SOAL UKMPPD FEBRUARI 2017
ANASTESIOLOGI ANASTESIOLOGI
1. Anak 13 bulan dibawa ibunya karena tersedak saat sedang menyusu, awalnya anak saat menyusu tiba-tiba berhenti lalu tampak sesak dan tidak bisa bernapas. Saat ini pasien terlihat sianosis. Apakah penanganan awal pasien tersebut?
a. hemlich maneuver b. back blow c. finger swab d. rjp e.chest trust MATA MATA
1. Seorang anak, 6 tahun di bawa ke PKM dengan keluhan sulit membuka mata sejak lahir. Pasien harus mendongakan kepalanya untuk melihat ke arah depan. Dari pemeriksaan didapati kelopak mata datar, tidak ada garis lipatan, ptosis minimal (+). Diagnosis pada pasien ini?
a. Guillain barre syndrome b. Myastenia gravis
c. Epikantus
d. Blefarospasme e. Blefaritis
2. Laki-laki, 70 tahun mengeluhkan tampak bayangan kehitaman pada lapang pandangnya, sejak 2 hari yang lalu, riwayat penyakit hipertensi terkontrol dengan obat sejak 2 tahun lalu. Dari hasil pemeriksaan funduskopi tampak di area macula berwarna kuning kehijauan dikelilingi lingkaran berwarna abu-abu dan drusen (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin diderita oleh pasien tersebut? a. CMV retinitis (brush fire)
b. Ablasio retina (floaters)
c. Age-related macular degeneration (drusen)
d. Retinopati hipertensi (copper wire)
e. Polypoid choroidal vasculopathy (polypoid)
3. Perempun, 70 tahun, datang dengan keluhan mata seperti terhalang, nyeri, berair, dan merah sejak kemarin. Riwayat terkena batang padi 2 hari yang lalu. Pasien terus menggosok mata karena gatal. Pemeriksaan: injeksi konjungtiva (+), injeksi silier (+), erosi dan infiltrate pada daerah
kornea. Tatalaksana yang tepat adalah…
a. Antibiotik
b. Siklopegik c. Kortikosteroid d. Antivirl
e. Air mata buatan
4. Perempuan, 56 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri di kelopak mata kanan sejak 1 bulan yang lalu. Dari anamnesis didapatkan nyeri dirasakan terus menerus. Keluhan disertai mata
kanan berair, bengkak, dan kemerahan di bagian yang nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan edema dan hiperemis di saccus lacrimalis OD, nyeri tekan (+), didapatkan secret putih kekuningan keluar dari punctum lacrimalis inferior saat saccus ditekan.
a. Hordeolum b. Khalazion c. Dakriosistitis d. Dakrioadenitis e. Blefaritis THT THT
1. Perempuan, 18 tahun, datang dengan keluhan nyeri telinga kanan. Nyeri dirasakan hilang timbul. Riwayat keluar cairan sejak kecil. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan membrane timpani perforasi sentral.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. OMA stadium hiperemis
b. OMA stadium perforasi c. Otitis media serosa (glue ear)
d. OMSK
e. Otitis eksterna
2. Seorang bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS untuk memeriksakan fungsi pendengaran. Riwayat anak lahir pada usia kehamilan 35 minggu dan BBL 2400 gram.
Pemeriksaan penunjang apa yang pertama kali dilakukan? A. Timpanometri dewasa
B. Audiometri bermain 2-3 thn
C. Otoaccoustic emission (OAE) retardasi mental
D. Behavioral Observation Audiometry (BOA) 0-5 bln
E. Brainstem Evoked Response Audiometry (BERA) 6 bln- 3 thn
3. Seorang anak berusia 5 tahun datang diantar orang tuanya dengan keluhan demam disertai batuk dan pilek sejak 5 hari yang lalu. Pasien sudah meminum obat batuk namun tidak ada perbaikan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan faring dan uvula hiperemis, dan tonsil T0-T0. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Faringitis akut B. Faringitis kronis C. Tonsilitis akut D. Tonsilitis kronis E. Tonsilo faringitis
4. Laki-laki, 27 tahun. Post KLL. Pasien sadar. TTV dalam batas normal. Didapatkan keluar darah dari telinga juga terdapat robekan pada daun telinga.
Apakah tindakan yang selanjutnya harus dilakukan? a. Resusitasi cairan
b. Pasang tampon pada telinga c. Foto X-Ray mastoid d. Pemeriksaan laboratorium e. Rujuk
1. Polip cavum nasi
2. OMSK + mastoiditis, rontgen?
OBSGYN OBSGYN
1. Seorang wanita, G1P0A0 20 minggu, datang ke tempat praktik untuk memeriksa ANC, dengan membawa hasil pemeriksaan TORCH.
IgM Rubella non reaktif, IgG Rubella reaktif IgM CMV non reaktif, IgG CMV non reaktif Apakah interpretasi dari hasil pemeriksaan rubella? a. Sedang terinfeksi rubella
b. Terinfeksi rubella kronik aktif
c. Pernah terinfeksi rubella namun sudah sembuh d. Reaktivasi rubella
e. Hasil memberikan efek protektif pada janin
2. Wanita, G4P3A0 datang dengan alasan untuk memeriksakan kehamilannya pertama kali. Pada hasil USG didapatkan janin dengan usia 12 minggu. Pada PF didapatkan TD 170/120 mmHg, proteinuria (-). Apakah diagnosis pada kasus ini?
a. Hipertensi gestasional b. Preeklampsia ringan
c. Preeklampsia berat d. Hipertensi kronis e. Hipertensi emergensi
3. Perempuan, 25 tahun, sudah menikah 5 tahun tetapi belum memiliki anak. Dokter melakukan tes fern pada siklus haid hari ke-12 dengan hasil positif, kemudian dilakukan tes ulang pada siklus haid hari ke-20 dengan hasil negative. Hasil interpretasi dari kasus diatas adalah….
a. Reaksi alergi b. Ovulasi
c. Peningkatan suhu tubuh d. Peningkatan metabolisme
4. Pasien G1P0A0 muntah2, lama2 semakin memberat, hingga tidak bisa masuk kerja. Usia kehamilan 10 minggu, di USG umur kehamilan sesuai tinggi fundus dan ukuran janin. Diagnosis? a. Hiperemesis gravidarum b. Emesis gravidarum c. Ulkus gaster d. Gastritis e. Mola hidatidosa
5. Seorang Ibu, P3A0 datang ke tempat praktek dokter mengeluh tidak dapat menahan BAB. Riwayat melahirkan dengan robekan hingga ke anus. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Inkontinensia urin
b. Fistula vesikoureter c. Inkontinensia alvi d. Ruptur urethra e. Ca Buli
6. Seorang Ibu memeriksakan diri karena merasa kencing tidak lampias. Pada pemeriksaan didapatkan uterus keluar semua bagian hanya saat mengejan dan berdiri, apa diagnosisnya? a. Prolaps uteri Grade 0
b. Prolaps uteri Grade 1 c. Prolaps uteri Grade 2 d. Prolaps uteri Grade 3 e. Prolaps uteri Grade 4
7. Seorang ibu hamil G1P0A0 39 minggu datang untuk anc. Didapatkan ibu telah terdiagnosis HIV pada anc sebelumnya. Pada pemeriksaan cd4 50.000 kopi. Apa yang harus disampaikan?
b. Resiko infeksi pada trimester 3 besar
c. Perlu minum ARV dari awal d. Persalinan SC
e. Terdapat risiko transmisi HIV melalui ASI
8. Sepasang suami istri sudah datang dengan keluhan belum memiliki anak setelah menikah 3 tahun. Suami usia 30th dan istri 25th. Istri rutin mens tiap bulan dan suami merasa normal. Pemeriksaan sperma didapatkan sperma 3ml, putih, bau khas jumlah sperma 5jt, morfologi baik 52%, motilitas normal 52%. Diagnosis? A. Oligozoospermia B. Astenozoospermia C. Teratozoospermia D. Oligoastenozoospermia E. Astenoteratozoospermia
9. Seorang wanita G4P3A0 datang dengan untuk pertama kalinya memeriksakan kehamilan. Pada hasil usg terdapat janin dengan usia 12 minggu. Sebelumnya tidak memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Pada px. Fisik didapatkan TD 170/120, protenuria (++). Apakah obat hipertensi yang tepat untuk pasien?
A. MgSO4
B. Amlodipin C. Nifedipin D. Terbutalin
10. Pasien hamil, UK 38 minggu, ketuban pecah tapi belum ada kontraksi. Tidak diperiksa dalam. DJJ baik, terapi yang tepat?
A. SC B. Tokolitik
C. Induksi persalinan D. Pasien dapat pulang E. dexamethasone injeksi
11. Mola hidatidosa komplit, inkomplit (vesicular pattern dan tidak terdapat tanda janin)
12. Seorang wanita, 34 tahun G4P3A0, hamil 30 minggu, datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir 4 jam yang lalu, nyeri perut karena kontraksi dari rahimnya. Pada pemeriksaan fisik
TD 110/78 mmHg, Nadi 80 kali/ menit, RR 20 kali/ menit, suhu 37 C. Tidak dilakukan pemeriksaan dalam. Pemeriksaan luar terlihat sedikit darah keluar dari vagina. Dari pemeriksaan
USG didapatkan plasenta previa totalis, dengan janin normal sesuai kehamilan 30 minggu. Kontraksi uterus sudah ada namun lemah.
Apa tindakan yang dilakukan? a. Sectio caesaria cito
b. Infus oksitosin
c. Beri dexamethasone, tirah baring rawat inap d. Antibiotik
e. Pasien dipulangkan
13. Seorang perempuan 28 tahun G2P1A0 Umur kehamilan 42 minggu mengerjakan keluar cairan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluar cairan bercampur darah dan terasa kencang-kencang di perut disangkal. Tanda vital dalam batas normal. Tidak dilakukan pemeriksaan dalam. Apa diagnosis kasus tsb?
A. G2P1A0 hamil aterm inpartu B. G2P1A0 hamil posterm inpartu C. G2P1A0 hamil aterm KPD
D. G2P1A0 hamil posterm KPD E. G2P1A0 hamil preterm KPD
14. Ibu hamil, igM toxo (+), igG toxo (+), penatalaksanaan? a. spiramicin
b. metilprednisolon c. pirimetamine d. Metronidazole e. doxycycline
15. Ny R 30 tahun mengeluhkan nyeri pada payudara kanannya sejak 2 hari yang lalu. pasien post melahirkan 1 minggu yang lalu dengan BBL 3000g. Tanda vital didapatkan TD 120/80 HR 90x/m RR 20x/m T 38. Pada pemeriksaan fisik didapatkan payudara kanan hangat, kemerahan, nyeri tekan (+), dischage (-), fluktuasi (+). Apakah diagnosis pasien tersebut: a. Abses mammae b. Fibroadenoma mammae c. Galaktrorhea d. Fibrocystic mammae e. Ca mammae 16.
16. Prolaps uteri, sistokele, rectocele 17.
17. Solusio plasenta 18.
18. Perdarahan post partum dini karena laserasi grade 3 19.
19. Inersia uteri Tx 20.
20. Protein esbach 21.
21. Hamil dengan PNA tx/ makrolid, kuinolon, tetrasiklin, amoxiclav, sefalosporin 22.
22. Kista bartolin 23.
23. Endometritis puerperium 24.
24. Tanda KET tapi DM (+), abdomen tegang, BU tidak diberitahu, nyeri perut dari kanan bawah ke
seluruh perut 25.
25. KB : mau nunda 5 tahun, riwayat KET - implan
SARAF SARAF
1. Wanita 50th datang ke poli dengan keluhan kebas di ibu jari, telunjuk dan jari tengah di kedua tangan. Lebih berat tangan kanan. Memberat ketika malam hari. Gejala membaik ketika mengebaskan tangan. Pada pemeriksaan fisik, dilakukan pengetukan area seperti di gambar. Apakah nama pemeriksaan tersebut?
A. Tinel test B. Phallen test C.
D.
2. Seorang wanita radikulopati C6-C7 Spurling test (+)
3. Seorang laki-laki, 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 2 ja yang lalu. Keluhan disertai dengan kaku kuduk, nyeri menelan, dan hanya bisa membuka mulut sebesar 1 jari. Riwayat sakit gigi dua minggu yang lalu, sembuh sendiri, tidak ke dokter. GCS 15. TD:
120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 36,90C.
Apakah diagnosis pasien tersebut? A. Tetanus
B. Ensefalitis C. Meningitis
D. Meningoensefalitis E.
4. Seorang anak laki-laki, usia 3 tahun datang dengan keluhan kejang. Kejang berupa kaku seluruh tubuh selama 2 menit dan berulang sampai 4 kali. Keluhan juga disertai demam, pemeriksaan fisik didapatkan GCS 14, TD 90/70 mmHg, N 120 x/menit, RR 24 x/menit, S 39,50C.
Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium : leukosit 18.000/mm3.
Diagnosis pasien tersebut adalah….
a. Abses serebri b. Ensefalitis c. Meningitis d. Epilepsi e. Tetanus 5. Meningitis bacterial
6. Stroke hemorrhagic, terapi awal yg tepat: anti platelet, anti hipertensi, analgetik, antibiotic 7. Neuralgia trigeminal
8. Bell’s palsy tx/ steroid dan antiviral
9. Mencong ke kiri dan hemiparese kanan – parese CN VII sentral kanan
KULIT dan KELAMIN KULIT dan KELAMIN
1. Seorang laki laki usia 25 thun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada badan. Terdapat makula dan papul eritem, skuama halus, ukuran 2 cm dengan tepi lebih meninggi. Apa etiolgi yang mungkin menyebabkan kasus di atas
Ada gambarnya (gambar hifa panjang bersekat sepertinya) A. Malazesia furfur
B. Lupa C. Piedra
D. Trichosporon beigelli D. Microsporum canis
2. (ada foto lesi di sekitar payudara), ditanya diagnosis pasien tersebut adalah….
a. Candidasis intertriginosa b. Eritrasma
c. Tinea korporis d. Tinea kruris e. Scabies
3. (ada foto) mengarah ke skrofuloderma. Keluhan didaului dengan adanya pembesaran KGB.
4. Laki-laki, 40 tahun. Keluhan kutil berbenjol pada sekitar kelamin. PF lokalis: terdapat luka verosus (gambar). Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Moluscum contagiosum b. Ulkus durum
c. Ulkus mole
d. Condyloma accuminata e. Herpes genitalis
5. Anak laki-laki, 10 tahun datang dengan keluhan bintil di jari kedua tangan yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Status dermatologikus: lesi papul, warna keabuan, bentuk verukosa, permukaan kasar. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Krioterapi b. Asiklovir topical
c. Betametason topical d. Podofilin topical e. Asiklovir oral
6. an.A 8 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal pada sela jari kedua.keluahan ini dirasakan sejak 2 minggu yg lalu.gatal bertambah jika malam hari.status dermatologis pada gambar dibawah. Diagnosisnya adalah: A. Tinea korporis B.skabies C.pediculosis korporis D.dermatitis alergi E.gerpes zoster
7. Seorang laki laki 30 tahun datang dengan keluhan keluar luka pada kelamin. Luka tidak terasa nyeri, dasar bersih. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Diagnosis ? A. Ulkus durum
B. Ulkus mole
C. Limfogranuloma venereum D. Bulboinguinal
E. Uretritis
8. Anak laki2 berusia 3 tahun datang dibawa ayahnya dengan keluhan terdapat luka-luka di sekitar hidung sejak 3 hari yg lalu. Anak memiliki riwayat batuk pilek 1 minggu yg lalu. Dari pemeriksaan didapatkan erosi multipel ditutupi krusta kekuningan di bawah hidung. Terapi yang
tepat untuk diberikan? A. Salep neomisin B.
9. Laki-laki usia 30 tahun datang ke igd dengan keluhan demam dan lepuh-lepuh diseluruh badan. Pasien memiliki riwayat konsumsi allopurinol sejak satu tahun yang lalu untuk penyakit asam uratnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 N 80x/menit R 20x/menit T 39C, terdapat erosi di mukosa bibir, konjungtivitis, dan bulla di badan dan paha. Diagnosis kasus tersebut adalah
A. Fixed drug eruption B. Pemphigoid bullosa C. SJS
D. DRESS
E. eritema multiform
10. Seorang pria datang dengan keluhan terdapat bruntus bruntus di daerah jenggot di tempar tumbuh rambut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan folikel folikel berisi pus multiple pada jenggot. Diagnosis? A. Karbunkel B. Furunkel C. Folikulitis D. Phlegmon E. celulitis
11. Laki2 usia 50 tahun dtg dgn keluhan lidah putih sudah 2 bulan, riwayat merokok sejak remaja. Keluhan tnp nyeri dan semakin meluas, ukk: tampak lesi hipopigmentasi, berambut, tepi teraba ireguler halus. Diagnosisnya adl?
b. leukoma c. leukoplakia d. tineasis e. atrofi lidah
12. Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan benjolan di hidung, terasa nyeri. Pemeriksaan dermatologi pada regio nasal terdapat nodul userative mengkilat dengan telangiektasis. Kemungkinan diagnosis adalah?
a. Squamous cell carcinoma b. Basal cell carcinoma
c. Melanoma Maligna d. Actinic keratosis e. Nevus pigmentosus
13. Seorang pasien lelaki usia 30 th datang dengan keluhan cairan dari kemaluan Pf: terlihat cairan putih dari kemaluan
Pp: pewarnaan gram didapatkan pmn >5 tanpa dgni Terapi apa yang diberikan?
A. Azitromicin 1 gram, PO dosis tunggal B. Levofloxacin 500 mg, PO dosis tunggal C. Cefixim 400 mg, IM – gonore
D. Metronidazole E. Cotrimoxazole
14. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke dokter karena ada lesi kemerahan di kakinya sejak 3 hari yang lalu. 4 hari sebelumnya anak itu bermain-main pasir di pantai. Pada pemeriksaan tampak lesi kulit seperti terowongan berkelok-kelok di dorsum pedis. Apakah parasit yang menyebabkan kondisi ini?
A. Necator americanus B. Ancylostoma brazilliense C. Ancylostoma duodenale D. Ancylostoma caninum E. Enterobius vermicularis
15. Seorang pria berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di punggung kaki kanan. Keluhan dirasakan sudah cukup lama dan berulang terutama saat sedang stress. Pada pemeriksaan fisik di punggung kaki kanan ditemukan makula hiperpigmentasi dengan
likenifikasi. Apa diagnosis anda? A. Dermatitis kontak iritan B. Dermatitis kontak alergi C. Neurodermatitis D. Dermatitis seboroik E. Dermatitis atopik
16. Seorang pria 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar nanah dari alat kelamin dan terasa nyeri setelah berkemih. 2 minggu sebelumnya pasien berhubungan seksual dengan pekerja seks komersial saat tugas di luar kota. Dilakukan pemeriksaan pada duh urethra pasien dan didapatkan gambaran sebagai berikut (tampak gambar dengan latar belakang merah, menunjukkan gambaran sel-sel PMN dengan diplococcus di dalamnya yang juga berwarna merah )
Apa diagnosis pasien tersebut? A. Urethritis non gonorea B. Urethritis gonorea C. Syphilis
D. Trichomoniasis E. HIV/AIDS
17. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan keputihan yang dirasakan sejak 1 minggu. Suami pasien yang berusia 35 tahun juga mengeluhkan adanya cairan putih kekuningan kental dari lubang perkemihan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sekret putih dari cervix, sekret putih di urethra dan kelenjar bartholini. Apakah penyebab tersering pada kasus tsb? a. chlamydia trachomatis b. niessheria GO c. treponema pallidum d. candidiasis e. Trichomonas
18. Seorang dokter bekerja di sebuah puskesmas daerah terpencil. Dokter tersebut mencurigai adanya penyakit menular seksual di wilayah tersebut dari sekret mencurigakan pasien. Ia memutuskan untuk melakukan pengecatan dengan 1 pewarnaan tunggal. Pewarnaan apa yang dapat dipakai? a. Methylen blue
b. Safranin c. Ethyl alcohol d. NaCl 0.9% e. Alkohol
19. Seorang laki laki datang ke sebuah klinik dikarenakan mengeluh keluar nanah dari alat kelamin nya. Keluhan disertai rasa nyeri dan panas saat berkemih. Pasien mengaku memiliki riwayat berhubungan seks dengan PSK. Apakah terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. Cefixim 3x400mg per oral selama 7 hari, Azithromycin per oral 1x100mg selama 7 hari B. Cefixim 400mg per oral dosis tunggal, Azithromycin 1x100mg per oral dosis tunggal C. Cefixim 400mg per oral dosis tunggal, Doksisiklin 2x100mg per oral selama 7 hari D. Cefixim 400mg per oral dosis tunggal, Dikloksasilin 2x100mg per oral selama 7 hari E. Cefixim 400mg per oral dosis tunggal, Eritromisin 1g dosis tunggal per oral selama 7 hari
20. Pria, 28th, BAK nyeri disertai pus keluar dr kemaluan, sudah 5 hr, riw. Kontak sexual dg PSK Farmakologi yg tepat adl...
A. Sefixime 400 mg dosis tunggal + doxiciclin 2x300 selama 7 hr B. Sefixime 4x400 mg + tetrasiklin 4x500mg selama 7 hr C. Sefixime 400 dosis tunggal + azitromisin 2x1gr selama 7 hr D. Sefixime 2x400 + doksisiklin 1x100 slm 7 hr
E. Sefixime 400 dosis tunggal + ciprofloxacin 2x1 slm 7 hr
21. Laki-laki 32 tahun mengeluhkan keluar cairan dari alat kelamin sejak 2 hari yang lalu. Selain dengan istri, pasien juga melakukan hubungan seksual dengan teman perempuannya 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan genital ditemukan pus(+)banyak. Apusan gram menunjukkan gambaran berikut (DGNI (+)): Apakah diagnosis pasien tersebut
a. Urethritis GO b. Urethritis non-GO
c. ISK d. Orchiditis e. Epididimitis
22. Perempuan datang dengan keluhan ulkus kotor bernanah pada kemaluannya. Didapatkan gambaran school of fish. Apa patogen penyebabnya?
a. Chlamydia trachomatis b. Haemophilus ducreyi
c. Trepanoma pallidum d. Gardenella vaginalis e. Herpes virus
PSIKIATRI PSIKIATRI
1. Perempuan, 47 tahun mempunyai anak yang sudah berkeluarga dan tinggal di rumah masing-masing. Suami sering dinas ke luar kota. Sejak 3 bulan yang lalu penderita sering mengalami gangguan sulit tidur, nafsu makan menurun, mudah lelah, dada terasa berdebar-debar, napas sesak, mudah tersinggung. Pemeriksaan fisik dan laboratorium dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Gangguan cemas menyeluruh b. Gangguan fobia sosial
c. Gangguan panik d. Gangguan psikosomatis e. Gangguan bipolar
2. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sejak 1 tahun bertingkah seperti anak kecil. Keluhan didahului dengan kejang. Keluhan disertai dengan sering mendengar bisikan dan tidak mau bekerja seperti sebelumnya. Diagnosis?
a. Gangguan mental organic b. Skizofrenia paranoid
c. Skizofrenia hebefrenik d. Retardasi mental e. Demensia
3. Wanita, usia 30 tahun datang dengan keluhan gerakan kaki dan tangan tidak terkendali. Tidak bisa duduk diam, sering berjalan-jalan tanpa tujuan yang jelas. Jika jalan, mudah kehilangan keseimbangan. Pasien memiliki riwayat skizofrenia dan sedang diobati dengan obat-obatan golongan neuroleptik. Apa diagnosis pasien sekarang?
a. Neuroleptic malignant syndrome b. Tardive dyskinesia
c. Akathisia d. Distonia akut e. Parkinsonism
4. Seorang laki-laki, usia 23 tahun datang ke Puskesmas dibawa ayahnya dengan keluhan sering diam dan mengurung diri. Pasien merupakan anak pertama di keluarganya. Pasien merasa dirinya gagal dan tidak berguna karena gagal menyelesaikan skripsinya. Pasien juga pernah mencoba bunuh diri sebelumnya.
Tatalaksana yang tepat adalah……
a. Alprazolam 2 x 2 mg b. Diazepam 2 x 0,5 mg c. Klozapin 2 x 100 mg d. Karbamazepin 2 x 200 mg e. Fluoxethine 2 x 20 mg
5. Seorang laki laki dibawa keluarganya ke IGD saat malam hari. Lelaki ini dibawa karena tiba-tiba mengamuk dan mengatakan bahwa ada banyak anak anak yang mengganggunya padahal kenyatannya tidak ada. Pemeriksaan TD 140/80 mmmHg, Nadi 80x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,5 derajat C. Hasil pemeriksaan Ureum 100, Kreatinin 3,0.
Diagnosis yang mungkin adalah ... a. skizoafektif
b. skizofrenia c. schizoid d. Skizotipal
e. gangguan kesadaran organik
6. Seorang pasien menjadi tidak bisa tidur sejak 2 minggu. Pasien sering berlaku aneh, mengaku ada orang berbicara padanya setiap saat. Pasien sudah diterapi dengan haloperidol 2x2 mg selama 3 bulan akan tetapi 2 minggu ini gejala tidak membaik.
Terapi yang harus diberikan pada pasien.... A. menambah dengan haloperidol 1x5mg B. menambah dengan haloperidol dekanoat C. menambah dengan risperidon 2x3mg D. menambah dengan diazepam sebelum tidur E. melanjutkan terapi yang ada
7. Seorang laki2, 25 tahun diantar oleh keluarganya karena lemas seluruh tubuh dan nyeri seluruh persendian. Pasien cemas, berkeringat, dan gemetar. Riwayat penggunaan obat2an suntik sejak 1 tahun. Dan terakhir menggunakan obat tersebut 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik pupil midriasis, tangan tremor. Diagnosis?
A. Gejala waham B. Gejala cemas C. Gejala withdrawal D. Gejala drug in use E. Gejala depresi
8. Seorang wanita usia 28 tahun dibawa suaminya ke anda karena sering keluar berpakaian mencolok, dandan berlebihan, suka membeli barang-barang yang tidak perlu sudah 2 minggu. Padahal 1bulan yang lalu apsien sempat merasa murung dan pergi menyendiri. Dx?
A. Sekarang dg gejala manik dan Bipolar tipe 1 B. Sekarang dg gejala manik bipolar tipe 2 C. Depresi
D. schizophrenia paranoid E. psikotik akut
9. Seorang pria 20th datang dengan keluhan sering mengulang2 pekerjaan yang sama, seperti mencuci tangan dan mengunci pintu. apabila tidak dilakukan ia merasa cemas dan khawatir. terapi apa yang diberikan pada pasien tsb
a. alprazolam b.diazepam
c.amitriptilin d.fluoxetine e.risperidone
10. Seorang anak perempuan usia 7 tahun merengek dan rewel kepada ibunya karena sering dibully dan diganggu oleh teman-temannya di sekolah. Kalau ditanya oleh gurunya dia diam saja tapi kepada ibunya dia mau menceritakan semuanya.
Tindakan apakah yg dilakukan anak tsb? A. Konfabulasi
B. Verbigrasi C. Inkoheren D. Mutism selektif E. Flight of ideas
BEDAH BEDAH
1. Laki-laki, 20 tahun datang dengan keluhan bengkak pada jari telunjuk tangan kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri ketika meluruskan jari telunjuknya. Pasien mengaku sebelumnya mengalami trauma karena tertusuk pecahan kaca di sela jari telunjuk tangan kanan. Diagnosis
yang mungkin pada pasien ini adalah….
a. Fraktur phalanx b. Gouthy arthritis
c. Erisipelas d. Tenosinovitis e. Sesamoiditis
2. Laki-laki, 34 tahun mengeluhkan nyeri pada tumit kanan setelah bermain bola. Tes Thomson (-). Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Ankle sprain b. Tendinitis achiles
c. Ruptur tendon achiles
3. Seorang laki-laki datang ke IGD RS dengan fraktur tertutup tibia dextra 1/3 tengah. Tindakan
selanjutnya akan dilakukan imobilisasi spalk. Letak spalk yang paling tepat adalah…..
a. Glenohumeral joint dan elbow joint b. Wrist joint dan elbow joint
c. Knee joint dan talotibial joint d. Knee joint dan hip joint e. Talotibial joint dan hip joint
4. Seorang anak laki laki usia 5 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan preputium tidak dapat ditarik ke proksimal dan ke corona glandis. Apa diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
A. Hipospadia B. Fimosis C. Epispadia D. Striktur uretra E. Anorkismus
5. An. Y usia 5 tahun datang dengan keluhan muntah warna hijau setiap habis menyusu, bayi juga tampak berliur. Berat bayi 2400g lahir normal per vaginam. Pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran double bubble sign. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Atresia esophagus B. Atresia duodenum C. Obstruksi jejunum D. Hipertrofi stenosis pylorus E. Akalasia
6. Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan nyeri skrotum kanan secara mendadak dengan disertai demam. Dari anamnesis didapatkan riwayat nyeri saat BAK. Pemeriksaan fisik menunjukkan skrotum hiperemis, bengkak, dan refleks cremaster (+). Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Hernia scrotalis inkarserata B. Hernia scotalis strangulate C. Hidrokel terinfeksi D. Epididimitis E. Torsio testis
7. Laki usia 20tahun datang dengan keluhan nyeri skrotum kiri dan bengkak sejak 2 hari yg lalu, disertai demam dan nyeri saat BAK. Dari pemeriksaan fisik didapatkan skrotum bengkak, merah, dan sangat nyeri. Pemeriksaan urinalisis sedimen eritrosit +2 dan leu+2. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut adalah:
A. Sistisis B. Orchitis C. Abses skrotum D. Prostatitis E. Epididimitis
8. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke IGD RS setelah kecelakaan motor. Pasien mengeluhkan kesakitan pada tungkai kirinya setelah tungkai kirinya terbentur aspal. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan tungkai kiri: adduksi, endorotasi.
Diagnosis pasien tersebut adalah: A. Dislokasi panggul posterior kiri B. Dislokasi panggul anterior kiri C. Fraktur caput femur
D. Fraktur corpus femur E. Sprain
9. Seorang bayi berusia 5 hari datang diantar ibunya dengan muntah berisi cairan dan susu. Pasien lahir dari ibu G4P3A0 usia kurang bulan, rutin kontrol ke bidan, riwayat melahirkan di rumah dibantu dukun anak, BBL 2000 gr. Pemeriksaan fisik bayi tampak rewel dan hipersekresi, retraksi epigastrik dan abdomen, dan saat pemasangan NGT tidak sempurna karena ada hambatan.
Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan adalah
A. USG B. Ro Thorax C. Barium Enema D. Foto abdomen 3 posisi E. Foto abdomen 2 posisi
10. Pasien laki-laki, usia 40 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan sering berdebat-debar. Pasien mengaku mudah lapar dan sudah banyak makan, tetapi tidak bertambah gemuk. Dari pemeriksaan fisik leher teraba benjolan nodul yang bergerak ketika menelan. Apa pemeriksaan penunjang yang Anda sarankan selanjutnya?
A. USG leher B. Darah rutin C. CT scan leher D. TSH, T3, T4 E. Anti TPO
11. Seorang bayi usia 2 bulan diantar ibunya ke RS dengan keluhan keluar cairan dari pusar sejak 1 Minggu yang lalu, keluhan muncul saat bayi menangis atau mengedan. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Stenosis Umbilical Persistent B. Lupa
C. Fistula uracus
D. Dandy Walker Syndrome E. Persistent Duktus Muller
12. Pasien laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan di lipat paha yang tidak nyeri. Pasien sudah berumah tangga 3 tahun, tetapi belum memiliki keturunan. Diagnosis pasien tersebut adalah
A. Hidrocele B. Varicocele C. Hernia inguinalis D. Torsio testis E. Orchitis
13. Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mengalami kecelakaan lalu lintas saat mengendarai sepeda motor. Pasien mengeluhkan nyeri di bagian selangkangan setelah membentur bagian tengah sepeda motor. Gambaran pada bagian selangkangan pasien sebagai berikut. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Ruptur buli b. Ruptur ureter
c. Ruptur uretra anterior d. Ruptur uretra posterior e. Ruptur prostat
14. Seorang laki-laki, usia 40 tahun setelah mengalami kecelakaan lalu lintas datang ke IGD RS. Dada pasien terbentur setir mobil dan ditemukan jejas di dada. Pasien didiagnosis pneumothorax dan diputuskan akan dipasang WSD.
Apa yang perlu diperhatikan dari pemasangan WSD tersebut? A. Perubahan warna cairan pada selang WSD
B. Adanya undulasi pada selang WSD C. Mengamati tabung setiap jam D. Mengganti tabung setiap hari E. Mengganti selang setiap 3 hari sekali
15. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok CVA +. Pada pemeriksaan radiologis tampak lesi radioopak pada pyelum berbentuk seperti tanduk rusa.
Diagnosis apa yg paling mungkin? A. Nephrolithiasis
B. Ureterolithiasis C. Vesikolithiasis D. Uretrolithiasis E. Pyelonephritis
16. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun untuk sirkumsisi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lubang kencing berada di dorsal penis. Bagaimana penanganan pasien tersebut selanjutnya?
A. Diberikan antibiotic B. Langsung sirkumsisi
C. Rujuk untuk dilakukan sirkumsisi
D. Rujuk untuk direncanakan operasi koreksi lubang kencing (uretroplasti terencana) E. Ditunggu sampe usia 4 tahun
17. Seorang anak usia 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan benjolan di lipat paha yang keluar jika anak menangis. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan benjolan yg teraba diatas ligamentum inguinale dan skrotum dalam ukuran normal. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hernia inguinal B. Hidrocele C. Varicocele
D. Tumor testis E. Hernia femoral
18. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas.Dari pemeriksaan fisik didapatkan bagian lateral lengan atas kanan tampak lebih rata, ada penonjolan
di bawah clavicula lateral kanan. Apa kemungkinan diagnosisnya? A. Dislokasi anterior humerus
B. Dislokasi posterio humerus C. Fraktur clavicula
D. Fraktur radius E. Fraktir scapula
19. Seorang pasien lelaki usia 25 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di buah pelir kanan sudah sejak 3 bulan tanpa disertai rasa nyeri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan scrotum kanan lebih besar dan teraba seperti gumpalan cacing. Apa diagnosisnya? A. Varikokel
B. Hidrokel
C. Hernia ingunalis reponibel D. Epididimitis
E. Hernia scrotalis
20. Seorang laki-laki 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan ereksi terus-menerus sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri. Sebelumnya pasien meminum obat kuat sebelum berhubungan dengan istrinya.
Diagnosis apa yang paling mungkin dari kasus diatas? A. Tumor penis
B. Priapismus C. Fraktur penis D. Penyakit Peyronie E. Fimosis
21. Seorang wanita berusia 18 tahun datang dengan keluhan tulang belakang meliuk. Tidak ada keluhan gangguan pernafasan.. Berdasarkann sudut cobb, berapakah cobb triangle pada pasien tersebut? A. <10 B. 10-30 C. 30-50 D.>50 E. >90
22. Seorang wanita usia 26 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara kiri. Pasien adalah seorang ibu yang baru saja melahirkan 3 minggu lalu dan menyusui anaknya dengan ASI eksklusif. Pasien mengeluhkan payudara kiri terasa nyeri, hangat bila disentuh dan ASI tidak bisa keluar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR 90x/menit, RR 20x/menit, TD 120/70 mmHg, dan
T 38,0 C. Payudara kiri tampak bengkak, kemerahan di sekitar puting, dan bila diurut keluar cairan kental putih mukopurulen. Fluktuasi (+).
Apa diagnosis dari kasus tersebut ? A. Fibroadenomma mammae B. Abses mammae
C. Ca Mammae D. Phyllodes tumor E. Fibrocystic mammae
23. Seorang laki-laki 33 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Keadaan umum pasien compos mentis, tanda vital dalam batas normal. Terdapat luka di pelipis kepala, ukuran 2x1.5 cm, tampak tepi luka tidak rata, ototnya terlihat, bengkak disekitar luka . Termasuk jenis luka A. Vulnus ekskoriatum
B. Vulnus laseratum C. Vulnus punctum D. Vulnus insivum E. Vulnus morsum
24. Perempuan usia 27 tahun datang dengan keluhan benjolan keluar saat BAB disertai darah segar yang menetes setelahnya, tetapi tidak nyeri. Pemeriksaan tanda vital dan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan benjolan ditemukan saat mengejan dan bisa masuk sendiri. Diagnosis pada pasien tersebut adalah:
a. Hemoroid interna grade 1 B. Hemoroid interna grade 2 C. Hemoroid interna grade 3 D. Hemoroid interna grade 4 e. Hemoroid eksterna
25. Seorang pasien laki-laki 15 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki kanannya tidak dapat digerakan setelah motornya ditabrak oleh pengedara lain dari samping. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya pembengkakan, kemerahan, serta tonjolan abnormal yang masih ditutupi kulit dari pemeriksaan radiologi didapatkan fraktur batang femur tertutup. Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan?
A. Bidai sendi di atas bagian fraktur B. Bidai sendi di bawah bagian fraktur C. Bidai meliputi 2 sendi di antara fraktur D. Reposisi lalu gips
E. Bebat tekan
26. Pasien laki laki 33 tahun datang dibawa warga ke IGD RS tidak sadarkan diri post KLL tunggal jatuh dari motor tidak menggunakan helm, kepala terbentur ujung trotoar. Keadaan umum somnolen,TD 100/70, nadi 102x/menit, RR 22x/menit, suhu 36.2ºC . Pemeriksaan fisik didapatkan krepitasi diregio temporal dextra,otorea + darah,vulnus eksoriatum diwajah kanan dan ekstrimitas kanan. CT Scan kepala hiperdens pada kaplsula interna. Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut adalah?
A. ICH
B. Perdarahan epidural C. Subdural hematom D. Arachnoid hematom E. Fraktur basis cranii
27. Seorang anak laki laki 13 tahun datang diantar ke IGD karena nyeri pada scrotum kanan dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri disertai mual dan muntah.
Pada pemeriksaan skrotum kiri tampak pembesaran massa,nyeri,terdapat putaran pada skrotum kiri,refleks kremaster skrotum kiri (-). Sebagai dr IGD apa yg sebaiknya dilakukan?
A. Analgetik iv dan konsul BU
B. Analgetik peranal dan konsul urologi C. Konsul BU dan dilakukan op cito D. Konsul BU dan putar skrotum E. Antibiotik iv dan konsul BU
28. Bayi usia 1 bulan dibawa ke RS dengan keluhan sering tersedak bila minum ASI. Riwayat keluarga ada yg seperti itu juga. Pemeriksaan fisik didapatkan terdapat celah pada bibir dan hidup sampai ke langit-langit. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut? A. Palatoschiziz
B. Labioschiziz C. Labiopalatoschiziz D. Sindrom Edward E. Sindrom Patau
29. Seorang pasien laki-laki di bawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan perselubungan pada sudut kostofrenikus dengan tanda meniscus (+). Apakah diagnosis pada pasien ini: A. Pneumonia
B. Tuberkulosis C. Efusi pleura D. Absess paru E. Atelektasis
30. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya dengan keluhan tidak bisa kencing sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah terjatuh saat kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan darah keluar menetes dari orificium urethra externum. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat mengambang. Apa diagnosis yang paling tepat pada
kasus tersebut? A. Ruptur buli
B. Ruptur uretra anterior C. Ruptur prostat
D. Ruptur uretra posterior E. Ruptur ginjal
31. Pasien laki-lakiusia 30 tahun jatuh dari pohon dengan bahu lebih dulu menyentuh tanah. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak nyeri dan terlihat bagian bahu mendatar dan tampak tonjolan dari bawah clavicula. Apa diagnosis yang paling mungkin? A. Dislokasi bahu anterior
B. Dislokasi bahu posterior C. Fraktur caput humeri D. Fraktur clavicula E. Fraktur colum humeri
32. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, datang dengan keluhan tungkai bawah kanan sulit digerakkan. Pada pemeriksaan didapatkan Lachman test (+). Apa diagnosisnya? A. Ruptur tendon archiles
B. Ruptur tendon patella
C. Anterior crutiate ligamen injury D. Posterior crutiate ligamen injury E. Medial collateral ligamen injury
33. Seorang pasien berusia 66 tahun dibawa ke IGD karena jatuh terpeleset saat sedang menyapu halaman rumah dengan posisi jatuh ke kanan dan tangan kanan menumpu badan. Dari pemeriksaan lokalis pergelangan tangan kanan tampak bengkak, kemerahan, teraba hangat dan bengkak dengan perabaan, krepitasi (+), dan keterbatasan gerak karena nyeri. Status neurologis dan vaskularisasi dalam batas normal. Sebagai dokter jaga Anda meminta foto rontgen dan didapatkan gambaran sebagai berikut. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Colles' fracture B. Smith's fracture C. Galeazzi fracture D, Monteggia fracture E. Salter Harris fracture
34. Seorang anak usia 1 tahun dibawa ibunya dengan keluhan diare lendir darah. Sang anak tampak sangat rewel. Pada pemeriksaan teraba massa pada abdomen kuadran kanan atas. Pada pemeriksaan barium enema terdapat penampakan coiled spring. Diagnosis yang paling mungkin
adalah
A. Hirschsprung disease B. Intussussepsi
C. Necrotizing enterocollitis D. Kolitis ulcerative
E. Hyertrophic stenosis pylorus
35. Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri perut. Riwayat demam 1 minggu lalu. Saat ini pasien merasakan mual disertai muntah beberapa kali. Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen distensi, defans muskular, cembung, bising usus menurun. Pemeriksaan radiologi menunjukan gambaran semilunar shadow di atas hepar. Diagnosis pasien ini adalah? A. Ileus obstruktif
B. Ileus paralitik C. Appendisitis akut D. Peritonitis lokalis E. Hernia inkarserata
36. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang sebelumnya mengeluhkan rasa tidak nyaman di ulu hati. Nyeri kemudian dirasakan berpindah ke kanan bawak dengan karakteristik nyeri tajam. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang mungkin didapatkan? A. Foto abdomen dengan kontras mouse tail
B. Abdomen 3 posisi step ladder
C. Darah rutin dengan anemia dan anisositosis
D. USG abdomen dengan accoustic shadow di kantung empedu E. Barium meal gambaran filling defect
37. Seorang pria 55 tahun datang dengan keluhan nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sudah ke dokter sebelumnya dan diberikan obat untuk nyeri perutnya namun nyeri tidak membaik. Nyeri awalnya terasa di ulu hati, kemudian menjalar ke perut kanan bawah. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri seluruh lapang perut (+), rigiditas (+), bising usus menurun. Apa diagnosis pasien saat ini?
a. Peritonitis generalisata b. Ulkus gaster
d. Kolesistitis akut e. Apendisitis akut
38. Seorang laki laki usia 45 tahun mengeluh nyeri pada paha kanan, dirasakan setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam sebelum masuk rumah sakit, dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda tanda vital dalam batas normal, deformitas (+), pemendekan tungkai kanan(+), nyeri tekan (+). Pada rontgen didapatkan fraktur 1/3 proksimal arah transversal. Talaksana yang tepat adalah A. Skin traksi
B. Skeletal traksi C. ORIF
D. Eksternal fiksasi E. Gips
39. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri pada perut bawah. Pada pemeriksaan didapatkan tenderness pada regio suprapubik. Pada pemeriksaan prostat didapatkan tenderness pada prostat. Keluhan sudah dirasakan selama 6 bulan. Pada pemeriksaan biopsi prostat didapatkan leukosit >30/lp. Apakah diagnosis yg tepat?
a. Acute bacterial prostatitis b. Cronic bacterial prostatitis
c. Sistitis akut d. Sistitis kronis e. Nephrolitiasis
40. Seorang bayi usia 6 hari datang dengan muntah bening dan warna susu, berat lahir 2000 gr. Saat dipasang NGT tertahan. Apa penanganan awal yg harus dilakukan?
a. Pembedahan
b. Beri asi sedikit sedikit c. Puasa
d. Antibiotik
e. Mencoba pemasangan intravena
41. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri perut bawah. Didiagnosis dengan prostatitis. Apa patogen tersering pada pasien?
42. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri pada bahu. Dari pemeriksaan tanda vital dan fisik dalam batas normal. Status lokalis tampak kemerahan, bengkak, dan nyeri saat digerakkan. Status vaskularisasi dalam batas normal. Pasien diminta untuk mengangkat kedua lengan sejajar dada, didapatkan lengan tidak dapat dipertahankan menengadah dengan menutup mata selama 10 detik. Dimana letak permasalahan pasien tersebut?
a. Fraktur 1/3 tengah humerus b. Fraktur 1/3 proximal ulna
c. Dislokasi sendi bahu d. Fraktur distal radius e. Fraktur distal ulna
PEDIATRI PEDIATRI
1. Seorang anak 4th datang dengan ibunya dengan keluhan bercak-bercak di lengan, tungkai dan seluruh badan sejak 2 hari. Sebelumnya pasien riwayat demam 4 minggu. Dokter curiga infeksi virus. Dalam pemeriksaan fisik ditemukan ptechiae(+) pada lengan, seluruh tubuh dan kedua tungkai. Pemeriksaan lab ditemukan Hb 11, AL 6900, Hitung Jenis Leukosit normal, trombosit 15.000. Apakah diagnosisnya?
A. Von willbrand's disease B. SLE
C. Idiopatik trombositopenia purpura D. Anemia aplastic
E. Trombositik trombositopenia purpura
2. Anak perempuan usia 12 bulan dibawa orangtuanya karena kejang berulang. Riwayat kejang selama 3 menit, anak tidak sadar, mata terbelakak keatas. Saat anda mau memeriksa tiba-tiba anak kejang kembali. Apakah manajemen yang tepat?
A. Diazepam rektal 5mg B. Diazepam rektal 10mg C. Diazepam iv 5 mg D. Dizepam iv 10mg E. Phenitoin
3. An. A, usia 9 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan benjolan seperti manik-manik di leher. Pasien berat badannya tidak naik dan mengalami demam tidak tinggi selama 6 bulan terakhir. TD 120/70 mmhg, suhu 38 C. BB 16 kg, TB 140 cm. Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Limfangioma B. Limfangitis C. Limfoma maligna D. Limfadenitis supuratif E. Limfadenitis tuberculosis
4. Anak laki laki 5 bulan sesak napas. Riwayat batuk pilek 1 minggu yg lalu. Td 90/60, nadi 128, RR 48, temp 37,9. Napas cuping hidung (+), retraksi subcostal (+), intercostal (+), suprasternal (+). Suara dasar vesikuler (+/+), wheezing seluruh kedua lapang paru. Ini merupakan sesak pertama. Hb, Hct, AL, AT dbn. Rontgen: hiperinflasi paru. Apakah diagnosisnya? a. Bronkitis akut
b. Bronkopneumonia c. Bronkiolitis d. TB paru
e. Asthma bronkiale
5. Anak 3 tahun dibawa ibunya ke IGD karena sesak nafas dan demam sejak 3 hari yang lalu. 1 minggu sebelumnya anak makan biskuit dan tersedak. Pemeriksaan fisik RR 59x/menit, terdapat nafas cuping hidung, retraksi intercostal dan subcostal. Apakah diagnosis kasus tersebut? A. Pneumonia aspirasi
B. Asma bronchial C. Efusi pleura D. Emboli paru E. Emphysema
6. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengeluhkan sakit tenggorokan sejak 3 hari lalu, demam, tidak batuk, pada pemeriksaan tanda-tanda vital TD 110/80 N : 98 RR 22 T 38 ditemukan faring hiperemis, eksudat putih, limfadenopathy cervical anterior. Apa etiology kasus tersebut? A. Streptococcus Grup A
B Streptococcus Grup B C. Adenovirus
D. Rhinosynctial virus E. Pseudomonas aeruginosa
7. Seorang anak laki2 1 th dibawa ke pkm dgn keluhan batuk terus menerus, muntah setiap batuk. Pada px fisik ditemukan td 90/50 mmhg, nadi 132x/menit, respi 26x/menit, suhu 38.3 c. Pada px lab ditemukan limfositosis absolut.
A. Difteri B. Pneumonia C. Pertussis D. Influenza E. Tb paru
8. Seorang anak laki2 usia 9 bulan dibawa ibunya ke klinik untuk berkonsultasi kelainan jantung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan murmur pada auskultasi dan sianosis perioral ketika anak menangis. Pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran bootshaped Diagnosis yg paling mungkin adalah?
A. Tetralogy of fallot B. Atrial septal defek C. Ventrikular septal defek D. Patent ductus arteriosus E. Transposisi arteri besar
9. Anak usia 3th datang dengan keluhan demam sejak 3 hari disertai penurunan nafsu makan, nyeri perut, dan pusing. Pasien juga mengeluhkan mimisan. Pasien tampak lemah dan kesakitan.
Pemeriksaan penunjang yang dibutukan? A. Hb, hematokrit, NS1, trombosit B. Leukosit, Hb, hitung jenis C. IgG, IgM dengue D. Tubex, darah rutin E. Elektrolit, darah rutin, Hb
10. Seorang anak berusia 15 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena demam 5 hari. 2 minggu sebelumnya, anak mengalami batuk dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 N:90 RR: 20 suhu 38°C. Apakah diagnosisnya?
A. Penyakit jantung rematik B. Demam rematik
C. Infective endocarditis D. Myocarditis
E. Pericarditis
11. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Bengkak awalnya dimulai dari sekitar mata dan kaki lalu berlanjut ke seluruh tubuh. Orang tua pasien juga mengatakan urinnya berbusa. Pada pemeriksaan ditemukan TD 100/70 mmHg, nadi 82x/menit, Respirasi 24x/menit, suhu tubuh 36,7 C, akral hangat, hepatosplenomegali (-), shifting dullness (+), edema anasarka. Dari pemeriksaan laboratorium ditemukan proteinuria ++++, hematuria -, albumin 1,7 mg/dL, kolesterol total 450 mg/dL.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini? A. Sindroma nefrotik idiopati
B. Sindroma nefrotik relaps
C. Sindroma nefrotik steroid-dependen D. Sindroma nefrotik resisten steroid E. Sindroma nefritik
12. Seorang anak berusia 6 tahun diantar orang tuanya dengan keluhan sesak nafas sebanyak 2 kali dalam sebulan terakhir. Tidak terdapat keluhan demam maupun batuk diantara kedua episode tersebut. Dari pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi nafas 48x/menit (tidak ada keterangan hasil pemeriksaan paru).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut? A. Asma episodik jarang
B. Asma episodik sering C. Asma persisten D. Asma serangan sedang E. Asma serangan ringan
13. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena sudah 3 hari mencret dan kini malas minum. Dari pemeriksaan ditemukan mata cowong, cubitan kulit kembali sangat lambat dan anak tidak mau minum. BAK terakhir 5 jam yang lalu dan sedikit. TD 90/50 mmHg, nadi 122x/menit, respirasi 25x/menit, suhu tubuh 37,8 C. Dokter telah mencoba memasang IV line tapi
gagal sehingga akan segera merujuk anak ke RS.
Manajemen apa yang harus dilakukan selama merujuk anak ke RS? A. Diberikan air putih per oral
B. Diberikan air putih melalui NGT
C. Diberikan oralit 10-20 cc/kgBB/jam per oral D. Diberikan oralit 20 cc/kgBB/jam melalui NGT E. Diberikan oralit 30 cc/kgBB/jam melalui NGT
14. Pasien usia 7 thn mengeluhkan sesak napas, memberat dengan aktivitas, dan ringan dengan jongkok, keluhan disertai dengan kebiruan, ada clubbing finger diagnosis
A. PDA B. VSD C. ASD D. TOF E. TGA
15. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke tempat praktik anda oleh ibunya dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan tidak mau makan dan minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/90 mmHg, N : 110 x/menit, RR : 43 x/menit, t : 38,4 C, tampak ada retraksi sela iga, auskultasi didapatkan suara wheezing di kedua lapang paru. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas?
a. Asma bronkiale b. Pneumonia
c. Bronchitis d. Bronchiolitis e. Bronchiectasis
16. Seorang anak usia 5 tahun seperti gambar di samping. Didapatkan info bahwa banyak anak yang lumpuh mendadak di daerahnya. Gower sign (-), kelumpuhan tipe flaccid. Apakah yang terjadi pada anak tersebut?
A. Infeksi Virus B. Infeksi Toxoplasma C. Trauma Medulla Spinalis D. Infeksi TORCH
E. –
17. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya karena kakinya lumpuh sejak 3 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan kekuatan tungkai kanan +5, kekuatan tungkai kiri +3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Guillain-Barre syndrome B. Transverse myelitis C. myasthenia gravis D. Poliomyelitis
E. Acute flaccid paralysis
18. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena tampak pucat selama 2 bulan terakhir. Pemeriksaan didapatkan anemia, sklera sedikit ikterik, hepatomegali, Hb 5 gr/dl , trombosit 235.000, WBC 6400. Diagnosis:
A. Anemia defisiensi besi B. Anemia sideroblastik C. Anemia penyakit kronis D. Leukemia akut
E. Thalassemia mayor
19. Seorang anak berusia 1 tahun dibawa ke puskesmas karena batuk 5 hari. BB 11,5 kg. Ibu menderita TB BTA positif dan sedang dalam terapi. Setelah dilakukan tuberculin test timbul indurasi 10 mm.
Apa tatalaksana pada anak ini?
A. Terapi OAT 4 regimen selama 6 bulan B. Observasi dan diterapi OAT bila ada gejala
C. Diberikan isoniazid 100 mg/hari selama 3 bulan lalu TST diulang D. Diberikan isoniazid 100 mg/hari selama 6 bulan tanpa mengulang TST E. Diberikan isoniazid 200 mg/hari selama 6 bulan lalu TST diulang
20. Seorang anak perempuan berumur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam 4hari. Anak mengeluh pusing dan mual. Pada pemeriksaan didapat tes Rumple Leede (+). Leukosit 6500, Hct 41%, trombosit 98.000.
Apakah diagnosis dari kasus di atas? A. Demam dengue
B. Dengue hemorrhagic fever grade I C. Dengue hemorrhagic fever grade I D. Dengue hemorrhagic fever grade III E. Dengue hemorrhagic fever grade IV
21. Seorang bayi perempuan usia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bayi tampak pucat sejak 3 hari , bayi mendapatkan ASI eksklusif, dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi aktif ,dan tidak ditemukan organomegali, dari pemeriksaan penunjang didapatkan kadar hemoglobin dibawah nilai normal berdasarkan usia dan didapatkan anemia mikrositik hipokromik apa yang perlu diberikan atau diketahui oleh ibu ?
a. Menghentikan pemberian ASI eksklusif b. Pemberian suplemen zat besi
c. Skrining anemia d. Pemberian MPASI dini e. Pemberian Susu formula
22. An. 7 hari dibawa ibu nya ke puskesmas karena kaku seluruh tubuh dan kejang. Riw. Persalinan : lahir langsung menangis, cukup bulan, lahir didukun bayi. Nadi : 175x/menit RR : 35x/menit. Trismus (+) berat, spasme (+), perut kaku (+)
Tatalaksana yang tepat ? A. O2 nasal kanul 6 lpm
B. Diazepam oral per ngt bila kejang C. ATS inisial 50.000 iu im
D. Imunisasi TT 0.5 iv E. Rawat ruangan segera
23. Anak 15 th dibawa ke puskesmas karena keluhan lemas sudah 1 bulan. Pasien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya dan sudah sering dilakukan transfusi. Kakak pasien memiliki keluhan yang sama. Vital Sign normal. Hepar teraba 3 jari bawah prox.xypoideus. perut cembung. Lien teraba hingga Schuffner-IV. Hb 6, HT 18%, Leukosit 8000, Trombosit 250.000. MCH 22, MCV 60 , MCHC 29. Test Coomb (-), Kadar feritin normal. Diagnosis ?
A. AIHA
B. Thalasemia mayor C. Thalasemia minor D. Anemia defisiensi besi E. Anemia aplastik
24. Seorang pasien anak datang dengan keluhan batuk seperti menggonggong. Riwayat imunisasi tidak lengkap. Imunisasi apa yang dapat mencegah terjadinya penyakit tersebut?
A. DPT B. Hib C. Campak D. Hepatitis B E. MMR
25. Seorang anak berusia 5 bulan, diperiksakan ke dokter karena tampak lemas dan pucat, pasien kemudian dilakukan pemeriksaan lab dan ditemukan kadar Hb lebih rendah jika dibanding anak seusianya,dan didapatkan anemia hiprokromik mikrositik. Aktivitas menyusui masih baik.
Keluhan lain seperti kuning, mudah terkena infeksi, disangkal oleh sang ibu.Tata laksana yang tepat pada pasien ini:
A. Suplementasi besi B. Hentikan pemberian ASI C. Berikan MP ASI lebih cepat D. MP-ASI dan suplementasi besi E. Berikan ASI saja dan KIE
26. Seorang pasien laki-laki berusia 5 tahun, datang dengan keluhan sering lemas, ibu mengatakan pasien menjadi lebih sering makan, sering kencing, dan lebih mudah merasa haus, namun BB
tidak meningkat. 5 hari yang lalu pasien sempat demam tinggi namun sembuh dengan sendirinya. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal. Namun GDS didapatkan 320 g/dl. Penyebab paling mungkin untuk pasien ini sehingga terjadi peningkatan GDS adalah: A. Resistensi insulin
B. Peningkatan penggunaan glukosa darah yang berlebihan C. Destruksi sel islet beta pancreas
D. Gangguan hepar
E. Kurangnya intake glukosa
27. Seorang anak laki-laki, 12 tahun diantar ke puskesmas oleh neneknya dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu. Keluhan juga disertai bengkak disekitar kelopak mata dan bak keruh. Dua minggu yang lalu pasien mengalami infeksi kulit karena gigitan serangga di dagu dan leher yang sudah diobati dengan salep. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 150/90 mmHg, Nadi : 100x/menit, Suhu: 37°C. Abdomen: Hepar teraba membesar.
Diagnosis pasien tersebut yang tepat adalah? a. Pielonefritis
b. IgA nefropati c. Sindroma Nefrotik d. Hiperkalsiuria idiopatik e. GNAPS
28. Anak laki2 demam sejak 5 hari yang lalu, suhu 39, rumple leede (+), AT 98 hct 34 hb 11,3 AL 13,5
Yang spesifik dapat dilakukan keluarga : a. Olahraga rutin
b. Memakai lotion nyamuk c. Mencari sumber penularan d. Mencari sumber nyamuk
29. Seorang anak usia 12 tahun datang dengan keluhan ruam warna kemerahan di kedua pipi, tidak gatal dan memberat jika terkena matahari. Pemeriksaan Fisik ada malar rash. Diagnosis: a. Juvenile arthritis rheumatoid
b. Urtikaria c. Arterioedema
d. Anemia hemolitik autoimun e. SLE
30. Pasien anak perempuan usia 7 tahun mengeluh gatal2 pada pada duburnya malam hari. Dokter mencurigai adanya infeksi cacing. Untuk mengetahui penyebabnya apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan
A. Vaginal swab B. Anal swab C. Feses rutin
D. Urinalisa E. Darah rutin
31. Bayi baru lahir dibawa dengan keluhan sulit menyusu dan mulut mencucu seperti mulut ikan. Spasme otot punggung dan otot perut. Apa terapi yang paling tepat?
a. ATS 50.000 IU IM b. TT 0,5 ml
c. Rawat inap
d. Diazepam lewat sonde e. O2 6 lpm
32. Seorang anak dibawa ibunya mengeluh penis mengembung saat kencing, diagnosis? a. Phimosis
b. Paraphimosis c. Hipospadia d. Priapismus e. Ruptur penis
33. Seorang anak datang dengan keluhan nyeri pinggang, kencing berwarna teh, mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya massa di pinggang kanan. Dilakukan biopsi dan didapatkan massa putih solid. Apakah diagnosisnya?
a. Wilms tumor b. Renal cell carcinoma
c. Hepatitis d.Cholesistitis e. Pancreatitis
34. Seorang anak datang dengan keluhan sesak berat, didiagnosis asma serangan berat. Bagaimana cara pemberian epinefrin pada pasien ini?
a. Epinefrin 1:100 2 ml IV b. Epinefrin 1:1000 2 ml IV
c. Epinefrin 1:1000 2 ml IM d. Epinferin 1:1000 1 ml IM e. Epinefrin 1: 10000 2 ml IV
ILMU PENYAKIT DALAM ILMU PENYAKIT DALAM
1. Wanita, 44 tahun datang dengan keluhan merah-merah di pipi, nyeri sendi, dan nyeri tenggorokan. Apakah terapi yang tepat pada pasien ini?
a. Amoxicilin b. Metilprednisolon
c. Ranitidin
d. Hidrokortison 1% topikal
2. Kapan waktu yang tepat untuk pemeriksaan serologi pada kasus demam tifoid? a. Minggu ke-1
b. Minggu ke-2 c. Minggu ke-3 d. Minggu ke-4 e. Minggu ke-5
3. Perempuan, 70 tahun, mengeluh nyeri punggung yang menjalar hingga ke bokong saat berdiri dari ayunan. TTV normal. Pada rontgen terdapat osteofit lumbal. Diagnosis?
a. Spondilolisthesis b. Spondilitis
c. Osteoporosis d. Osteoartritis
4. (gambar cacing dengan 4 telur di dalamnya) – Necator americanus/Ancylostoma duodenale. Apakah obat yang tepat untuk diberikan pada pasien?
a. Albendazole b. Mebendazole
c. Pirantel Pamoat d. Prazikuantel
5. Laki-laki, 70 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri leher dan bahu sejak 4 minggu lalu, kadang disertai demam. Nyeri terutama dirasakan saat bangun pagi hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ROM bahu terbatas karena nyeri. Apakah terapi yang tepat?
a. Kortikosteroid b. Amoksisilin
c. Parasetamol d.
e. Thiamin
6. Seorang wanita, usia 20 tahun datang dengan keluhan badan kuning. Keluhan disertai dengan mual, muntah, dan penurunan nafsu makan. Pasien merupakan anak rantau yang sering jajan sembarangan. Dari pemeriksaan fisik tampak sclera ikterik dan hepatomegaly (+), splenomegaly (-). Hasil pemeriksaan serologi yang tepat adalah……
a. HBsAg (+) b. HbeAg (+)
c. IgM anti HAV (+) d. IgG anti HAV (+) e. HBV DNA (+)
7. Wanita 45 tahun ke igd dengan sesak nafas. Kesadaran menurun disertai muntah hebat. Pada pemeriksaan didapatkan RR 28x N 100x TD 90/60. Pada pemeriksaan lab didapatkan hb 13.5 g/dl
leukosit 100.000 PH 7.31 PCO2 26 HCO3- 10. Diagnosis? a. Alkalosis metabolic
b. Alkalosis respiratorik c. Asidosis metabolic
d. Alkalosis metabolik tidak terkompensasi e.Alkalosis respiratorik tidak terkompensasi
8. Laki laki usia 27 tahun datang dengan demam hilang timbul 2 hari sekali. 3 jam sebelumnya pasien
kejang. Demam ada berkeringat dan dingin. Organisme yang menyebabkan…
a. Plasmodium falciparum b. Plasmodium ovale
c. Plasmodium vivax d. Plasmodium malariae e. Plasmodium rhabdinae
9. Seorang perempuan 26th datang ke dokter klinik mngeluh ujung jari tangannya membiru. Pasien riwayat bepergian ke pegunungan. Pada pf didapatkan TD 120/80, N 84x, RR 20x, S 36.8 C. Pada pf tangan didpatkan ujung jari kebiruan palpasi dingin nyeri (-) pulsasi arteri bla bla(lupa maap)
masih teraba. Gambar (kedua tangan ujung jari sianosis) Apa diagnosis dr pasien tersebut?
A. Trombosis vena B. Tromvosi arteri C. Iskemik arteri perifer
D. Penyakit Raynaud E. Peyakit burger
10.Seorang wanita 25th, datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan batuk darah sejak 1 minggu, disertai demam yang tidak tinggi dan penurunan berat badan. Pasien perokok, minum alkohol dan pengguna narkoba. Hasil pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi 100x/menit, suhu 37,6. Pemeriksaan
lab Sputum BTA 3x (+), anti HIV (+), CD4 225.
Tatalaksana yang tepat? A. Terapi OAT B. Terapi ARV
C. Terapi OAT terlebih dahulu, dilanjutkan terapi ARV segera D. Terapi ARV dahulu, dilanjut OAT
E. Terapi OAT dam ARV bersamaan
11.Laki2 70 th ke dokter dg kluhan kaku pagi hari di bahu dan leher. Pasien terkadang demam. Pasien sering merasa kesulitan bangun dari tempat tidur saat pagu hari karena nyeri. Pada pemeriksaan fisik didaptkan nyeri tekan leher dan bahu, VAS 4/10, pemriksaan Rom sendi bahu terrbatas. Riwayat trauma disangkal. Talak yg tepat utk pasien adalah?
A. Kortikosteroid B. Amoxicilin C. Tramadol D. Tripelin? E. NSAID
12.Seorang laki laki 20 thn datang untuk membawa hasil medical checkup. Hbsag (+), anti hbsag (+), anti HBC (-), AST 20 U/L, AST 25 U/L. Diagnosis pasien tersebut
A. Hepatitis B kronik inaktif B. Hepatitis B kronik aktif C. Hepatitis B akut D. Sirosis hepatis E. Perlemakan hati
13.Ibu X, dengan keluhan suara serak dan BB turun, lebih nyaman dingin. 2 taun yll mengeluh berdebar2, sering diare, dan berkeringat. Tx?
A. Propanolol 2x10 mg B. Ptu 3x 100 mg C. Ptu 3 x 50 mg D. Tiamazol 1 x 10 mg E. Natrium tiroksin 1 x 100 mg
14.Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak napas 1 hari yang lalu. Diketahui riwayat pasien mengeluh batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat ketinggalan gerak, perkusi redup, dan vesikuler menurun pada dada kanan. Pemeriksaan radiologi tampak opasitas menyelubungi paru dan meniscus sign (+) pada paru kanan. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah...
a. Atelektasis b. Bronkiolitis
c. Bronkopneumonia d. Bronkiektasis e. Efusi pleura
15.Seorang laki2 usia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan rasa tidak nyaman di mulut karena terasa asam sejak 2 minggu tiap malam. Keluhan memburuk dengan makan banyak saat malam hari. Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan IMT 33, TD 150/90 mmhg, nadi 92 kali/menit, dan
RR 20 kali/menit. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDP 110 mg/dl, asam urat 9 mg/dl, dan kolesterol total 205 mg/dl. Kondisi ini diperberat dengan ...
A. Obesitas B. Hipertensi C. Hiperurisemia D. Dislipidemia E. DM
16.Seorang perempuan usia 46 th datang dengan keluhan lemah. Pasien merasa cemas karena ibunya menderita DM. Pemeriksaan fisik didapatkan BB 90 kg, TB 164 cm, TD 120/80 mmhg, Nadi 80 kali/menit, RR 20 kali/menit. Pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 200 mg/dl, GDP 250 mg/dl, dan Tg 300 mg/dl. Diagnosisnya adalah ...
A. Diabetes mellitus B. Hiperkolesterolemia C. Dislipidemia D. Sindroma metabolic E. Obesitas
17.Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan suara serak semenjak 3 bulan yll. Keluhan lain penurunan berat badan, lemas. Ttv dbn, Px leher ditemukan benjolan 4x3x6cm terfiksir, keras, tidak nyeri, ireguler px penunjang t4 dan tsh (normal) px usg ditemukan nodul tiroid homogen. Apa diagnosis kasus tsb?
A. Hipertiroidisme B. Hashimoto disease C. Tiroiditis
D. Karsinoma tiroid E. Struma nodusa toxic
18.Seorang perempuan, 45 tahun, 3 hari yang lalu mengeluh nyeri perut kanan atas hilang timbul. IMT 30. Saat ini pasien dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas terus menerus. Pasien membungkuk memegangi perutnya. Tidak ditemukan sklera ikterik pada pemeriksaan fisik. Diagnosis pasien? a. Cholelithiasis b. Choledocolithiasis c. Colangitis d. Abses hepar e. Cholecystitis
19.Pasien laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 minggu. Sesak napas dirasakan pada awalnya ringan namun semakin lama semakin memberat. Terdapat batuk berdahak. Tekanan darah 110/80 mmhg, nadi 120x/menit dan respirasi 32x/menit. Terdapat deviasi trakhea ke kiri, ketinggalan gerak dada kanan. Ada gambaran rontgen thorax (deviasi trakhea ke kiri, opasitas di hemithorax dextra, meniscus sign +). Apakah diagnosis pasien ini?
a. Bronkhitis kronis b. Bronkopneumonia
c. TB paru d. Bronkiektasis e. Efusi pleura
20.Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan diare sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk lama, demam lama tanpa sebab yang jelas, dan tedapat candidiasis oral. Apakah pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menentukan terapi selanjutnya?
b. Anti HIV c. VDRL d. CD4 e. Hbsag
21.Pasien post KLL, luka robek terkoyak di otot paha kiri. Perdarahan (+). Pasien BAK menjadi 30 ml/jam (sebelumnya terlihat banyak). TTV dalam batas normal. Hasil pemeriksaan penunjang Creatinin 1.9 Kalium 7.0 EKG Tall T. Penyebab kelainan ginjal pd pasien tsb adalah?
a. Obstruksi
b. Tubular nekrosis akut c. Hipovolemia
d. Azotemia berat e. Lupa
22. Ny Ana 23 tahun datang dengan keluhan lemas, muka kemerahan. TTV dalam batas normal. Hasil pemeriksaan Hb 19,7 Leukosit 12.000 Trombosit 495.000. Diagnosis?
a. Myelofibrosis b. CML
c. Polisitemia vera d. Trombositosis e. Lupa
23.Perempuan 35 tahun datang je puskesmas dengan keluhan lemas setelah makan, terdapat riwayat penyakit keluarga yaitu DM pada ibu. Px fisik TD 140/90, BB 80kg, TB 155 cm. Pemeriksaan penunjang utk menegakkan dx
A. GDP + Asam urat B. GDP + Total kolesterol C. GDP + TG
D. GDS + Total kolesterol
E. GDP + Total kolesterol + asam urat
24.Laki-laki usia 30 tahun dengan keluhan nyeri serasa terbakar di dada, mulut terasa pahit, dan kembung. Pasien merasa membaik jika berbaring setelah makan.Diagnosis kasus?
A. GERD B. Gastritis C. Ulkus peptikum D. Pankreatitis E. Kholesistitis
25.Pasien datang dengan nyeri perut kanan atas dan ikterik, hasil serologi 6 bulan lalu hbsag (-), anti HCV (+), anti HAV ). Saat ini hasil pemeriksaan didapatkan hbsag(+), anti HCV (+), anti HAV (-). Hasil lab yang menunjukkan kronisitas adalah?
A. Anti HCV B. Hbs Ag C. Hbsab
26.Pasien 66th dengan riwayat hipertensi dan DM, mendapatkan obat hipertensi n dm ny (lupa). Sekarang cek kolesterol total dgn LDL 240 dan kolesterol total (lupa) .. Terapi ny kolesterol apa?
a. Atorvastatin b. Gol fibrat
c. Gol fibrat
27.Pasien datang dengan keluhan lemas, pusiing, merah di wajah. Hasil Hb, AT dan AL meningkat. DX apa?
B. Polycythemia vera C. Thalassemia D. Hemofilia
28.Pasien laki laki usia 20 tahun keluhan mual muntah sejak 5 hari yg lalu. Sejak 2 minggu sebelumnya pasien mengeluhkan demam dan nyeri perut kanan atas. Pada pemeriksaan fisik ttv febris yg lain dbn, hepar teraba 2 jari BAC permukaan rata ujung tajam. Px darah Hb 10,5 leukosit 17.000 trombosit 200.000, anti HCV (+). Apa diagnosis?
a. Cholesistitis b. Cholangitis c. Hepatitis C 29.Pemeriksaan penunjang DM a. GDS b. Hba1c c. Darah rutin d. Kultur e. Lupa
30.Seorang perempuan 22 tahun ke poli dengan keluhan perut terasa terbakar, mual tidak muntah. Sudah konsumsi ranitidin dari apotek tp hanya membaik sesaat. Apa obat yg tepat untuk pasien tersebut? A. Sucralfat B. PPI C. H2RA D. Antasida E. Lupa
31.Pasien dtg, dengan penkes sejak 1 jam SMRS. Sejak 2hari yg lalu pasien tidak napsu makan. GDS = 40. Diagnosis ?
A. Hipoglikemi berat B. Hipoglikemi ringan C. Diabetik ketoasidosis D. HHSE
32.Rontgen gambaran honey comb appereance a. Pneumonia
b. TB
c. Bronkietaksis d. Efusi pleura e. Bronkopneumonia
33.Wanita 67 th perut membesar sejak 1 bulan yang lalu, disertai mata kuning, penurunan nafsu makan, lemas. TD 100/60, nadi 88. Abdomen distended, shifting dullness (+), spider nevi (+). Organisme penyebab tersering?
a. Plasmodium falciparum b. Entamoeba hystolitica
c. Hepatitis B virus d. Taenia saginata e. Salmonella typhii
34.Seorang laki-laki usia 25 tahun merasakan ukuran sepatunya membesar. Tangannya juga membesar. Kenaikan berat badan 27 kg. Dagu dan dahi lebih menonjol. Diagnosis....
a. Acromegaly b. Adison disease
c. Cushing syndrome d. Gigantisme e. Myxedema
35.Pasien datang dengan keluhan demam, menggigil, mual muntah. Diketahui pasien baru saja pulang dari nusa tenggara. Penerimaan apus darah tebal menunjukkan accole ring dan bentuk pisang.
Etiologi…
A. P. Malaria B. P. Falciparum C. P. Ovale D. P. Vivax
36.Seorang laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan muncul bercak putih yang tidak bisa dibersihkan di dalam mulut sejak 2 bulan yang lalu. Mempunyai riwayat merokok sejak remaja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik mulut : Bercak hipopigmentasi, multiple diskret dilateral lidah pada perabaaan didapatkan tepi iregular dan halus. Pemeriksaan dengan KOH didapatkan hasil negatif. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini ? A. Stomatitis B. Leukodema C. Leukoplakia D. Liken planus E. Candidosis
37.Seorang laki-laki dengan benjolan di leher disertai berat badan mudah naik, lebih enak berada di tempat yang tidak dingin (gejala hipotiroid). 1 tahun yang lalu, pasien mengeluhkan berdebar-debar dan sering berkeringat (gejala hipertiroid) dan pernah minum obat selama 1 bulan lalu berhenti karena merasa sudah enak. Hasil lab TSH (tinggi), T4 (rendah) Apakah diagnosis anda?
A. Hipotiroid primer B. Hipotiroid sekunder C. Hipotiroid subklinis D. Hipertiroid subklinis E. Hipotiroid....
38.Wanita 25 th mengeluh tremor berdebar, bb turun padahal asupan banyak. Didaerah ada krentinisme merupakan goiter endemis index wayne >40 tsh 0,001 mikro/liter T4 52(meningkat)
a. Hypertiroidisme b. Hyoptiroidisme
c. Goiter endemis d. Grave
e. Hashimoto
39.Pasien lakilaki usia 40 tahun datang dengan keluhan gangguan penglihatan malam hari. Gangguan penglihatan dirasakan mengganggu pekerjaan pasien sebagai supir antarkota. Keluhan disertai bab
dengan feses berminyak. Pasien riwayat konsumsi alkohol 2 tahun saat usia 17 tahun. Apa kemungkinan penyebab kelainan tersebut?
A. Kekurangan vit A B. Kekurangan vit D C. Kekurangan vit E D. Kekurangan vit K E. Kekurangan vit C
40.Seorang wanita 30 tahun mengeluh nyeri sendi, tidak bisa terkena cahaya (intinya fotosensitif), terdapat bercak kemerahan di pipi. Tekanan Darah 110/70 mmhg, Nadi 80x/menit, RR 18x/menit, Suhu 37 C. Hb 9. Terapi yang diberikan?
A. Sulfasalazin B. Eritromisin C. Vitamin
E. Metilprednisolon
41.Perempuan usia 20 tahun dibawa ke ugd karena kecelakaan. Pasien diberikan transfusi darah karena pendarahan. Setelah beberapa saat muncul kemerahan yang dirasakan panas oleh pasien. Tekanan
darah pasien turun menjadi 90/70. Obat apakah yang dapat diberikan pada situasi tersebut A. Steroid
B. Epinephrine C. Antihistamines D. Trombolitik
42.Wanita usia 20 tahun datang dengan keluhan tumbuh rambut diwajah, mens tidak teratur, gangguan mood dan ganghuan tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan obesitas sentral, moon face, hipertensi, hiperglikemi. Pada tes supresi dexamerason didapatkan kadar kortison normal. Diagnosisnya adalah
a.cushing’s syndrome b.cuahing’s disease
c. ectopic ACTH tumor (lupa)
d. adenoma hipofisis dg peningkatan ACTH e. addison disease
43.Seorang pria berusia 65 th datang dengan keluhan nyeri leher dan bahu sejak 3 bulan yang lalu. Pasien merasa berat badannya berkurang. Belakangan ini pasien mengalami kekakuan di pagi hari yang berlangsung lebih dari 1 jam. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan pada bahu dan rom terbatas karena nyeri. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Cervical syndrome B. Spasme otot
C. Polymyalgia rheumatic D. Frozen shoulder E. Osteoarthritis
44.Seorang laki-laki usia 40-an th, datang dengan keluhan nyeri di lutut kanan. Pasien senang makan sate kambing 2-3x/minggu. Dari pemeriksaan didapat bengkak, hangat. Asam urat 11,1. Patofisiologi yg menyebabkan kasus di atas?
a. Proses autoimun b. Proses infeksi
c. Proses degenerasi
d. Deposisi monosodium urat di sendi e. Kerusakan tulang rawan akut
45.Seorang pria berusia 75 th datang dgn keluhan nyeri leher dan bahu sejak 3 bulan yang lalu. Pasien merasa berat badannya berkurang. Belakangan ini pasien mengalami kekakuan di pagi hari yang berlangsung lebih dari 1 jam dan sulit bangun tidur. Pada pemeriksaan ditemukan nyeri tekan pada bahu dan rom terbatas karena nyeri. Apakah faktor resiko untuk penyakit tersebut?
A. Obesitas B. Hipertensi C. Diabetes mellitus D. Sindrom metabolic
