TRYOUT UKDI 2008
ANAK1. Anak laki-laki usia 4 tahun datang dengan keluhan sering buang air besar disertai lendir dan berbau sangat busuk sejak 5 hari lalu, disertai nyeri pada perut. Tinja terlihat seperti berminyak tapi tidak berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang dan tidak demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Amubiasis B. Askariasis C. Balatidiasis D. Enterobiasis E. Giardiasis
2. Anak laki-laki usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit tidur, rewel dan nafsu makan menurun. 2 bulan sebelumnya pasien menginap di rumah saudaranya yang mempunyai keluhan yang serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bekas garukan pada daerah anus. Obat apa yang dianjurkan untuk diberikan pada pasien ini?
A. Diabendazole
B. Dietilkarbamazin sitrat C. Prazikuantel
D. Primakuin
E. Pirantel Pamoat 10 mg/kgBB (Combantrin) tiap 6 bulan
3. Bayi perempuan lahir dirawat di ruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan anak ketiga, lahir cukup bulan dengan nilai apgar 5/8. Ibu berusia 28 tahun, golongan darah B rh-, ayah golongan darah O rh+. Hasil lab bati menunjukkan Hb 15, bilirubin total 8, golongan darah O.
Apakah penyebab terjadinya ikterus? A. Inkompabilitas ABO
B. Inkompabilitas rhesus C. Atresia duktus hepatikus D. Hepatitis A
4. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke klinik tumbuh kembang untuk pemeriksaan rutin dan imunisasi. Pada pemeriksaan
didapatkan anak sudah berjalan tanpa dipegang, sudah mampu duduk sendiri tanpa bantuan, memegang benda sebesar kelereng dengan ibu jari dan jari lainnya, bermain cilukba, melambaikan tangan pada orang yang pamit dan berkata mama dan papa. Menurut ibu anaknya sudah mendapatkan imunisasi dasar yang lengkap.
Menurut Anda imunisasi apakah yang paling tepat diberikan pada saat ini? A. Hepatitis B 0, 1, 6
B. Campak 9 bulan C. BCG 0-2 bulan D. Cacar air
E. DPT Ulang 2,4,6 18, 6 tahun, 12 tahun
5. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan mencret sejak 1 bulan. Sejak 2 minggu lalu pasien tampak rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pucat, berat badan kurang, edema anasarka, tidak ikterik, kulit tampak deskuamasi, rambut kuning rapuh, asites,
hepatomegali, turgor normal. Hasil lab menunjukkan Hb 6, protein total 4,4 (normal 6-8 mHg/dL), Albumin 2,6 (normal 3,5- 4,5). Apakah penyebab hepatomegali yang paling mungkin?
A. Kadar albumin yang rendah B. Asupan rendah karbohirat C. Prekursor lemak tinggi
D. Kekurangan asam amino esensial E. Kegagalan hepar mensintesis albumin Kasus untuk soal no. 6 dan 7
Anak laki-laki berusia 3 tahun dating diantar neneknya ke tempat praktek dokter dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau 2 hari yang lalu.
Frekuensi diare 4-5 kali sehari, dalam tinja didapatkan sisa makanan yang belum tercerna. Berat badan ditimbang tiap bulan di posyandu sejak 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran normal, muka bulat, perut buncit, kaki udem, akral dingin, berat badan 9,2 kg.
A. Marasmik- kwarsiorkor B. Marasmus
C. Kwarsiorkor
D. Sindroma Nefrotik E. Beri-beri
7. Apakah tindakan pertama yang paling tepat? A. Memberikan penyuluhan gizi pada nenek B. Melarang pemberian bubur kacang hijau C. Melakukan upaya rehidrasi
D. Memeriksakan tinja ke laboratorium E. Merujuk pasien ke rumah sakit
8. Seorang bayi laki-laki usia 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kulit tampak kuning. Kehamilan ibu cukup bulan dan selama kehamilan tidak pernah sakit yang berarti. Saat akan melahirkan, selaput ketuban pecah lebih
dari 18 jam. Tidak ada perbedaan golongan darah antara ibu dan bayi. Pada
pemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gram. Apakah penyebab kelainan yang paling mungkin? A. Trauma saat melahirkan
B. Bayi kekurangan cairan
C. Fungsi hepar belum sempurna D. Infeksi akibat ketuban pecah dini E. Konsumsi ASI (setelah 72 jam)
9. Bayi perempuan usia 3 hari dibawa ibunya karena kedua mata bengkak dan keluar kotoran berwarna putih dan agak cair. Ibu mengaku sedang menderita keputihan sejak kehamilan berusia 8 bulan.
Apakah pilihan obat utama untuk pasien? A. Eritromisin
B. Amoksisilin C. Tetrasiklin D. Ciprofloxacin E. Gentamisin
10. Seorang bayi perempuan berusia 11 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam sejak 2 hari, disertai muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mau minum. Pada pemeriksan fisik didapatkan keadaan umum lemah, suhu badan 39°C, tidak didapatkan tanda-tanda infeksi. Pasien mengalami dehidrasi 5-10%, setelah infeksi teratasi, jenis pemeriksaan apa yang paling tepat untuk dipertimbangkan?
A. tidak ada B. USG Ginjal
C. Voiding sistouretrogram
D. USG ginjal dan Voiding sistouretrogram E. Sidik ginjal dengan teknik kedokteran nuklir
11.Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dating ke puskesmas dengan abrasi kulit akibat jatuh dari sepeda. Pasien telah mendapatkan booster DPT pada usia 5 tahun di sekolah.
Tindakan apa yang paling tepat diberikan? A. Tetanus Toxoid
B. DT
C. Booster DPT
D. Tetanus toxoid dengan tetanus immunoglobulin
E. Tidak memberikan imunisasi (karena imunisasi lengkap, sudah dibooster pula...)
12.Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan belum dapat bicara dan tidak dapat mengenal angoota tubuh. Ia belum bias makan sendiri, mandi sendiri dan semua harus dibantu ibunya. Tindakan apa yang paling tepat disarankan kepada ibunya?
A. Dimasukkan ke SLB-A B. Dimasukkan ke SLB- B C. Dimasukkan ke SLB- C D. Pemeriksaan IQ
E. Pemeriksaan laboratorium
13. Anak laki-laki 5 tahun, dibawa ke dokter praktek umum, dengan keluhan belum dapat berbicara dengan baik. Pada PF : wajah Mongoloid, garis Simian, dan banyak …. Pasien disarankan untuk dermatogifli. Apakah kelainannya :
A. Sindrom Edwards B. Sindrom Down C. SndromTurner D. Sindrom Patau E. Sindrom Jacobs
14. Seorang anak laki-laki, 7 tahun, BB : 35 kg, dating dengan keluhan nyeri seluruh perut sejak 1 hari lalu. Sudah 10 hari demam, berobat ke dokter tapi demam tidak turun. Pada PF : pasien tampak kesakitan, bibir kering, lidah kotor, mata cekung, dengan kemerahan sekitar umbilicus, nyeri tekan seluruh perut, defense muscular (+), peristaltic usus (+) lemah. Pada lab ditemukan Hb 10,8 g/dL, leukosit 24.000/uL, Ht 47%, trombosit 375.000/uL. Apa diagnosisnya :
A. Peritonitis local disebabkan perforasi apendisitis
B. Peritonitis generalisata disebabkan perforasi apendisitis C. Peritonitis local disebabkan perforasi tifoid
D. Peritonitis generalisata disebabkan perforasi tifoid E. Appendisitis akut non-perforasi
15. Seorang anak laki-laki 7 tahun, dengan keluhan lemah, lesu dan pucat. Terkadang dirasakan rasa mual, dan nyeri di daerah ulu hati. Pada PF : konjungtiva pucat, dan sclera ikterik, hepar teraba 4 jari di bawah arkus kostae, lien teraba Schuffner IV, bilirubin indirek meningkat. Apakah morfologi apusan eritotrosit yang paling mungkin?
A. Mikrositik hipokrom B. Mikrositik normokrom C. Normositik normokrom D. Megaloblastik
E. Makrositik
16. Anak laki-laki 5 tahun, dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Keluhan tersebut sejak 5 hari lalu dimulai di sekitar mata, dan akhirnya seluruh tubuh. Kencing lancar berwarna kuning keruh, dan nafsu makan menurun semenjak sakit. PF : kompos mentis, TD : 110/70 mmHg. Pada laboratorium leukosit 7800/uL, BUN 20 mg/dL, serum kreatinin 0,5 mg/dL, serum albumin 1,2 g/dL, serum kolesterol 250 mg/dL. Pada pemeriksaan urin, protein (+4), silinder urin,
eritrosit 3-5/LPB, leukosit 4-5/LPB, epitel (+), silinder (+), oval fat bodies (+). Komplikasi yang mungkin :
A. Gagal ginjal B. Diare
C. Leukemia (?) D. Hiperkalsemia
E. Anemia megaloblastik
17. Anak laki-laki, 2 tahun dengan keluhan pucat dan kuning. Pada PF ditemukan konjungtiva anemis dan sclera ikterik, dan hepatosplenomegali. Pada lab Hb 7,4 g/dL, Ht 20,7%, MCV 33,5 fL. Apusan darah tepi menunjukkan eritrosit mikrositik hipokrom dengan anisopoikilositosis. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan?
A. Kadar bilirubin B. Hitung retikulosit C. Elektroforesis Hb
D. Pemeriksaan sumsum tulang E. Kadar Fe darah
18. Seorang bayi perempuan, 6 bulan, 6 kg dibawa ke IGD karena sesak nafas. Tiga hari sebelumnya menderita demam tidak tinggi, batuk berdahak dan pilek, ---. Tidak ada riwayat sesak nafas sebelumnya. Pada PF : suara paru hipersonor, ekspirium memanjang, mengi dan ronki basah nyaring. Pada foto polos, diameter antero-posterior memanjang, ---. Diagnosis :
A. Bronkopneumonia
B. Bronkiolitis (kalo gak salah sering di usia 3 bulan sampe 2 tahun) biasanya diawali dengan batuk pilek
C. Asma bronchial (kayaknya belum waktu munculnya asma deh) D. Pertusis
E. Pneumotoraks
19.Bayi 9 bulan belum bisa ngangkat kepala.BB 7,5 kg PB 66 cm dengan lingkar kepala 48 cm (> 2 SD). Dari kurva pertumbuhan CDC 2000, berat bada pada persentil ke 3, sedangkan tinggi badan kurang dari persentil ke-3. Aspek perkembangan yg terlambat
b. Motorik halus c. Bahasa
d. Personal sosial e. Kemandirian
20.Anak laki2 8 thn, dibawa ke RS dgn keluhan bengkak kedua kaki. Bengkak dirasakan sejak 2 minggu ini disertai kencing berwarna kemerahan. Sebelumnya menderita batuk, pilek dan panas. Pada pemeriksaan fisik compos mentis TD 140/90 N:80. Pitting edema di ekstremitas +/+. Lab: Leukosit 11000. Urinalisis: eritrosit +tak terhingga, protein +2. Bakteri dan Kristal (-) Apa usulan pemeriksaan penunjang yg dianjurkan?
a. Tes ASTO (curiga GNAPS) b. Tes Widal
c. Tes shick d. Tes tuberculin e. Tes accoll
21.Bayii baru dilahirkan tiba2 takipneu, sesak napas, grunting, retraksi subkostal, dan sianosis. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum waktunya kemudian demam. Diagnosis pada bayi:
a. HMD
b. Asfiksia berat
c. Transien takipneu of the inborn d. Aspirasi mekonium’
22.Anak perempuan, 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan pucat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium Hb 4,8, Ht 13,2, MCV ___ Gambaran radiologik: gambaran hair on end
(thalasemia). Pemeriksaan darah apakah yang memberikan hasil paling penting?
a. Penurunan retikulosit karena ada proses hemolisis, retikulosit mungkin meningkat
b. Penurunan ferritin meningkat juga
c. Penurunan kadar besi serum harusnya peningkatan d. Peningkatan haptoglobin
e. Peningkatan bilirubin indirek karena pemecahan hemoglobin 23. Perempuan, 7 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan sesak nafas yang
didahului batuk dan pilek serta demam 2 hari yang lalu. Sejak satu tahun yang lalu pernah dua kali dibawa ke RS dengan keluhan serupa. Pasien diuap,
setelah itu boleh pulang. Ibu dan nenek pasien mengalami serangan serupa, menggunakan obat yang dihisap 2 kali perhari. Apakah penanganan yang tepat bagi pasien?
a. antibiotik IV b. steroid IV
c. nebulisasi steroid
d. nebulisasi beta-2 agonis e. beta-2 agonis oral
24. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun 5 bulan dibawa ibunya ke Poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak _____ hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri pada anggota badan dan timbulnya ruam, disamping itu perasaan tidak nyaman di daerah ulu hati. Tidak ditemukan adanya tanda perdarahan dan batuk. Pada pemeriksaan fisis diperoleh keadaan umum kompos mentis, berat badan 21 kg, suhu 39oC, tanda vital lain baik. Pemeriksaan jantung dan paru DBN. Pemeriksaan abdomen didapatkan hepatomegali, bising usus normal. Akral hangat. Hasil laboratorium Hb 13 g/dl. Trombosit 56.000, Ht 44 %, leukosit 7600. Apakah diagnosis yang paling tepat
a. malaria b. demam tifoid c. tuberkulosis
d. demam dengue e. influenza
25. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun 2 bulan dibawa ke poliklinik oleh ibunya dengan keluhan demam sejak 1 hari yang lalu. Keluhan demam turun naik, tidak terlalu tinggi dan temperatur biasanya menurun pada pagi hari dan meningkat pada sore dan malam hari. Pada pemeriksaan fisis diperoleh pasien tampak apatis, temperatur 38,3oC, tanda vital lain DBN. Pemeriksaan jantung dan paru DBN. Abdomen didapatkan perut kembung, hati dan limpa
membesar disertai nyeri pada perabaan, bising usus normal. Akral hangat. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. malaria b. demam tifoid c. morbili
d. demam dengue e. influenza
26.Anak laki-laki 5 th dibawa ke poli dengan keluhan batuk-batuk. Didapatkan riwayat demam kadang-kadang, batuk kering. Bila batuk muka biru. Hasil lab normal kec LED 15 pada jam I, 20 pd jam ke II. Pada foto toraks AP dan lateral kiri menunjukkan tanda-tanda jantung membesar ke kiri dan kanan. Apeks membulat di atas diafragma, ruang retrosternal sampai ke pertengahan
manubrium sternum. Corakan paru bertambah, terlihat melebar, hilus melebar. Kelainan apakah?
a. VSD (bisa membesar baik ventrikel kiri dan kanan) b. ASD
c. VSD dan ASD
d. PDA (kalo menurut gw PDA gak akan bikin jantung besar kiri dan kanan) e. MR (mitral regusgitasi)
27.Seorang anak berusia 1 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan benjolan di punggung kanan. Keluhan tanpa nyeri maupun gatal. Benjolan tsb muncul sejak 1 tahun sebelum berobat dan membesar perlahan-lahan. Pada PF ditemukan ____ dikelilingi makula _____. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
b. tuberkulosis kutis ____ c.
d. tuberkulosis guma e.
28.Seorang bayi laki-laki lahir spontan dan langsung menangis. Bayi lahir dari seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, dengan usia kehamilan 38 minggu, datang ke UGD dengan keluhan kontraksi tiap ___ menit, ketuban pecah 1 jam SMRS, keluar cairan jernih. Pmx kehamilan dilakukan secara teratur di bidan sebanyak 8 kali dan dikatakan ibu tidak memiliki riw darah tinggi, kencing manis, dan penyakit lainnya. Riwayat pemakaian obat-obatan selain vitamin disangkal dan ia tidak mengkonsumsi alkohol. Golongan darah ibu O+ dan ayah AB-. Apakah tindakan yang paling tepat bagi bayi ini?
a. dirawat dalam inkubator b. dilakukan perawatan rutin
c. sesegera mungkin diberikan antibiotik d. segera dilakukan pmx laboratorium
e. segera dimandikan agar byi bersih dari cairan ketuban
29.Seorang bayi berusia 18 bulan dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan kejang yang didahului dengan panas badan 8 jam sebelumnya. Kejang ebrlangsung selama 1 menit, tmapak mata mendelik keatas, kedua tangan dan kaki kaku. Ini adalah kejang pertama. Apakah keadaan yang perlu dipertimbangkan? a. meningitis, kejang demam
b. epilepsi, kejang demam c. epilepsi, meningitis
d. ensefalitis, kejang demam (gak ada kaku kuduk) e. epilepsi, _______
30.Seorang anak-anak berusia 9 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan Lemah tungkai bawah. Keluhan disertai dengan lengan yang semakin lama semakin lemah. Sebelumnya anak tampak sehat, 3 minggu yl pernah
menderita infeksi. PF: pasien sadarm jantung berkisar antara 80-140x/mnt, TD 90/60 mmHg, nafas ____, terdapat paresis pada keempat ekstremitas, refleks tendon ___. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
b. miestenia gravis c.
d. Guillen Barre syndrome paska infeksi virus biasanya, bertahap dimulai dari ekstremitas bawah...
e. ensefalitis viral
31.seorang bayi perempuan berusia 11 bulan dikirim dengan keluhan panas badan selama ___ hari. Pasien mengalami muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mau minum. PF: suhu 3___. Apakah organisme yang paling mungkin didapatkan pada hasil biakan?
a. klebsiella sp biasanya salurn n
b. e coli seringnya siy bikin diare, jadi masih bingung sebenernya c. stafilokokus saprofitikus
d. proteus e.
32.Seorang anak perempuan 14 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan demam tinggi selam 5 hari. Buang air besar terakhir 4 hari yl. Saat ini sedang _____. Pada PF: suhu 39,1, nadi 90 x/mnt, ____, splenomegali??? Apakah antibiotika yang paling tepat?
a. amoksisilin b. ciprofloksasin c.
d. kloramfenikol e.
33.Seorang bayi laki-laki usia 5hr datang ke PKM karena kejang ____. Lahir kurang bulang, tidak lngs menangis. PF: BB 2200 gram, kesadaran menurun, perut membesar datar, kaku kuduk (-). Paru dan jantung tidak ditemukan kelainan. Refleks moro simetris tapi lemah. Tindakan yg plg tepat dilakukan adalah: a. konsulkan
b. rawat inap di PKM
c. memberi obat rawat jalan
d. memberi anti kejang dan merujuk e. menganjurkanan CT-scan kepala
34.Seorang anak laki-laki 7 th dibawa ke poli dengan panas badan dirasakan sjk 5 hr y. Sudah berobat sebelumnya ke dokter dianjurkan untuk dirawat. PF: suhu 38,9, tanda vital lain dbn. Rumple Leed (+), tidak ditemukan perdarahan di tempat lain. Pada pemeriksaan lab pertama: Hb 10,3 Ht 32%, leukosit 2800, trombosit 64000. Pemeriksaan lab ulangan Hb 13,3, Ht 60%, trombosit 47000. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. dengue fever
b. DHF grade I (perdarahan diprovokasi) c. DHF grade II
d. DHF grade III e. DHF grade IV
35.Seorang anak perempuan 2 th dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan ____ sejak 1 bulan yang lalu. 2 mg terakhir pasien rewel. PF: BB kurang, edema anasarka, pucat, tidak ikterik, kulit mengalami deskuamasi, rambut kering dan rapuh, hepatomegali, turgor normal. Pemeriksaan lab: Hb 6 g/dl, protein total 4,4 mg/dl (normal 6-8 mg/dl), albumin 2,6 mg/dl (normal 3,5-4,5 mg/dl). Apakah penyebab edema yg paling munking?
a. prekursor lemak tinggi b. asupan rendah karbohidrat c. hipoalbuminemia
d. kekurangan asam amino
e. kegagalan hepar mensintesis albumin
36.Anak perempuan 3 th ke poliklinik dengan keluhan badan kurus. PF: BB 10 kg, TB 85 cm, rambut kering, tipis, mudah rontok, hepar teraba 4 cm di bac, baggy pants (+), edema tungkai (-), dermatosis (+). Apakah pilihan antibiotik bagi anak ini bila ia mengalami infeksi tanpa penyulit?
a. amoksisilin b. kloramfenikol
c. cotrimoksasol obat pilihan untuk gizi buruk d. metronidazol
e. ciprofloksasin
37.Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan utama badan terasa dingin. Badan terasa dingin sejak 10 jam yl. Keluhan ini didahului
panas badan yg tinggi slm 3 hari yang timbul mendadak, diikuti dengan mimisan. PF nadi 132, kecil dan lemah, TD 70/50 mmHg, suhu 36, nafas 40x/mnt, cepat dan dalam. Apakah pmx yang paling penting dilakukan? Maybe... DBD syok syndrome...
a. darah lengkap dan urin lengkap b. darah lengkap, urin lengkap, AGD c. darah lengkap, AGD, serologi
d. darah lengkap, urin lengkap, serologi e. AGD dan serologi
38.Anak 23 bulan, mencret, berat badan menurun, tinggi badan kurang, Hb 5. Pemeriksaan yang dilakukan? Dipikirkan kemungkinan adanya infeksi parasit di saluran cerna? Giardia lamblia, cacing? periksa feses..
A. Protein serum B. Faeces
C. Besi serum D. Ferritin serum
E. ….
39.Anak usia 11 bln,batuk pilek panas,diberi antibiotik.. A. Ampicilin 200mg/kgBB IV
B. Ampicilin 50mg/kgBB IV C. Cloxacilin
D. Ciprofloxacin E. ...
40.Px suspect typhoid(sepertinya) pada pemeriksaan fisik yang paling mgkn didptkn.. A. Rose spot B. Ruam kemerahan C. ... D. .... E. ....
41.Anak 11 bulan, syok kardiogenik tidak biru, oleh karena.. Left to right shunt? PDA, VSD, ASD
A. PDA
B. Arteri Pulmonal terhubung dengan arteri besar C. TF...
D. ....TGA.
E. ...Double outlet left ventrikel
42.Anak lahir dari ibu suspect typhoid. Pada perawatan hari ke-3, tiba-tiba tekanan darah meningkat....
A. Hipertensi
B. Pendarahan intestinal C. Pankreatitis
D. Kolesistitis E. ...
43.Wanita 26 tahun melahirkan anak dengan lingkar kepala 40 Cm. Selama kehamilan ada riwayat demam dan sering kontak dengan kucing. Yang harus diperiksa?
A. Ig A B. Ig G C. Ig D D. Ig E
E. Ig M (yang ini bener, hehehe....)
44.Anak dibawa ke Rumah Sakit karena badan kecildibanding teman sebayanya. Px anak pertama dari ibu dengan penghasilan < 500 ribu, pernah MRS karena diare 4 hari, makan sesukanya, ibu tidak mengasih ASI. Problem.. A. Sosio ekonomi dan pengetahuan
B. Pengetahuan
C. Sosio ekonomi, pengetahuan dan budaya D. ….
E. ….
45.Anak 10 tahun mengeluh sesak nafas setelah diinjeksi antibiotic. Obat yang harus diberikan?
A. Adrenalin B. Kortikosteroid
C. ….. D. …. E. …
46.Bayi biru sianosis, murmur ICS ¾ sebelah kiri sternum , menjalar (sistolik grade 4/6) ke apex. Diagnosis..
A. PDA
B. VSD (agak aneh juga sianosis) C. ....
D. ASD
E. Aorta stenosis
47.Bayi wanita 11 bln, panas, muntah2 tidak mauminum, sumber infeksi tidak diketahui..Komplikasi yang mungkin terjadi…
A. Sepsis
B. Gagal ginjal akut C. Gagal ginjal kronis D. Glomerulonefritis E. ....
48.Anak laki 2 tahun diare, lender dan darah sedikit disertai mules terapi utama:.. A. Kloramfenicol B. Tetracyclin C. Metronidazol D. Tiamphenicol E. Amoxicilin
49.Anak 3 thn, lesu, badan lemah, pucat,anemis hepatosplenomegali, Hb:3g/dl, akan dilakukan transfuse, gagal crossmatch..diagnosa..
A. Thalassemia
B. Anemia hemolotik Autoimun C. Leukimia mieloblastik akut D. Anemia aplastik
50.Anak 2 tahun, tdk bisa bicara,dipanggil tidak menoleh ,lahir 3000gr,ibunya pernah sakit demam waktu hamil..Apa diagnosanya..
A. Autis
B. Sensory hearing loss (rubella kongenital) C. Cerebral palsy
D. Conductive hearing loss E. Retardasi mental
51.Anak perempuan, 8 tahun, mengeluh berak campur darah sejak 3 hari yang lalu, berak disertai nyeri perut sebelah bawah. Dari hasil pemeriksaan tinja didapatkan kista dan tropozoit. (amubiasis) Terapi yang tepat adalah...
A. Tetracycline B. Metronidazole C. Ketoconazole D. Sulfonamide E. Penicilline
Kasus untuk soal no. 52 dan 53
Bayi pendarahan tidak berhenti setelah suntik imunisasi. Dari pemeriksaan fisik dbn. Lab: Hb 11 g/dl, Leu 8.000/dl, Trombo 170.000/dl, PT dan APTT memanjang. 52.Diagnosa.... f. ITP g. Hemofili A h. Hemofili B i. Defisiensi Vit K j. DIC
53.Terapi untuk pasien diatas .... a. Steroid
b. Vit K
c. Tranfusi RBC d. Tranfusi FFP e. Tranfusi trombosit
54.Anak perempuan usia 6bln, diare sejak 2 bln yang lalu. Diare tanpa lendir dan darah. Diare sejak mendapatkan makanan pendamping ASI dan susu
formula. Tes penunjang : PH feses asam, reaksi benedict +. Penyebab yang mungkin.... b. Virus c. Salmonella sp d. Shigella sp e. Intoleransi laktosa f. Keganasan
55.Seorang bayi cukup bulan lahir dengan BB 3100 gram, panjang 51 cm, menangis kuat. Besoknya tiba-tiba terlihat pucat, lemas, dan tidak mau makan. Apa penyebabnya : defisiensi vitamin K
ANESTESI
1. Apabila anda melihat seseorang tergeletak di pinggir jalan. Apa tindakan pertama?
A. Memeriksa ada tidaknya denyut nadi B. Memeriksa ada tidaknya nafas
C. Melakukan head tilt-chin lift / jaw thrust D. Memastikan korbansadar / tidak sadar E. Memanggil pertolongan
2. Anda adalah seorang dokter jaga di ruang ICU dipanggil oleh perawat karena ada pasien dengan takikardi ventrikular pada gambaran EKG. Pada saat tiba di tempat tidur pasien, anda melihat adanya keterangan do not resuscitate. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan?
a. segera mulai tindakan resusitasi jantung paru karena kondisi tersebut dapat mengakibatkan kematian
b. segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan defibrilasi
c. segera mengambil alat DC shock untuk memulai tindakan kardioversi (kalo ada pulse)
d. tidak memulai resusitasi jantung paru karena pasien sudah tidak ada harapan lagi
e. tidak memulai resusitasi jantung paru karena terdapat keterangan do not resuscitate
3. Seorang perempuan 40 th dibawa keluarganya ke RS dengan keluhan sesak safas. Keluhan disertai rasa tercekik stlh injeksi antibiotik iv dari dokter 1 jam yl. Apkh tindakan pertama yg tepat dilakukan?
a. head tilt-chin lift b. pemasangan infus c. pompa jantung luar d. defibrilasi
e. bantuan nafas dari mulut ke mulut
4. Anak pria 2 tahun sesak karena tersedak permen setelah korpus alienum diambil anak apneu..tindakan..
A. Ventilasi tekanan positif…….. B. Ventilasi tekanan positif 20x/menit C. Resusitasi JP 15:2
D. Resusitasi JP 30:2
E. Ventilasi tekanan positif sesuai umur BEDAH
1. Bayi laki-laki berusia 2 minggu, dibawa orang tuanya ke dokter karena bila bayi menangis buah pelir kiri membesar. Pasien menjadi rewel dalam 2 hari ini disertai demam. Buah pelir kiri merah bengkak, dan menangis bila buah pelir kiri disentuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Radang testis sinistra
B. Nekrosis testis sinistra C. Torsio testid sinistra D. Hernia inguinalis E. Hernia inkaserata
2. Neonatus laki-laki dibawa ke puskemas dengan bentuk penis abnormal. Dorsum penis hampir menempel ke kulit abdomen, sehingga tampak mukosa
urethra pada dorsum penis dengan defek luas dari pubis hingga glans. Celang
tulang pubis tampak lebar daripada normal. Diagnosis yang tepat adalah:
B. Fisura superovesikal C. ???
D. Fistel uretrokutaneus congenital E. Epispadia
3. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar karena terjebak di dapur rumahnya 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, kesadaran komposmentis, bulu mata, alis dan bulu hidung hangus terbakar. Tekanan darah 100/70
mmHg, Nadi 105x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Pada
Pemeriksaan lebih lanjut didapatkan luka baker derajat II-III sebesar 40%, berat badan 45 kg.
Berapa jumlah cairan resusitasi dengan rumus Baxter yang harus diberikan dalam 6 jam? A. 3600 cc B. 4000 cc C. 4500 cc D. 5500 cc E. 7200 cc
4. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dating dengan keluhan bengkak dan nyeri pada selangkangan. Pada inspeksi didapatkan eritema dan edema, pada palpasi terapa lekukan seperti anak tangga dan terasa nyeri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin? A. Hernia Skrotalis
B. Hernia Ingunalis C. Kondiloma akuminata D. Limfogranulamo venereum E. Granuloma Inguinale
5. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa orang tuanya dengan keluhan sulit buang air besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut cembung lunak, bising usus normal. Ibunya juga mengatakan sejak lahir bayinya baru BAB pada hari kedua.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
B. Ileus obstruktif bising usus metalik sound C. Hipertrofik pilorik stenosis
D. Hirschsprung
E. Atresia ani dan fistel
6. Seorang pria berusia 72 tahun datang dengan keluhan umum mendadak nyeri di daerah perut tepat di atas kemaluan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, suhu 38 °C, nadi 100 kali per menit, napas 12 kali per menit, dan abdomen kandung kemih penuh. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah?
a. foto polos abdomen b. USG abdomen
c. pemasangan kateter uretra d. pemberian furosemid e. BNO-IVP
7. Seorang laki-laki berusia 30 tahun pasien pasca operasi laparotomi atas indikasi trauma tumpul abdomen. Setelah 2 jam di bangsal, dari pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin, tekanan darah 80/60 mmHg, nadi 120 kali per menit, dan IV line macet. Apakah yang harus segera dilakukan?
a. foto abdomen 3 posisi untuk memastikan adanya perdarahan intra abdomen
b. mengirim pasien ke radiologi untuk dilakukan USG abdomen c. perbaiki IV line dan pemberian cairan infus larutan fisiologis d. mengirimkan pasien ke kamar untuk relaparotomi
e. konsul anastesi untuk pemasangan monitor tekanan vena sentral 8. Seorang perempuan 16 tahun, dengan keluhan benjolan payudara kanan. PF :
pada benjolan dengan diameter 1,5 cm, padat kenyal, berbatas jelas dan dapat digerakkan. Diagnosis: A. Fibroadenoma mammae B. Karsinoma mammae C. Galactocele D. Cystosarcoma phylodes E. Abses pasyudara
9. Laki-laki 57 tahun mendapatkan luka bakar pada ---, secara tidak sengaja menumpahkan air mendidih ke kemaluannya. Pada PF: luka bakar grade IIA mulai seluruh glans penis sampai daerah rambut pubis. Apakah tindak lanjutnya?
A. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, lalu pasien boleh pulang B. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat jalan C. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + antibiotik rawat inap D. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + rehidrasi rawat inap E. Membersihkan luka dengan silver sulfadiazine, + kateterisasi rawat jalan 10. Laki-laki 56 tahun, dengan riwayat penyakit katup jantung, datang ke RS
dengan keluhan kaki kiri mendadak terasa sangat nyeri. Keluhan terjadi sejak 2 jam lalu saat pasien sedang duduk santai. Pada PF : regio pedis-kruris 1/3 proksimal kiri dingin, warna kulit pucat dan pulsasi arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior sulit dinilai. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Penyakit Buerger B. Deep vein thrombosis C. Acute Limb Ischaemia D. Sindrom kompartemen E. Chronic limb ischaemia
11.Bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan utama kencing keluar melalui lubang genital yang letaknya tak lazim. Dari pemeriksaan fisik didapatkan klitoromegali, terdapat bentukan simetris seperti labia mayora, dan muara uretra di perineum. Diagnosis apakah yang paling mungkin? a. biseks b. hermafrodit c. intraseks d. transeks e. transgender
12.Perempuan 25 tahun, datang ke poli dengan keluhan luka dan bengkak pada ibu jari kaki kanan, sudah dirasakan sejak 1 bulan lalu, dan tidak sembuh-sembuh. Pasien memotong kukunya sangat pendek dan sering
mengorek-ngorek kuku. Pada PF didapatkan edema pada sisi medial kuku kaki kanan, dan mengeluarkan pus. Apa tindakan kita?
A. Kompres luka dengan Betadine B. Insisi abses dan antibiotik oral
C. Antibiotik oral dengan rencana insisi abses D. Tindakan roserplasty dengan antibiotik oral E. Nekrotomi dan debridement ibu jari kanan
13.Seorang anak berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena luka tertusuk paku pada telapak kaki kiri sejak 1 jam yl. Pasien belum pernah mendapatkan imunisasi tetanus. PF: tanda vital dbn, status lokalis didapatkan luka ukuran 0,2 x 0,2 x 1 cm, paku berkarat dan berhasil dicabut utuh. Apakah tindakan pencegaha terhadap tetanus yang tepat dilakukan?
a. pemberian TT dan ATS
b. pemberian Ig tetatnus dan ATS c. pemberian TT dan Ig tetanus d. pemberian ATS dan Ig tetanus e. pemberian serum TT
14.Laki-laki 19 thn dibawa ke RS oleh tetangga karna mengalami trauma dada. Di ruang resus, terlihat napas tersengal-sengal, tidak bereaksi saat dicubit, nadi teraba kecil dan akral dingin. Suara napas kiri menurun, dada kiri tertinggal, perkusi dada hipersonor apa pertolongan pertama yang paling tepat?
a. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas spontan disusul dekompresi dengan jarum
b. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas bantu disusul dekompresi dengan jarum
c. Segera intubasi, berikan oksigen napas spontan disusul dekompresi dengan jarum
d. Segera intubasi, berikan oksigen napas bantu disusul dekompresi dengan jarum
15.Bayi 2 hari BB 3kg dibawa ke IGD dengan usus terburai keluar dari rongga abdomen tanpa ditutup selaput. Apa tindakan paling tepat
a. Tutup dan bungkus usus dengan kasa lembab b. Bungkus usus dengan kasa steril
c. Bungkus usus dengan kasa diolesi krim silver sulfadiazine
d. Memasukkan usus ke rongga abdomen dan jahit seluruh dinding abdomen
e. Perawatan usus terbuka
16.Anak laki 8 tahun, saat akan dilakukan sirkumsisi, prepusium tidak bisa ditarik ke belakang. Tidak didapatkan balanitis, tetapi dari anamnesis didapatkan nyeri saat ereksi. Apakah tindakan yang paling tepat? a. diberikan kortikosteroid topikal
b. prepusium ditarik scr paksa c. dorsal slit
d. sirkumsisi lngs e. observasi
17. Bayi usia 3 hari, datang ke PKM dengan muntah bila disusui, serta terlalu banyak mengeluarkan lendir dari mulut. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. atresia ani letak tinggi b. atresia usus halus
c. Hipertrophic Pyloric Stenosis d. Hirschsprung
e. atresia esofagus
18. Seorang perempuan berusia 43 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan kejang. Pada pemeriksaan fisis didapatkan mukut pasien tampak berkontraksi, jari-jari tangan tampak spastik. Pasien baru menjalani operasi pengangkatan kelenjar gondok 7 hari yang lalu. Apakah tindakan yang paling tepat?
a. memberikan injeksi diazepam 5 mg atau luminal 5 mg b. merawat pasien dan memberikan serum antitetanus c. memberikan injeksi antispasmodik
d. memberikan injeksi preparat kalium e. memberikan injeksi preparat kalsium
19.seorang laki-laki berusia 29 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya dengan trauma multipel yang berat akibat terlempar dari motor. Setelah selesai dengan primary survey (GCS 8)didapatkan kandung kemih pasien tampak penuh. Apakah tindakan yang paling tepat?
a. memasang kateter folley secara langsung b. melakukan pungsi suprapubik
c. memastikan pasien masih dapat buang air kecil spontan d. melakukan pemeriksaan colok dubur
e. menilai isi kandung kemih menggunakan USG
20.Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan payudara kiri bengkak dan kemerahan. Keluhan disertai panas badan. Pasien sedang menyusui bayi berusia 6 bulan. Pada pemeriksaan fisis diperoleh payudara kiri bengkak, kemerahan, nyeri tekan dan jelas terdapat fluktuasi. Apakah tindakan yang paling tepat?
a. insisi drainase, antibiotika oral, bayi tetap disusui
b. antibiotik oral, kompres antiseptik, bayi dihentikan disusui c. insisi drainase tanpa antibiotik, bayi tetap disusui
d. insisi drainase, antibiotik oral, bayi dihentikan disusui e. antibiotik oral, kompres antiseotik, bayi tetap disusui
21.Bayi baru lahir tampak usus halus, kolon dan gaster di daerah umbilicus ditutupi selaput tipis peritoneum. Diagnosis
a. Omfalokel b. Gastroskisis c. Hernia umbilikalis
22.Laki-laki 18 th sakit mendadak di skrotum. PF: testis kiri membesar, merah, letak lbh tinggi drpd testis kanan, posisi mendatar. Didapatkan testis dg kaput epididimis serta korda spermatika membesar dg cairan di sekitar testis.
Diganosis yang paling tepat? a. epididimoorkitis
b. abses testis c. torsio testis d. hernia skrotalis e. tumor testis
23.Laki-laki 35 th dibawa ke RS dalam keadaan sulit bernafas. Keluhan
hipersalivasi, perut keras spt papan. Lidah terlihat tidak terangkat. Keluhan diarasakan 3 hr yl shg pasien sulit minum. (POKOKNYA TETANUS SEKALI!) PF: keadaan umum lemah, TD 140/90 mmHg, nadi 70x/mnt, nafas 26x/mnt, trismus 1 jari, febris. Tindakan yang paling tepat?
a. langsung rujuk ke RS terdekat agar lebih cepat ditangani
b. beri penisilin iv atau im 2 jt unit, anjurkan bnyk minum, observasi 24 jam c. perhatikan tanda vital, pasang infus, beri penisilin 2 jt unit, rujuk ke RS
terdekat
d. konsul ke dr.gigi atau spesialis bedah mulut untuk penanganan tepat e. lakukan insisi untuk mengurangi ketegangan jaringan baru dirujuk ke RS 24.Perempuan 23 th ke UGD dg nyeri di badan kanan blkg setelah terjatuh dr
motor. PF:keadaan umum tenang, terdapat jejas di hemitoraks kanan. Pada foto toraks didapatkan fraktur pada iga ke 10 posterior kanan. Apa tindakan yang paling tepat dilakukan?
a. merawat pasien untuk melihat kemungkinan terjadinya pneumotoraks b. dipulangkan dengan dibekali analgetik
c. dirawat dan direncanakan operasi fiksasi interna
d. observasi di UGD selama 6 jam, bila keadaan baik pulangkan e. dipasang bebat di dada
25.Seorang laki-laki 17 tahun denagn B 70 kg dibawa keluarganya ke RS dg keluhan utama patah tulang apda kedua tungkai bawah stlh jatuh dari
ketinggian. Pada PF: keadaan umum pasien tenang seperti orang tidur disertai suara mendengkur dan seperti org berkumur. Denyut nadi radial cepat dan
lemah. Pada pmx status lokalis didapatkan kedua tingkai bawah mengalami patah tulang terbuka dengan darah yang mengalir deras. Luka dijumpai juga di belakang kepala, pelipis, dan gigi. Pada pmx ujung jari teraba dingin. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan untuk patah tulang seperti ini?
a. memasang bidai meliputi dua sendi b. memasang bidai di bawah patah tulang c. memasang bidai di atas patah tulang d. melakukan bebat tekan
e. melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler
26.Seorang bayi perempuan berusia 6 bln dibawa ibunya ke RS dg keluhan adanya benjolan di pusar, benjolan diketahui sudah ada sejak lahir dan hilang timbul, terutama saat anak menangis. PF: terdapat benjolan tepat di umbilikus, tertutup permukaan kulit ketika anak menangis. Benjolan hilang saat anak tenang. Pada umbilikus anda merasakan adanya defek berukuran diameter kurang dari 1 cm. Informasi apakah yang dapat anda beritahkan kepada orangtua pasien?
a. benjolan merupakan hernia umbilikalis dan harus segera dioperasi b. benjolan merupakan omfalokel kecil dan akan menutup sendiri c. benjolan merupakan hernia umbilikalis dan akan menutup spontan d. benjolan merupakan hernia umbilikalis dan bahaya inkarserasi e. benjolan merupakan omfalokel kecil dan bahaya ruptur
27.Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pada PF ditemukan TD 80/palpasi, nadi 120x/mnt, nafas 28x/mnt. Tampak luka terbuka dengan tonjolan tulang sepanjang 10x4x2 cm di kedua femur. Apakah tindakan pertama pengobatan yang paling tepat dilakukan? a. cek untuk keadaan perdarahan, persiapkan cairan iv dengan plasma
expander
b. imobilisasi frakturnya sambil cepat dilakkan cress matching untuk transfusi darah
c. cek jalan nafasnya, selajutnya dilakukan pemeriksaan lainnya, lakukan pengobatan terhadap syoknya
d. beri petidin , kedua kaki ditarik dan difiksasi dengan_____, lengkapi pemeriksaan dan pengobatan thd syoknya
28.Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan ____. Pada PF ditemukan tanda vital dbn, GCS 15 ______. Pada foto x-ray menunjukkan fraktur _____. Sebelum dikirim ke RS, apa tindakan perawatan luka yang paling dibutuhkan menurut prosedur ATLS?
a. luka dicuci dan diberi antiseptik, balut tekan, _____ b. tindakan a dan antiseptik, anestesi lokal, ______
c. kondisi pasien stabil,langsung dikirim saja ke RSU karena hanya satu jam perjalanan
d. anestesi umum, debridement e. anestesi umum, debridement
29.eorang laki-laki 78 tahun datang ke poliklinik mengeluh bila berjalan kaki terasa sakit hingga sulit untuk melangkah. Kadang-kadang terjatuh sehingga kalau mau buang air kecil tercecer sebelum sampai ke toilet. Keluhan sudah berlangsung sejak 2 tahun yang lalu. Apakah tipe kelainan inkontinensia yang paling tepat?
a. stres b. urgensi
c. overflow (agak bingung tapi diliat dari jenis kelamin dan usia paling mungkin karena BPH)
d. fungsional e. campuran
30.Seorang laki-laki 17 th dibawa ke RS dengan keluhan patah tulang pada kedua tungkai bawah setelah jatuh dari ketinggian. PF: KU tampak seperti orang tidur, dengan suara seperti orang mendengkur dan, denyut nadi radial cepat dan lemah. Pemeriksaan status lokalis tungkai: kedua tungkai bawah patah tulang terbuka dg darah emngalir deras. Luka dijumpai juga di blkg kepala, pelipis, pipi. Pd pmx ujung jari teraba dingin. Apkh penyebab gg sirkulasi yg plg mngk? a. kehilangan darah
b. trauma tlg tungkai c. trauma kapitis d. nyeri hebat e. hipoksia
31.Seorang laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kantung dan buah zakar kanan. Keluhan dirasakan 2 hr yl setelah mengangkat benda berat. Pada PF didapatkan skrotum dan testis kanan bengkak, kemerahan, dan nyeri. Nyeri berkurang jika skrotum diangkat. Pasien diketahi menderita sakit kelenjar parotis 5 hr yl. Apakah diagnosis yang paling mngk?
a. torsio testis b. epididimoorkitis c. tumor testis d. hernia inguinalis e. hidrokel
32.Perempuan 34 th ke PKM dg discharge dr puting susu kanan. Pd palpasi payudara terdapat benjolan diameter 1 cm di sub areola mammae dextra. Apkh diagnosis yang paling mungkin?
a. FAM
b. tumor filoides
c. papiloma intraduktal d. mammary duct displacia e. _______
33.Pria 40 thn mengeluh nyeri pinggang kanan, foto BOF radio opaq T12..kemungkinan diagnosa..?
A. Cholelitiasis B. Nephrolitiasis
34.Seorang wanita 25 thn dtg ke puskesmas dgn keluhan payudara kanan membengkak,,keluhan ini dirasakan sejak 5 hari yg lalu Dua minggu sebelumnya px baru saja melahirkan. Dari pemeriksaan didapatkan temperature 39°C, lainnya normal. Status lokalis payudara kanan edema memerah dan nyeri pada perabaan..Diagnosa paling mungkin..
A. Ca mammae
B. Fibroadona Mammae C. Fibrokistik
E. Phylliodes tumor
35.Wanita usia 12 hari,keluar feses dari vagina, lubang anus +, BAK tidak ada keluhan, diagnosa.. A. Atresia Ani B. Atresia vagina C. Fistula Urethrovaginal D. Fistula……… E. Fistula rektovaginal
36.Laki2 30th , benjolan didepan leher, skor wayne 22 perlu dilakukan pemeriksaan.. A. TSH B. T3 C. T4 D. .. E. ..
37.Wanita 25 thn, defans muskulare, nyeri perut kanan bawah, mens 6 minggu yg lalu, VT: forniks post menonjol..diagnosa..
A. Apendisitis B. KET
C. Urolitiasis D. Hemoroid E. ..
38.Seorang laki-laki., kecelakaan, keluar darah dari lubang kencingnya, teraba kandung kencing penuh, nyeri saat kencing. Apa yang sebaiknya dilakukan....
a. Pasang folley kateter yang ukuran lebih kecil
b. ... suprapubic puncture takutnya cedera uretra posterior c. Diazepam
d. Lorazepam e. ...
FARMASI
1. Laki-laki, 19 tahun dibawa ke IGD karena kejang. Pasien adalah penyandang epilepsy yang sudah terkontrol sejak 5 tahun dengan Fenitoin. Sejak 2 minggu terakhir, pasien minum Rifampisin 1 x 450 mg setiap hari secara teratur karena TB paru. Apa pengaruh Rifampisin terhadap pengobatan epilepsy ?
A. Kedua obat membentuk chelate yang tidak terabsorbsi
B. Metabolisme fenitoin terinduksi Rifampicin is a strong inducer of the elimination of phenytoin, Clearance of phenytoin in patients receiving only rifampicin increased from 46.7 ml min-1 +/- 20.6 ml min-1 to 97.8 ml min-1 +/- 33.4 ml min-1 (P less than 0.01),
C. Metabolisme fenitoin terinhibisi D. Ekskresi fenitoin meningkat E. Ekskresi fenitoin terhambat
2. Pasien menderita nyeri pada daerah lutut. Dia bercerita pada temannya dan disarankan untuk mengkonsumsi jahe dan air kelapa. Kemudian dia berobat ke dokter dan diresepkan Na diklofenak. Edukasi apa yang diberikan?
A. Menghentikan konsumsi jahe ketika mengkonsumsi na diklofenak
B. Menyarankan meminum jahe sebelum makan dan Na diklofenak sesudah makan
C. Meminumnya secara bersama-sama
D. Na diklofenak diminum sebelum makan dan jahe sesudah makan E. Meminum jahe sebelum makan dan Na diklofenak setelah makan
FORENSIK
1. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, menderita diabetes melitus dengan gangren pada telapak kaki kanan. Karena gangren semakin meluas, dokter menyarankan supaya kaki kanannya diamputasi. Tapi pasien menolak. Suatu ketika pasien demam tinggi sampai tak sadarkan diri karena sepsis. Dokter kemudian mengamputasi karena peretujuan keluarga pasien Sesuai kaidah bioetik yang manakah tindakan dokter tersebut?
a. beneficience
c. otonomy
d. justice
e. non-beneficience
2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat kejadian tanpa jati diri. Jenazah dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 X 24 jam ternyata tidak ada yang datang, maka dilakukan upaya identifikasi otopsi. Cara apakah yang paling mudah untuk mengidentifikasi korban? a. golongan darah b. DNA c. gigi-geligi, d. radiologi e. sidik jari
3. Seorang bayi tidak bernyawa ditemukan di tong sampah. Tampak memar di sekitar leher dan mulut. Masih tersambung dengan plasenta dan tidak ada tanda-tanda perawatan di sana. Bila ditemukan wanita yang diduga ibunya 1 minggu kemudian, pada pemeriksaan abdomen tinggi fundus uteri berapa? A. Setinggi umbilicus
B. 3 jari bawah umbilicus C. 3 jari atas umbilicus D. 3 jari atas simfisis
E. Setinggi tulang kemaluan
4. Ada kasus perkosaan, dimana wanita mengaku diperkosa 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan selaput dara berwarna merah, terdapat luka memar dan luka lecet. Pasien mengaku belum lapor polisi, Kemungkinan apakah yang akan kita temukan saat pemeriksaan?
A. Selaput dara tidak utuh dan terdapat luka lecet dan luka memar baru B. Selaput dara tidak utuh dan tidak memerah
C. Selaput dara tidak utuh, dan tidak terdapat luka lecet dan luka memar D. Tidak ada kelainan pada selaput dara
5. Setelah 2 hari dating permintaan visum dari polisi. Apa yang anda lakukan? A. Minta polisi bawa pasien untuk diperiksa lagi
B. Buat visum dari rekam medis yang lalu C. Menolak pembuatan VeR
D. Membuat surat keterangan medis berdasarkan pemeriksaan 2 hari lalu 6. Ditemukan mayat tenggelam di laut, masih dalam keadaan baru, dan tangannya menggenggam rumput yang sulit untuk dilepaskan. Bagaimana kita dapat mengetahui apakah mayat tenggelam di laut, atau di sungai lalu dipindahkan kelaut ?
A. Pemeriksaan getah paru B. Pemeriksaan diatomae
7. Kekakuan mayat tersebut disebut? A. Cold stiffening
B. Kaku mayat C. Rigor mortis D. Cadaveric spasm E. Hot stiffening
8. Wanita 27 thn sudah punya 5 anak, tidak haid 3 bulan. Ibu ini tidak mau punya anak lagi. Datang ke dokter A, tapi dokter A tidak mau melakukan dan merujuk ke dokter B. Oleh dokter B diberi obat dan dianjurkan control 5 hari lagi. Bagaimana tindakan dokter B menurut anda?
a. Salah tapi tidak melanggar hukum b. Salah dan melanggar hukum c. Sesuai dengan tugas dokter d. Benar tetapi melanggar hukum Kasus untuk soal no. 9 dan 10
Ditemukan jenazah bayi baru lahir lengkap dengan plasenta di tempat sampah. Ditemukan luka memar di sekitar bibir dan leher, berat 2500 gr, tidak ditemukan tanda-tanda perawatan.
9. Apakah pemeriksaan tambahan yang diperlukan? a. uji apung paru
c. DNA
d. toksikologi
e. makroskopik plasenta
10. Seminggu setelah kejadian tsb, perempuan yang diduga melahirkan bayi tsb ditemukan dan dilakukan pmx TFU. Berapakah TFU yg paling mungkin?
a. umbilikus
b. 3 jari di atas umbilikus c. 3 jari di bawah umbilikus d. 3 jari di atas simfisis e. setinggi tulang kemaluan
11. Seorang perempuan berusia 35 tahun akan dilakukan operasi radikal
mastektomi. Dokter memberikan penjelasan mengenai operasi tersebut dan meminta persetujuan pasien. Apakah kaidah bioetik yang paling sesuai untuk tindakan dokter tersebut>
a. autonomy
b. non maleficence c. justice
d. beneficence
e. contextual features
12.Perempuan 25 th datang ke RS mengaku telah diperkosa 5 hr y dan belum melapor ke polisi. Apakah tindakan yg paling tepat?
a. memeriksa pasien tsb spt halnya pasien biasa b. tdk memeriksa dan tdk melaporkan ke polisi
c. tidak memeriksa pasien dan menjelaskan bahwa seharusnya melapor ke polisi dulu
d. tdk memeriksa krn pasien adlh korban kejahatan kemudian rujuk ke forensik
e. memeriksa dan membuat laporan kejadian
13.Seorang anak perempuan 13 tahun ditemukan di semak belukar tanpa busana, tidak sadar. Polisi membawa korban ke RS untuk perawatan. Korban tidak dapat diajak bicara, ketakutan. Dr bahan muntahan tercium bau alkohol dan terdpt perdarahan dr vagina. PF: keadaan lemah, TD 100/70 mmHg, bdn penuh
luka lecet, terdapat muntahan di bagian badan. Apkh pmx yg dapat memastikan penyebab kondisi ini?
a. kadar alkohol darah b. kadar obat psikotropika c. vaginal swab
d. bahan muntahan e. psikiatrik
14.Seorang perempuan 27 tahun datang ke dokter A dengan keluhan tidak dapat haid 3 bln terakhir, sudah punya 3 org anak, yg bungsu berusia 7 bln. Karena alasan ekonomi ingin menggugurkan kandungannya. Dr.A tidak sanggup, kemudian menganjurkan ke dr.B. Pada dr.B, tes hamil (+), diberi obat dan disarankan kontrol 5 hr kmdn. Tmsk apakah tindakan dr.B tersebut?
a. melawan hukum b. melanggar hukum
c. salah dan melanggar hukum
d. salah tetapi tidak melanggar hukum e. sesuai kaidah hukum
15.Seorang dewasa, korban kejahatan, menderita luka-luka bacok di lengan bawah kiri. Setelah dirawat tampak korban ketakutan dan pucat, sehingga korban dirawatinapkan untuk diobservasi. Laporan yang diberikan kepada penyidik berupa ...
a. Visum et repertum sementara b. Visum et repertum lanjutan c. Visum et repertum tetap d. Surat istirahat
e. Surat...
16.Seorang istri, 25 th, melaporkan kepada yang berwajib kalau telah dianiaya suaminya 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan luka memar di tangan, pipi kanan, hidung. Tensi 130/80 kesadaran baik. Jawaban dokter atas visum dari penyidik saat ini didasarkan pada ....
a. Hasil pemeriksaan fisik saat ini
b. Hasil pemeriksaan fisik 2 hari yang lalu c. Hasil pemeriksaan fisik setelah perawatan
d. Hasil wawancara e. Hasil rontgen kepala
17.Curiga kekerasan dalam rumah tangga pada anak kecil, tampak dari luka.... a. Multiple bilateral dengan penyebaran tidak merata
b. Luka bakar bundar c. Luka di dahi
d. Luka di mata e. Luka di punggung
18.Perempuan 24 th diperkosa 5 hr yg lalu,stlh dilakukan pemeriksaan oleh dokter,2 hr kmdian polisi meminta dibuatkan VeR, apa yg dilakukan dokter..
a. Dibuatkan VeR sesuai dengan rekam medis b. Dibuat laporan sesuai rekam medis
c. Dibuatkan VeR sesuai dengan pemeriksaan rekam medis dan tanggal disamakan ketika dilakukan pemeriksaan
d. ... e. ...
GIMUL
1. Seorang perempuan 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gigi terasa ngilu. Keluhan disertai dengan gigi terasa sakit bila dipakai makan dan goyang pada gigi rahan bawah anterior. Keluhan dirasakan saat minum air dinging tanpa disertai sakit berdenyut spontan. Pasien mempunyai kebiasaan
menggunakan tusuk gigi setiap kali sesudah makan. Pada pmx ekstra oral tidak didapatkan adanya kelainan, pada pmx intra oral diperoleh adanya kalkulus pada gigi 1.1, 3.2, 4.1, 4.2, kegoyangan grade 2, disertai resesi gusi. Sejauh manakah kerusakan jaringan sudah terjadi?
a. sudah mencapai ginggiva
b. sudah mencapai ligamen periodontal c. sudah mencapai jaringan periapikal d. sudah mencapai bifurkasio
2. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada daerah rahang bawah kanan. Keluhan disertai demam dan sukar membuka mulut. Keluhan sudah berjalan 1 mg. PF: TD 140/90 mmHg, nadi 88 x/mnt, nafas 22 x/mnt. Pmx ekstra oral didapatkan adanya bengkak pada rahang bawah kanan, terdapat multipel fistel, parestesi (+). Pada pmx intra oral didapatkan 4.6 karies profunda, nonvital, mobiliti pada gigi 4.5, 4.6, 4.7. Gambaran rontgen foto terdapat squester (tulang yang mengalami nekrosis). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. abses subperiosteal b. abses submandibular c. abses periapikal d. osteomielitis e. angina ludwig
3. Wanita 40 th datang ke puskesmas ingin mencabut gigi geraham atas kiri. Dari pemeriksaan intraoral gigi M1 karies profunda, sondasi perkusi tidak sakit. Dokter ingin mencabut gigi tersebut. Pasien dalam pengobatan sinusistis maksilari saat ini. Indikasi pencabutan gigi....
4. Seorang laki2 48 th datang dengan keluhan sakit berdenyut terus-terusan pada gigi rahang atas kanan belakang, disertai nyeri kepala. Tidak ada
bengkak ekstraoral. KGB dbn.karies profunda intraoral, vital. Pada perkusi & tekanan didapatkan nyeri. Diagnosa yang tepat..
A. Pulpitis Reversibel B. Periodontitis Marginalis C. Ginggivitis
D. Pulpitis Irreversibel E. Periodontitis Apikalis
5. Wanita mengeluh gigi nyeri pemeriksaan intraoral ditemukan caries gigi, anjuran sebelum ke drg..??
A. Kumur daun sirih untuk bunuh kuman B. Jangan makan minum manis lengket C. Sikat gigi sebelum makan
6. Seorang perempuan 40 th ke poliklinik, keluhan bercak putih pd mukosa pipi dan lidah, tidak sakit. Pernah dilakukan radiasi nasofaring berakhir 1 bln yl. PF: diperoleh plak putih pada mukosa pipi dan mukosa lidah, plak putih tebal, berbatas tegas, tidak sakit. Apabila dipaksa dikelupas, terdapat permukaan berwarna merah, kasar, sakit, dan ada sedikit perdarahan. Diagnosis yang paling mungkin:
a. leukoplakia
b. liken planus erosif c. liken planus non-erosif d. candidiasis
e. bercak putih pasca terapi sinar
IKK
1. Hasil scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan metode PAHO, adalah sebagai berikut :
Masalah Kesehatan Besarn ya masala h Derajat keparah an Ketersedia an teknologi Kepedulian masyarakat dan pejabat TBC 5 6 2 3 Hipertensi 3 4 8 5 Gizi buruk 6 4 5 2 Diare 5 4 7 2 DBD 6 5 3 7
Apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas utama? A. TBC
B. DBD C. Gizi Buruk D. Diare E. Hipertensi
Kasus soal untuk no. 2 dan 3
2. Pada suatu puskesmas perkotaan terdapat banyak balita yang mengalami diare. Apabila ingin mengetahui besaran masalah agar dapat merencananakan penanggulangan, perlu dilakukan penelitian untuk menentukan dasar dan
distribusi dari keadaan anak balita. Metode penelitian apakah yang paling tepat? a. kohort b. cross-sectional c. desktiptif d. eksperimental e. kasus kontrol
3. Upaya untuk pencegahan wabah yang terkait dengan masalah lingkungan tempat tinggal adalah?
a. mandi sehari 2 kali,
b. menghangatkan air minum c. memelihara sarana sa-mi- ja-ga
d. menyimpan makanan di dalam lemari e. imunisasi diare massal
4. Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, ”Bu, anak ibu diharapkan akan segera baik dalam 24 jam ini, akan tetapi apabila bila nanti anak Ibu muntah dan tidak ada cairan yang masuk, maka Ibu harus segera membawa anak Ibu ke Rumah Sakit. Kalau ada tanda-tanda kekurangan cairan, kemungkinan besar anak Ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk diobservasi.” Apakah maksud dari tindakan dokter tersebut?
a. menjelaskan diagnosis
b. melibatkan pasien dalam mengambil keputusan c. memberikan rasa nyaman
d. memberikan agenda konsultasi
e. menetapkan rencana yang akan ditempuh apabila ada kegawatan 5. Perempuan 61 tahun dengan keluhan benjolan bernanah pada payudara.
Dokter menyimpulkan suatu kanker. Pasien menyatakan bahwa ia tidak ingin mengetahui diagnosis penyakitnya. Apa tindakan dokter yang paling tepat ?? A. Bertanya mengapa pasien tidak mau tahu diagnosis penyakitnya
B. Mengatakan kepada pasien bahwa sebaiknya ia tahu diagnosisnya C. Menghargai pendirian pasien dan tidak mengatakan diagnosisnya D. Berbicara mengenai penyakit tersebut dengan keluarganya
E. Tetap mengatakan diagnosisnya dan menyarankan agar segera mendapatkan terapi
6. Dua belas anak SD yang berlokasi dekat…... tidak masuk sekolah, karena memperlihatkan tanda mata kuning dan mual. Dokter Puskesmas setempat mempelajari bahwa di desa lain tidak menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajari kecenderungan ini sekaligus memikirkan upaya mencegah epidemi di daerahnya lebih lanjut, dokter mengambil sejumlah tindakan. Apakah tindakan yang paling tepat?
A. Melakukan pengobatan massal B. Melakukan penelitian epidemiologis C. Mengisolasi ke dua belas anak sekolah
D. Melaporkan situasi ini ke Dinas Kesehatan setempat E. Meminta sekolah diliburkan sementara
7. Sebuah penelitian epidemiologi dilakukan untuk mempelajari kebiasaan merokok sebagai faktor resiko DM. Penelitian dilakukan terhadap 2 kelompok yaitu pasien DM dan fraktur non-DM yang dirawat di RS. Pada kedua kelompok tersebut digali informasi mengenai kebiasaan merokok. Apakah desain penelitian paling sesuai :
A. Cross-sectional B. Case-control
C. Concurrent prospective study D. Uji klinis
E. Non-concurrent prospective study Kasus untuk soal no.8 dan 9
Sebanyak 125 orang datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan utama mual. Keluhan disertai muntah-muntah dan demam. Gejala ini muncul beberapa jam sebelum mengikuti acara perpisahan dan makan siang di suatu SD. Pada pemeriksaan feses pasien ditemukan bakteri E.coli. Pada investigasi selanjutnya, diperoleh informasi bahwa ada 20 orang yang pulang lebih dulu sebelum acara santap siang, dan tidak menderita sakit.
8. Apakah penelitian yang paling mungkin dilakukan, untuk meneliti antara pajanan dan penyakit pada peristiwa di atas?
A. Kohort B. Deskriptif C. Case report D. Case control E. Cross sectional
9. Apakah peristiwa yang sesuai dengan kejadian di atas? A. Epidemi
B. Outbreak C. Intoksikasi D. …. epidemic
E. Common source epidemic
10.Penyuluhan mengenai diare harus ditujukan pada orang yang tepat. Siapa target primer dari penyuluhan tersebut?
A. Ibu yang punya balita B. Tokoh masyarakat C. Kader
D. Petugas kesehatan E. Balita
11.Hasil suatu penelitian mengenai hubungan antara makan es dan sakit diare, disajikan dalam suatu tabel 2x2. Sel a = 22, sel b = 78, sel c = 10, dan sel d = 80. Desain penelitian yang digunakan ialah desain kasus-kontrol. Berapakah besar odds ratio?
a. (22)(10)/(78)(80) b. (22)(78)/(10(80) c. (22)(80)/(78)(10) d. (22)(90)/(10)(100) e. (22)(100/(10)(90)
12.Seorang dokter mengumpulkan data BB (dalam kg) dan Tb (dalam cm) pada dua SD. Dia ingin mengetahui ada tidaknya perbedaan hasil pengukuran pada kedua sekolah tsb. Apakah uji diagnostik yang terbaik digunakan?
a. korelasi
c. T-tes berkaitan d. chi-square
e. kolmogorov-smirnov
13.Seorang bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa ke PKM karena kejang. Keluhan disertai mulut mencucu dan rahang yang tidak dapat dibuka sehingga tidak bisa menyusi. Ibu tidka pernah imunisasi sebelum menikah atau saat
mengandung anak tersebut. Sebagai dokter PKM, anda melakukan rapat untuk kasus tersebut. Apakah masalah yang tergambar?
a. wabah b. epidemi c. endemi d. pandemi e. KLB
14.Wanita. 18 tahun datang dengan mual-mual sejak 2 hari yang lalu. Sudah sebulan tidak haid. Pasien menikah 6 bulan yang lalu. Melalui anamnesis, pasien sering terdiam dan tidak menjawab pertanyaan. Pasien juga sering menundukkan kepala. Bagaimana komunikasi yang tepat dengan pasien? a. Mengingatkan pasien bahwa ia belum mengatakan masalah sebenarnya b. Mengatakan kepada pasien bahwa ia dapat kembali dilain kesempatan c. Mengatakan kepada pasien bahwa masih banyak pasien lain yang
menunggu
d. Mengatakan kepada pasien bahwa ia dapat menceritakan apa yang dipikirkannya
e. Mengatakan kepada pasien bahwa anda tidak mengerti masalah yang dideritanya
15. seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik dan didiagnosis skabies. Dokter bermaksud memberikan permetrin namun ingin mengetahui apakah permetrin berbahaya apabila digunakan untuk pengobatan anak. Apakah jenis literatur yang paling sesuai untuk menemukan jawaban atas masalah diatas?
a. Randomized Controlled Trial b. Case report study
d. Literature review e. Cohort study
16. Seorang dokter di puskesmas C membuat proposal penelitian cross sectional pada perempuan berusia 45-60 tahun dengan hipotesis kebiasaan
mengkonsumsi diet tinggi purin berpengaruh terhadap kejadian gout artritis. Pengukuran kebiasaan mengkonsumsi diet tinggi purin dilakukan dengan menggunakan kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanan tinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir. Pengukuran kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan tentang gejala yang dirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta
pemeriksaan fisis (pembengkakan sendi). Apakah kekurangan dari metodologi penelitian yang digunakan?
a. tidak adanya kelompok kasus b. tidak adanya sampling frame c. tidak adanya kelompok kontrol
d. tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subyek e. tidak adanya validitas internal
17. pada suatu populasi kohort tetap (fixed) sebagaimana gambar dibawah, ada 10 orang yang dipantau secara intensif mulai tanggal 1 Januari – 31 Desember 2007 (12 bulan). Sebagian subyek mengalami sakit selama masa pengamatan (tanda garis tebal). Dalam studi ini tidak ada kasus yang drop out dan loss to follow up. A B C D E F G H I J
Berapa persentase dari penyakit tersebut pada tanggal 1 Januari – 31 desember 2007? a. 50% b. 60% c. 70% d. 80% e. 90%
18.Kepala PKm A sedang mempresentasikan hasl kegiatan program kesehatan ibu anak tahun 2007 sebagaimana tercantum dalam tabel berikut
Kegiatan Target Sasaran Hasil Cakupan Kesenjang
an K1 95% Data tidak tersedia Data tidak tersedia 90,93% -4,07% K4 80% 717 700 97,53% +17,63%
Persalinan 75% Data tidak tersedia
Data tidak tersedia
72,08% -2,92%
Apakah rumusan masalah yang paling tepa tuntuk menggambarkan masalah pelayanan kesehatan pada program kesehatan ibu anak?
a. Tingginya target K1 (+4,07%) di PKM larismanis pada tahun 2007 b. Kurangnya target K4 (+17,63%) di PKM larismanis pada tahun 2007 c. Rendahnya angka cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan (-2,92%) di
PKM larismanis pada tahun 2007
d. Kurangnya data sasaran dan hasl K1 di PKM larismanis pada tahun 2007 e. Rendahnya angka cakupan K4 di PKM larismanis pada tahun 2007
Kasus untuk soal no. 19 dan 20
Berdasarkan laporan tahunan program gizi PKM A tahun 2007didapatkan data sbb
Indikator Jumlah
Jumlah seluruh balita
Jumlah balita yang ditimbang 4875 Jumlah balita yang ___ timbangannya
Jumlah balita yang memiliki KMS 5134
(ANGKA JANGAN DIPERCAYA! YANG PENTING MAKSUD DARI SOALNYA) 19.Berapakah tingkat keberhasil program gizi di PKM A pada tahun 2007?
a. 92,94% b. 93,30% c. 94,50% d. 98,25% e. 99,61%
20.Bagaimanakah cara menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam program gizi?
a. dengan membagi jumlah balita yang ditimbang oleh jumlah seluruh balita b. dengan membagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah
seluruh balita
c. dengan membagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah balita yang ditimbang
d. dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah seluruh balita
e. dengan membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah balita yang ditimbang
21.Upaya menurunkan jumlah balita dengan gizi buruk di wilayah PKM A
Ibu Tingkat pendidika n Pekerjaa n Status ekonomi Sumber informas i
Ibu A SD IRT Miskin Rutin Posyandu Dapat
Ibu B SMP IRT Menenga
h
Rutin Posyandu Dapat
Ibu C SMA Pedagang Menenga
h
Jarang Posyandu Dapat
Ibu D SMA Pedagang Menenga
h atas
Jarang Bidan Tidak tahu
Ibu E SMA Swasta Menenga
h atas Kadang-kadang Dokter Tidak tahu Ibu F SD Pembant u Miskin Tidak pernah KIA Tidak dapat Ibu G UNIVERSITA S Karyawan Menenga h atas Kadang-kadang Dokter anak Tidak tahu
Ibu H UNIVERSITA S
Swasta Menenga h atas
Rutin Posyandu Tidak tahu Ibu I UNIVERSITA
S
Swasta Menenga h atas
Rutin Bidan Tidak
tahu
Ibu J SMP Karyawan Menenga
h
Rutin Bidan Dapat
Siapakah yang akan saudara pilih sebagai sasaran primer bila akan diadakan penyuluhan?
a. ibu b. kader
c. penanggungjawab program gizi d. pengasuh
e. kepala keluarga
Kasus untuk soal no. 22 dan 23
Hasil pendataan PKM A terhadap upaya kesehatan ___ masyarakat di kelurahan B khususnya dalam kegiatan Posytandu didapatkan data sebagai berikut.
Tabel gak kebaca (menyedihkan)
22.Berapakah cakupan posyandu mandiri di kelurahan B? a. 10%
b. 25% c. 30% d. 50% e. 60%
23.Apakah langkah yang harus ditempuh untuk meningkatkan cakupan Posyandu di kelurahan B?
a. meningkatkan cakupan dana sehat dan program tambahan b. meningkatkan rerata cakupan ___ dan program tambahan c. meningkatkan rerata cakupan __ dan cakupan __ imunisasi d. meningkatkan rerata cakupan ___ dan jumlah kader
24.Puskesmas A pada kecamatan D memiliki wilayah kerja mencakup 2 kelurahan C & D dengan luas wilayah 43 m2.
Des a
Jmlh Penduduk
Jarak Terjauh dari PKM Waktu tempuh Jmlh Kunjungan
C 22.000 2,5 km 12 menit 17.000
D 18.000 5 km 15 menit 8.000
Informasi manakah dari tabel tsb yang mengidentifikasikan adanya hambatan _____ puskesmas?
a. Luas kerja kecamatan D b. jumlah penduduk kelurahan C c. jumlah penduduk kelurahan D d. jumlah kunjungan PKM kelurahan C e. jumlah kunjungan PKM kelurahan D
.
25.Berdasarkan data demografi tabel di atas, golongan umur manakah yang paling banyak terdapat di wilayah kerja PKM ini? Pokoknya haru cari tau bayi itu rentang usia brp sampai brp, dst!
a. bayi b. balita c. anak d. remaja e. usia lanjut
26.kegagalan program puskesmas krn kurang dukungan dinas kesehatan. Hal ini karena kurang ....
a. Advokasi b. Kemitraan
c. Pemberdayaan masyrakat d. Komunikasi
e. ...
27.Hubungan antara bayi BBLR dengan kebiasaan merokok Ibu, termasuk jenis penelitian... a. Clinical Trial b. Cross sectional c. Cohort d. Ecological e. Case Control IPD
1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Pasien adalah penderita DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, frekuensi napas 36 x/menit, bibir membiru. Pemerisaan lab didapatkan gula darah sewaktu 500 mg/dL, dan ketonuria. Apakah penyebab terjadinya peningkatan frekuensi napas yang paling tepat? A. Peningkatan kadar gula
B. Peningkatan kadar HCO3 C. Peningkatan kadar CO2
D. Penurunan kadar O2 dalam darah E. Penurunan pH darah
2. Anak perempuan 12 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Keluhan bengkak dimulai dari kali kemudian mengenai seluruh tubuh. 1 bulan yang lalu pasien mengeluh sulit makan karena nyeri saat menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Hasil lab diperoleh epitel banyak, lemak bebas, oval fat bodies(+), silinder hialin, silinder berbutir, silinder lemak.
Apakah diagnosis paling mungkin? A. Sindrom nefritis akut
C. Sindrom nefrotik D. Gagal ginjal akut E. Gagal ginjal kronik
3. Seorang laki-laki , berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual, muntah dan rasa tidak enak di perut. Pernah ditemukan proglotid aktif dari daerah perianal. Ketika dilakukan pemeriksaan proglotid tampak
percabangan uterus yang berjumlah lebih dari 15.
Apakah yang menjadi penyebab infeksi yang paling mungkin? A. Taenia Solium
B. Taenia Saginata C. Hymenolepis Nana D. Hymenolepis Diminuta E. Diphylobotryum Latum
4. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama tidak dapat buang air besar. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pasien pernah didiagnosis gastritis 1 tahun lalu, biasa mengkonsumsi antasida untuk menetralkan asam lambungnya. Untuk mengatasi keluhan tidak bisa BAB diberikan Bisacodyl tablet (sediaan dalam bentuk salut enteric).
Apakah edukasi yang paling tepat?
A. Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari sebelum makan ,bersamaan dengan antasida
B. Minum tablet Bisacodyl pada malam hari setelah makan, bersamaan dengan antasida
C. Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari setelah makan bersamaan dengan antasida
D. Minum tablet Bisacodyl pada malam hari sebelum makan dan tidak boleh bersamaan dengan antasida
E. Minum tablet Bisacodyl pada pagi hari sebelum makan dan tidak boleh bersamaan dengan antasida
5. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan mencret, keluhan dirasakan sejak 1 hari. Mencret sangat sering, berwarna cucian beras dan berbau anyir dan keluhan kencingnya berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi
lemah 30x/menit, napas 28 x/menit, mata cekung, turgor buruk. Pasien mendapatkan infus dengan cara vena sectie.
Apakah jenis syok yang dialami pasien ini? A. Neurogenik
B. Septik C. Anafilaktik D. Kardiogenik E. Hipovolemik
6. Laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala. Pasien mempunyai riwayat ulkus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan hasil hiperkolesterolemia. Dokter memberikan terapi antihipertensi dan hipolipidemik. 1 minggu kemudian, pasien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bias tidur.
Apakah obat antihipertensi yang paling mungkin yang diberikan pada kunjungan pertama? A. Hidroklotiazid B. Atenolol C. Captopril D. Amlodipin E. Reserpin
7. Laki-laki 30 tahun dating dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba-tiba saat bermain bulutangkis, disertai keringat dingin, mual dan lemas badan 3 jam lalu. Ayah pasien meninggal pada usia muda (48 tahun). Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 104 x/menit ekual isi cukup, JVP tidak meninggi,
hepatojugular refleks negative, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronkhi tidak ada. Pada hasil lab didapatkan Troponin T meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF.
Apakah penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat? A. Gastritis
B. Angina Pectoralis tidak stabil C. Angina Pectoralis stabil
