1. Anak laki-laki, umur 5 th, KU sesak napas. PF, pasien sadar, RR 50x/menit, retraksi intrakostal, respiratory wheezes. Penatalaksanaan yg tepat
a. Epinefrin dgn nebu b. Intubasi
c. O2 dgn sungkup 10L d. Salbutamol dgn nebu e. Bebaskan jalan napas
2. Seorang anak laki2 berusia 10 tahun mengeluh mual, muntah, demam tak terlalu tinggi, dan tampak ikterik. Teman sekolah anak tsb juga ada yang menderita penyakit yang sama. Kemungkinan diagnosanya adalah
a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E
3. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 100/70 mmHg, nadi 120x/menit, RR 36 x/menit, suhu 39,5◦C, tidak ditemukan hepatomegali, akral hangat, perfusi baik. Pemeriksaan laboratorim didapatkan Hb 10,5, HCT 33%, trombosit 85000. Keesokan harinya pasien mimisan namun bisa berhenti sendiri. Terapi cairan yang sesuai dengan keadaan pasien ini adalah . .
a. 20 cc/KgBB/jam b. 15 cc/KgBB/jam c. 10 cc/KgBB/jam d. 5 cc/KgBB/jam e. 2,5 cc/KgBB/jam
4. Seorang anak, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter karena berat badanyya tidak naik-naik sejak 1,5 tahun yang lalu. Pasien tampak lebih kecil dibandingkan dengan teman-temannya. Ibu pasien sudah mencoba memberikan variasi makanan, namu pasien tidak mau memakannya, terkadang dimuntahkan. Kaki pasien tampak edem meskipun badan
pasien tampak semakin kecil. Pasien diasuh oleh neneknya karena orang tua pasien bekerja di pabrik tekstil. Keadaan umum pasien lemah, nadi 80x/menit, RR 30x/menit, suhu 36°C, GDS 40mg/dL.
Apakah yang dilakulan untuk mengatasi edem pada pasien tersebut? a. Pemberian cairan tinggi Na
b. Pemberian cairan rendah Na c. Pemberian prednison
d. Pemberian lasix
e. Pemberian cairan infus RL
5. Penanganan yang tepat pada kasus di atas adalah a. rehidrasi ( lupa kayanya pake RL)
b. pemberian bolus D10, sebanyak 20cc c. pemberian bolus D10, sebanyak 50cc d. pemberian bolus D25, sebanyak 20cc e. pemberian bolus D25, sebanyak 50cc
6. Anak perempuan umur 1 tahun datang diantar ibunya ke poliklinik umum puskesmas dengan keluhan batuk. Batuk disertai muntah, riwayat imunisasi tidak lengkap. Tanda vital dalam batas normal, pernafasan inspirasi dalam. Penunjang lab didapatkan leukosit 4000mg/dl, trombosit 342.000 mg/dl. Diagnosa yang paling tepat adalah:
a. Pertusis b. Bronkitis c. Bronkiolitis d. Bronkiektasi e. Asma bronchial 7. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan bengkak, bengkak awal dirasakan pada kedua mata, hingga seluruh tubuh, bengkak terutama pada pagi hari. Pada PF TD 90/60 mmHg. N 82x/menit, RR 20x/menit, T 37. Edema pitting +/+. Ascites. Hasil pemeriksaan urin proteinuri +++. Ureum 20 Kreatinin 0,6. Apakah diagnosa pasien ini?
a. Sindrom Nefrotik b. Sindtom Nefritik c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronis e. GNAPS
8. Anak usia 1 tahun dibawa ker RS dikarenakan sebelumnya kejang selama 5 menit , kejang seluruh tubuh saat berada dirumah, 1 hari sebelumnya anak menderita batuk pilek dan badan panas . riwayat kejang demam sejak umur 8 bulan. Saat di periksa di RS pasien kejang lagi selama 2 menit dan langsung diberikan diazepam subrectal , tak lama kemudian pasien kejang kembali , apakah yang dokter lakukan ?
a. Fenitoin subrectal b. Diazepam subrectal c. Diazepam IV d. Fenobarbital IV e. Fenobarbital IM
9. Bayi saat lahir tidak langsung menangis, gerakan flexi, usaha napas tidak adekuat, detak jantung 65x/menit, tampak biru. APGAR score nya adalah
a. 2 b. 3 c. 4 d. 5 e. 6
10. Seorang anak tidak langsung menangis sesaat setelah lahir, akan dilakukan resusitasi. Resuisitasi awal yang dilakukan adalah…
a. Tekanan positif
b. Tekanan positif +kompresi jantung c. Kompresi jantung
d. Tekanan positif+adrenalin e. Adrenalin+kompresi jantung
11. Anak, 10 tahun, sejak 4 hari yang lalu demam disrtai menggigil dan berkeringat, pada pemeriksaan darah tepi dijumpai maurer’s dot, ukuran eritrosit normal, apa diagnosis kasus? a. Malaria tertian b. Malaria quartana c. Malaria Tropicana d. Malaria serebral e. Malaria asimtomatik
12.Seorang anak 5 tahun diketahui perkembanganny normal sejak bayi, namun sejak usia satu tahun anak sering terlihat apatis, sering tidak ada kontak mata, anak sering menggerakkan tangannya dalam posisi fleksi dan seperti gerakan menghapus ludah, Kemungkinan diagnosis? a. ADHD b. Sindrom Rett c. Sindrom asperger d. PPD NOS e. Autisme
13. (Pasien anak) riwayat sakit tenggorokan berulang. Ditemukan adanya murmur diastolic rumbling di apex. Kemungkinan kelainannya ?
a. Mitral stenosis b. Mitral regurgitasi c. Aortic stenosis d. Aortic insufisiensi’ e. Tricuspid regurgitasi
14. Anak laki-laki, 18 bln, berak cair 5x/hr selama 2 mggu, berbau asam. Makan-minum (+), oralit (+). 2 hari terakhir perut kembung, kadang muntah, anus terlihat merah. Terlihat kehausan dan rewel. Pemeriksaan yang dianjurkan?
b. Urea breath test c. Kultur feses d. Feses lengkap e. Urinalisis
15. Anak demam tinggi 3 jam sebelumnya trus sekarang kejang 5 menit. Dx? a. Kejang demam sederhana
b. Epilepsy c. Meningitis d. Ensepalitis e. Tumor otak
16. Seorang bayi usia 4 bulan dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan buah zakar sebelah kanan lebih besar dibandingkan dengan yang kiri. Buah zakar kanan bertambah besar apabila pasien menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan skrotum kanan lebih besar, berwarna kemerahan dan nyeri tekan, pasien akan menangis lebih keras apabila buah zakarnya tersebut di sentuh atau dipegang. Apakah diagnosa yang tepat untuk kasus ini: a. Hernia inguinalis
b. Hernia scrotalis c. Tumor testis dekstra d. Nekrosis testis dekstra e. Radang testis dekstra
17. Seorang bayi, (dengan gejala undesensus testis) dan akhirnya didiagnosa undesensus testis oleh dokter. Maka umur yang tepat untuk dilakukan koreksi untuk penyakit ini adalah: a. 3-6 bulan b. 6-9 bulan c. 9-12 bulan d. 1-2 tahun e. Di atas 2 tahun
18. Anak usia 8 tahun pada saat di sekolah sering tidur , dibangunkan tetap kepingin tidur, menurut pengakuan orang tua nya pasien tidur malem normal, tidak pernah beraktivitas di malam hari, diagnosis?
a. Parasomnia b. Insomnia c. Somnabulisme d. Narkolepsi
e. Tidur berjalan saat malam (nama inggris na gw lupa)
19. Seorang ibu mengeluhkan anaknya kencing berdarah disertai bengkak pada kedua kelopak mata, seminggu sebelumnya terdapat keluhan batuk dan pilek, pemeriksaan urine hematuri (+) proteinuri (+), diagnosa yang tepat adalah :
A. Gagal ginjal akut B. Sindrom nefrotik C. Sindrom nefritik D. Pyelonefritis akut E. Glomerulonefritis akut
20. Anak datang dengan keluhan skrotum membesar pada satu sisi bila anak menangis. Sudah dialami sejak 1 minggu lalu, makin memberat 3 hari terakhir. Berapakah usia paling tepat apabila ingin dilakukan operasi?
a. < 3 bulan b. 3-6 bulan
c. 6 bulan – 1tahun d. 1 tahun – 3 tahun e. 3 tahun – 6 tahun
21. Anak pucat, hepatosplenomegali, ikterik, memar lebar setelah jatuh. Leukosit, trombosit, PT normal. Anemia, APTT memanjang(?). Pasien mengalami :
a. Anemia megaloblastik b. Anemia sideroblastik
c. Anemia hemolitik d. Anemia defisiensi besi e. Anemia aplastik
22. Anak laki-laki usia 10 tahun datang ke UGD RS bersama ibunya dikarenakan kejang menyentak-nyentak seluruh tubuh 10 menit sebelumnya, kejang selama 2 menit pada mulut keluar buih setelah kejang pasien tidak sadarkan diri. Ini merupakan kejang yang terjadi ketiga kalinya selama satu tahun terakhir. Ibu pasien mengatakan pasien tidak pernah jatuh, tidak ada demam sebelumnya. letak lobus manakah yang terkena:
a. Lobus frontal b. Lobus parietal c. Lobus temporal d. Lobus occipital e. Semua lobus terkena
23. Seorang anak laki-laki usia 18 bulan datang untuk melakukan imunisasi rutin. Sesuai jadwal akan mendapatkan DPT combo. Pasien 5 hari yang lalu mengatakan sakit panas dan diare. Panas minum PCT, pasien juga meminum antibiotik karena diare dengan tinja berdarah. Empat hari ini bebas panas dan diare. Bagaimana pemberian imunisasi yang tepat?
a. Imunisasi diberikan sesuai jadwal dan obat dilanjutkan b. Imunisasi diberikan sesuai jadwal dan obat dihentikan c. Imunisasi diberikan 1 minggu bebas demam
d. Imunisasi diberikan 1 minggu setelah pemberian antibiotik e. Imunisasi diberikan 1 minggu bebas panas
24. Pasien anak perempuan riwayat kejang dengan demam di rumah selama 2 menit kemudian berhenti dan tertidur. Kemudian dibawa ke Rumah Sakit kembali kejang. Penanganan kejang saat awal?
a. Lepaskan pakaian, miringkan, beri diazepam rektal b. Lepaskan pakain, beri diazepam IV
c. Beri sendok agar lidah tidak tergigit, beri diazepam rektal d. Kompres dingin, beri phenitoin
25. Bayi baru lahir, dengan cukup bulan, berat badan normal, ketuban jernih. Dari pemeriksaan awal didapatkan pergerakan otot yg tidak aktif dan gastion. Penatalaksanaan awal yang tepat?
a. Hisap lendir di mulut dan trakea, keringkan, rangsang taktil b. Hisap lendir di mulut dan hidung, keringkan, rangsang taktil c. Hisap lendir di mulut dan trakea, rangsang taktil
d. Hisap lendir di mulut dan hidung, Ventilasi tekanan positif e. Hisap lendir di mulut, keringkan, Ventilasi tekanan positif
26. Seorang anak laki-laki 5 tahun dengan keluhan nafsu makan menurun, badan kurus, pantat sering gatal malam hari. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan telur cacing asimetris. Cacing apa yang dimaksud?
a. Ancylostoma duodenale b. Necator americanus c. Ascaris lumbricoides d. Oxyuris vermicularis e. Trichuris trichiura
27. Seorang perempuan 12 tahun mengeluh mual dan muntah, serta sakit jika buang air kecil. Hb: dbn
Leukosit: 10.200, Trombosit: dbn, Proteinuri (-), bakteri (+). Pilihan terapi antibiotik untuk pasien di atas adalah?
a. Kotrimoksazol b. Amoxicillin c. Eritromisin d. Makrolid e. Ampisilin
28. Seorang anak 11 bulan, dibawa ibunya kontrol ke RS. Ibu pasien mengaku riwayat dirawat dengan ensefalitis. Dari hasil pemeriksaan didapat tetraplegi spastik. Terapi non farmakologi yang dilakukan?
a Menggerakkan kedua kaki b Kedua kaki diurut
c Melakukan kompres dingin d Melakukan kompres panas e Dibiarkan saja
30. Seorang anak 7 tahun dibawa ibunya ke klinik. Sudah didiagnosa dengan asma. Ibu pasien mengaku bahwa pasien selalu menggunakan nebu salbutamol setiap hari, terutama setelah olahraga, dan ketika malam hari pasien suka batuk dan terbangun pada pada malam hari. Terapi yang harus diberikan?
a Nebulizer golongan B agonis jika perlu
b Leukotrien dengan Nebu golongan B agonis setiap hari c Kortikosteroid Nebu + Teofilin + Nebu B agonis d Kortikosteroid dengan B agonis
e Inducer kortikosteroid dengan B agonis
31. Seorang anak usia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan mencret. BAB encer dengan frekuensi 5-6x. jumlah 3-5 sendok makan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anus eritema natum, tampak kehausan, rewel, BB 9 kg sebelumnya 9,5 kg, turgor lambat kembali dan takikardi. Keadaan yang mungkin dialami oleh pasien?
a. Tidak dehidrasi b. Dehidrasi ringan c. Dehidrasi sedang d. Dehidrasi berat e. Syok hipovolemi
32. Seorang anak laki- laki usia 5 tahun diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam disertai muncul bintik-bintik merah pada seluruh tubuh. Ibu pasien mengatakan adik pasien usia 2 tahun dan sudah mendapatkan imunisasi campak. Apa yang dilakukan pada pasien tersebut?
a. rawat jalan dan medikamentosa b. rawat diruang penyakit menular c. inj.serum imunoglobin
d. adik pasien diberi inj serum imunoglobin e. Rawat diruang biasa
33. Pasien perempuan 9 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan demam 1 hari yang lalu. BAB encer sejak 2 hari yang lalu, tidak berlendir, tidak berdarah, muntah 1x. dari pemeriksaan fisik didapatkan anak rewel, mudah haus, matatampak cekung, turgor lambat kembali. Diagnosa yangmungkin pada anak tersebut?
a. Dehidrasi ringan
b. Dehidrasi ringan-sedang c. Dehidrasi berat
d. Dehidrasi Kronik e. syok hipovolemi
34. Seorang anak perempuan 14 bulan dibawa oleh ibunya karena bibir biru dan ujung jari kaki bitu sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya pasien bermain melempar kacang dengan kakaknya 5tahun, ibu pasien tidak yakin kaloanaknya tersedak kacang. Anaknya seperti tercekik. Apa yang pertamakali dilakukan?
a. maneuver hemlich
b. menyapu tenggorokan dengan jari dan membuang kacang c. inj. Steroid
d. beri antibiotic e. observasi
35. Dari 1000 kelahiran bayi, terdapat 20 tetanus neonatorum, 15 meninggal karna tetanus neonatorum. Pada usia <1thn 100 anak menderita diare , 25 meninggal karna diare. Berapa CFR Tetanus? a. 15/20 b. 25/ c. 15/100 d. 25/1000 e. 20/1000
36. Imunisasi wajib dan gratis dari pemerintah a. BCG, DPT, Hepatitis A
b. BCG, DPT, MMR, Hepatitis A, Polio c. BCG, Hepatitis B, Hepatitis A, Polio d. BCG, DPT, Hepaptitis B, Polio, Campak e. BCG, DPT, Hepatitis C, polio, Campak
37. Seorang bayi usia 3,5 bulan diantar ibunya ke posyandu untuk imunisasi, bayi belum mendapatkan imunisasi BCG. Apa yang harus dilakukan sebagai petugas kesehatan?
a Menunda imunisasi DPT dan polio
c Memberikan Imunisasi BCG
d Memberikan Imunisasi DPT dan polio tanpa BCG e Tidak memberikan imunisasi apapun
38. Seorang anak usia 8 tahun diantar ibunya untuk periksa kedokter, dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Sesak semakin memberat sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, TD:130/80. RR:32x/menit, N:120x/menit pada auskultasi didaptkan murmur diastolic rumbling diapex. Apakah diagnosa pasien tersebut :
a Mitral stenosis b Mitral regurgitasi c Aorta stenosis d Aorta regurgitasi e Tricuspid regurgitasi
39. Seorang anak usia 4 tahun diantar ibunya ke RS dengan keluhan kejang. Kejang berlangsung sebanyak 2x. 10 menit pada kejang pertama dan 5 menit pada kejang kedua. Jarak antar kejang kurang lebih 2 jam. Diantara kejang pasien sadar. Pada saat kejang pasien sedang demam. Sebelumnya pasien pernah kejang disertai demam. Apakah diagnose yang tepat pada pasien tersebut?
a Kejang demam komplek b Kejang demam simplek c Kejang demam sederhana d Epilepsy dengan demam e Kejang dengan demam
40. Seorang anak 7 tahun terbentur pelipisnya. Pada pelipis tambah merah dan bengkak tanpa luka robek. Apakah mediator kimiawi yang menyebabkannya?
a Epinefrin b Non epinefrin c Histamine d Prostaglandin e Endotelin
41. Seorang bayi berusia 6 bulan diantar ibunya dengan keluhan Bab cair lebih dari 10x/hari sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah sebanyah lebih dari 3x/hari. Sebulmnya pasien hanya diberikan ASI saja oleh ibunya, dan baru 2 minggu ini pasien diberi susu formula. Apakah penyebab diare pada bayi?
a Intoleransi fructose b Intoleransi laktosa c Intoleransi sukrosa d Intoleransi galaktosa
e Intoleransi susu formula
42. Seorang anak laki-laki, 1 tahun, datang dengan keluhan kejang. Sebelumnya di rumah pasien kejang seluruh badan, 5 menit, selesai kejang pasien langsung tertidur. Pasien pertama kali kejang berumur 8 bulan. Pada saat tiba di klinik, pasien kejang lagi, bersifat umum, selama 2 menit, langsung menangis, lalu diberikan diazepam supp. Pemeriksaan fisik TD tidak diperiksa, nadi 120x/menit, suhu 38,5 C, pernafasan 30x/menit, tidak ada defisit neurologis. Sepuluh menit kemudian pasien kejang kembali. Terapi yang harus diberikan?
a Fenitoin iv b Diazepam iv c Diazepam supp d Fenobarbital iv e Fenobarbitam im
43. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, datang dengan keluhan batuk pilek dan demam sejak 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 112 x/menit, suhu 39,5 C, pernafasan 30x/menit, auskultasi paru vesikuler +, ronkhi basah halus nyaring +, wheezing sedikit lemah. Pemeriksaan radiologi yang sebaiknya dilakukan?
a Rontgen top lordotik b Rontgen AP
c Rontgen lateral d Rontgen AP-lateral
e USG paru
44. Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB >6x/hari dengan konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20kg, temp 37 C, RR 36x/menit, Nadi 100x/menit, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun. Terapi yang diberikan?
a. Cairan RL 300 cc dalam ½ jam b. Cairan RL 300 cc dalam 1 jam c. Cairan RL 600 cc dalam ½ jam d. Cairan RL 600 cc dalam 1 jam e. Cairan RL 600 cc dalam 3 jam
45. Wanita 28 thn. 2 minggu post partum. Batuk2. Riwayat berganti2 pasangan seksual sebelum menikah. HIV (+). Setelah diperiksa, ternyata bayi juga HIV (+). Jenis penularan?
a. Direct transmission b. Vector transmission c. Milk borne transmission
d. Vehicle transmission e. Contact transmission
46. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah…
a. Bronkopneumoni b. Bronkiolitis c. Pertusis d. Difteri e. Tuberkulosis
47. Anak 7 bulan dibawa ibunya ke dokter karena BAB cair 4 kali sejak pagi, tanpa lendir dan darah. Satu hari kemarin pasien muntah sebanyak 5 kali namun sekarang tidak lagi. Pasien mengalami sumer – sumer mulai hari ini. Pada pemeriksaan fisik nadi 110 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 37,5°C. Ubun – ubun besar cekung, mata cowong, dan turgor menurun. Penyebab diare pasien tersebut adalah ...
a. Rotavirus d. Shigella
b. Influenza virus e. Intoleransi laktosa c. E. coli
48. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengeluh demam, disertai nyeri kepala dan menggigil jika demam. Diketahui anak baru saja dari Raja Ampat, Papua. Keluhan baru pertama kali ini dirasakan. Pemeriksaan fisik TD 130/90 N 96x RR 26x t 40.5 konjunctiva anemis. Hasil pemeriksaan tetes tebal sbb (gambar). Terapi yang diberikan:
a. Klorokuin p.o 400 mg pada pemberian pertama, dilanjutkan 200 mg setelah 12, 24, dan 36 jam
b. Meflokuin 1000 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari c. Artesunat 160 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari
d. Artesunat 160 mg dibagi 2 dosis dalam D5% selama 2 hari e. Quinin 800 mg dalam NaCl selama 4 jam
49. Seorang anak usia 12 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan demam. Demam tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,4°C, splenomegali,
ptechiae, uji torniquet (+), protein non spesifik antigen – 1 (+). Pemeriksaan lab apa yang diperiksa rutin ?
a. Hb – Hematokrit
b. Protein plasma – hematokrit c. Hb – Trombosit
d. Hitung limfosit – Hb e. Hitung limfosit – Hb
50. Seorang anak usia 5 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan menangis kesakitan saat kencing. Dua bulan yang lalu pasien mengeluh sering kencing dan kadang menggumpal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis? a. Foto KUB b. Foto USG c. Foto RPG d. Foto sistogram e. Foto IVP
51. Pria 35 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri kepala hebat dan muntah proyektil setelah kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90, pasien tampak mengantuk dan terdapat kelemahan sisi tubuh kanan. Diagnosa :
a. Meningioma d. Meningitis
b. Hematoma / PIS trauma e. Stroke c. Abses
52. Seorang anak berusia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibu imunisasi yang diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan?
a. IPV b. MMR
c. Hepatitis Booster d. DPR campak Booster e. BCG Booster
53. Pasien anak didiagnosa campak. Adik pasien sudah divaksin campak. Penatalaksanaan a. Rawat jalan dengan terapi simptomatik
b. Rawat inap di ruang penyakit menular
c. Berikan injeksi immunoglobulin pada adik pasien d. Berikan vaksinasi ulang pada adik pasien
e. Rawat inap di ruang rawat biasa
54. Anak laki-laki 8 th datang dengan keluhan lemas 4 jam yang lalu, sebelumnya pasien telah demam selama 4 hari. Pasien datang dengan keadaan somlonen, TD 80/palpasi, N 130x/m
lemah, RR 24x/m, t 36.5 pipis terakhir 6 jam yang lalu, terdapat ptekie di kedua ekstrimitas. Dari pemeriksaan laboratorium didaptkan hasil Hb 12.1 Hct 43%, trombosit 12.000. Penatalaksanaan di UGD:
a. Kristaloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit b. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit c. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 30 menit d. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit e. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit
55. Ibu mengantar anaknya 12 tahun ke uGD dengan keluhan sesak mendadak makin memberat setelah jatuh dari pohon. (ada foto thorax) Gambaran radiologis yang tampak?
a. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah medial b. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah lateral c. Hiperlusens dg sinus dan diagfragma menutup d. Hiperlusens dg vaskuler samar2
e. Hiperlusens dengan air fluid level
56. Anak 7 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cacing putih kekuningan panjang 20 cm saat BAB. Pasien mengeluh cepat lelah, sulit konsentrasi, nafsu makan turun. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentukan oval berdinding tebal bergelombang berwarna kuning kecokelatan. Diagnosis?
a. Taenia saginata b. Taenia solium
c. Ascaris lumbricoides d. Trichuris triciura e. Enterobius vermicularis
57. Soal cerita gambaran klinis seorang anak balita batuk disertai sesak napas dan suara melingking tinggi. Anak sianosis, batuk, dlll…..(Gambaran klinis pertusis). Obat yang paling tepat adalah:
a. Amoksilin b. Eritromisin c. Kloramfenikol d. Siprofloksasin e. Kotrimoksasol
58. Seorang bayi laki-laki baru lahir 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kuning. Bayi mendapatkan ASI. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat bayi 3200 gram, aktif, ikterik dan kuning sampai dada. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan golongan darah
O dan ibunya golongan B, bilirubin total 11 g/dL dan bilirubin direk 1,8 g/dL. Apa tatalaksana?
a. Terapi sinar b. Transfusi tukar
c. Pemberian fenobarbital d. Mengganti ASI dengan PASI e. Menambah ASI yang diberikan
59. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak nafsu makan dan perut membuncit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan status gizi buruk. Pemeriksaan tinja didapatkan telur-telur cacing yang di dalamnya terdapat sel dan dinding luar dan dalam nya tebal, serta dinding luarnya dilapisi oleh lapisan albuminoid yang berbentuk seperti renda.
a) Trichuris triciura b) Necator americanus c) Oxyuris vermicularis d) Ascaris lumbricoides e) Ancylostoma duodenale
60. Anak laki 2 th dbwa k ugd oleh ibunya karena demam sangat tinggi sejak 3 hari disertai nyeri kepala d sktr dahi. Dari px fisik ddapatkab bb 12 kg, rumple leed + dari lab Hb 12, leu 3750, hct 33%, trombo 111.000. Infus apa yg dpakai?
a. kaEn 1b b. KaEn 3b c. HAES 5 d. RL
e. Dextrose 10%
61. Anak perempuan 5th dibawa ibunya k pkm krn slt makan. Tdk ada riwayat panas dan batuk lama. Px fisik anemis TD 100/70 nadi 100x RR 28x tdk didapatkan hepatosplenomegali jantung paru dbn. Lab hb 6,3 leu 7200 trombo 177000. Hdt hipokromik mikrositik. Penatalaksanaan a. diet tinggi fe b. multivitamin yg tinggi fe c. transfusi smp hb normal d. tablet fe smp hb normal e. tablet fe smp 2 bln stlh hb normal
62. Bayi 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan diare. Diare 6x/hari sejak 6 hari. Diare berwarna putih kekuningan dan berbau asam. Demam, disertai kejang. Pada pemeriksaan didapatkan mulut kering, mata cekung, turgor turun. Tatalaksana ?
a. Oralit sebanyak-banyaknya b. oralit 50-100 ml/diare
c. RL 30 ml/kgBB dalam 30 menit d. RL 75 ml/kgBB dalam 4 jam e. RL 30 ml/kgBB dalam 1 jam
63. Bayi berusia 4 jam dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena sesak sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir spontan, post matur, dg berat lahir 3800, Apgar 3/5. Pada pemeriksaan fisik bayi sianosis, RR 80 x mt HR 150 x/ mt. Apa diagnosis pasien ini?
a. hyaline membrane disease b. Pneumonia neonatal c. Aspirasi mekoneum d. ARDS
e. Transient tachypnea
64. Bayi 4 bulan, berat lahir 2600 g, Panjang badan saat lahir tidak diketahui, saat ini bbb: 5 kg, PB: ?. Bayi tersebut bayi adopsi, hanya diminumkan susu formula. Status gizi bayi tersebut? a. Gizi buruk
b. Gizi kurang c. Gizi normal d. Gizi lebih e. Obesitas
65. Seorang anak laki2 usia 6 bulan akan melakukan imunisasi. Saat ini jadwal imunisasi px adalah DPT Combo 3. Tetapi saat ini px sedang mengalami demam dan diare dan minum antibiotik hari ke 4. Demam sudah turun sejak 4 hr yll, diare sudah berhenti sejak 2 hr yll. Saran kepada Px?
a. Imunisasi tetap diberikan tanpa menghentikan terapi AB b. Imunisasi tetap diberikan sambil Tx dihentikan sementara c. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas demam
d. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas diare e. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas antibiotic
66. Px 8th dengan keluhan demam dsertai batuk n sesak.pmr.fisik ronkhi basal kedua paru.lab lekopeni,anemi,trombositopeni,kultur H.influenza.pilihan ab plg tpt:
a. amoxicillin clavulanat b. ciprofloxacin
c. ceftriaxon d. clorampenicol
e. doxiciclin
67. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah…
a. Bronkopneumoni b. Bronkiolitis c. Pertusis d. Difteri e. Tuberkulosis
68. Seorang perempuan berumur 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena muncul bintik-bintik merah di tangan yang tidak nyeri dan tidak gatal. Riwayat demam dan pemakaian sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit dahulu seperti ini sebelumnya disangkal, riwayat penyakit keluarga disangkal. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan:
a. Prothrombin time b. APTT
c. Thrombine time d. Hitung jumlah platelet e. Bleeding time
69. Seorang anak laki-laki 5 tahun dengan keluhan nafsu makan menurun, badan kurus, pantat sering gatal malam hari. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan telur cacing asimetris. Cacing apa yang dimaksud?
A. Ancylostoma duodenale B. Necator americanus C. Ascaris lumbricoides D. Oxyuris vermicularis E. Trichuris trichiura
70. Seorang bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan pucat dan lemas 2 minggu ini. Pasien terlihat rewel, minum ASI sedikit, perut buncit, pertumbuhan dan perkembangan terganggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien kompos mentis, anemis, nadi 126 x/menit, nafas 40 x/menit, suhu 36,2oC. Bunyi jantung murni dengan murmur sistolik grade II pada apeks jantung, paru VBS kasar, slam +/+, ronki -/-, hepatosplenomegali. Laboratorium darah rutin didapatkan Hb 14,6 g/dl, Ht 32%, leukosit
5600/mm3, trombosit 168000/mm3. Sediaan hapus darah tepi: mikrositik hipokrom, jumlah eritrosit di bawah normal, retikuloblastosis, normoblast (+), bentuk eritrosit: anisositosis, poikilositosis. Diagnosis pasien ini adalah:
a. Anemia hemolitik b. Anemia defisiensi Fe c. Thalassemia
d. Anemia vitamin B12 e. Thalassemia gamma
71. Berikut ini hasil pemeriksaan urinalisis pasien anak usia 5 tahun:
Warna Kuning Bilirubin Negatif Penampakan Keruh Spesific gravity 1.019 Urobilinogen 1.2 Blood Negatif Glukosa Negatif Nitrat Positif
Diagnosis pasien ini adalah: a. Sindrom nefritik
b. ISK
c. Sindrom nefrotik d. Ureterolitiasis e. Ginjal polikistik
72. Seorang anak perempuan usia 5 tahun mengalami bengkak pada kelopak matanya sejak 1 minggu ini. Bengkak dirasakan terutama pada pagi hari dan menghilang sore hari. Bengkak saat ini terjadi pada kelopak mata, wajah, perut, dan kedua tungkai. Pemeriksaan fisik ditemukan efusi pleura minimal dan asites. Laboratorium: ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, proteinuria (+3). Diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini adalah:
a. Sindrom nefritik b. Sindrom nefrotik c. Gagal ginjal akut d. Gagal ginjal kronik e. Glomerulonephritis akut
73. Seorang bayi baru lahir mengalami kuning seluruh tubuh sejak lahir. HbsAg dan penanda HIV ibu negatif. Ibu golongan darah O, ayah golongan darah A. Untuk menegakkan diagnosis pada pasien ini diperlukan pemeriksaan:
a. Pemeriksaan darah rutin b. Waktu perdarahan
c. Waktu pembekuan d. Prothrombine time e. Tes Coombs
74. Seorang anak perempuan 8 tahun mengalami demam sejak 2 hari yang lalu. Demam bersamaan dengan nyeri dan panas pada sendi lutut kanan. Keesokan harinya keluhan nyeri dan panas pada sendi lutut kanan membaik, namun dirasakan nyeri dan panas pada sendi siku kiri. Diketahui 3 minggu yang lalu anak ini mengalami demam, batuk, dan nyeri tenggorokan, namun pasien hanya minum antibiotik selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,20C dan murmur (+). Penyebab penyakit pada anak ini adalah:
a. Streptococcus aureus b. Staphylococcus aureus c. Streptococcus grup A d. Staphtlococcus grup A e. Streptococcus pyogens
75. Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1 hari yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal, namun terdapat tanda-tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mirkobiologis feses didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur pada McKonkey Agar (MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat seperti logam, dan memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab diare pada anak ini adalah:
a. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC) c. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) d. Enterohemoragik Escherichia coli (EHEC) e. Enteroagregative Escherichia coli (EAIEC)
76. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun mengeluh diare sejak 2 minggu yang lalu dan semakin memberat hingga mencapai 9 x/hari , disertai lendir dan darah. Keluhan juga disertai demam dan nyeri perut. Pada pemeriksan fisik didapatkan nadi 90 x/menit, nafas 26 x/menit, suhu 390C. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah:
a. Asam nalidiksat b. Metronidazol c. Ciprofloksasin d. Cotrimoksazol e. Amoksisilin
77. Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan mengalami diare sejak 4 hari yang lalu. Diare sebanyak 10-15 x/hari, tidak berlendir, tidak berdarah. Diare disertai muntah 3-4 x/hari. Anak terlihat sangat lesu dan tidak mau minum susu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran letargi, nadi 140 x/menit reguler dan tidak kuat, nafas 40 x/menit, suhu 36,80C. Kulit: turgor kembali sangat lambat. Kepala: ubun-ubun sangat cekung, mata sangat cekung, air mata tidak ada. Abdomen: bising usus meningkat. Anus: diaper rash (+). Dari pemeriksaan laboratorium feses rutin tidak ditemukan bakteri maupun telur cacing, clinitest (+). Sejak usia 2 bulan anak ini diberi susu formula oleh ibunya. Diagnosis pasien ini adalah:
a. Diare tanpa dehidrasi
b. Diare dengan dehidrasi ringan
c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang d. Diare dengan dehidrasi sedang
e. Diare dengan dehidrasi berat
78. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sebelumnya terdapat riwayat panas, batuk, dan ingusan. Dari pemeriksaaan didapatkan nadi 142 x/menit, nafas 58 x/menit. Pemeriksaan dada: inspeksi: sianosis, retraksi subkostal dan intercostal, perkusi: sonor, auskultasi: ekspirasi memanjang di kedua hemitoraks, suara bronkial, terdapat ronki halus di kedua lapang paru. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah:
a. Bronkiolitis b. Bronkopneumonia c. Sindrom Croup d. Pertusis
e. Asma bronkial
79. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu keluhan disertai mual, muntah, dan beberapa jam yang lalu sempat mimisan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan petekie pada keempat ekstremitas. Tanda vital: nadi 120 x/menit, nafas 24 x/menit, suhu 390C. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 11 g/dl, Ht 45%, leukosit 5000/mm3, trombosit 53000/mm3. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah;
a. Idiopathic trombositopenia purpura b. Malaria
c. Morbili d. Demam tifoid
80. Seorang ibu membawa anak perempuannya usia 8 tahun karena payudara yang lebih besar dari ukuran seusianya. Pada pemeriksaan didapatkan adanya rambut kemaluan. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan LH. Pemeriksaan radiologis menunjukkan akselerasi pertumbuhan tulang. Diagnosis anak ini adalah:
a. Pubertas prekoks independen gonadotropin b. Pubertas prekoks dependen gonadotropin c. Delayed puberty
d. Pubertas prekoks parsial e. Hipertrofi adrenal kongenital
81. Seorang bayi perempuan berusia 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan selalu muntah satu jam setelah diberi ASI. Tidak ada kelainan selama kehamilan dan kelahiran. Tidak ada kelainan dalam satu minggu terakhir. Kondisi yang paling mungkin pada pasien ini adalah:
a. Atresia ani
b. Atresia duodenum c. Stenosis pilorus d. Atresia esofagus e. Hernia kongenital
82. Seorang bayi dibawa berobat dengan keluhan muntah dan (poin diagnosis yang justru lupa). Diagnosis penyakit pasien ini adalah:
a. Tirosinemia b. Histidinemia c. Fenilketouria d. Homosistinuria
e. Maple syrup urine disease
83. Seorang bayi perempuan usia 5 bulan dibawa ibunya dengan keluhan suara nafas berbunyi bila diposisikan dalam keadaan berbaring. Bayinya juga sering tersedak bila disusui. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Laringitis b. Spasme laring c. Parese nervus laring d. Laringomalasia
e. Laringotrakeobronkitis
84. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan bagian dalam mulut dan lidah berselaput putih. Pada pemeriksaan didapatkan buccal dan lidah berselaput putih yang tidak dapat diangkat. Mikroorganisme penyebab penyakit ini adalah:
a. Histoplasma capsulatum b. Cryptococcus neoformans
c. Candida albicans d. Candida krusei e. Aspergillus niger
85. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal diseluruh tubuh setelah makan udang. UKK plak eritem dengan bagian tengah berwrna pucat. Apa obat yang diberikan?
a. Adrenalin
b. Antihistamin local c. Antihistamin oral d. Korticosteroid local e. Kortikosteroid sistemik
86. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan muncul bintil merah memanjang pada kaki kiri. Keluhan dirasakan gatal. PAsien sebelumnya sering bermain dipasir dan tidak memakai alas kaki. Dari PF didapatkan lesi eritemaosa berbentuk memanjang berkelok-kelok tersusun serpiginosa. Diagnosis penyakit?
a. Dermatitis kontak toksik b. Scabies
c. Cutaneus larva migrant d. Pediculosis corporis e. Tinea pedis
87. Seorang anak 6 tahun datang ke dokter dengan keluhan perut terasa sakit dan kembung. Pasien merasa lemas. Dari PF didapatkan anemis dan hipertimpani pada abdomen. Hasil Lab Hb=9,6. Leuko 15.000 Trombo 243.000. Pengobatan yang tepat
a. Pirantel pamoat b. Mebendazol c. Albendazol d. Kotrimoksazol e. Lamivazole
88. Seorang laki-laki 10 tahun datang bersama ibunya ke IGD dengan keluhan muncul bintil bintil berisi air. Sudah berlangsung selama 10 hari. PAda pemeriksaan didapatkan demam Vesikel (+) a. Varicella b. Variola c. Furunkel d. Ekimosis e. Erisipelas
89. Bayi 9 bulan dibawa ke RS karena kejang-kejang yang telah dialami 4 kali. Kejang biasanya dimulai dengan demam tinggi. Riwayat lahir di dukun, BB 2500 g, RR 24x/menit, t 40,2oC. Diagnosis: a. Epilepsi b. Status epilepsi c. Kejang demam d. Meningitis e. Ensefalitis
90. Anak 7 tahun datang dan keluhan tidur mengorok dan suka terbangun saat tengah malam. Tonsil T3-T3, hiperemis (-), kripte melebar detritus (+), demam (-). Indikasi tonsilektomi adalah
a. Tonsil besar T3-T3 kripte melebar b. Usia telah memenuhi
c. Gangguan tidur d. Detritus (+)
e. Mengorok selama 1 tahun
91. Anak 5 tahun datang dengan keluhan kejang. Riwayat pernah terjatuh dari pohon dan terbentur kepalanya 5 bulan yang lalu. Neurotransmitter yang berperan:
a. GABA b. Glutamat c. Asetilkolin d. Norepinefrin e. Dopamin
92. Laki-laki 13 th post KLL kesadaran menurun, tonus otot flaksid, refleks muntah (-), arefleksia, diagnosis ? a. Komusio cerebri b. Kontusio cerebri c. EDH d. SDH e. laserasi
93. Seorang anak perempuan, 3 tahun, BAB cair >6 kali sehari selama 3 hari, mulai malas minum. BB 20 kg, tanda vital dbn, mata cekung bibir kering, turgor kulit menurun. Rencana terapi akan diberi cairan sebanyak…
a. 300 RL dalam ½ jam b. 300 RL dalam 1 jam c. 600 RL dalam ½ jam d. 600 RL dalam 1 jam e. 600 RL dalam 3 jam
94. Anak laki-laki 5 tahun dengan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu. Wheezing (+), TD 110/60, N 110x, RR 30x. diagnosis … a. Brpn b. tB c. bronkiolitis d. asma e. pneumoni
95. anak demam dengan petekie di tangan. Akral dingin. Diagnosis… a. DHF gr I
b. DHF gr II c. DHF gr III d. DHF gr IV e. Demam dengue
96. Bayi dengan batuk, demam, suara dasar bronkovesikuler, RBK +/+ pada seluruh lapangan paru, wheezing minimal. Diagnosis…
a. BRPN b. Bronkiolitis c. Tb
d. Asma e. Croup
97. Anak usia 1 tahun dengan sesak nafas, wheezing respiratoir ekspirasi dan insppirasi. Riwayat batuk pilek sebelumnya.
a. Bronkiolitis b. Tb
c. Asma d. Croup e. Brpn
98. Anak dengan kejang sehari sudah 4 kali, demam 39,1 C, riwayat kejang berulang sebelumnya. a. Epilepsy b. Status epilepsy c. KDS d. KDK e. Tetanus
99. Anak dengan badan kurus, lebih kecil dari seusianya. Sebelumnya oleh dokter anak didiagnosis dengan kelemahan otot. Zat makanan yang perlu diberikan pada anak …
a. Tiamin b. Niasin
c. Asam lemak bebas d. Asam askorbat e. Piridoksin
100. Anak dengan sulit BAB dan tampak pucat. Riwayat pre natal, natal, dan postnatal tidak ada gangguan. Saat ini anak berusia 9 bulan belum dapat tengkurap. UUB belum menutup, lidah besar, suara serak seperti hendak menangis. Pemeriksaan penunjang yg akan dilakukan yaitu dengan mengukur …
a. TSH, T4, T3 b. Bikarbonat c. Urinalisis d. SGOT SGPT e. Badan Keton
101. Anak dengan sesak, batuk berlendir. PF didapatkan anak dengan inspirasi dalam. Riwayat imunisasi dasar tidak lengkap. Diagnosis …
a. Asma b. Tb c. Pertussis d. Brpn e. Bronkiolitis
102. Anak dengan demam menggigiil, sudah 5 hari. Demam tiap hari. Riwayat bepergian ke Papua. Obat yang akan diberikan ..
a. Meflokuin b. Kuinin
c. Artesunat 160 mg oral dibagi dalam 4 dosis
d. Artesunat 160 mg iv dibagi dalam 2 dosis dalam larutan dekstrose 5% e. Klorokuin
103. Anak dengan demam 6 hari. Petekiae (+) a. Dengue
b. Malaria c. Leptospirosis d. Tifoid
e. Chikungunya
104. Anak dengan demam 1 minggu. PF : lidah kotor, tepi hiperemis. Diagnosis … a. Dengue
b. Malaria c. Leptospirosis d. Tifoid
105. Anak dengan demam 1 minggu. PF lidah kotor, tepi hiperemis. Rencana terapi yang sesuai … a. Ampsilin b. Klorampenikol c. Ciprofloksasin d. Kotrimoksasol e. Cefixim
106. Bayi 1 bulan. Ibu bayi menderita tb. Profilaksis yang diberikan … a. Rifampisin
b. Isoniazid c. Etambutol d. Pirazinamid e. Streptomisin
107. Anak dengan riwayat sering sesak nafas. Memberat terutama di malam hari dan sering terbangun dari tidur. Ibu anak memiliki riwayat alergi. Diagnosis …
a. Asma b. Tb c. Croup d. Bronchitis e. Pneumonia
108. Seorang anak 11 bulan dibawa ke ugd dengan keluhan BAB cair >10x/hari dengan warna kekuningan, ampas (-), lender darah (+). Muntah 5-6x/hari, berat 10 kg. terdapat tanda dehidrasi berat. Apakah pilihan obat yang tepat untuk mngatasi muntah pada kasus diatas …
a. Cisapride b. Paracetamaol c. Anti histmain d. Metocloperamid e. Domperidon
109. Anak laki-laik 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk dahak kental, dahak susah dikeluarkan. Keluhan dsertai demam tidak tinggi dan nyeri telan. Terapi paling tepat … a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. Ambroksol e. Dekstrometorphan
110. Anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai demam batuk sesak nafas. Pada pemeriksaan leher didaptkan pembesaran nnll di jugulodisgatrikus, pemeriksaan tenggorokan tonsil T2/T2, hiperemis, kripte melebar dengan membrane putih keabuan yang menutupi sebagian tonsil dan arcus anterior. Diagnosis yg tepat …
a. Tonsilolith b. Tonsillitis akut c. Tonsillitis kronik d. Tonsillitis septik e. Tonsillitis membranosa
111. Anak umur 5 tahun dengan sesak nafas. Pasien sadar. RR 50x/mnt, retraksi intercostal (+), wheezing ekspiratori (+). Penatalaksanaan yang tepat …
a. Epinefrin nebul b. Intubasi
c. 02 sungkup d. Salbutamol nebul e. Metilprednison
112. Bayi laki laki usia 3 bulan, mengalami kelemahan otot, lebih kecil dari bayi seusianya, saat diperiksa kadar asam laktat tinggi, terapi yang tepat:
a. Thiamin b. Piridoksin c. Biotin d. Asam asetat e. Asam askorbat
113. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa berobat ke Puskesmas dengan riwayat batuk pilek dan panas sejak 5 hari yang lalu. Hari ini anak gelisah rewel minta digendong terus. Hasil pemeriksaan fisik menunjukan BB 8 kg. keadaan umum apatis, tidak sianosis, Nampak kurus. Tanda vital suhu 40’C, frekuensi napas 65x/mng, tekanan darah tidak diperiksa. Pemeriksaan auskultasi paru-laru: suara dasar vesikuel di kedua lapang paru, ada ronki basah halus nyaring di kedua lapang paru, ada sedikit wheezing. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan ?
a. USG paru
b. Foto thorak top lordotik c. Foto thorak AP
d. Foto thorak lateral e. Foto thorak AP-lateral
114. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari. Sebelum dibawa ke UGD, anak sudah menggunakan 2x semprot inhalasi salbutamol dalam bentuk inhaler tapi masih belum membaik. Keluhan didahului batuk-pilek sejak 1 minggu yang lalu. Anak sering mengalami sesak napas berulang sejak 1 tahun terakhir, sebulan rata-rata 2 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak lebih suka posisi
duduk saat diperiksa, anak dapat menjawab pertanyaan dokter dengan penggalan kalimat, tidak didapatkan sianosis, didapatkan retraksi dan wheezing pada kedua lapangan paru. Bagaimana tatalaksana yang paling tepat?
a. Nebulisasi kombinasi B2 agonis+steroid b. Nebulisasi steroid
c. Injeksi aminofilin
d. Injeksi magnesium sulfat
e. Nebulisasi B2 agonis + ipratropium bromide
115. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai dahak kental sejak satu minggu yang lalu. Dahak sulit dikeluarkan. Keluhan diawali tenggoroka terasa nyeri terutama ketika menelan dan panas badan yang tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan ditemukan faring hiperemis, tidak ada ronkhi maupun wheezing. Apakah terapi yang paling tepat ?
a. Kodein b. Folkodin c. Noskapin d. Ambroksol e. Desktrometorfan
116. Seorang anak perempuang berusia 10 bulan dibawa ke puskesmas karena batuk terus menerus sejak 3 minggu. Saat batuk sering disertai tarik napas panjang dan berbunyi melengking. Pada awalnya anak hanya batuk dan demam ringan, setelah 2 minggu batuk semakin berat sehingga anak menjadi gelisah, muka merah dan kebiruan. Ibu menceritakan bahwa anak tidak diimunisasi karena dilarang ayahnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perdarahan subkonjungtiva. Diagnosis ?
a. Difteri b. Pertusis
c. Bronkopneumonia d. Bronkiolitis e. TB
117. Apakah terapi yang paling tepat diberikan ? a. Cefixim
b. Eritromisin c. Clindamysin d. Kloramfenikol e. Kotrimoksazol
118. Apa yang harus dilakukan ?
b. dilaporkan ke kepala desa untuk di isolasi c. tidak perlu di laporkan ke Dinkes
d. seluruh bayi dan akan di TPA dilakukan imunisasi DPT ulangan e. seluruh bayi dan anak di TPA diberikan amoksilin
119. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluahan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh pasien sadar, frekuensi napas 50x/mnt, retraksi interkostal, dan expiratory wheezes. Apakah langkah terapi pertama yang paling tepat ?
a. Epinefrin dengan nebulizer b. Intubasi
c. O2 dengan sungkup pada 10L/min d. Salbutamol dengan nebulizer e. Methylprednisolon IV
120. Anak SD suka jajan di sekolahan, datang dengan mual, muntah, kencing berwarna cokelat seperti teh, teman di sekolahnya mengalami keluhan yang sama, diagnosis nya...
a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D
e. Hepatitis Fulminan
121. Anak 10 tahun dibawa ke RS karena kesehatan kurang, Banyak Luka luka yang belum sembuh di sekitar tubuh, diagnosisnya..
a. Scurvy b. Kwasiorkor c. Marasmus d. Pellegra e. TBC
122. Anak SD suka jajan di sekolahan, datang dengan mual, muntah, kencing berwarna cokelat seperti teh, teman di sekolahnya mengalami keluhan yang sama, diagnosis nya...
a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis C d) Hepatitis D
e) Hepatitis Fulminan
123. Anak 10 tahun dibawa ke RS karena kesehatan kurang, Banyak Luka luka yang belum sembuh di sekitar tubuh, diagnosisnya..
a) Scurvy b) Kwasiorkor
c) Marasmus d) Pellegra e) TBC
124. Seorang bayi 3 bulan datang dengan keluhan batuk pendek-pendek, berurutan 15-20 kali. Terkadang anak batuk sampai muntah dan muka menjadi merah. Anak tampak baik-baik saja diluar serangan batuk. Apa terapi yang tepat?
a.Guaifenesin b.Codein c.Cetirizin d.Ambroxol e. Nebulizer PZ
125. Seorang bayi 23 bulan, berat badan 6kg. jaringan subkutan sangat tipis dan disertai oedem dorsum pedis. Berapa terapi inisial untuk anak tersebut (jika normal untuk anak 1-2th membutuhkan 90kkal/kgbb)? a.350kkal b.450kkal c.550kkal d.650kkal e.750kkal
126. Anak SD suka jajan di sekolahan, datang dengan mual, muntah, kencing berwarna cokelat seperti teh, teman di sekolahnya mengalami keluhan yang sama, diagnosis nya...
a) Hepatitis A b) Hepatitis B c) Hepatitis C d) Hepatitis D
e) Hepatitis Fulminan
127. Anak 10 tahun dibawa ke RS karena kesehatan kurang, Banyak Luka luka yang belum sembuh di sekitar tubuh, diagnosisnya..
a) Scurvy b) Kwasiorkor c) Marasmus d) Pellegra e) TBC
128. Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB >6x/hari dengan konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20kg, temp 37 C, RR 36x/menit, Nadi 100x/menit, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun. Terapi yang diberikan?
a. Cairan RL 300 cc dalam ½ jam b. Cairan RL 300 cc dalam 1 jam c. Cairan RL 600 cc dalam ½ jam d. Cairan RL 600 cc dalam 1 jam e. Cairan RL 600 cc dalam 3 jam
129. Wanita 28 thn. 2 minggu post partum. Batuk2. Riwayat berganti2 pasangan seksual sebelum menikah. HIV (+). Setelah diperiksa, ternyata bayi juga HIV (+). Jenis penularan?
a. Direct transmission b. Vector transmission c. Milk borne transmission d. Vehicle transmission e. Contact transmission
130. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah…
a. Bronkopneumoni b. Bronkiolitis c. Pertusis d. Difteri e. Tuberkulosis
131. Anak 7 bulan dibawa ibunya ke dokter karena BAB cair 4 kali sejak pagi, tanpa lendir dan darah. Satu hari kemarin pasien muntah sebanyak 5 kali namun sekarang tidak lagi. Pasien mengalami sumer – sumer mulai hari ini. Pada pemeriksaan fisik nadi 110 x/menit, RR 30 x/menit, suhu 37,5°C. Ubun – ubun besar cekung, mata cowong, dan turgor menurun. Penyebab diare pasien tersebut adalah ...
a. Rotavirus d. Shigella
b. Influenza virus e. Intoleransi laktosa c. E. coli
132. Seorang anak laki-laki 12 tahun mengeluh demam, disertai nyeri kepala dan menggigil jika demam. Diketahui anak baru saja dari Raja Ampat, Papua. Keluhan baru pertama kali ini dirasakan. Pemeriksaan fisik TD 130/90 N 96x RR 26x t 40.5 konjunctiva anemis. Hasil pemeriksaan tetes tebal sbb (gambar). Terapi yang diberikan:
a. Klorokuin p.o 400 mg pada pemberian pertama, dilanjutkan 200 mg setelah 12, 24, dan 36 jam
b. Meflokuin 1000 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari c. Artesunat 160 mg dibagi 4 dosis selama 3 hari
d. Artesunat 160 mg dibagi 2 dosis dalam D5% selama 2 hari e. Quinin 800 mg dalam NaCl selama 4 jam
133. Seorang anak usia 12 tahun dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan demam. Demam tinggi terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,4°C, splenomegali, ptechiae, uji torniquet (+), protein non spesifik antigen – 1 (+). Pemeriksaan lab apa yang diperiksa rutin ?
a. Hb – Hematokrit d. Hb – Trombosit b. Protein plasma – hematokrit e. Hitung limfosit – Hb c. Trombosit – hematokrit
134. Seorang anak usia 5 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan menangis kesakitan saat kencing. Dua bulan yang lalu pasien mengeluh sering kencing dan kadang menggumpal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis?
a. Foto KUB d. Foto sistogram
b. Foto USG e. Foto IVP
c. Foto RPG
135. Pria 35 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri kepala hebat dan muntah proyektil setelah kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90, pasien tampak mengantuk dan terdapat kelemahan sisi tubuh kanan. Diagnosa :
a. Meningioma d. Meningitis
b. Hematoma / PIS trauma e. Stroke c. Abses
136. Seorang anak berusia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibu imunisasi yang diterima selama ini lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan?
a. IPV b. MMR
c. Hepatitis Booster d. DPR campak Booster e. BCG Booster
137. Pasien anak didiagnosa campak. Adik pasien sudah divaksin campak. Penatalaksanaan a. Rawat jalan dengan terapi simptomatik
b. Rawat inap di ruang penyakit menular
c. Berikan injeksi immunoglobulin pada adik pasien d. Berikan vaksinasi ulang pada adik pasien
e. Rawat inap di ruang rawat biasa
138. Anak laki-laki 8 th datang dengan keluhan lemas 4 jam yang lalu, sebelumnya pasien telah demam selama 4 hari. Pasien datang dengan keadaan somlonen, TD 80/palpasi, N 130x/m lemah, RR 24x/m, t 36.5 pipis terakhir 6 jam yang lalu, terdapat ptekie di kedua ekstrimitas. Dari pemeriksaan laboratorium didaptkan hasil Hb 12.1 Hct 43%, trombosit 12.000. Penatalaksanaan di UGD:
a. Kristaloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit b. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit c. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 30 menit d. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit e. Koloid 10cc/kgBB dalam 30 menit
139. Ibu mengantar anaknya 12 tahun ke uGD dengan keluhan sesak mendadak makin memberat setelah jatuh dari pohon. (ada foto thorax) Gambaran radiologis yang tampak?
a. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah medial b. Hiperlusens avaskuler dg kolaps paru kearah lateral c. Hiperlusens dg sinus dan diagfragma menutup d. Hiperlusens dg vaskuler samar2
e. Hiperlusens dengan air fluid level
140. Anak 7 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan keluar cacing putih kekuningan panjang 20 cm saat BAB. Pasien mengeluh cepat lelah, sulit konsentrasi, nafsu makan turun. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan mikroskopis ditemukan bentukan oval
berdinding tebal bergelombang berwarna kuning kecokelatan. Diagnosis? a. Taenia saginata
b. Taenia solium
c. Ascaris lumbricoides d. Trichuris triciura e. Enterobius vermicularis
141. Soal cerita gambaran klinis seorang anak balita batuk disertai sesak napas dan suara melingking tinggi. Anak sianosis, batuk, dlll…..(Gambaran klinis pertusis). Obat yang paling tepat adalah: a. Amoksilin b. Eritromisin c. Kloramfenikol d. Siprofloksasin e. Kotrimoksasol
142. Seorang bayi laki-laki baru lahir 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan kuning. Bayi mendapatkan ASI. Dari pemeriksaan fisik didapatkan berat bayi 3200 gram, aktif, ikterik dan kuning sampai dada. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan golongan darah O dan ibunya golongan B, bilirubin total 11 g/dL dan bilirubin direk 1,8 g/dL.
Apa tatalaksana? a. Terapi sinar b. Transfusi tukar
c. Pemberian fenobarbital d. Mengganti ASI dengan PASI e. Menambah ASI yang diberikan
143. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidak nafsu makan dan perut membuncit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan status gizi buruk. Pemeriksaan tinja didapatkan telur-telur cacing yang di dalamnya terdapat sel dan dinding luar dan dalam nya tebal, serta dinding luarnya dilapisi oleh lapisan albuminoid yang berbentuk seperti renda.
a. Trichuris triciura b. Necator americanus c. Oxyuris vermicularis d. Ascaris lumbricoides e. Ancylostoma duodenale
144. Anak laki 2 th dbwa k ugd oleh ibunya karena demam sangat tinggi sejak 3 hari disertai nyeri kepala d sktr dahi. Dari px fisik ddapatkab bb 12 kg, rumple leed + dari lab Hb 12, leu 3750, hct 33%, trombo 111.000. Infus apa yg dpakai?
a. kaEn 1b b. KaEn 3b c. HAES 5 d. RL
145. Anak perempuan 5th dibawa ibunya k pkm krn slt makan. Tdk ada riwayat panas dan batuk lama. Px fisik anemis TD 100/70 nadi 100x RR 28x tdk didapatkan
hepatosplenomegali jantung paru dbn. Lab hb 6,3 leu 7200 trombo 177000. Hdt hipokromik mikrositik. Penatalaksanaan a. diet tinggi fe b. multivitamin yg tinggi fe c. transfusi smp hb normal d. tablet fe smp hb normal e. tablet fe smp 2 bln stlh hb normal
146. Bayi 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan diare. Diare 6x/hari sejak 6 hari. Diare berwarna putih kekuningan dan berbau asam. Demam, disertai kejang. Pada pemeriksaan didapatkan mulut kering, mata cekung, turgor turun. Tatalaksana ?
a. Oralit sebanyak-banyaknya b. oralit 50-100 ml/diare
c. RL 30 ml/kgBB dalam 30 menit d. RL 75 ml/kgBB dalam 4 jam e. RL 30 ml/kgBB dalam 1 jam
147. Bayi berusia 4 jam dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena sesak sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir spontan, post matur, dg berat lahir 3800, Apgar 3/5. Pada pemeriksaan fisik bayi sianosis, RR 80 x mt HR 150 x/ mt. Apa diagnosis pasien ini?
a. hyaline membrane disease b. Pneumonia neonatal c. Aspirasi mekoneum d. ARDS
e. Transient tachypnea
148. Bayi 4 bulan, berat lahir 2600 g, Panjang badan saat lahir tidak diketahui, saat ini bbb: 5 kg, PB: ?. Bayi tersebut bayi adopsi, hanya diminumkan susu formula. Status gizi bayi tersebut? a. Gizi buruk b. Gizi kurang c. Gizi normal d. Gizi lebih e. Obesitas
149. Seorang anak laki2 usia 6 bulan akan melakukan imunisasi. Saat ini jadwal imunisasi px adalah DPT Combo 3. Tetapi saat ini px sedang mengalami demam dan diare dan minum antibiotik hari ke 4. Demam sudah turun sejak 4 hr yll, diare sudah berhenti sejak 2 hr yll. Saran kepada Px?
a. Imunisasi tetap diberikan tanpa menghentikan terapi AB b. Imunisasi tetap diberikan sambil Tx dihentikan sementara c. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas demam
d. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas diare e. Imunisasi diberikan setelah 1 mg bebas antibiotic
150. Px 8th dengan keluhan demam dsertai batuk n sesak.pmr.fisik ronkhi basal kedua paru.lab lekopeni,anemi,trombositopeni,kultur H.influenza.pilihan ab plg tpt:
a. amoxicillin clavulanat b. ciprofloxacin
c. ceftriaxon d. clorampenicol e. doxiciclin
151. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk yang tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah. Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien menyatakan riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan diagnosis adalah…
a. Bronkopneumoni b. Bronkiolitis c. Pertusis d. Difteri e. Tuberkulosis
152. Seorang perempuan berumur 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena muncul bintik-bintik merah di tangan yang tidak nyeri dan tidak gatal. Riwayat demam dan pemakaian sebelumnya disangkal. Riwayat penyakit dahulu seperti ini sebelumnya disangkal, riwayat penyakit keluarga disangkal. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan:
a. Prothrombin time b. APTT
c. Thrombine time d. Hitung jumlah platelet e. Bleeding time
153. Seorang anak 3 tahun datang dengan keluhan kejang. Sudah 2 kali dengan durasi 15 menit dan 30 menit. Kejang didahului demam. Setahun yang lalu pasien pernah mengalami hal yg sama. Dari pemfis normal kecuali suhu 38,5oC. Diagnosis?
b. Kejang demam sederhana c. Kejang demam kompleks d. Kejang dengan demam e. Epilepsy dengan demam
154. Seorang bayi dating dengan keluhan kejang. Sudah 2 kali dengan durasi 15 menit dan 30 menit. Kejang tidak didahului demam. Pasien tidak pernah mendapat suntik vitamin K sejak lahir. Diagnosis
a. Neonatal seizure
b. Kejang ec perdarahan otak c. Kejang demam kompleks d. Kejang demam sederhana
155. Bayi dibawa ke poli anak RS dengan keluhan kuning umur 3 hari kelahiran. Awalnya kuning bagian muka dan leher, meluas sampai ke telapak kaki. Bayi jadi terlihat lemas dan malas menetek. Golongan darah ibu O. Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. DL, SGOT,SGPT, HbsAg
b. DL, golongan darah bayi, bilirubin direk, bilirubin indirek, bilirubin total c. Bilirubin direk, bilirubin indirek dan total
d. Golongan darah bayi dan golongan darah ayah e. FTL dan golongan darah bayi
156. Bayi 1 bulan dibawa ibunya untuk imunisasi. Dokter mengatakan ada program
pemerintah tentang imunisasi dasar wajib dan gratis. Apa sajakah imunisasi yang dimaksud dokter?
a. BCG, DPT, Hep C, Measles b. BCG, TT, Hep B, Campak c. BCG, DPT, Hep B, Campak d. DPT, Measles, Hep C, Rabies e. BCG, Hep C, Campak
157. Bayi umur 3 bulan dating untuk diimunisasi. Sebelumnya pasien sudah diimunisasi hep B, DPT dan polio tapi belum diimunisasi BCG karena dulu imunisasinya habis. Apa yang akan dilakukan dokter?
a. Berikan imunisasi hep B, DPT, polio dan BCG sekaligus
b. Berikan imunisasi BCG , imunisasi lainnya diberikan bulan depan
c. Berikan imunisasi combo sekarang, BCG diberikan jika tes mantoux negatif d. Hanya melakukan test mantoux
158. Anak 7 tahun dating dengan keluhan batuk 2 minggu. Batuk sering, 15-20x/hari sampai mukanya merah. Pasien batuk2 sampai muntah. Tidak disertai demam. Kalau tidak batuk, pasien bisa bermain seperti biasa. Apa terapi antibiotic yang paling tepat?
a. Sefiksim b. Sefadroksil c. Amoksisilin d. Tetrasiklin e. Eritromisin
159. Anak 11 bulan, diare, dehidrasi berat. Pertolongan pertama? a. Infuse RL 30 mL/kgBB dalam 1 jam
b. Infuse RL 75 mL/kgBB dalam 1 jam c. Infuse RL 100 mL/kgBB dalam 1 jam d. Infuse RL 100 mL/kgBB dalam 5 jam e. Infuse RL 30 mL/kgBB dalam 1/2 jam
160. Anak diare disentri, dehidrasi berat. Pertolongan awal? a. Rehidrasi oral
b. Zinc c. Antibiotic d. Multivitamin e. Probiotik
161. Anak DBD grade 4. Pertolongan awal? a. RL IV 10ml/kgBB dalam 15 menit
b. RL IV 20ml/kgBB dalam 30 menit c. RL IV 20ml/kgBB dalam 15 menit d. Koloid 20ml/kgBB dalam 30 menit e. Koloid 10ml/kgBB dalam 15 menit
162. Bayi lahir cukup bulan, lahir spontan, ketuban mekoneal (+), bayi menangis kuat, gerakan aktif, apa yang harus dilakukan sebagai tindakan awal ?
a. Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikan b. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikan
c. Bersihkan lendir dari mulut, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas
d. Bersihkan lendir dari mulut dan hidung, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas e. Bersihkan lendir dari mulut dan trachea, keringkan, posisikan, beri oksigen aliran bebas 163. Bayi 9 bulan datang untuk jadwal imunisasi campak, menurut ibunya pada usia 7 bulan
bayi pernah demam 3 hari dan muncul ruam-ruam merah di muka dan wajah setelah demam turun. Apa tindakan yang harus dilakukan karena menurut ibu anaknya sudah terkena campak. a. Tidak dilakukan imunisasi karena sdah terkena campak
b. Dilakukan imunisasi karena saat ini tidak kena campak c. Dilakukan imunisasi walaupun sudah terkena campak
d. Dilakukan imunisasi setelah tes serologi campak
e. Tidak dilakukan saat ini, disarankan vaksin MMR pada usia 15 bulan. 164. anak pneumonia berat, status gizi KEP, obat yg diberikan
a. IV amoxicillin b. IV kloramfenikol c. IV sefiksim
d. Kombinasi IV amox dan gentamycin e. Kombinasi IV amox dan kloramfenicol
165. Anak sesak nafas dibawa ke igd, mengi, terjadi 2 kali dalam sebulan, keluhan hilang timbul sejak umur 5 tahun, sudah diberi pengobatan inhaler di rumah tapi tidak membaik, terapi?
a. Salbutamol dengan nebu
b. Salbutamol+steroid dengan nebu
c. Salbutamol+ipatropium bromide dengan nebu d. Theophylin nebu
e. Steroid nebu
166. Anak pucat, lemah, mudah lelah, berat badan sulit naik, tidak mau makan daging dan sayur, pengobatan?
a. Suplemen Fe selama2 bulan b. Suplemen Fe selama1 bulan
c. Suplemen Fe hingga 1 bulan setelah Hb normal d. Suplemen Fe hingga 2 bulan Hb normal
e. Suplemen Fe hingga 2 bulan gejala hilang
167. Anak usia _ tahun, datang dengan keluhan diare sejak 1 hari yang lalu. Diare 5 kali per hari. Diare tidak disertai darah atau pun lendir. Pada pemeriksaan fisik, anak tamapak rewel dan kehausan, mata cekung dan turgor kulit kembali lambat. Diagnosis?
a. Diare akut non dehidrasi
b. Diare akut-dehidrasi ringan sedang c. Diare akut-dehidrasi berat
d. Diare kronis e. Syok hipovolemik
168. Seorang anak usia 5 tahun datang dengan keluhan kejang pada keempat ekstremitas. Di manakah letak kelainannnya?
b. Lobus temporal e. Seluruh lobus c. Lobus parietal
169. Seorang anak berusia 5 tahun datang dengan keluhan kejang. Ini merupakan kali ketiga pasien kejang dalam 1 tahun terakhir. Pasien telah mendapatkan pengobatan antikejang selama 1 tahun, namun karena alasan biaya, pengobatan pasien tidak dapat dilanjutkan. Apakah kriteria penghentian terapi antikejang pada pasien di atas?
a. Bebas kejang 6 bulan b. Bebas kejang 1 tahun c. Bebas kejang 2 tahun
d. Bebas kejang 2 tahun dengan tappering off dosis antikejang e. Antikejang diberikan selamanya
170. Anak usia sekolah dengan tanda-tanda hepatitis virus akut (Ini inti soalnya, bunyi pastinya lupaa). Teman pasien di sekolah banyak yang mengeluh hal serupa. Diagnosa? a. Hepatitis A d. Hepatitis D
b. Hepatitis B e. Hepatitis E c. Hepatitis C
171. Anak 8 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas, demam 2 minggu yang lalu dan riwayat sering sakit tenggorokan. Pemeriksaan fisik TD:, 120/70 mmHg, Nadi: 120 x/menit, R:30x/menit. Auskultasi terdengar murmur sistolik rumpling. Diagnosa?
a. Stenosis mitral b. Regurgitasi mitral c. Stenosis aorta d. Regurgitasi aorta e. Stenosis trikuspid
172. Seorang anak dibawa ke IGD dengan keluhan diare sejak 10 jam yang lalu. Diare 8x bewarna kuning. Buang air kecil sekitar 5 jam yang lalu. Anak tampak mengantuk, tidak mau minum, disertai pula mual dan muntah. Hasil pemeriksaan ditemukan kesadaran apatis, TD 80/70mmHg, nadi 120x/menit, RR 24x/menit. Tugor kulit sangat turun, perut cembung, mukosa mulut kering, mata sangat cekung, akral dingin. CRT>3x. Apa tanda kegawatdaruratan dari pasien tersebut?
a. Syok kardiogenik b. Syok hipovolemik c. Syok anafilaktik d. Syok hemoragik e. Syok neurologic
173. Anak dibawa ibunya ke UGD RS setelah kecelakaan motor. Anak dibonceng oleh ayahnya dan terlempar ke trotoar. Pada awalnya anak sempat mengalami penurunan kesadaran tetapi masih baik dalam orientasi nama, waktu dan tanggal. Pada saat menunggu hasil pemeriksaan penunjang anak muntah dan tidak sadarkan diri. Didapatkan pemeriksaan fisik bradikardi dan pernafasan tidak teratur. Dimana kelainan yang terjadi ?
a. Perdarahan subdural b. Perdarahan epidural
c. Perdarahan intraventrikular d. Epilepsi post trauma e. Kontusio cerebri
174. Anak usia 14 tahun mengeluh sering demam dan nyeri kepala, 2 minggu sebelumnya pasien mengeluh keluar cairan dari telinga. Apa diagnosis pasien?
a. Ensefalitis bakteri b. Meningitis
c. Mastoiditis
d. Meningitis purulenta e. Ensefalitis
175. Seorang anak laki laki berumur 5 tahun dibawa oleh ibunya datang dengan keluhan nyeri pada testis. Nmun tidak ada keluhan pada produksi urin. Apa diagnosis pada anak ini?
a. Varikokel b. Orchitis c. Hidrokel d. Torsio testis e. Hernia inguinalis
176. Bayi berumur 18 bulan imunisasi lengkap. Vaksin apa yang diberikan kembali oleh ibunya? a. Influenza b. Campak c. DPT d. Tifoid e. Polio
177. Seorang anak berusia 2 tahun di bawa oleh ibunya ke poli anak karena sering bersin pada pagi hari. Keluhan sudah di alami anak sejak berusia 6 bulan. Hidung meler dan terasa gatal. Pemeriksaan telinga didapatkan membran timpani tampak suram. Reflex cahaya (-). Diagnosa pasien ini adalah?
a. Rhinitis medikamentosa b. Rhinitis neonatal
c. Rhinitis alergika d. Rhinitis vasomotor e. Faringitis
178. Bayi baru lahir, normal, BBL 2800 gram. Saat lahir tidak menangis, denyut nadi 55x/menit, warna kulit kebiruan, reflex (-). Berapa APGAR Score pasien ini ?
a. 3 b. 4 c. 5 d. 6 e. 7
179. Bayi baru lahir, normal, BBL 2800 gram. Saat lahir tidak menangis, denyut nadi 55x/menit, warna kulit kebiruan, reflex (-). Sebagai seorang dokter tindakan awal yang tepat dilakukan adalah ?
a. Bersihkan jalan nafas b. Ventilasi udara
c. Ventilasi udara positif d. Kompresi dada
e. Ventilasi udara positif dan kompresi dada
180. Pasien usia 10 tahun, diantar ibunya dengan kengeluh gatal-gatal pada ketiak kiri, gatal juga terdapat pada sela-sela jari tangan kanan dan kiri, pasien tinggal di Asrama pondok pesantren. Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah ?
a. Dermatitis alergi b. Dermatitis c. Psoriasi
d. Dermatitis seberoik e. Scabies
181. Seorang anak 2 tahun sering menabrak benda didepanny. Mengalami penurunan penglihatan menjelang malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bintik putih pada mata. Diagnosisnya adalah ?
a. Def. Fe
b. Der. Asam folat c. Def. Beta karoten d. Def. Riboflavin e. Def. Cobalamin
182. Pasien 11 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam 7 hari, demam meningkat menjelang sore sampai pagi hari, keluhan disertai diare, nyeri perut bagian atas, lidah kotor dengan pinggiran hiperemis. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Widal b. IgG dengue c. Feses rutin d. Hematologi rutin
e. IgM dan IgG salmonella thypi
183. Pasien 11 tahun, diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan demam 7 hari, demam meningkat menjelang sore sampai pagi hari, keluhan disertai diare, nyeri perut bagian atas, lidah kotor dengan pinggiran hiperemis. Telah mendapat terapi kloramfenikol dosis 25mg/kgBB selama lima hari, namun keluhan tidak membaik. Terapi antibiotic sefalosporina apa yang diberikan pada diberika pasien tersebut ?
a. Cefadroxil b. Ceftriakson c. Cefixim d. Ciprofloksasin e. Kotrimoksasol
184. Pasien usia 4 bulan, BBL 2,8kg saat ini berat badan 5kg dan TB 60,5cm. TB lahir tidak diketahui. Anak meminum susu formula sejak lahir, karena merupakan anak adopsi. Pasien ini termasuk status gizi ?
a. Gizi buruk b. Gixi kurang
c. Gizi normal d. Overweight e. Obesitas
185. Pasien 4 tahun datang ke UGD RS dengan orang tua mengalami diare, muntah dan tidak mau makan minum, setelah dilakukan pemeriksaan pasien mengalami dehidrasi ringan. Cairan parenteral apa yang tepat diberikan pada pasien tersebut ?
a. Dekstrosa b. Ringer asetat c. Ringer laktat d. NaCl 0,9% e. Ringer asetat
186. Pasien 8 bulan datang ke UGD RS dengan orang tua mengalami diare 10x, muntah dan tidak mau makan minum, ubun-ubun datar, anak tampak kehausan dan rewel. setelah dilakukan pemeriksaan pasien mengalami dehidrasi. Berapakah rumus kebutuhan cairan parenteral yang dibutukan pasien tersebut ?
a. 4cc/KgBB/24 jam b. 6 cc/KgBB/24 jam c. 5 cc/KgBB/24 jam d. 8 cc/KgBB/24 jam e. 10 cc/KgBB/24 jam
187. Pasien 8 bulan datang ke UGD RS dengan orang tua mengalami diare 10x, muntah 5x dan tidak mau makan minum, ubun-ubun menonjol, anak tampak kehausan dan rewel. setelah dilakukan pemeriksaan pasien mengalami dehidrasi berat. Berapa jumlah cairan yang dibutuhkan untuk mengatasi dehidrasi pasien selama 4 jam pertama ?
a. 50cc microdrip/menit b. 60cc microdrip/menit c. 66cc microdrip/menit d. 80cc microdrip/menit e. 70cc microdrip/menit
188. Pasien 12 tahun diantar oleh ibunya ke PKM dengan keluhan diare. Diare tidak berlendir atau berdarah. Menurut ibu pasien BB badan pasien susah naik dan perut buncit, anak tampak lemah. Menurut ibu anak suka bermain ke kebun ayahnya dengan tidak memakai sandal. Pada pemeriksaan mikroskop ditemukan telur oval berdinding bening dengan tepi tebal berbentuk tenda. Apakah penyebab parasit pada pasien tersebut ?
a. Necator americanus b. Entamoeba histolyticabelli c. Enterobius vermicularis d. trichuris trichiura e. giardia lamblia
