8. Perempuan usia 23 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan lengan serta lututnya. Keluhan ini dirasakan sejak 5 minggu lalu, disertai demam ringan yang hilang dengan sendirinya. Hampir 1 bulan pasien menderita sariawan di mulut. Sejak SMA, Pasien sering tidak ikut olah raga karena bila kena sinar matahari yang lama langsung ambruk saat pulang ke rumah. Pada Pemeriksaan fisik rambut tidak rontok berlebihan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Arthritis Reumatoid B. Arthritis Tuberculosis C. Arthritis Reaktif D. SLE
E. Mialgia
9. Perempuan 42 tahun dating dengan keluhan sering buang air kecil namun tidak ada keluhan rasa sakit. Berat badan menurun dratis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Pasien ini menderita keputihan dan terasa gatal yang tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur, luka pada ujung jempol tidak kunjung sembuh sejak 1 bulan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat diusulkan? A. Tes toleransi glukosa oral
B. Gula darah puasa dan gula darah 2 jam setelah makan C. Hb1C dan tes toleransi glukosa oral
D. Gula darah sewaktu dan Hb1C E. USG abdomen dan pancreas
10.Seorang laki-laki berusia 19 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan diare seperti air cucian beras. Keluhan disertai badan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 100 kali per menit, dan turgor menurun. Tindakan apakah yang paling tepat dilakukan?
a. pemberian antiinfeksi b. pemeriksaan laboratorium c. pemberian cairan tambahan d. rujuk ke Rumah Sakit
e. segera melacak lokasi kejadian
11.Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan jantung didapatkan hasil iktus kordis tampak di ICS VI linea midklavikularis sinistra, iktus kordis kuat angkat, denyut jantung tidak teratur, didapatkan thrill di mitral, batas jantung kiri bawah di ICS VI linea midklavikularis sinistra, pinggang jantung di ICS III linea parasternalis sinistra, suara I di mitral lebih keras daripada suara II, dan bising sistolik di apeks menjalar ke aksila dekstra. Pada pemeriksaan EKG didapatkan kesan adanya atrial fibrilasi. Manakah yang digolongkan palpasi?
a. iktus kuat angkat, thrill (+)
b. batas pinggang jantung di ICS III lina parasternalis sinistra c. bising positif di apeks
d. suara jantung I lebih besar dari suara jantung II e. apeks di ICS VI linea midklavikularis sinistra
12. Wanita 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan tangan kanannya tidak dapat digunakan untuk memegang sapu. Pada malam hari terasa sangat nyeri, meskipun tidak melakukan aktivitas apa-apa. Keluhan terutama di siku kanan. Keluhan nyeri ini berlangsung sejak pasien bermain tennis (yang sudah menjadi hobinya) sejak 5 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan bengkak dan nyerinya tidak berkurang. Pada PF: siku kanan terdapat edema dan kemerahan. Otot yang paling mungkin mengalami gangguan :
A. Flexor digitorum profundus B. Extensor carpi radialis brevis C. Flexor carpi ulnaris
D. Pronator teres
E. Triceps brachii
13. Perempuan 60 tahun, dating untuk general check up. Pasien tidak mengeluhkan gejala apapun, dan PF normal. TB 165 cm, BB 100 kg, glukosa puasa 150 mg/dL. Apakah tindakan terbaik buat pasien tersebut :
A. Observasi
B. Anjuran menurunkan berat badan C. Anjuran ….
E. Pemberian vitamin
14. Laki-laki 26 tahun, dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari lalu. Keluhan disertai demam. Dalam 24 jam terakhir, pasien telah 10 kali BAB. Tidak ada riwayat gangguan pencernaan sebelumnya. Pada PF ; TV dbn, pemeriksaan mikroskopis tinja didapatkan darah dan lendir. Diagnosisnya :
A. Amebiasis B. Rotavirus
C. Enteroinvasif E.coli D. Shigellosis
E. Irritable Bowel Syndrome
15. Laki-laki, 51 tahun, keluhan lemas sejak 10 bulan terakhir. PF dbn. Pada lab, Hb 9,2 g/dL, Ht 27,9%, MCV 132fL, trombosit 242.000/uL, leukosit 7900 u/L. Apakah gambaran apusan sel darah tepinya?
A. Hipersegmentasi netrofil B. Eritrosit berinti
C. Sel muda / blast
D. Eritrosit mikrositik hipokrom E. Fragmentosit
16. Perempuan 45 tahun dengan keluhan nyeri saat berkemih, dan sering ingin kencing sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini sudah dirasakan berulang kali dalam beberapa bulan. Pada PF, TV dbn. Pada lab, urinalisis ditemukan bakteriuria. Apa diagnosisnya :
A. Tumor ginjal
B. Batu saluran kemih C. Sindroma nefritis D. Gagal ginjal kronik E. Nefritis diabetik
17. Perempuan 30 tahun, pemetik bunga kopi di perkebunan, datang dengan keluhan badan lemah, yang disertai nafsu makan menurun, dada berdebar-debar. Pada PF: pasien sadar, muka pucat, konjungtiva pucat, TD 100/60 mmHg, FN (?). Pada lab ditemukan eosinofilia 2450 sel /mm3, Hb 4 g/dL. Pemeriksaan tinja langsung (direct smear) dengan cairan garam fisiologis
ditemukan bentuk oval, dinding transparan, berisi segmented ovum . Apakah obat yang paling tepat :
A. Metronidazol B. Spiramisin C. Mebendazol D. Primakuin E. Prazikuantel
18. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan lemah badan dan nyeri-nyeri pada persendian. Hasil laboratorium menunjukkan anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x-ray foto kepala ditemukan litic process multiple bentuk punched out
Apakah diagnosisnya? A. Osteosarkoma
B. Penyakit hemolitik (?) C. Multipel mieloma D. Penyakit ginjal kronis E. Lesi akibat osteomielitis (?)
19. Perempuan 26 tahun, hamil 32 minggu, dating ke Puskesmas dengan keluhan frekuensi dan disuria sejak 7 hari. Tidak ada demam, nausea, vomitus, dan nyeri pinggang. Tidak ada keluhan ?????. Pada PF, semua dbn, tidak ada nyeri ketok CVA. Pada urinalisis nitrit (+), leukosit (+2). Apa pengobatan yang paling tepat?
A. Siprofloksasin 250 mg 2x/hari selama 3 hari B. Kotrimoksazol Forte 2 kali…selama 3 hari C. Tetrasiklin 500 mg 3x /hari selama 7 hari
D. Periksa kultur urin + Sefaleksin 3x/hari selama 7 hari
E. Periksa kultur urin dan Siprofloksasin 250 mg 2x selama 3 hari
20. Seorang perempuan 45 tahun, dengan keluhan batuk-batuk, disertai demam dan keringat malam sejak 1 bulan. BB turun 5 kg dalam 1 bulan. Pada PF, tampak anemis, Hb 9 g/dL, leukosit 7600/uL, trombosit 350000/uL, gambaran apus darah tepi eritrosit norrnositik normokrom. Pada X-ray terdapat kaverne pada lapangan atas paru kiri. Apa pemeriksaan yang perlu?
B. Kadar Feritrin turun C. Kadar Fe meningkat D. Kadar Fe normal E. Kadar TIBC meningkat
21. Laki-laki 23 tahun dengan keluhan demam 4 hari, mendadak tinggi disertai mual-mual. PF : TD 100/70 mmHg, FN 92x/menit, T 380C. Ht 60%, trombosit 80.000/uL. Apakah diagnosisnya?
A. Demam dengue B. DBD grade I C. DBD grade II D. DBD grade III E. DBD grade IV
22. Laki-laki 21 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas sejak satu hari lalu, muncul sesak nafas yang tiba-tiba dan semakin memberat. Keluhan disertai nyeri dada sebelah kiri. Pasien menderita TB paru sejak 5 bulan lalu, berobat tidak teratur. Pada PF : TD 90/60 mmHg, FN 132x/menit, FP 40x/menit, paru kiri hipersonor, VBS normal, ronki negatif. Diagnosis :
A. Edema paru dalam B. Emboli paru
C. Pneumothoraks D. Infark miokard akut E. Efusi pleura masif
23. Laki-laki 46 tahun karyawan swasta, datang untuk konsultasi hasil pemeriksaan kesehatan. Tidak ada keluhan kencing manis, jantung maupun ginjal. Pada riwayat keluarga, ibu menderita DM dan PJK. PF : tidak tampak sakit, TB 160 cm, BB 80 kg, TD 110/70 mmHg, lainnya normal. Pada lab : Ureum 74 mg/dL, kreatinin 0,9 mg/dL , GD 210 mg/dL, GDPP 300 mg/dL. Apa pengaturan diet yang paling tepat?
A. Berdasarkan berat badan ideal B. Berdasarkan berat badan actual C. Kandungan karbohidrat 70-80% D. Kandungan lemak 500 mg/hari E. Kandungan protein 0,8/kg/hari
24. Perempuan 62 tahun, datang ke praktek umum dengan BAB hitam.Pasien juga penyandang osteoarthritis kedua lutut. Sejak 2 bulan terakhir, pasien biasa mengkonsumsi jamu untuk nyeri pada lututnya. Hb 7 g/dL. Apakah sebabnya? A. Ulkus duodeni
B. Pecah Varises Oesofagus E. Gastropati hipertensi portal D. Hemoroid
E. Gastropati erosive
25. Pasien perempuan 58 tahun, dengan keluhan nyeri di dada yang menjalar ke dagu kiri dan lengan kiri setelah makan siang. Pasien mengalami peristiwa yang sama 1 minggu lalu. Lama nyeri 5 menit, hilang setelah beristirahat. TD 120/70 mmHg, FN 100x/menit, S: 370C. Apa diagnosis pasien :
A. Pleuritis B. Pneumonitis C. Angina pectoris D. Ulkus peptikum E. Refluks esophagus
26. Pasien laki-laki 30 tahun, dengan sesak nafas mendadak disertai batuk dan produksi dahak meningkat, mengi (+), riwayat alergi makanan (+), di luar sesak nafas tidak ada keluhan. Diagnosis :
A. Pneumonia B. Koch pulmonum C. Asma bronchial D. PPOK
E. Karsinoma paru
27. Laki-laki dengan bengkak seluruh badan, dimulai dari kedua kelopak mata. Pada laboratorium terdapat proteinuria. Diagnosis :
A. Sindroma nefrotik B. Dekom kordis C. Gagal ginjal akut D. Gagal ginjal kronik
28. Wanita 45 tahun, kembung, sakit perut kanan atas, sekitar ulu hati yang menjalar ke punggung. Keluhan terutama setelah makan berlemak. Selama 3 hari BAB berwarna coklat, pada lab ditemukan Bilirubin direk 20, indirek 5. Kelainan termasuk :
A. Ikterus hemolitik indirek meningkat, diikuti oleh peningkatan direk B. Ikterus hepatic direk dan indirek meningkat
C. Ikterus prehepatic sama dengan hemolitik D. Ikterus obstruktif
E. Ikterus hemoragia
29. Laki-laki 31 tahun, demam tinggi 5 hari, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mual, muntah, tidak nafsu makan, BAK sedikit. Satu minggu lalu banjir. Mata merah agak ikterik, hepatosplenomegali. Diagnosis :
A. Salmonelosis B. Leptospirosis C. Shigelosis D. Boreliosis
E. Treponematosis
30.Di ICU laki2 39 tahun tampak seperti tidur lelap,Pada PF tampak pasien kurus, terdapat spider nevi di dinding perut, terdapat bercak darah pada bibir dan bau amandel. Terdapat sebelumnya makan ikan. Pagi ini tidak bangun meski sudah dicubit. Sejak muda peminum alcohol.Pada lab darah terdapat ammonia darah meningkat. Apa penyebab meningkatnya ammonia yg paling tepat?
a. Meningkatnya metabolism asam amino dalam tubuh b. Meningkatnya protein dalam usus
c. Meningkatnya absorpsi protein dalam usus d. Hepar tidak mampu memetabolisme ammonia e. Ginjal tidak mampu memetabolisme ammonia
31.Seorang mahasiswi 19 tahun datang ke PKM dengan keluhan demam menggigil lebih dari seminggu setelah pulang dari kampung. Tidak turun setelah diberi obat turun panas. Apakah riwayat yang penting?
a. Riwayat keturunan b. |Kebiasaan jajan c. Daerah asal d. Riwayat serupa
e. Tempat tinggal saat ini
32.Perempuan 20 tahun dtg ke tempat praktek dengan keluhan mual ,muntah dan malaise sejak 1 minggu yang lalu. PF: konjungitiva bulbi ikterik, Hepar membesar 1 jari bawah arcus costae. SGOT 226, SGPT 321, Bi Tot: 1,35. IgM anti HAV +, HbsAg -, Anti HCV -, Anti HDV –. Apa diagnosis?
a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Hepatitis C d. Hepatitis D e. Hepatitis E
33.Wanita 40 tahun, sering mengeluh pada ibu jari kiri terutama pada pagi hari. Apa zat yang paling mungkin mengalami kelainan katabolisme
a. As. amino b. porfirin c. pirimidin d. Purin e. As.lemak
34.Laki-laki 55 th ke RS untuk kontrol darah tinggi. Pasien mengeluh jantung berdebar-debar, pundak pegal. Dari anamnesis pasien mengkonsumsi obat perangsang kencing. Pada pmx penunjang jantung membesar dan terdapat kelainan EKG. Apakah efek samping obat yang paling mungkin dapat dialami? a. hipokalemia
b. hiponatremia c. hipokalsemia d. hipomagnesemia e. defisiensi besi
35. Laki-laki 31 th datang dg keluhan demam tinggi selama 5 hr. Keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi, mula, muntah, tidak napsu makan, dan BAK sedikit. Satu mg sblm sakit, rumah pasien terkena musibah banjir. PF: tampak mata merah, agak ikterik, hepatosplenomegali. Pmx mikroskopik urin: kuman berbentuk spiral sengan kedua ujungnya membentuk kait. Apakah diagnosis yang paling mngk untuk pasien tsb?
a. salmonellosis b. leptospirosis c. shigelosis d. borrellosis e. treponematosis
36.Perempuan 30 tahun ke dokter praktek umum demam 2 hari yang lalu disertai batuk. Pada PF jantung dan paru normal, Suhu=38,5. Laboraturium Hb 13, Leukosit 5500. Trombosit 228.000. Apa pertanyaan yang paling tepat untuk membantuk menegakkan diagnosis?
a. Apa panas badan disertai mencret
b. Apakah ada anggota keluarga yang menderita batuk c. Bagaimana hubungan antara panas dan batuk
d. Adakah sakit tenggorokan dan pilek e. Apakah _____________ (?)
37.Pasien datang ke tempat praktek dengan membawa hasil lab kadar gula darah puasa 300. Bagaimana pendekatan yang tepat pada pasien ini?
a.
b. Pantau kadar gula darah c. Jelaskan komplikasi diabetes d. Modifikasi perilaku
e. Membesarkan hati pasien
38.Laki-laki 65 tahun dibawa ke RS karena sesak napas. Pada anamnesis didapatkan riwayat tersedak dan muntah. Ada riwayat stroke serta kesulitan menelan hemiparesis selama 2 tahun. Pada PF TD 160/90 mmHg, N: 112 x/mnt, P: 40x/mnt, cepat dan dangkal, terdapat rhonki basah di kedua lapang paru. Apa diagnosis yang mungkin?
a. Bronchitis akut b. Pneumonia aspirasi c. Pneumonia atipik d. Bronkiektasis e. Asma bronchial
39. Laki-laki 60 th datang ke RS dengan keluhan BAB-nya pucat. Keluhan disertai BB turun 4 kg dalam 6 bulan. Riw penyakit hati sebelumnya disangkal. PF: ikterus, teraba massa di daerah epigastrium, tidak ditemukan demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. kolesistitis akut b. koledokolitiasis c. pankreatitis akut d. pankreatitis kronik e. kanker pankreas
40. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke tempat dokter praktik umum dengan keluhan rambut rontok dan nyeri tulang. Keluhan disertai bibir kering dan pecah-pecah. Dia mengatakan bahwa dia pernah meminum vitamin dalam jumlah besar untuk mencegah kanker dan infeksi. Apakah vitamin yang paling mungkin diminum secara berlebihan?
a. vitamin A b. vitamin E c. vitamin C d. vitamin D e. vitamin K
41. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak nafas terutama malam hari. Pasien juga sering bersin-bersin terutama pagi hari. Dalam minggu ini terjadi 2 kali serangan dan sering terbangun terutama pada waktu tidur. Kejadian ini tidak setiap hari, sesak nafas hanya berlangsung sebentar. Batuk kadang-kadang tanpa dahak, tanpa demam. Pasien tidak merokok. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. asma bronkiale b. bronkitis akut c. bronkitis kronik
d. penyakit paru obstruktif kronik e. tuberkulosis paru
42. Di ICU seorang laki-laki berusia 56 tahun tampak seperti tidur lelap dengan tes cahaya pupil negatif. Pada pemeriksaan fisis pasien tampak kurus, kedua mata kuning, ada spider naevi di dinding perut, dan perut buncit. Pada bibirnya ada bercak darah dan mulutnya bau amandel. Malam sebelumnya dia makan banyak ikan dan pagi ini dia tidak bangun meskipun istrinya telah
mencubitnya. Sejak usia 30 tahun dia peminum alkohol. Pada pemeriksaan laboratorium kadar ammonia darah pasien diatas meningkat sangat bermakna. Apakah penyebab peningkatan kaar ammonia yang paling tepat?
a. meningkatnya katabolisme asam amino dalam tubuh b. meningkatnya penyerapan asam amino dalam usus c. meningkatnya absorpsi protein dalam usus
d. hepar tidak mampu mengolah ammonia lagi e. ginjal tidak mampu membuang ammonia darah
43. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan jantung berdebar-debar. Pasien sudah 6 bulan menderita gagal jantung dan mendapatkan pengobatan digoksin yang diminumnya secara teratur. Selama ini dia dapat beraktivitas normal. Setelah pemeriksaan lengkap dokter
menghentikan digoksin dan memberikan obat untuk mengatasi keluhannya. Apakah obat yang paling tepat diberikan?
a. klonidin b. prokainamid c. lidokain
d. beta-adrenergic blocker a. adenosin
44. Wanita, 17 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Manakah pertanyaan yang paling penting untuk menegakkan diagnosis?
a. Anda merasa sakit di perut bagian bawah ya?
b. Apakah sebelumnya anda mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam? c. Mengapa baru sekarang anda berobat ?
d. Sepertinya anda sering merasa sakit seperti ini
e. Coba ceritakan apa yang anda rasakan pada perut anda?
45. Pria, 45 tahun, datang ke klinik dengan keluhan BAB 8 kali/hari. Kesan cair, tidak ada darah dan lendir. Muntah dua kali sejak semalam. Keluhan lain adalah lemas dan dingin diseluruh tubuh. Pemeriksaan fisis TD 90/50, Nadi 100x/mnt, FN 16 x/mnt, S 36. Mukosa mulut kering, bising usus meningkat, dinding perut lembek. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. kolitis b. GE akut c. pankreatitis d. gastritis akut e. kolesistitis
46.Seorang laki-laki 60 th datang ke PKM dengan keluhan sesak nafas. Keluhan sudah berlangsung lama bbrp tahun namun skrg makin berat disertai nyeri jantung dengan dahak keputihan dan ___. Pasien perokok berat. Pada PF
ditemukan TD 120/80 mmHg, nadi 90x/mnt, nafas 32x/mnt, suhu 38 (?). Pmx dada ditemukan barrel chest, batas paru hati setinggi sela iga ke VI,
hipersonor, wheezing (+), ronki( -), lain-lain dbn. Diagnosis yang paling mungkin:
a. ca paru
b. COPD dengan infeksi sekunder c. Asma bronkiale
d. Penumotoraks e. Gagal jantung
47.Seorang laki-laki 56 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak nafas. Pasien adalah pengidap DM dg kadar gula darah tidak terkontrol. PF: TD 160/90 mmHg, nadi 100x/mnt, nafas 32x/mnt, cepat dan dalam. Pemeriksaan toraks: didapatkan pembesaran jantung, pada paru tidak ditemukan suara tambahan, ekstremitas ditemukan edema. Apakah pmx tambahan yang paling tepat? a. pemeriksaan darah dan urin rutin
b. pemeriksaan ureum, kreatinin, elektrolit c. pemeriksaan AGD dan tes fungsi paru d. pemeriksaan EKG dan echocardiografi e. foto toraks dan CT scan paru
48.Seorang laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama panas badan. Keluhan ini hilang timbul disertai kulit dan mata kuning. Pmx lab darah didapatkan bi direk 4 g/dl, indirek 5,7 g/dl, alkali fosfatase 50 U/L, dan Ht 25%. Apakah keadaan yang menyebabkan hasil lab tersebut?
a. sirosis hepatis
b. hemolisis intravaskuler c. hepatic failure
d. keledokolitiasis e. obstruksi biliar
49.Seorang perempuan 55 tahun datang ke PKM dengan keluhan utama
penglihatan kedua mata kabur, keluhan dirasa sejak beberapa bln yl disertai rasa kering, kadang mata terasa sakit sekali seperti ada benda asing. Keluhan sakit berangsur2 hilang bila diberi salep mata. Kerongkongan dan mulut terasa
kering, air ludah sedikit. Bengkak di sendi lutut, disertai nyeri tekan. Riw alergi thd obat (-). Apkh diagnosis yang plg mngk?
a. _____ syndrome b. Sjogren’s syndrome c. Liel’s syndrome d. SSJ
e. Marfan Syndrome
50.Seorang perempuan 58 tahun dirawat di RS dengan diagnosis sirosis. PF: asites masif dan edema kaki. Tidak dijumpai kelainan pada pernafasan dan tanda-tanda edema ___. Pada pmx lab didapatkan serum elektrolit Na 130 meq/l, Kalium 3,6 meq/l, Cl 85 meq/l, serum creatinin 1 mg/dl, BUN 18 mg/dl.
Penatalaksanaan dengan cara tirah abring, pembatasan Na dan air, pemberian spironolakton, dan furosemid penuh selama 5 hari tidak memberikan
penurunan berat badan yang bermakna. Apakah yang sebaiknya dilakukan? a. pemberikan furosemid iv 80 mg
b. pemberian asetasolamid oral 250 mg/ hari c. pemasangan peritoneovenous shunt d. parasentesis terapeutik
e. tambahkan HCT 25 mg
51.Seorang laki-laki 37 tahun ke PKM dengan keluhan nyeri hebat pada ibu jari kaki kanan, dirasakan sejak 2 hr yl. PF: tampak kesakitan, sulit berjalan. Secara rutin mengkonsumsi jamu pegal linu yg dibeli di pasar untuk mengatasi nyeri. TD 150/90, nadi 88x/mnt, nafas 11x/mnt. Pada sendi metatarsophalangeal kanantidak tampak luka, tampak edema kemerahan dengan nyeri tekan hebat dan terasa panas. Apakah anjuran diet yg paling tepat?
a. rendah purin b. rendah pirimidin c. rendah oksalat d. rendah porfirin e. rendah sistin
52.Di tempat praktek anda baru saja menyuntikkan PP 1,5 jt unit IM, tiba2 pasien anda jatuh tersungkur ke lantai. Pd PF pasien tidak sadar, TD 60/palp, nadi 120x/mnt, nafas 24x/mnt. Apakah diagnosis yg paling tepat?
a. syok hipovolemik b. syok kardiogenik c. syok anafilaktik d. syok neurogenik e. syok septik
53.Seorang perempuan 32 tahun datang ke dokter praktek umum untuk memeriksa TD. Pasien memiliki TD tinggi yang menurutnya tidak terkontrol meskipun ia telah memperoleh bbrp pengobatan alternatif anti-HT. Dokter keluarga tsb bermaksud melakukan pmx u mengetahuiadanya HT sekunder. Apakah faktor yg plg dicari?
a. latar belakang ____ b. kegemukan
c. stenosis arteri renal d. merokok
e. stress
54.Seorang perempuan 25 th datang dengan keluhan utama sesak nafas, dirasakan sejak 1 tahun terakhir, memberat sejak 7 ht yl. Keluhan disertai batuk, tetapi tidak ada dahak. Sejak kecil sering mengeluh nyeri menelan. Pada PF: TD 110/80 mmHg, nadi 120-140x/mnt, tidak teratur, nafas 32x.mnt, bising diastolik apeks kordis (+), ronki basah positif pada kedua belah paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. obstruksi bronkus b. edema paru c. efusi pleura
d. _____ nyeri menelan e. nyeri______
55.Laki-laki 32 tahun mengeluh demam naik turun, pola tidak teratur selama 2 minggu disertai pusing, mula, muntah, kejang-kejang selama 3 hari. Keluhan dirasakan sejak 2 mg stlh pulang dari Papua. Hasil pemeriksaan lab Hb 5. Apakah organisme penyabab yang paling mungkin?
a. plasmodium vivax b. plasmodium falciarum c. plasmodium ovale
d. plasmodium malariae e. dengue
56.Laki-laki 25 tahun keluhan lemah badan disertai sering lesu dan pucat. PF: konjungtiva pucat, mata kuning, lain2 dbn. Lab: bilirubin indirek naik. Morfologi sel darah yg plg mngk? a. mikrositik hipokrom b. mikrositik normokrom c. normositik normokrom d. megaloblastik e. makrositik
57.Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke dokter untuk konsul tekanan darah. Pasien adalah penderita hipertensi sejak 2 tahun yl. Selalin itu ia juga menderita demam. Pada pmx lab didapatkan proteinuria. Apakah terapi yang paling sesuai? a. alfa bloker b. beta bloker c. kalsium bloker d. ACE-inhibitor e. diuretik
58.Perempuan usia 50 tahun, mudah lupa, mendapat terapi prednison. Pasien sering lupa minum obat yg diberikan, namun bila ingat ia akan meminumnya kapan saja. Apa saran yg plg tepat?
a. minum prednison dg dosis 1x1 pd pagi hari, kalau lupa hr itu, obat jangan diminum
b. minum prednison dg dosis terbagi pada waktu tertentu tiap pagi hari. Jelaskan bila obat diminum pada waktu yg berdekatan akan terjadi efek samping yang tidak menyenangkan.
c. minum 1x1 sblm tidur untuk menurunkan efek tidak menyenangkan pada saluran cerna
d. minum 1x1 pada waktu tertentu, bila lupa minum kapan saja sesegera mngk
59.Laki-laki 45 tahun keluhan demam 2 hr, menggigil, nyeri pinggang, dan 1 hr ini mual muntah. Riwayat sakit ginjal dan batu saluran kemih tidak ada.. 2 minggu sebelumnya sering BAK sedikit-sedikit, agak nyeri di supra pubik, stlh minum