat B. Tiamin C. Piridoksin D. Riboflavin E. Retinol
74. Nelayan ada keluhan lemas, mual, nyeri otot. Kadang suka pergi ke Danau Lindu. Organisme penyebab?
A. Schistosoma japonicum B. Schistosoma malayi C. Schistosoma mansoni D. Schistosoma yang lain
75.Ibu 50 tahun P3A0 datang dengan keluhan tidak dapat menahan kencing terutama saat berjalan, bersin, melakukan aktivitas. IMT 35. Pemeriksaan fisik normal. Pemeriksaan penunjang
selanjutnya? A. Uji tekan batuk
B. BOF
C. Darah lengkap D. Fekalisasi E. Endoskopi
76.Laki-laki 27 tahun nyeri perut sejak 1 minggu yg lalu, tidak demam, tidak ikterik, perut kanan atas nyeri. Perut tidak membesar namun teraba masa di perut kanan atas, kenyal, nyeri. Trombosit 525.000, AL 15.900. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Cholecystitis B. Cholelithiasis C. Hepatitis D. Abses hepar E. Cholangitis
77.Wanita 30th datang dengan nyeri dan bengkak pada sendi sendi jari. Keluhan dirasakan semenjak bangun tidur hingga siang hari pada sendi sendi jari tangan, pergelangan tangan, siku, lutut, serta pergelangan kaki. Keluhan membaik dengan pemberian obat anti nyeri. Diagnosisnya adalah
A. Septik arthritis B. Gout arthritis C. Rheumatoid arthritis D. Osteoarthritis E. Pseudogout
78.Seorang pria berusia 40 tahun datang ke dokter karena batuk selama 5 bulan dan beberapa hari yang lalu keluar darah. Berat badan pasien terus menurun sejak. Pasien sempat diobati TB sampai 2 bulan tapi kemudian berhenti sendiri. Hasil pemeriksaan BTA positif dan pada roentgen thorax
tampak konsolidasi dan kavitas di lobus superior.
Termasuk dalam klasifikasi diagnosis manakah pasien ini? A. Pasien baru TB
B. Pasien TB kambuh C. Pasien TB putus obat D. Pasien TB gagal pengobatan E. Pasien TB resisten obat
79.Tn.A 36th dibawa ke igd dengan penurunan kesadaran. Riwayat pakai narkoba suntik. Saat di ambulan pasien kejang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/60 N: 75 RR: 10. Didapatkan pin point pupil. Terapi farmakologi pd kasus diatas?
A. Inj. Chlorpromazin im B. Inj. Diazepam iv C. Inj. Haloperidol im D. Inj. Lupa
E. Inj. Nalokson IV
80.Seorang perempuan, 30 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri sendi, dari pagi-siang hari. Nyeri berulang. Px fisik didapatkan pembengkakan pada metacarpophalangeal dan interphalangeal kedua tangan, pergelangan tangan, kedua lutut, dan pergelangan kaki. Kadar asam urat 4,2 , led 84 pada jam pertama. Apa diagnosis yang paling tepat?
a. Rheumatoid Arthritis b. Gout Arthritis
c. Osteoarthritis d. Septic arthritis e. SLE
81.Seorang wanita, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sulit BAB. Keluhan dirasakan sudah sejak 5 hari yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien memiliki riwayat sering nyeri ulu hati dan hanya membeli obat di warung untuk meredakan keluhannya tersebut. Manakah obat dibawah ini yang dapat menyebabkan keluhan sulit BAB pada pasien tersebut?
A. Antasida B. Ranitidine C. Omeprazole D. Misoprostol E. Domperidone
82.Seorang pasien datang ketempat praktek anda, mengatakan bila ia kejang dan demam setiap dua hari sekali. Lalu dilakukan pemeriksaan apusan darah tebal didapatkan gambaran zona merah, spesies malaria apa yang menyerang pasien diatas....
a. Malaria falciparum b. Malaria vivax
c. Malaria malariae d. Malaria rhodes
83.Perempuan 45 tahun keluhan sulit menelan dan terasa mengganjal bagian leher. Pemeriksaan ditemukan pembesaran tiroid dengan nodul. T4 normal. Pada pemeriksaan FNA didapatkan folikel limfoid dominan dalam folikel tiroid. Diagnosis
A. Hipertiroid B. Karsinoma
C. Tiroiditis hashimoto D. Goiter toksik noduler E. Grave disease
84.Pasien perempuan 24 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi 5 hari terus menerus . Sakit kepala, nyeri sendi, perdarahan gusi. Pemeriksaan compos mentis, lemah. Td: 80/60, Hb:20, Ht: 53, leukosit 3000, trombosit 20000. Diagnosisnya
A. DD
B. DBD grade 1 C. DBD grade II D. DBD grade III E. DBD grade IV
85.Seorang wanita usia 37 tahun datang dengan keluhan badan lemas, dan disertai panas sejak 2 hari yll. Pemeriksaan fisik tampak konjungtiva anemis, pemeriksaan lab hb 4 leukosit 9.000 trombosit 160.000 mcv 82 mch 27 mchc 32. Diagnosis kasus diatas adalah...
a. Anemia defisiensi besi b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia Aplastik d. Anemia Sideroblastik e. Anemia Hemolitik
86.Seorang perempuan usia 27 tahun datang dengan keluhan mata berwarna kuning sejak 4 hari yll, lab hb 12 leukosit 12000 trombosit 101.000 bilirubin total 2,5 bilirubin direk 1,5 sgot 15 sgpt 15 ureum 22 kreatinin 0,8. Pemeriksaan urine ditemukan mikroorganisme spirochaeta. Terapi apa yang tepat...
a. Trimetropim sulfamethoxazole b. Penicillin G
c. Pirimetapim d. Doksisiklin
e. Eritromisin
87.Seorang pasien perempuan datang ke dokter dengan keluhan muntah disertai darah. Pasien mengatakan perut semakin membesar selama 2 bulan belakangan. Keluhan disertai badan kuning sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik abdomen ditemukan distensi, shifting dullness +, hepar tidak teraba. Apakah gambaran yang dapat ditemukan pada pemeriksaan penunjang?
A. Cobblestone appearance B. Mousetail appearance C. Additional shadow D. String sign E. Barium spot
88.Seorang laki laki datang dengan keluhan menggigil demam dan berkeringat sejak 5 hari yg ll. Dilakukan pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan mikroorganisme dengan dengan ukuran besar, schuffner dot dan kromatin besar, apa diagnosisnya?
a. Malaria Falciparum b. Malaria Vivax
c. Malaria Ovale d. Malaria Knowlesi e. Malaria Malariae
89.Seorang anak datang dengan lemas, GDS 350, ketonuri negatif. Apa pemeriksaan selanjutnya? a. C peptide
b. Insulin darah c. GDP d. TTGO e. Hba1c
90.Seorang pasien datang dengan muntah berdarah dan bergumpal hitam. Terdapat spider nevi, distensi abdomen. TTV normal. Riwayat alkohol lama. Apa diagnosisnya?
a. Sirosis hepatis decompesata b. Sirosis hepatis compesata
c. Hepatitis B d. Lupa e. Lupa
91.Seorang perempuan datang dengan keluhan lemas keringat dingin dan berdebar. Saat dicek GDS 50. Apa diagnosisnya? a. Hipoglikemi ringan b. Hipoglikemi sedang c. KAD d. HHS e. Lupa
92.Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun
KU : penurunan kesadaran sejak pagi hari, kejang (+) VS : tensi 120/80mmhg, nadi 90x/menit, RR 25x/menit. PF : fetor hepaticum, ikterik, hepatomegaly
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan... A. Amonia
B. Urea C. Laktat D. Metanol E. Gas darah
93.Tn. Budiman 51 tahun datang dengan keluhan kedua tangannya terasa kebas. 1 tahun terakhir beliau sering tidak bisa tidur nyenyak karena sering terbangun malam hari berkeringat. Dokter
meresepkan obat yang harus diminum rutin selama 6 bulan. Apa obat yang menyebkan keluhan beliau? A. Rifampisin B. Isoniazid C. Pirazinamide D. Etambutol E. Streptomisin
94.Seorang perempuan 50 tahun dengan keluhan jantung sering berdebar, berkeringat, makan banyak namun berat badan tetap, mata menonjol, pasien tidak mengkonsumsi obat yg biasa di minumnya selama 7 hari, kemudian keluhan kembali muncul Apa pemeriksaan yg tepat pada kasus tersebut :
A. Eversi
B.halter, lupa yg lainya JANTUNG PARU
1. Paru hipersonor, sela iga melebar (kemungkinan pneumotoraks). Penatalaksanaan? a. Thoracocentesis
b. WSD
2. Laki-laki, 46 tahun datang dengan keluhan lemas. Sebelumnya mengeluh nyeri dada, dan sering berdebar-debar. Datang ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. TD: 80/palpasi, akral dingin.
Penatalaksanaan farmakologi yang tepat: A. Dobutamin
B. Dopamin C. Epinefrin D. Norepinefrin E. Dexametason
3. An. X datang dengan keluhan sesak. Riwayat asma. Serangan 2 kali dalam sebulan. Pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+/+). Diagnosa ??
A. Asma episodik jarang B. Asma episodik sering C. Asma persisten D. Asma persisten jarang E. Asma persisten sering
a. Atrial fibrilasi b. Atrial flutter
c. Supraventrikular takikardi d. Av blok
e. Ventrikular takikardi
5. Seorang ibu usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada. Tiba tiba pasien tidak sadarkan diri. Dari pf TD 120/70, nadi 120x/m, suhu 370C. Terapi ....
A. Kardioversi B. Vagal maneuver C. DC shock D. Dopamine E. Epinefrin
6. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan rontgen thoraks, tampak pinggang jantung menghilang, kondisi yang paling mungkin menggambarkan hal tersebut adalah?
A. Regurgitasi katup aorta B. Stenosis katup pulmonal C. Stenosis katup tricuspid D. Regurgitasi katup mitral E. Stenosus katup mitral
7. Seorang pria 36 tahun datang ke PUSKESMAS dengan keluhan pusing dan berputar sejak 1 minggu yang lalu. Pusing dirasakan setelah bangun tidur atau berjalan, kadang disertai pandangan gelap. Pria ini merupakan pasien yang masih mendapat terapi TB Paru Kategori 2. Apakah obat yang dapat menyebabkan keluhan tersebut?
A. Isoniazid B. Pirazinamid C. Rifampisin D. Streptomisin E. Ethambutol
8. Seorang pria, 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar-debar. Pasien mengatakan keluhan dirasakan sejak meminum obat dari dokter. Pasien dikatakan oleh dokter mengalami asma. Obat yang menimbulkan efek samping tersebut adalah....
A. Efedrin
B. Fenilpropanolamin C. Salbutamol D. Terbutalin E. Rotidril (lupa)
9. Tn. X datang dengan keluhan nyeri dada mendadak seperti tertindih benda berat. Hasil pemeriksaan didapatkan TD:150/90, nadi:90, RR:20, t:36 8. Hasil ekg didapatkan st elevasi pada
segmen II, III, avf. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Acute myocard infark anterior
b. Acute myocard infark posterior c. Acute myocard infark inferior d. Acute myocarf infark anteroseptal e. Acute myocard infark lateral
10. Bpk2 56 th dtg dg keluhan hipertensi 1 th yg lalu dan minum obat tdk teratur. TD 160/90 lain2 normal. Apa yg plg mungkin ditemukan pada EKG?
a. T inverted di lead II,III,avf b. St depressi dan t inversi di v5,v6
c. R/S rasio lead v5 v6 <1 d. P tinggi dan lancip di lead 2 e. Lupa
11. Pasien datang ke puskesmas mengeluh batuk 2 bulan. Beberapa waktu ini pasien mengalami penurunan berat badan dan penurunan nafsu makan. Dilakukan pemeriksaan rontgen dada.
Didapatkan gambar sebagai berikut. (Gambar sepertinya corakan vesikuler / infiltrat meningkat (ramai) diapex bilateral pulmo, maaf kurang jelas deskripsinya gmbar kecil gk bsa zoom). Diagnosis pasien diatas yang paling tepat adalah.
A. PPOK B. TB
C. Bronkhitis akut D. Bronkhiektasis E. ... (lupa)
12. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksan fisik didapatkan pasien tampak sesak, dada kanan mencembung, terdapat ketinggalan gerak pada dada kanan. Pemeriksaan radiologis didapatkan perselubungan homogen pada hemitoraks dekstra yang menutupi sinus dan terdapat meniscus sign.
Apa diagnosisnya? A. Bronkitis B. Efusi pleura C. Atelektasis D. Pneumonia E. Bronkopneumonia
13. Laki laki 70 tahun,batuk berdahak dan demam 7 hari. Hasil pemeriksaan : ronki basah halus di kanan bawah. Apakah diagnosis pasien?
A. Pneumonia B. Bronkitis C. Asma bronkiale D. Abses paru E. Tuberkulosis
14. Pria 50th diantar ke igd dengan keadaan tidak sadar, tidak ada nadi, tidak ada nafas. Gambaran EKG (VF), tatalaksana yg dilakukan pada pasien ini adalah:
A. Defibrilasi 50 J B. Cardioversi 200 J C. Cardioversi 100 J D. Defibrilasi 200 J E. Cardioversi 50 J
15. Wanita 25th datang dengan keluhan sesak dan batuk sejak 1 minggu yg lalu. Batuk berdahak, nafsu makan berkurang, berat badan turun. Analisis cairan pleura didapatkan Rivalta +, LDH meningkat, dominasi sel mononuklear, BTA +. Diagnosisnya adalah
A. Atelektasis B. TB paru C. Bronkitis akut D. Emfisema E. Pneumonia
16. Pria 56th datang ke igd dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih di dada sebelah kiri menjalar ke lengan kiri. Nyeri dirasakan selama 1 jam. Pasien merupakan perokok sejak usia muda. Pada pemeriksaan VS: TD 140/80 HR 90 RR 24, pada EKG tampak ST elevasi pada lead V1-V3.
Diagnosis :
A. Infark miokard akut B. Pericarditis
C. PPOK
D. Angina pektoris stabil E. Angina pektoris tak stabil
17. Bapak P 53 tahun datang dengan keluhan sesak, pasien merokok 20 batang/hari. Pada pemeriksan tanda vital nadi 80x/menit, rr 28x/menit, TD 130/90, suhu 37,7 (lupa). TD 7 fisik tampak bentuk dada barrel chest, perkusi hipersonor, veskular menurun, rhonki dan wheezing tidak didapatkan. Ro thorax didapatkan corakan bronkovesikular menghilang, sela iga melebar. Dx pasien adalah A. Asma bronkial
B. Bronkitis akut C. Emfisema paru D. Pneumonia E. Lupa
18. Pasien Sesak nafas, riwayat pengguna jarum suntik. PF TD 130/80 Nadi 80x/mnt ada bising sistolik di parasternalis kiri di SIC 4. Diagnosis :
a. Regurgitasi mitral b. Regurgitasi tricuspid
c. Stenois tricuspid d. Regurgitasi aorta e. Regurgitasi pulmo
19. Seorang wanita usia 48 th datang dengan lemah dan dada berdebar Ku: lemah, cm
Pf: ditemukan pulse deficit
Ekg: interval rr ireguler, p sulit diidentifikasi Apakah diagnosisnya?
A. Af B. Svt C. Vt
D. Ves E. Vf
20. Laki2 usia 35 tahun datang dengan batuk disertai dahak berdarah sejak 4 hari yang lalu, sejak 1 bulan yang lalu pasien sudah mengeluhkan batuk terus menerus tetapi tanpa disertai dahak berdarah. Pasien juga mengeluhkan berat badannya berkurang dan nafsu makannya menurun. Sejak 2 tahun yang lalu pasien mendapatkan paket obat selama 6 bulan bla bla bla,.. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
A. TB – MDR B. TB - kasus baru C. TB - dgn kekambuhan D. TB - lost follow up E. TB - gagal pengobatan
21. Seorang pria berusia 55 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas. Sesak nafas memberat saat beraktivitas ringan dan tungkainya bengkak. Pada pemeriksaan ditemukan TD 140/90 mmhg, JVP
5+4 cm H2O, bising sistolik di SIC IV linea parasternal kiri, hepatomegali, asites dan edema tungkai bilateral. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Stenosis katup mitral (?) B. Regurgitasi katup mitral (?) C. Cor pulmonale
D. Stenosis katup tricuspid E. Regurgutasi katup trikuspid
22. Seorang pria berusia 50 tahun datang dengan sesak nafas yang memberat saat beraktivitas. Pasien menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan rutin mengkonsumsi obat. (Sry detail soalnya lupa tp intinya HHD). Berikut adalah gambaran EKG yang dapat ditemukan pada pasien tersebut…
A. ST elevasi pada lead II, III, avf
B. ST depresi dan inversi simetris gelombang T pada lead V5 dan V6 C. Gelombang P tinggi dan sempit pada lead II
D. Interval PR lebih dari 0.2 detik
E. Rasio gelombang R dan S pada lead V1 lebih dari 1
23. Seorang pria 70 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS karena keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 2 hari. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak dengan dahak kuning kental dan demam sebelumnya. Keluhan sesak napas sudah pernah dialami pasien sejak 2 tahun sebelumnya dan beberapa kali kambuh. Riwayat merokok 50 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penggunaan otot bantu nafas, pelebaran sela iga. Perkusi hipersonor, auskultasi ekspirasi
memanjang, mengi dan ronki pada kedua lapang paru. Dilakukan pemeriksaan foto X-ray thorax dengan hasil berikut ( gambar menunjukan hiperinflasi pulmo, pendataran diafragma, jantung terlihat kecil). Apa diagnosis dari pasien tersebut ?
A. Pneumonia B. Bronchiectasis C. Pneumothorax D. Bronchitis Akut E. PPOK eksaserbasi akut
24. Pria 50th, sesak nafas, batuk +, dahak berwarna kuning, tertinggal gerak nafas + yang kanan. Dada kiri dbn. Ro thorak trdapat selubung pada hemithorax dextra, meniscus (+), dx?
A. Bronkhitis B. Atelektasis C. Efusi pleura
D. Pneumonia lobaris E. Bronkopneumonia
25. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dibawa keluarga dalam kondisi pingsan. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung dan merokok. Pada pemeriksaan TD 60/palpasi, Setelah dilakukan EKG ditemukan gambaran berikut (torsades de pointes) Apa manajemen yang harus segera dilakukan pada pasien ini?
A. Kardioversi dengan 200 J B. Injeksi amiodarone C. DC shock dengan 320 J D. Masase sinus karotis E. Injeksi epinephrine
26. Seorang pria berusia 56 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas dan berdebar-debar. Sesak nafas makin memberat setelah beraktivitas fisik. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki basah basal di kedua lapang paru, JVP 5+4 cm H2O, opening snap, bising mid-diastolik di SIC IV linea midclavicularis sinistra, hepatomegali, edema kedua tungkai. Saat dilakukan EKG didapatkan gambaran berikut (gambar SVT yg masi keliatan 1 gelombang P di awal perekaman). Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Supraventricular tachycardia B. Atrial fibrillation
C. Supraventricular tachycardia D. Atrial flutter
E. Atrial tachycardia
27. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1hari yang lalu, seblumnya pasien batuk selama 1 minggu dan tidak mengeluh demam. Pasien merupakan buruh