1. Anak perempuan 5 tahun datang ke puskesmas diantar oleh ibunya, dengan keluhan pertumbuhan tidak sesuai dengan anak seusianya, rewel dan tidak mau makan. Pada keadaan umum pasien tampak rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah bulat, rambut tipis berwarna merah seperti jagung, mudah dicabut, edema pada perut, otot hipotrofi, kulit kering. Diagnosis yang terpat pada pasien ini?
a. Marasmus b. Kwarsiorkor
c. Marasmus – kwarsiorkor d. Defisiensi vitamin B1 e. Defisiensi Fe
2. Kelainan atau penyakit yang disebabkan oleh kelainan pada kromosom 47 XXY adalah a. Sindroma Turner b. Sindroma Klinefelter c. Sindoma Jacob d. Sindroma Mafan e. Sindroma Down
3. Seorang bayi laki-laki lahir 2 hari yang lalu dikeluhkan oleh ibunya tidak pernah keluar BAB. Bayi masih mau menyusu, namun sering memuntahkan kembali. Makin lama perut bayi juga terlihat lebih membesar. Bayi lahir melalui persalinan normal dengan berat badan lahir 2800 gram, panjang badan 56cm. Dari pemeriksaan fisik, tidak ditemukan lubang anus. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat membantu menegakkan diagnosis pasien?
a. USG abdomen b. Kolostomi c. BNO IVP
d. BNO IVP knee-chest position e. Rontgen knee-chest position
4. Anak umur 5 tahun datang dengan keluhan muncul ruam kemerahan di seluruh tubuh. Awalnya muncul pada wajah kemudian belakang telinga, dan seluruh tubuh. Keluhan disertai dengan batuk pilek serta diawali dengan panas badan. Kapan pemberian imunisasi yang tepat untuk mencegah penyakit tersebut ? a. 1 bulan
b. 1,4, dan 6 bulan c. 2,3,4 bulan d. 9 bulan e. 15 bulan
5. Pasien anak usia 5 tahun, keluhan penglihatan kabur, mata kering, bintik bitot (-), bgmn pemberian dosis vit A?
a. 10.000 U b. 20.000 U c. 30.000 U d. 100.000 U e. 200.000 U
6. Anak 2 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemas. ebelumnya terdapat riwayat BAB cair sejak 2 minggu, berat anak 5kg dan terdiagnosa marasmus. 6 jam setelah perawatan, anak mengalami penurunan kesadaran. Keadaan lemas dan letargis, dilakukan pemeriksan gula darah sewaktu didapatkan hasil 30 mg/ dl. Tatalaksana awal apa yang dapat dilakukan? a. Dekstrose 10% 50 ml IV
b. Dekstrose 10% 5 ml PO c. Dekstrose 5% 1 ml IV d. Dekstrose 5% 1 ml PO
e. Dekstrose 5% dalam NaCl 0,9%
7. Seorang bayi usia 2 jam terlahir dari ibu dengan HbsAg (+). Bayi tidak tampak ikterik. Penanganan pencegahan awal setelah bayi lahir adalah dengan melakukan ..
b. HbsAg c. AntiHbs
d. Pemberian imunoglobulin hep B dan vaksinasi hepatitis B e. Pemberian vaksinasi hepatitis B
8. Pasien anak laki-laki berusia 4 tahun datang dengan batuk melengking sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan Nadi 80x/menit, Suhu 37,6. Respirasi 18x/m. Imunisasi tidak lanjut setelah bayi usia 2 bulan. Imunisasi yg seharusnya diberikan untuk mencegah keluhan?
a. DPT b. BCG c. Hepatitis d. Polio e. Campak
9. Bayi perempuan berusia 3 jam, lahir cukup bulan dengan berat badan lahir 3200 gram. Terdapat benjolan di perut dengan dasar umbilikus, diameter benjolan 10 cm. Benjolan berupa organ abdomen yang tertutup peritoneum. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Gastroskisis
b. Tumor abdomen kongenital c. Omfalokel
d. Hernia diafragmatika e. Herina umbilikalis
10. Bayi berusia 2 hari datang ke poliklinik dengan keluhan muntah menyembur setiap selesai diberikan ASI. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan adanya benjolan di regio hipocondriaca dextra. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah... a. Stenosis pilorus b. Hirschsprung’s dissease c. Invaginasi d. Megacolon congenital e. Stenosis duodenal
11. Seorang anak laki-laki dibawa orang tuanya ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada saat buang air kecil. Apabila buang air kecil ujung penis terlihat menggembung. Pada pemeriksaan fisik ditemukan prepusium tidak dapat ditarik ke belakang.. Apakah diagnosis anak tersebut?
a. Aterom dengan infeksi smegma b. Lipoma dengan infeksi smegma c. Hipospadia dengan infeksi smegma d. Parafimosise
e. Fimosis
12. Seorang anak perempuan berusia 7 bulan datang dibawa ibunya untuk konsultasi imunisasi. Anak tersebut belum diimunisasi DTP yang ke-3 karena saat itu anak sedang sakit demam tinggi dan BAB berdarah. Ibunya bertanya kepada anda mengenai rencana pemberian DTP pada anak ini. Apakah yang akan anda lakukan?
a. Langsung memberikan DTP-3
b. Memberikan DTP-1 lalu meminta ibu datang bulan depan untuk DTP-2 dan 2 bulan lagi untuk DTP-3
c. Mengatakan tidak perlu diimunisasi DTP
d. Menunggu usia 18 bulan untuk langsung memberikan DTP-4
e. Merujuk pasien ke dokter spesialis anak untuk pemeriksaan lebih lanjut
Apa diagnosis pada kasus ini? a. Omfalokel b. Gastrocishis c. Omfalitis d. Hernia umbilikalis e. Hernia diagframa
14. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai. Keluhan tersebut adalah yang pertama kali. Tidak disertai panas badan ataupun keluhan pada buang air kecil. Anak mendapat ASI hingga usia 1 tahun karena ibunya hamil untuk anak keduanya. Dari riwayat makan asupan kalori sebesar 100 kkal/kg/hari, dengan protein 4%, lemak 50%, karbohidrat 46%. Pemeriksaan fisik menunjukan edema piting pada kedua tungkai bawah. Hasil pengukuran antropometri berat badan menurut tinggi badan pada -2 sd -3 SD kurva pertumbuhan WHO. Demikian juga dengan panjang badannya. Apakah hasil pemeriksaan yang paling sesuai?
a. Status gizinya adalah malnutrisi sedang b. Kemungkinan menderita kwashiorkor c. Menderita marasmik kwasiokor d. Tidak perlua dilakukan urinalisa
e. Pemeriksaan protein darah kemungkinan menunjukan hasil normal
15. Tindakan memperbaiki kekurangan zat gizi mikro pada anak gizi buruk dengan pemberian Fe dimulai pada fase…
a. Stabilisasi sampai tindak lanjut b. Stabilisasi sampai transisi c. Transisi sampai tindak lanjut d. Rehabilitasi sampai tindak lanjut e. Stabilisasi sampai rehabilitasi
16. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan menurun sejak 6 bulan yang lalu, disertai dengan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik, anak tampak sangat kurus, berat badan 6.5kg, panjang badan 80cm, tidak ada edema. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Marasmus b. Kwashiorkor
c. Marasmus–Kwashiorkor d. Defesiensi vitamin berat e. Defesiensi Fe berat
17. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan badan bengkak. Ibu pasien bekerja sebagai petani dan sulit untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Ibu pasien mengatakan anak sulit makan dan sehari-hari hanya makan sedikit nasi dengan lauk tahu tempe saja. Dari pemeriksaan fisik, muka pasien tampak sembab, perut membengkak, rambut mudah patah dan kemerahan, dan pitting edema (+). Pengukuran antropometri didapatkan BB 6 kg dan TB 85 cm. Diagnosis yang paling tepat untuk penyakit diatas adalah....
a. Kwashiorkor b. Masamus
c. Gangguan ginjal d. Obesitas
e. Masamus- Kwashiorkor
18. Pada kartu menuju sehat (KMS) milik pasien anak usia 10 bulan didapatkan berat badan naik dan melebihi arah garis dalam KMS. Maka kode yang diberikan untuk keadaan pasien ini adalah...
b. T2 c. N2 d. T1 e. N1
19. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ibunya ke dokter karena belum mengalami menstruasi maupun pertumbuhan payudara. Pada pemeriksaan didapatkan BB 70 kg, tinggi badan 135 cmm, dan ditemukan
webbed neck. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini adalah…
a. Sindrom Turner b. Sindrom Klinefelter c. Sindrom Down d. Sindrom Edward e. Sindrom Patau
20. Anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan gangguan pada saat BAK. Pada pemeriksaan ditemukan muara uretra pada pasien terletak di ventral. Diagnosis pada pasien ini …
a. Fimosis b. Parafimosis c. Hipospadia d. Torsio testis e. Epispadia
21. Seorang bayi berusia 3 bulan belum pernah di vaksinasi. Bayi tersebut lahir deri keluarga yang terinfeksi HIV (+). Vaksinasi yang dapat diberikan?
a. BCG b. BCG+DPT c. DPT+Hep B d. Hep B e. Polio oral
22. Seorang anak usia 4 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gangguan bicara. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan facies mongoloid, jarak kedua mata jauh, hidung datar. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Sindrom Turner b. Sindrom Patau c. Sindrom Down d. Sindrom Kinefelter e. Sindrom Edward
23. Seorang anak perempuan berusia 2 bulan 10 hari datang ke puskesmas untuk imunisasi. Pasien lahir di dukun dan menurut ibunya, pasien belum pernah mendapatkan imunisasi sama sekali. Di bawah ini merupakan imunisasi yang seharusnya sudah diterima oleh pasien. kecuali:
a. Hep B 0 b. Polio 1 c. Polio 2 d. DPT/ HiB 1 e. BCG
24. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 bulan mengikuti jadwal imunisasi di RS. Karena kesibukan dikantor ibu tersebut mengaku lupa membawa anaknya di imunisasi bulan sebelumnya. Imunisasi apa yang seharusnya diberikan kepada anak tersebut saat ini?
a. Hepatitis B III, polio III, DPT3 b. Hepatitis B III, Polio III, DPT2 c. Hepatitis B II, Polio III, DPT2, HIB III d. Hepatitis B II, Polio III, DPT2, HIB I e. HIB III
25. Seorang bayi 4 bulan dibawa oleh ibunya ke posyandu untuk pemeriksaan rutin. Berat lahir bayi 2600 gram, panjang badan saat lahir tidak diketahui, saat ini berat badan 5 kg, Bayi tersebut bayi adopsi, hanya diminumkan susu formula. Kemungkinan status gizi bayi tersebut adalah…
b. Gizi kurang c. Gizi normal d. Gizi lebih e. Obesitas
26. Bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Saat diperiksa, ternyata bayi tersebut demam tinggi, diare dan tampak sakit sedang. Hal yang harus dilakukan terhadap imunisasi tersebut adalah...
a. Imunisasi tetap dilanjutkan
b. munisasi hanya boleh yang peroral saja c. Imunisasi dengan dosis dikurangi d. Imunisasi ditunda hingga bayi sehat
e. Imunisasi ditunda hingga bayi sehat dan imunisasi diulang dari awal 27. Seorang anak perempuan berusia 9 bulan dibawa Ibunya untuk imunisasi
campak. Cara administrasi vaksin yang tepat untuk imunisasi pasien ini adalah.... a. Intramuskular
b. Intravaskular c. Intrakutan d. Oral drop e. Subkutan
28. Seorang bayi dibawa ibunya ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak mampu menggerakan kepalanya mengikuti benda yang digerakkan dari samping kiri ke samping kanan dan sebaliknya. Saat posisi tengkurap mampu menopang bahu dengan kedua telapak tangannya, tersenyum bila ada respon dan mengeluarkan suara, “ooh,aah, br, br” tetapi belum dapat duduk tegak. Berapakah perkiraan usia anak yang paling tepat? a. 12 bulan – 24 bulan b. 9 bulan – 12 bulan c. 6 bulan – 9 bulan d. 3 bulan – 6 bulan e. 1 bulan – 3 bulan
29. Seorang anak berumur 2 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan belum bisa berjalan. Saat usia 1 tahun pasien baru dapat merangkak, sekarang pasien hanya dapat duduk tanpa berpegangan, dapat menjawab pertanyaan nama teman-temannya, dan dapat berbicara kalimat. Apakah gangguan yang dialami pasien?
a. Gangguan perkembangan motorik halus b. Gangguan perkembangan motorik kasar c. Gangguan perkembangan global
d. Gangguan perkembangan bicara e. Gangguan perkembangan social
30. Seorang bayi usia 6 bulan, menderita kuning sejak lahir namun skarang semakin memberat. Hasil lab bilirubin direk 11mg%. SGOT 38 IU/dL, SGPT 41 IU/dL dan tinja akolis. Kemungkinan penderita mengalami
a. Neonatal hepatitis b. Atresia biliaris
c. Ikterus neonatal berkelanjutan d. Infeksi TORCH
e. Idiopatik Hepatitis
31. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 11 tahun ke dokter dengan keluhan lambat belajar. Anaknya sudah 2 kali tidak naik kelas dan susah menerima pelajaran. Ketika di rumahpun anaknya malas belajar. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 50. Apakah diagnosisnya?
a. Retardasi mental borderline b. Retardasi mental ringan c. Retardasi mental sedang d. Retardasi mental berat
32. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke poliklinik diantar oleh Ibunya karena keluhan batuk pilek. Anak tersebut menderita tuna rungu sejak lahir dan berencana untuk mulai sekolah tahun ini. Sekolah Luar Biasa untuk anak tuna rungu adalah?
a. SLB-A b. SLB-B c. SLB-C d. SLB-D e. SLB-E
33. Bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya ke UGD rumah sakit dengan keluhan muntah setiap menetek ASI. Belum pernah BAB dan mengeluarkan cairan kehitaman sejak lahir. Pemeriksaan fsik perut distensi, clann contour (+). darm
steifung (-), bising usus meningkat, metallic sound (+), borboric sound (+),
perut tegang, hipertimpani, akral dingin, dan turgor lambat. Pemeriksaan colok dubur: sfngter ani kuat, mukosa licin, ampula kolaps, dan ketika tangan ditarik, isi menyemprot. Pada foto rontgen abdomen: dilatasi usus, air born level (+). Diagnosis kasus ini adalah…
a. Meconium plug syndrome b. Rectal stenosis
c. Penyakit Hirschsprung d. Meconium ileus
e. Anal membrane stenosis
34. Bayi perempuan berusia 1 hari dibawa ibunya ke IGD Rumah Sakit karena BAB cair berwarna kehitaman sejak lahir disertai dengan muntah. Anak saat ini menjadi sangat lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan distensi abdomen dan terdapat eritema di abdomen. Riwayat ibu menderita darah tinggi saat hamil sebelum melahirkan anaknya pada usia gestasi 32 minggu. Saat ini anak juga mengkonsumsi susu formula karena produksi ASI Ibu kurang. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?
a. Intususepsi
b. Breastfeeding jaundice
c. Necrotizing enterocolitis d. Hyaline membrane disease e. Sepsis
35. Anak laki-laki berusia 1 hari dibawa oleh ibunya ke UGD rumah sakit karena muntah setiap kali diberikan ASI. Muntah seperti berbusa dan berbuih. Ibu mengatakan setiap disusui anak seperti tersedak, batuk, disertai sesak nafas. Riwayat lahir di bidan, cukup bulan. Kemungkinan penyebab kondisi anak ini adalah... a. Atresia esophagus b. Atresia pylorus c. Atresia fundus d. Atresia cardia e. Atresia duodenum
36. Seorang anak usia 2 tahun diantar ibunya ke RS dengan keluhan sesak dan demam. Pasien tampak rewel dan menangis. Pada Pemeriksaan Fisik didapatkan Berat Badan 6,1 kg dan Panjang Badan 52 cm. Mata cekung, wajah seperti orang tua, rambut jagung, otot hipotrofi, baggy pants (+) pitting oedema (-). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar albumin 3g/dl. Diagnosis anak tersebut adalah :
a. KEP Marasmus b. KEP II
c. KEP Marasmus Kwasiorkor d. KEP III
e. KEP Kwasiorkor
37. Anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan kencing meneter. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan muara uretra pada pasien terletak di dorsal penis. Diagnosis pasien ini adalah...
b. Parafimosis c. Hipospadia d. Torsio testis e. Epispadia
38. Anak laki-laki berusia 8 tahun datang untuk dilakukan sirkumsisi. Saat disirkumsisi, preputiumnya tidak bisa ditarik ke belakang. Orang tua pasien juga mengatakan kelamin sering menjadi menggelembung saat miksi. Tindakan yang sebaiknya dilakukan adalah...
a. Observasi
b. Sirkumsisi langsung c. Dorsal slit
d. Preputium ditarik paksa e. Rujuk ke dokter urologi
39. Bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Saat diperiksa, ternyata bayi tersebut demam tinggi, diare dan tampak sakit sedang. Hal yang harus dilakukan terhadap imunisasi tersebut adalah...
a. Imunisasi tetap dilanjutkan
b. Imunisasi hanya boleh yang peroral saja c. Imunisasi dengan dosis dikurangi
d. Imunisasi ditunda hingga bayi sehat
e. Imunisasi ditunda hingga bayi sehat dan imunisasi diulang dari awal 40. Seorang anak berusia 8 minggu dibawa ibunya untuk imunisasi yang pertama.
Pada saat datang anak mengalami demam, batuk dan pilek. Ibunya mengatakan bahwa anaknya tidak mau minum ASI. Penanganan yang tepat untuk anak tersebut adalah…
a. Tunda imunisasi, minta ibu kembali 2-3 hari lagi b. Tetap lakukan imunisasi
c. Berikan imunisasi setengah dosis d. Selang imunisasi tiap 1 minggu
e. Konsultasi ke dokter spesialis anak untuk langkah selanjutnya
41. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya karena berat badannya tidak meningkat walaupun sudah diberikan makan secara teratur. Anak tampak lesu dan batuk yang tidak sembuh selama 1 bulan. Pasien juga tidak memiliki riwayat imunisasi BCG sebelumnya. Cara administrasi yang tepat untuk pemeriksaan pasien ini adalah....
a. Intramuskular b. Intravaskular c. Intrakutan d. Oral drop e. Subkutan
42. Seorang anak laki-laki berusia 3,5 tahun datang ke UGD dengan kondisi gizi buruk. Pasien datang dengan tanda - tanda syok, letargi, dan disertai muntah, diare, serta dehidrasi. Berikut di bawah ini yang bukan merupakan tindakan yang harus segera dilakukan oleh dokter UGD adalah:
a. Memberikan ReSoMal 5 mg/kg BB oral/NGT
b. Memberikan 50 mL glukosa atau larutan gula pasir 10% oral/NGT c. Memberikan glukosa 10% bolus IV, dengan dosis 5 mL/kgBB d. Pasang oksigen 1-3 L/menit
e. Pasang infus Ringer Laktat dan dektrosa/ glukosa 10% dengan perbandingan 1:1 (RLG 5%)
43. Pasien anak yang berusia 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan kejang disertai panas tinggi. Pada pagi harinya anak mendapat imunisasi kombinasi DPT/Hb dan Polio. Dari imunisasi tersebut manakah yang memiliki kemungkinan paling besar untuk menimbulkan demam?
a. Difteri b. Pertusis c. Tetanus d. Hepatitis B e. Polio
44. Bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan mulut mencucu sehingga tidak bisa menyusu, panas, dan ternyata belum diimunisasi. Imunisasi apa yang dapat mencegah penyakit ini?
a. DT b. TT
c. Meningitis d. Hepatitis e. MMR
45. Seorang anak berusia 2 tahun datang dibawa ibunya dengan riwayat belum dapat tengkurap atau duduk pada usianya yang sekarang. Pada saat persalinan bayi tidak menangis, gerakan lemah dan kulit berwarna kebiruan, BBL 3300 gram. BB/U kurang dari -2, TB/U Normal, BB/TB kurang dari -2.
Pemeriksaan reflek didapatkan refleks berlebih (+)Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Delayed developmental b. Cerebral Palsy
c. Gangguan pertumbuhan karena kurang gizi
d. Gangguan pertumbuhan oleh karena suatu penyakit
e. Gangguan pertumbuhan oleh karena gangguan metabolisme 46. Seorang bayi laki-laki lahir dengan defek di kromosom 18. Berat lahir bayi
rendah, oksiput prominen, dagu kecil, telinga abnormal dan letak rendah, tangan mengepal dengan ibu jari menumpang pada jari ke-3 dan kelingking menumpang pada jari ke-4. Kemungkinan diagnosis pasien ini adalah?
a. Sindroma Turner b. Sindroma Edward c. Sindroma Marfan d. Sindroma Jacobs e. Sindroma Down
47. Seorang anak laki-laki berusia 23 bulan dengan berat badan 6,1 kg dan panjang badan 78 cm, dibawa ibunya ke dokter karena terlalu kurus. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi dan lemak subkutan tipis serta oedem pada dorsum pedis. Ibunya mengatakan bahwa setiap kali diberi makan ia muntah. Kemungkinan diagnosis pasien adalah…
a. KEP II
b. KEP Marasmus c. KEP Campuran d. KEP III
e. KEP Kwashiorkor
48. Seorang anak berusia 18 bulan datang untuk imunisasi. Menurut ibunya, imunisasi yang diterima selama ini sudah lengkap. Imunisasi apakah yang dapat diberikan saat ini?
a. IPV b. MMR
c. Hepatitis Booster d. DPT campak Booster e. BCG Booster
49. Seorang bayi baru lahir, cukup bulan, lahir spontan di bidan, di rujuk karena terdapat benjolan di bagian belakang vertebraenya. Diketahui diagnosis Spina Bifida. Etiologi dari penyakit ini adalah karena..
a. Defisiensi Fe
b. Defisiensi Asam Folat c. Defisiensi Vit K d. Defisiensi Vit A
e. Defisiensi Asam Aspartat
50. Bayi laki-laki berusia 2 bulan, dibawa ke Poliklinik Anak oleh Ibunya dengan keluhan ukuran buah zakar bayinya tampak besar sebelah dan salah satunya terasa kosong. Dokter menyarankan untuk dilakukan USG Testis. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini…
b. Varicocele c. Kriptorkismus d. Hipospadia e. Torsio Testis
51. Pada kartu menuju sehat (KMS) milik pasien anak usia 10 bulan didapatkan berat badan tidak terdapat peningkatan dibandingkan bulan lalu. Maka kode yang diberikan untuk keadaan pasien ini adalah...
a. T3 b. T2 c. N2 d. T1 e. N1
52. Seorang bayi usia 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada perut. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kondisi seperti di gambar di bawah ini:
Apa diagnosis pada kasus ini? a. Omfalokel
b. Gastrocishis c. Omfalitis
d. Hernia umbilikalis e. Hernia diagframa
53. Seorang anak 3 tahun dibawa ke RS karena sulit makan dan tampak sangat kurus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 5 kg, kulit kering dan bersisik, atrofi otot, dan edema pretibial. Tatalaksana awal pada pasien ini adalah..
a. Mulai pemberian diet TKTP bertahap sejak hari pertama b. Berikan suplementasi vitamin A dan besi
c. IVFD RL 150 cc/kg/hari ditambah diet cair via NGT d. Atasi hipoglikemia, hipotermia, dan dehidrasi
e. Pemberian F100 3 x 150 cc pada hari pertama, ditingkatkan sesuai dengan toleransi pasien
54. Seorang anak berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas karena tampak kurus. Kulit tampak kering, tipis, mengkilat, yang secara histologis akan terlihat adanya atrofi lapisan basalis epidermis disertai hiperkeratosis. Apakah sebutan untuk kelainan tersebut?
a. Acrodermatitis enteropathica b. Crazy pavement dermatosis c. Mozaic skin
d. Dermatitis seboroik e. Infantil pellagra
55. Anak laki-laki usia 7 tahun datang dengan keluhan gangguan pada saat BAK. Pada pemeriksaan ditemukan muara uretra pada pasien terletak di ventral. Diagnosis pada pasien ini …
a. Fimosis b. Parafimosis c. Hipospadia d. Torsio testis e. Epispadia
56. Seorang pasien laki-laki umur 30 tahun datang dengan ke UGD dengan keluhan nyeri dada setelah kecelakaan sepeda motor. Pemeriksaan fisik tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 100x/m, RR 12x/menit. Pada status lokalis toraks didapatkan pernafasan paradoksal. Pada palpasi didapatkan fraktur dua segmen costa 2,3,4 dada kanan. Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien?
a. Pneumotoraks
b. Hematopneumotoraks c. Flail chest
d. Hematotoraks
e. Tension pneumotoraks
57. Seorang pasien mengalami kecelakaan terbentur dibagian kepala. Keluar darah dari hidung dan telinga. Tes halo (+). Apakah diagnosis dan pemeriksaan radiologis untuk menunjang diagnosis adalah
a. Fraktur basis cranii dan foto waters b. Fraktur basis cranii dan CT Scan c. Le fort 1 dan foto waters
d. Le fort 2 dan foto cadwell
e. Fraktur basis cranii dan foto cadwell
58. Seorang wanita 26 tahun datang dengan keluhan payudara membengkak, panas, nyeri sejak 3 hari SMRS. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keluar cairan putih susu saat penekanan, fluktuasi (+). Pasien diketahui baru saja melahirkan dan sedang menyusui anaknya. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Mastitis
b. Abses payudara c. Tumor jinak payudara d. Ca mammae
e. Intraductal Mammae
59. Perempuan 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Dari status lokalis, didapatkan benjolan ukuran 1x1 cm, teraba lunak, dapat digerakkan, tidak nyeri. Diagnosis kasus ini adalah…
a. Fibroadenoma mammae b. Karsinoma mammae c. Fibrocystic disease d. Tumor pilloides
e. Papiloma intra duktus
60. Seorang laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Pasien ditabrak oleh mobil lain saat sedang mengemudi. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/62, nadi 130x/menit, nafas 28 x/menit. Pupil isokor dan reaktif, namun pasien tidak membuka mata terhadap rangsang nyeri. Pasien tidak mengeluarkan suara apapun dan menghindar dari stimulus nyeri. Manakah tatalaksana awal yang paling tepat untuk pasien tersebut? a.
Membuat emergency burr hole a. Memeriksa CT scan
b. Memberikan manitol c. Melakukan intubasi
d. Resusitasi cairan dengan RL 2L
61. Seorang wanita 30 tahun diantar ke IGD setelah kecelakaan motor. Pasien mengeluhkan sesak nafas setelah dada terbentur ke stang motor. Saat ini sesak bertambah parah. Dari pemeriksaan Xray, didapatkan lusen avaskular dengan pleural line di hemothorax kanan, medistinum dan trakea terdorong ke kiri, perselubungan opak di hemithorax kiri bawah. Diagnosis pasien adalah…
a. Pneumothorax b. Hemothorax
c. Hidropneumothorax d. Tension pneumothorax
e. Fraktur costae dengan hemothorax
62. Tn. Harry, 45 tahun, mengalami kecelakaan mobil dan dadanya menghantam kemudi. Pasien tampak gelisah. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 70/50 mmHg, frekuensi nadi 130x/menit, pernafasan 24x/menit, JVP meningkat, dan pada auskultasi jantung terdengar suara jantung menjauh. Apa tatalaksana yang perlu segera dilakukan pada pasien ini?
a. Needle pericardiocentesis b. Torakostomi
d. Needle cricothyroidotomy e. Pemasangan WSD
63. Tn. Dudi, usia 25 tahun, dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 70mmHg per palpasi, denyut nadi 140x/menit, frekuensi nafas 30x/menit. Pasien tidak sadar, ditemukan jejas pada hipokondrium kiri, pekak alih (+), bising usus melemah. Organ manakah yang paling mungkin mengalami cedera?
a. Hati b. Limpa c. Ginjal d. Usus halus e. Usus besar
64. Tn. Thomas usia 70 tahun mengeluh nyeri dan bengkak pada tungkai kanan bawah. Saat ini pasien sedang dalam perawatan pascaoperasi panggul 3 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik, tungkai bawah kanan tampak edema dan merah, teraba hangat. Homan’s sign (+). Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Peripheral artery disease b. Deep vein thrombosis c. Phlebitis
d. Varises
e. Tromboangitis obliterans
65. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena muncul benjolan di pipi. Benjolan berwarna kemerahan, batas tegas, dengan dinding tipis, dan terdapat titik hitam di atasnya. Diagnosisnya adalah...
a. Adenokista b. Lipoma c. Ateroma d. Kista dermoid e. Neurofibroma
66. Seorang perempuan berusia 35 tahun di bawa ke UGD RS setelah ditemukan tidak sadarkan diri didalam rumahnya. Saat di RS di lakukan pemeriksaan fisik umum dan pemeriksaan fisik GCS E2M5V3, dijumpai kesadaran somnolen-sopor. Reaksi buka mata hanya saat di rangsang nyeri saja, dan pasien dapat melokalisir nyeri pada perangsangan motorik dan komunikasi tidak dapat dilakukan karena pasien hanya dapat mengeluarkan kata- kata yang tidak jelas dan tidak berarti. Berapakah nilai CGS yang paling tepat?
a. E2M3V2 b. E2M4V2 c. E2M5V3 d. E3M2V3 e. E3M3V3
67. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa orang tuanya ke RS karena luka tertusuk paku pada telapak kaki kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien belum pernah mendapatkan imunisasi tetanus. Dari pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, status lokalis didapatkan luka ukuran 0,2 x 0,2 x 1 cm, paku berkarat dan berhasil dicabut utuh. Apakah tindakan pencegahan terhadap tetanus yang tepat dilakukan?
a. Pemberian TT dan ATS
b. Pemberian Ig tetanus dan ATS c. Pemberian TT dan Ig tetanus d. Pemberian ATS dan Ig tetanus e. Pemberian serum TT
68. Pria 35 tahun, dibawa ke IGD karena nyeri kepala hebat dan muntah proyektil setelah kecelakaan motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, pasien tampak mengantuk dan terdapat kelemahan sisi tubuh kanan. Diagnosis pasien tersebut adalah…
a. Meningioma b. Meningitis
c. PIS d. Stroke e. Abses otak
69. Nn.Raisha 25 tahun mengalami kecelakaan kendaraan bermotor, dibawa dengan penurunan kesadaran. Dilakukan pemeriksaan CT Scan dan didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooksipital berbentuk bulan sabit. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subarachnoid c. Perdarahan subdural d. Perdarahan intraserebral e. Trauma medula spinalis
70. 16. Seorang laki-laki 30 tahun korban kecelakaan lalu lintas datang ke IGD diantar polisi. Tanda vital pasien yaitu tekanan darah 120/80 mmHg,nadi 96x/menit, pernafasan 32x/menit. Pasien kemudian diberikan oksigen sebanyak 4L/menit dan dipasang penyangga leher dan infus, setelah itu keadaan korban menjadi tidak menyahut ketika dipanggil, hanya terdengar menggumam dan mata terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak atas dalam posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Kapan sebaiknya dilakukan pemeriksaan GCS?
a. Saat tiba di RS b. Setelah resusitasi
c. Setelah pemeriksaan radiologi d. Setelah pemeriksaan lab e. Setelah pemeriksaan fisik
71. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada luka di jempol kaki kanan yang tidak sembuh- sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa nyeri ketika istirahat dan beraktivitas. Keluhan tidak disertai sering BAK maupun lemas. Sejak usia 25 tahun pasien merokok 2 bungkus per hari. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Takayashu b. Artritis rematoid c. Varises
d. Ulkus diabetikum e. Penyakit Buerger
72. Seorang laki-laki, 20 tahun diantar oleh polisi setelah mengalami kecelakaan lalu lintas motor roda dua. Pasien mengeluh tidak dapat menggerakan keempat anggota gerak, disertai nyeri di daerah belakang leher. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien mengalami penurunan kesadaran disertai bunyi nafas mengorok. Apakah tindakan awal yang paling tepat?
a. Head tilt b. Chin lift c. Jaw thrust d. Pijat jantung e. Defibrilasi
73. Perempuan 22 tahun datang ke poli mengeluhkan benjolan pada punggung tangan di pergelangan. Saat ini pasien mulai merasa pegal di daerah terdapatnya benjolan saat beraktivitas yang menggunakan banyak gerakan tangan. Diagnosis pasien ini adalah...
a. Neuroma b. Lipoma c. Verucosa d. Ganglion
e. Sebaseous kista
74. Seorang laki-laki berusia 33 tahun dibawa ke IGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien masih sadar dan mengeluh napasnya sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memar pada dada kanan saja. Pada foto toraks ditemukan fraktur kosta III dan IV lateral kanan. dengan gambaran perselubungan homogen radiolusen di hemitoraks kanan dan mediastinum
bergeser ke arah kiri. Terlihat bagian yang avaskular. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Atelekstasis kanan b. Pneumotoraks kanan c. Pneumotoraks kiri d. Hematotoraks kiri e. Hematotoraks kanan
75. Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Selain itu pasien juga merasakan nyeri dada kanan saat menarik nafas dalam dan batuk. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan hemitoraks kanan: ICS melebar, VBS menurun, ronchi basah halus. Dari pemeriksaan foto xray dada ditemukan perselubungan opak lapang paru kanan, sudut tumpul. Apakah tindakan yang dilakukan untuk menentukan etiologi diagnosis?
a. AGD
b. Pungsi Pleura c. Spirometri d. CT Scan Toraks e. USG Toraks
76. Nn.Raisha 25 tahun mengalami kecelakaan kendaraan bermotor, dibawa dengan penurunan kesadaran. Dilakukan pemeriksaan CT Scan dan didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooksipital berbentuk bulan sabit. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Perdarahan epidural b. Perdarahan subarachnoid c. Perdarahan subdural d. Perdarahan intraserebral e. Trauma medula spinalis
77. Seorang laki-laki berusia 16 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal dan ditemukan fraktur maksila horizontal. Berdasarkan klasifikasi LeFort, maka fraktur tersebut termasuk tipe…
a. LeFort I b. LeFort II c. LeFort III d. LeFort IV
e. Tidak teridentifkasi
78. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan semakin bertambah saat akan menstruasi. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di payudara kanan dengan batas tidak tegas, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (+), tidak terdapat ulseratif. Diagnosis pada pasien ini adalah…
a. Fibroadenoma Mammae b. Fibrocystic Mammae c. Carcinoma Mammae d. Tumor Phylloides e. Papilloma Intraductal
79. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas saat menyeberang jalan, ditabrak mobil yang melaju cepat. Pasien pingsan < 10 menit, kemudian sadar kembali. Saat akan dilakukan CT Scan, pasien kembali tidak sadar. Hasil CT Scan didapatkan hasil seperti berikut:
Diagnosis yang sesuai adalah… a. Komosio serebri
b. Kontusio serebri c. Perdarahan epidural d. Perdarahan subdural e. Pendarahan sub arachroid
80. Seorang wanita berusia 20 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan demam periodik, disertai penurunan berat badan, dan sering 20x/menit. Berdasarkan pemeriksaan penunjang, ditemukan Hb 8 gr/dL, anti A(+), anti B (+), anti Rh (+). Golongan darah yang tepat untuk tranfusi adalah...
a. A b. B c. O d. AB
e. Golongan apa saja
81. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh masyarakat karena kecelakaan lalu lintas. Keadaan pasien compos mentis, mengeluh kesakitan, dan tegang pada perut bagian depan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 80/60 mmHg dan denyut nadi 140 kali/menit. Tindakan yang tepat dilakukan pada kasus tersebut adalah...
a. Pemberian alfa agonis b. Pemasangan CVP c. Resusitasi cairan d. Transfusi darah e. Laparatomi
82. Laki-laki usia 40 tahun diantar istrinya ke RS setelah terkena semburan api saat mengganti penutup tabung gas sambil merokok. Pasien mengeluhkan rasa yang sangat nyeri pada kedua tangannya. Pada pemeriksaan, tanda- tanda vital dalam batas normal, terdapat eritema dan bula pada wajah dan kedua ekskremitas atas. Berapa derajat luka bakar yang dialami pasien?
a. IA b. IB c. IIA d. IIB e. III S oal u nt uk n omor 83-84
83. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengn keluhan nyeri di kaki kanan dan jalan terpincang-pincang setelah kemmarin menendang bola. Pemeriksaan fisik pergelangan kaki kanan depan didapatkan tampak bengkak, teraba panas, nyeri tekan, nyeri saat digerakkan dan tidak didapatkan krepitasi.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien? a. Ankle sprain
b. Ruptur tendon achiles c. Dislokasi pergelangan kaki d. Fraktur tibia
e. Fraktur maleolus medialis
84. Bagaimana pemulihan pasien ini agar dapat bermain sepak bola? a. Langsung melanjutkan bermain sepak bola
b. Latihan gerak aktif setelah fase akut c. Injeksi kortikosteroid
d. Memakai foot athlete or those e. Kompres dingin
85. 2. Pasien laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan lalu lintas sehari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, nadi 100 kalli/menit, laju respirasi 24 kali/menit, dan suhu 36°C. Dari hasil pemeriksaan CT-Scan kepala didapatkan gambaran edema serebri. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah…
a. RL
b. Dextrose 5% c. Manitol d. Koloid e. NaCl
86. Seorang laki-laki umur 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan CT Scan, dijumpai adanya SOL serta epidural hematoma. Kemungkinann arteri yang pecah adalah...
a. Bridging vein b. A. Meningen media c. A. Serebral anterior d. A. Serebral posterior e. A. Media superior
87. Seorang laki-laki kecelakaan datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan terdapat jejas di dada kanan, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 100x/menit nafas 32x/menit, terdapat peningkatan tekanan vena jugularis. Pada inspeksi dada, gerakan dada kanan tertinggal jika bernafas. Diagnosis yang sesuai adalah… a. Tension pneumotoraks
b. Efusi Pleura dekstra c. Hematopneumotoraks d. Hematotoraks
e. Efusi pericardium
88. Seorang pemuda 25 tahun datang ke IGD dengan luka tusuk di daerah dada kirinya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan luka sepanjang 6 cm di sela iga ke 6 linea midclavikula sinistra. Pada inspeksi terlihat dada kiri tertinggal dibandingkan dada kanan. Suara vesikular pada dada kiri berkurang. Vocal fremitus pada dada kiri berkurang dan pada perkusi didapatkan redup pada dada kiri. Diagnosis pada pasien tersebut adalah...
a. Pneumotoraks minimal b. Tension pneumotoraks c. Pneumotoraks
d. Hemopneumotoraks e. Hematotoraks
89. Seorang pria berusia 32 tahun dibawa ke IGD karena mengalami luka bakar. Luka bakar berupa kulit melepuh dan kemerahan dijumpai pada seluruh lengan kanan, seluruh wajah, dan seluruh dada. Berapa persen kah luas luka bakar pada pasien tersebut?
a. 18% b. 22.5% c. 27% d. 31.5% e. 36%
90. Tn. Candra berusia 40 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan benjolan di belakang lutut kanan yang bertambah besar sejak 6 bulan. Pasien rutin bermain tenis dalam 20 tahun ini dengan intensitas 4x/minggu. Pada pemeriksaan didapat benjolan tidak nyeri pada fosa poplitea kanan berukuran diameter 2 cm yang mudah digerakkan. Setelah dioperasi, ternyata benjolan berupa kista berisi lendir tanpa terlihat epitel selapis. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Baker cyst b. Ganglion
c. Herniasi ruang sendi
d. Degenerasi miksoid kapsul sendi
e. Kista retensi kelenjar sebacea adneksa kulit
91. Wanita 24 tahun terjatuh dari pohon setinggi 3 meter 1 jam yang lalu. Pasien mampu membuka mata saat dirangsang nyeri, mengerang, tangan ekstensi. GCS pada pasien ini adalah…
a. E3V3M2 b. E2V2M2
c. E3V2M3 d. E2V3M2 e. E3V2M2
92. Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa ke IGD dengan riwayat terjatuh dari jendela. Pasien mengalami perdarahan hebat dari luka berukuran 6 cm di paha kiri medial. Terapi awal untuk pasien adalah…
a. Pemasangan tourniquette b. Penekanan langsung pada luka c. Rehidrasi dengan cairan RL
d. Penekanan langsung pada arteri femoral e. Debridement jaringan nekrotik
93. Pasien laki-laki usia 30 tahun, korban kecelakaan lalu lintas, ditolong oleh warga sekitar dan dibawa ke IGD RS terdekat. Pasien dalam kondisi tidak sadar dengan GCS E2M5V3. Pada pemeriksaan didapatkan adanya luka terbuka pada dahi dan paha, juga ditemukan adanya jejas di area abdomen. Penanganan awal yang paling tepat adalah...
a. Triple airway manuvere b. Head tilt
c. Chin Lift d. Jaw thrust
e. Hiperekstensi kepala
94. Seorang pasien perempuan usia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di payudara kiri yang yang tidak sakit. Tiga bulan yang lalu, benjolan terasa sebesar kelereng, namun saat ini sudah sebesar bola tenis. Benjolan tidak membesar saat menstruasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di payudara kiri dengan dengan batas tegas, konsistensi kenyal, mobile, nyeri tekan (-), tidak terdapat ulseratif. Diagnosisnya adalah…
a. Fibroadenoma mammae b. Penyakit fibrokistik c. Papiloma intraduktal d. Ca Mammae
e. Tumor phylloides
95. Seorang perempuan berumur 26 tahun datang ke IGD diantar oleh polisi akibat tertabrak mobil saat menyebrang jalan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, frekuensi nafas 32x/ menit kemudian pasien diberikan oksigen 4L/menit dan dilakukan pemasangan penyangga leher serta infus. Setelah itu keadaan pasien memburuk, tidak menyahut ketika dipanggil, hanya terdengar menggumam. Mata terbuka dengan rangsang nyeri serta anggota gerak dalam posisi terlipat walaupun telah diberikan rangsang nyeri. Manakah pemeriksaan radiologi yang paling tepat dilakukan untuk menunjang diagnosis?
a. Foto polos kepala b. USG
c. MRI d. CT scan e. CT angiografi
96. Tn. Yono 20 tahun dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengendarai sepeda motor tidak memakai helm dan menabrak trotoar. Pasien mengeluh sakit kepala. Pemeriksaan umum, kesadaran kompos mentis, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka pada kepala bagian temporal kiri ukuran 3x1 cm dan tampak tulang. Kemudian setelah itu kesadaran pasien mulai menurun. Dimana kemungkinan letak hematoma pada pasien ini? a. Epidural b. Subdural c. Subarachnoidal d. Intrakranial e. Intracelebellar
97. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak sesak nafas hebat dengan frekuensi nafas 60x/menit, trakea terdorong ke kanan. Pada hemitoraks kiri ditemukan suara nafas menghilang dan perkusi hipersonor. Apakah tindakan awal yang paling tepat?
a. Membuat foto toraks b. Melakukan AGD
c. Melakukan perikardiosentesis d. Memberikan cairan IV
e. Dekompresi dengan jarum torakostomi
98. Pria 35 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan abdomen, ditemukan nyeri tekan seluruh abdomen. Didapatkan jejas di perut kanan atas disertai dengan nyeri di hipokondrium kanan. Organ apa yang mungkin terkena?
a. Hepar b. Lien
c. Usus besar d. Usus kecil e. Diafragma
99. Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan kaki kanan pasien tersiram air panas. Pasien merasa sangat kesakitan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada betis kanan ditemukan kulit eritema disertai vesikel dan bula mutipel berdiameter 3-8 cm. Fungsi sensorik masih normal Berapakah derajat luka bakar pasien?
a. Derajat 1 b. Derajat 2A c. Derajat 2B d. Derajat 3 e. Derajat 4
100. Wanita, 20 tahun mengalami luka bakar mengenai wajah, alis, bibir, pada dahak didapatkan arang. Seluruh tangan dan kaki juga terbakar. Tatalaksana awal yang tepat untuk kasus ini adalah…
a. Memasang infus RL
b. Memberikan bantuan nafas dengan menggunakan BVM c. Trakeostomi
d. Segera memasangkan ventilator
e. Segera mengkopres luka bakar dengan kassa yang basah
101. Seorang pria 20 tahun diantar ke IGD setelah tertimpa bangunan saat gempa 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan pasien tampak sesak. Pasien memiliki riwayat trauma pada dada. Pada pemeriksaan ditemukan gerakan dada tertinggal, perkusi hipersonor, suara nafas melemah. Oleh dokter diputuskan untuk dilakukan torakosintesis. Dimanakah dokter menusukan jarum?
a. Midclavicula line ICS II b. Midclavicula line ICS III c. Midclavicula line ICS IV d. Midaxilla line ICS III e. Midaxilla line ICS V
102. Seorang laki-laki berusia 56 tahun dibawa ke IGD RS oleh rekan kerjanya dengan keluhan penurunan kesadaran yang dialami sejak 1 jam yang lalu secara tiba-tiba saat sedang rapat di kantor. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala hebat dan muntah. Pada pemeriksaan fisik di temukan tekanan darah 200/100 mmHg. Denyut nadi 80 kali/menit, suhu afebris, wajah tampak mencong kekiri, kaku kuduk (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Stroke perdarahan intracranial b. Perdarahan subaraknoid c. Serebral infark trombotik d. Perdarahan intraventrikel e. Serebral infark emboli
103. Seorang pasien perempuan usia 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di payudara kiri yang baru disadarinya sejak 1 bulan yang lalu. Tidak membesar saat menstruasi. Teraba kenyal, mobile, dan tidak nyeri. Diagnosisnya adalah… a. Penyakit fibrokistik b. Papiloma intraduktal c. Fibroadenoma mamae d. Ca Mammae e. Tumor phylloides
104. Seorang Iaki-laki 20 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD dengan keluhan luka bakar 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Berat badan pasien 50 kg. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka bakar derajat 2 pada lengan kiri, tangan kiri, dada, perut, dan paha kiri. Berapakah jumlah cairan RL tahap I yang diberikan pada pasien menurut rumus Baxter?
a. 7200 cc b. 2700 cc c. 3600 cc d. 3000 cc e. 5400 cc
105. An. Romi usia 5 tahun jatuh dari sepeda 5 hari yang lalu. Terdapat luka robek di lengan kirinya berukuran 2x1 cm yang diobati dengan povidone-iodine. Termasuk jenis penyembuhan luka manakah luka tersebut?
a. Primary intention b. Secondary intention c. Tertiary intention d. Delayed intention e. Acute intention
106. Seorang perempuan 30 th datang ke IGD RS setelah mengalami luka bakar pada lengan sampai bahu karena tersiram air panas. Kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/70mmHg, nadi 110x/menit, nafas 25x/menit. Apakah jenis cairan rehidrasi yang paling tepat diberikan untuk pasien ini?
a. RL
b. NaCl 0.9% c. D5 water d. D5Rl e. NaCl 3%
107. Laki-laki 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Terdapat luka terbuka di tungkai bawah kanan disertai perdarahan hebat. Saat ini pasien mengalami penurunan kesadaran, Tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 120x/menit, nafas 16x/menit, suhu 36.5Oc. Akral dingin, pernafasan seperti orang berkumur. Tindakan yang pertama kali dilakukan sebaiknya adalah…
a. Membuka jalan nafas dan mempertahankannya serta membenahi posisi kepala
b. Langsung berikan bantuan nafas mulut ke mulut karena pasien kesulitan bernafas
c. Pasien dipindahkan ke papan yang datar dan keras untuk persiapan RJP d. Pasang jalur IV line sebagai jalur masuk cairan rehidrasi karena
pasien mengalami perdarahan hebat
e. Pasang bidai tungkai bawah untuk mobilisasi dan mengurangi perdarahan
108. Pasien laki-laki 35 tahun jatuh dari lantai II saat mengecat. Pasien mengeluh tidak bisa menggerakan kedua tangan dan kaki. Terasa nyeri dan baal pada kedua lengan. Tekanan darah : 170/90 mmHg, Nadi : 100 x/m, RR: 30x/m, suhu : 36,5oC. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan motorik tetraparesis, kekuatan motorik ekstrimitas atas 2/2, ektrimitas bawah 1/1. Tes sensibilitas nyeri dan baal pada kedua lengan. BAK terganggu, kandung kemih penuh. Refleks fisiologis +/+, refleks patologis -/-. Penatalaksanaan awal yang tepat adalah…
b. Pasang collar neck c. Pasang korset slab d. Pasien dirujuk ke RS e. RJP
109. Pasien berusia 19 tahun keluar darah dari hidung dan lebam disekitar mata. Penderita jatuh dari motor 2 hari smrs. Hidung tersumbat, nyeri di daerah batang hidung diikuti penglihatan ganda. Wajah tampak kebiruan di bawah kedua mata dan bengkak di sekitar batang hidung. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Fraktur nasal dan fraktur le fort 1 b. Fraktur nasal dan fraktur le fort 2 c. Fraktur mandibula
d. Fraktur nasal dan fraktur blow out e. Fraktur nasal
110. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas post kecelakaan lalu lintas 1 hari yang lalu. Pasien mengaku dada kanan terkena stir mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan, dilatasi vena jugularis, hiperinflasi dan hiperresonansi pada dada kanan. Apakah diagnosis pada pasien?
a. Massive hematotoraks b. Flail chest
c. Cardiac tamponade d. Tension pneumotoraks e. Aneurysma aorta
111. Seorang dokter praktik dilibatkan dalam suatu penelitian uji klinis fase III
(randomized double blind clinical controlled trial) yang dilakukan untuk
mengetahui apakah lemvastin (suatu obat penurun kadar kolesterol) lebih baik dibandingkan simvastatin dalam menurunkan kadar kolesterol. Penelitian ini melibatkan 300 subjek, laki -laki dan perempuan yang berusia antara 45-65 tahun. Semua variabel dikendalikan, termasuk ketaata n subjek dalam meminum obat. Apakah tujuan yang ingin dicapai dalam uji klinis tersebut? a. Effectiveness
b. Efciency c. Reliability d. Efcacy e. Safety
112. Seorang anak laki-laki berusia 13 bulan dibawa ibunya ke klinik dan didiagnosis skabies. Dokter bermaksud memberikan Permetrin namun ingin mengetahui apakah permetrin berbahaya apabila digunakan untuk pengobatan anak. Apakah jenis literatur yang paling sesuai untuk menemukan jawaban atas masalah diatas?
a. Randomized Controlled Trial b. Case report study
c. Clinical practice guidelines d. Literature review
e. Cohort study
113. Dalam suatu penelitian untuk mengetahui efektivitas obat penurun panas, didapatkan paracetamol rata-rata penurunan panas 10 C, p-value <0,05. Ibuprofen, rata-rata penurunan panas 0,30 C, p-value < 0,01. Rata-rata perbandingan penurunan panas antara paracetamol dan ibuprofen adalah 0,70 C. Manakah obat yang anda pilih?
a. Paracetamol, karena rata-rata penurunan panas 10 C b. Ibuprofen, karena rata-rata penurunan panas 0,30 C c. Paracetamol, karena p-value <0,05
d. Ibuprofen, karena p-value <0,01 e. Tidak dipilih keduanya
114. Seorang dokter puskesmas dilibatkan dalam suatu penelitian yang bertujuan mengetahui pengendapan konsentrasi suatu obat di dalam urin. Obat
A diberikan dengan dosis tertentu kepada pasien dan setelah I jam kemudian diukur kadar konsentrasi pengendapan di dalam urinnya. Satu minggu setelah efek dari obat A hilang kemudian diberikan obat B dengan dosis yang sama dengan obat A dan 1 jam kemudian diukur konsentrasi pengendapannya di dalam urin. Dari hasil penelitian tersebut didapatkan perbedaan konsentrasi pengendapan yang signifkan antara obat A dan B dengan p-value = 0.003. Uji statistik apakah yang digunakan dalam penelitian tersebut?
a. One sample t-test b. Independent t-test c. Paired t-test f. Chi-square Test
g. ANOVA
115. Seorang dokter mengumpulkan data BB (dalam kg) dan TB (dalam cm) pada dua SD. Dokter ingin mengetahui ada tidaknya perbedaan hasil pengukuran pada kedua sekolah tersebut. Apakah uji diagnostik yang terbaik digunakan? a. Korelasi b. Independent t-test c. Paired T-test d. Chi-square e. Kolmogorov-Smirnov
116. Sebuah uji klinis membandingkan obat anti hipertensi baru dengan kaptopril untuk mengetahui efektifitas dalam menurunkan tekanan darah (dalam skala numerik). Peserta sebanyak 48 orang dibagi secara acak dalam dua kelompok perlakuan untuk diukur tekanan darahnya. Beberapa minggu kemudian, tekanan darah diukur kembali. Jika uji normalitas didapatkan P = 0,049, analisis data yang digunakan adalah…
a. Mann Whitney b. Wilcoxon c. McNemar d. Friedmann e. Kruskal Walis
117. Anda adalah seorang direktur RS. Teman sejawat anda seorang dokter bedah di RS tersebut terkena HIV (+). Anda takut jika dokter tersebut menjadi sumber penularan HIV pada pasien- pasien yang dioperasinya, namun anda tidak berani mengungkapkannya karena tidak ada bukti.Penelitian yang anda buat untuk mengamati dokter tersebut adalah…
a. Potong lintang b. Kohort retrospektif c. Kohort prospektif d. Kasus control
e. Surveilens epidemiologi
118. 42. Seorang dokter ingin melakukan penelitian yg bertujuan untuk mengetahui karakteristik pasien tuberkulosis berdasarkan umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan, dan sosial ekonomi. Metode penilitian apa yang paling cocok digunakan dalam penelitian tersebut?
a. Penelitian analitik b. Penelitian deskriptif c. Penelitian eksperimental d. Penelitian korelasi e. Penelitian observasional
119. 43. Seorang peneliti mengamati perkembangan motorik anak- anak yang tinggal di daerah industri lebih lambat dibandingkan dengan anak-anak yang tinggal di daerah pedesaan. Waktu dan sumber daya yang dimiliki peneliti memadai untuk melakukan penelitan dengan populasi yang besar dan waktu yang panjang. Apa desain penelitian yang digunakan?
a. Cross sectional series b. Case control
c. Case study d. Case series e. Cohort
120. Seorang dokter hendak meneliti pengaruh MSG terhadap kejadian infark miokard. Peneliti bermaksud mengetahui apakah konsumsi MSG menjadi faktor risiko terjadinya infark miokard akut. Sampel terbagi menjadi 2 kelompok; penyandang infark miokard akut dan bukan penyandang infark miokard akut. Kemudian subjek ditanya apakah selama 10 tahun terakhir mengonsumsi MSG secara rutin atau tidak. Apakah jenis studi yang paling tepat?
a. Kasus control b. Kohort
c. Eksperimental murni d. Potong lintang e. Eksperimental quasi
121. Seorang dokter ingin melakukan penelitian hubungan antara orang yang tidak merokok, perokok ringan, sedang, berat dan prevalensi penyakit ISPA. Apakah uji statistik yang paling tepat digunakan?
a. Uji Chi square b. Paired T-test c. Uji Anova d. Unpaired T-test e. Uji korelasi
122. 47. Peneliti ingin meneliti tentang hubungan penggunaan kontrasepsi hormonal dengan kadar lipid. Didapatkan sampel sebanyak 66 pengguna
kontrasepsi hormonal dan 97 yang menggunakan kontrasepsi non hormonal. Peneliti ingin mendapatkan perbandingan rata-rata kadar lipid dari kedua kelompok tersebut. Uji statistik yang digunakan adalah…
a. Unpaired T-test b. Paired T-test c. Fisher
d. Chi square test e. ANOVA
123. Seorang kepala puskesmas ingin mengetahui efektivitas penyuluhan mengenai keluarga berencana di posyandu X. Ia melakukan sejumlah penelitian. Apakah uji statistik yang paling tepat digunakan?
a. Uji Regresi logistik b. Uji linear sederhana c. Uji Chi square
d. Uji T-test
e. Uji one way ANOVA
124. Seorang dokter puskesmas dilibatkan dalam sebuah penelitian yang bertujuan untuk membandingkan konsentrasi penyerapan 2 jenis sediaan vitamin melalui spesimen urin. Vitamin 1 diukur lebih dahulu satu jam setelah pemberian obat. Satu minggu kemudian setelah bersih dari efek pemberian vitamin 1, diberikan vitamin 2 dengan dosis yang sama, dan setelah 1 jam pemberian dilakukan pengukuran konsentrasi dalam urin. Yang dicari adalah perbedaan konsentrasi penyerapan kedua jenis vitamin. Apakah uji statistik yang paling sesuai? a. One-sample T-test b. Independent T-test c. Paired T-test d. Chi-square test e. ANOVA
125. Dua bulan terakhir ini di Puskesmas Kenanga, banyak pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dari anak-anak sampai lanjut usia. Dipikirkan kemungkinan penyebabnya adalah riwayat mengonsumsi makanan yang mengandung formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai dokter yang bertugas, saudara bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akibat antara sakit
kepala dengan riwayat mengonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan bila waktu yang dimiliki peneliti tidak banyak?
a. Kohort
b. Cross sectional c. Deskriptif d. Case control e. Clinical trial
126. Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui hubungan antara kebiasaan merokok dengan penyakit tuberkulosis paru. Dokter ingin mengetahui, apakah dengan merokok penyakit tuberkulosisnya akan bertambah parah dan memperlambat kesembuhan pasien atau tidak. Dokter memiliki waktu 2 tahun. Studi epidemiologi yang paling tepat untuk penelitian tersebut?
a. Cross sectional b. Case control c. Cohort d. Deskriptif e. Eksperiment
127. Peneliti meneliti satu daerah dengan jumlah penduduk 4000. Dari 4000 orang, didapatkan 400 orang memiliki tekanan darah tinggi, dan 140 orang diantaranya baru pertama kali mengetahui bahwa tekanan darahnya tinggi. Disebut apakah populasi 140 orang tersebut?
a. Relative risk b. Odd ratio c. Incidence rate d. Incidence e. Prevalence
128. Seorang peneliti ingin mengetahui penderita HIV di Pabrik A pada tanggal 1 Januari 2012. Dari 1000 pria didapatkan 50 pria HIV (+), lalu dilakukan
pemeriksaan ulang pada tanggal 1 Januari 2013. Pada 1000 orang yang sama didapatkan 60 positif HIV sudah beserta dengan 50 penderitaHIV sebelumnya. Pada pemeriksaan ini, tidak ada pasien yang meninggal dan hilang dari follow up. Berapa incidence rate HIV di pabrik A hingga tanggal 1 Januari 2013?
a. 5 % b. 6 % c. 1,2 % d. 1 % e. 11,9 %
129. Dalam sebuah seminar, dikemukakan penelitian lentang penyakit paru obstruktif kronis (PPOK). Sejumlah 120 penderita PPOK diteliti bersama 480 pembanding yang tidak menderita PPOK. Pada kasus, sebanyak 90 o rang adalah perokok, sedangkan di antara pembanding, sebanyak 180 adalah perokok. Berapa risiko menderita PPOK pada kelompok perokok?
a. 5 b. 180 c. 11/3 d. 0.5 e. 9
130. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian pada bayi yang lahir dengan polisitemia vera. Peneliti mengambil sampel bayi lahir dari ibu perokok, diabetes, dan hipertensi. Peneliti akan mengikuti sejak ibu hamil sampai melahirkan. Pemeriksaan akan dilakukan 6 jam postpartum. Perhitungan yang dilakukan adalah..
a. Absolute risk reduction b. Odds ratio
c. Relative risk d. P value
131. Pada tahun 2012, di wilayah X ditemukan kasus gizi buruk sebanyak 6 orang dan gizi kurang 3 orang, namun tidak ada yang meninggal karena gizi buruk. Tahun sebelumnya ditemukan kasus gizi buruk sebanyak 4 orang, gizi kurang tidak ada. Dokter setempat menyatakan terjadi KLB pada daerah tersebut. Apa dasar pernyataan dokter tersebut?
a. Terdapat peningkatan kasus gizi buruk dan gizi kurang b. Case fatality rate>50%
c. Terjadi 1% kasus gizi buruk
d. Terjadi peningkatan kasus gizi buruk dan gizi kurang dari tahun sebelumnya tidak ada
e. Terdapat 1 kasus gizi kurang
132. Pada desa A dilaporkan kejadian penyakit kaki gajah yang belum bisa diatasi dengan tuntas dan terjadi sepanjang tahun dengan frekuensi yang tidak tinggi. Kejadian seperti ini dikenal dengan istilah...
a. Epidemik b. Endemik c. Klaster d. Pandemik e. Sporadik
133. Suatu penelitian dilakukan di suatu daerah dengan Kejadian Luar Biasa (KLB) diare. Diare diduga terjadi karena konsumsi air yang tercemar E.coli tanpa dimasak secara baik. Jumlah penderita diare meningkat hingga didapatkan 200 orang meninggal dunia. Keterangan yang diperlukan untuk menentukan KLB adalah…
a. Jumlah penderita penyakit diare meningkat dua kali normal b. Penyakit diare berpotensi jadi wabah
c. Jumlah kematian total di suatu daerah meningkat dua kali normal d. Jumlah penderita diare melebihi 200 orang
e. Penyakit diare yang tidak ditanggulangi menyebabkan kematian
134. Anda sedang menyelidiki surveilens epidemiologi terhadap keampuhan obat untuk pereda nyeri kepala pada masyarakat di ruang lingkup puskesmas anda. Didapatkan nilai parasetamol (p< 0.5) dan ibuprofen (p< 0.01). Obat manakah yang paling ampuh sebagai pereda nyeri kepala?
a. Ibuprofen, karena berpengaruh sangat nyata b. Parasetamol, karena berpengaruh nyata
c. Ibuprofen, karena efektivitasnya lebih kecil dari parasetamol d. Parasetamol, karena nilainya 0.49 lebih tinggi dari ibuprofen e. Ibuprofen, karena sangat signifikan
135. Pada sebuah penelitian potong lintang berbasis populasi, peneliti ingin mengetahui faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan hipertensi. Ternyata didapatkan hubungan dengan obesitas, merokok, dan aktifitas fisik. Peneliti ingin mengetahui faktor mana yang paling berperan pada hipertensi. Jika peneliti menggunakan variabel nominal dikotom, uji apakah yang sesuai?
a. Regresi linier b. Regresi logistic c. Regresi loglinier d. Regresi multiple e. Korelasi Pearson
136. Seorang dokter akan melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara berat lahir bayi dengan body mass index (BMI) ibu saat sebelum hamil. Berat lahir bayi dikategorikan menjadi 2 kelompok, yaitu BBLR (bayi berat badan rendah) dan normal; BMI dikategorikan menjadi normal dan abnormal. Selanjutnya dokter tersebut ingin mengetahui hubungan antara kedua variabel tersebut. Apakah uji statistika yang paling tepat di gunakan?
a. Korelasi spearman rank b. Analysis of varience (ANOVA) c. Analisis regresi
d. Chi-square test e. T-test
137. Sudah diketahui tentang hubungan antara merokok dengan kanker paru. Tetapi para peneliti ingin mengetahui seberapa besar faktor hubungan antara merokok dengan kanker paru. Termasuk jenis desain studi apakah kasus tersebut? a. Kualitatif b. Analitik c. Deskriptif d. Observasional e. Eksperimental 138. seoran
g perempuan berusia 36 thn datang ke poli dengan keluhan terdapat benjolan pada payudara. Setelah dilakukan pemeriksaan, diagnosis disampaikan pada pasien. Ketika diberitahu tentang penyakitnya, pasien tertegun. Selanjutnya bertanya-tanya dalam hati apakah dia memang menderita penyakit tesebut seperti yang diberitahukan oleh dokter. Apakah tahap psikologis penyampaian berita buruk yang dialami oleh pasien ini?
a. shock b. denial c. depression d. anger e. acceptance
139. Puskesmas X memiliki 5 kelurahan cakupan wilayah kerja. Jarak dan waktu tempuh masing masing kelurahan ke Puskesmas adalah sebagai berikut:
Kelurahan Jarak Waktu tempuh
A 10 km 20 menit
B 16 km 45 menit
C 6 km 10 menit
D 8 km 15 menit
E 12 km 45 menit
Melihat luasnya daerah kerja Puskesmas, direncanakan pendirian satu puskesmas pembantu (Pustu) di salah satu kelurahan. Dimanakah sebaiknya didirikan Puskesmas Pembantu? a. Kelurahan A b. Kelurahan B c. Kelurahan C d. Kelurahan D e. Kelurahan E
140. Di wilayah kerja suatu Puskesmas, dokter mengamati banyak anak anak yang berat badannya kurang dibandingkan dengan anak anak normal, padahal daerah tersebut termasuk daerah agraris. Dokter berencana melakukan penyuluhan tentang gizi pada masyarakat di wilayah kerjanya. Media penyampaian untuk pemahaman dengan intensitas paling tinggi adalah:
a. Leaflet b. Poster c. Flipchart d. Film/video e. Model makanan
141. Setiap akhir bulan, seorang dokter akan mempersiapkan program imunisasi BCG pada daerah kerja puskesmasnya. Dokter menghitung target sasaran balita dan melakukan koordinasi logistic vaksin dengan juru imunisasi. Fungsi dokter tersebut yang sesuai dengan 'fve star doctor':
a. Manager b. Care provider c. Communicator d. Community leader e. Decision maker
142. Seorang wanita konsultasi ke dokter, dinyatakan kanker payudara stadium lanjut. Pasien sempat terkejut dan rendah diri. Ketika pulang, suami pasien
bertanya apa hasil konsultasinya, pasien menjawab “ini semua gara-gara dokter yang dulu!”. Defense mechanism apa yang digunakan pasien?
a. Denial b. Proyeksi c. Sublimasi d. Introyeksi e. Represi
143. Suatu daerah tercatat sebagai daerah endemis malaria. Sebagai upaya menurunkan angka kejadian malaria, dinas kesehatan melakukan pembagian kelambu yang telah dilapisi oleh zat insektisida khusus untuk mencegah gigitan nyamuk. Upaya pencegahan ini tergolong ke dalam?
a. Health promotion b. Specifc protection c. Early diagnosis d. Disability limitation e. Rehabilitation
144. Sebagai seorang dokter puskesmas memiliki kewajiban dalam pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit disamping juga kewajiban terhadap pemulihan penyakit dan pelayanan kesehatan. Apakah fungsi puskesmas seperti yang dituliskan diatas ?
a. puskesmas sebagai pembangunan kesehatan masyarakat b. puskesmas sebagai pelayanan strata pertama
c. puskesmas sebagai pelayanan bagi perorangan d. puskesmas sebagai pelayanan bagi kelompok e. puskesmas sebagai pemberdayaan masyarakat
145. Laki-laki 40 tahun, datang ke praktek dengan keluhan batuk lebih dari 1 bulan, setelah dilakukan pemeriksaan ditemukan pasien mengalami Tb paru kasus kambuh, kemudian dokter melakukan skrining thd keluarganya, apakah jenis pendekatan kedokteran keluraga yang dilakukan :
a. holistic b. integrative c. kolaboratif d. komprehensif e. Berkesinambungan
146. Dalam hasil surveilance pada puskesmas didapatkan angka insiden DBD meningkat tiap tahun. Dari hasil bebas jentik didapatkan Angka Bebas Jentik 60% dan Index House 40%. Partisipasi masyarakat terhadap jumat bersih dinilai masih sangat kurang. Sebagai dokter puskesmas diharapkan bisa menjadi mediasi, advokasi, dan pemberdayaan masyarakatnya untuk lebih peduli terhadap DBD. Peran dokter tersebut sebagai?
a. Care provider b. Communicator c. Decision maker d. Manager
e. Community leader
147. Seorang perempuan berusia 41 tahun dirujuk ke UGD oleh bidan dengan perdarahan hebat pasta melahirkan. Kondisi pasien kritis saat tiba di UGD dan akhirnya pasien meninggal dunia. Dokter menyampaikan keterangan mengenai kematian pasien kepada suami pasien. Bagaimanakah penyampaian keterangan yang paling baik?
a. “Maaf pak, kami semua sudah berusaha, tetapi Tuhan Yang Maha Kuasa berkehendak lain”
b. “Ibu sudak meniggal Pak, ini akibat terlalu lama pengiriman yang dilakukan” c. “kenapa Pak, Ibu yang sudah berumur kok masih bisa hamil, semestinya
kemarin ikut KB mantap”
d. “Mohon Bapak nanti mengklarifkasi dengan pihak bidan, mengapa perdarahannya gagal tertangani”
e. “Kami menyesalkan kejadian ini, karena pertolongan persalinan kurang mengantisipasi faktor usia Ibu”
148. Data sari suatu Puskesmas mengenai kejadian penyakit di wilayah kerjanya dalam 3 bulan terakhir:
Mei Juni Juli
Malaria 112 128 107
DHF 16 28 19
Typhoid 54 39 62
Kolera 0 0 1
Disentri 5 8 7
Yang tergolong ke dalam kejadian luar biasa adalah.. a. Malaria
b. DHF c. Typhoid d. Kolera e. Disentri
149. Seorang laki-laki berusia 58 tahun, datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan sering buang air kecil. Keluhan disertai banyak makan, namun berat bdan terus menurun. Riwayat penyakit keluarga diketahui ibu pasien menderita diabetes, ayah menderita hipertensi. Kedua orang tuanya berpisah pada saat pasien berusia 10 tahun, dan ayahnya meninggal mendadak tahun lalu. Pasien mempunyai seorang anak laki-laki berusia 30 tahun, anak perempuan berusia 27 tahun.
Apakah metode yang digunakan untuk menilai masalahkelurga tersebut? a. Family apgar
b. Family circle c. Family life cycle d. Family genogram e. Family life line
150. Diketahui terjadi peningkatan kasus TB di suatu wilayah, pada tahun 2010 jumlahnya 56 orang, kemudian pada tahun 2011 meningkat menjadi 75 orang. Hal ini didapatkan dari survei yang dilakukan kader kesehatan setempat dengan mendatangi penduduk dari rumah ke rumah. Survei seperti ini dinamakan:
a. Surveillans sentinel b. Surveillans epidemi aktif c. Surveillans epidemi pasif d. Surveillans epidemi khusus e. Surveillans epidemi rutin terpadu
151. Dokter dari sebuah puskesmas ingin menerapkan problem solving cycle untuk menentukan prioritas masalah kesehatan di sebuah desa. Setelah dilakukan, diperoleh prioritas masalah kesehatan adalah hipertensi. Metode yang tepat digunakan setelahnya adalah:
a. Diagram tulang ikan b. Diagram pohon c. Diagram pareto d. Analisis SWOT
e. PDCA (plan, do, check, action)
152. Dari hasil surveilens disuatu puskesmas didapatkaninsidens penyakit DBD semakin meningkat dari tahun ketahun. Hasil pemeriksaan Jentik Berkala didapatkan Angka Bebas Jentik baru mencapai 60% dan House Index 40%. Partisipasi masyarakat terhadap kegiatan Jum’at Bersih ternyata sangat rendah. Upaya apa yang harus dilakukan kepala puskesmas untuk memperoleh dukungan pemerintah daerah agar insidensi penyakit dapat diturunkan :
a. Mediasi b. Advokasi c. Komunikasi d. Bina Susana e. Pemberdayaan
153. Pria 22 tahun datang dengan keluhan penglihatan mata kanannya menjadi kabur. Ia juga mengeluhkan nyeri kepala ketika ia membaca terlalu lama. Pada pemeriksaan lokalis ditemukan segmen anterior tenang. Usulan pemeriksaan selanjutnya yang tepat adalah...
a. Pemeriksaan funduskopi
b. Pemeriksaan tekanan intraocular c. Refraksi
d. Sikloplegik lalu dilakukan refraksi ulang e. Tes pinhole
154. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama mata kiri nyeri. Keluhan disertai dengan merah, penglihatan kabur tiba-tiba, dan sakit kepala sebelah kiri. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan tajam penglihatan mata kanan 5/5 dan mata kiri 1/60. Pemeriksaan lampu celah didapatkan injeksi siliar dengan edema kornea, bilik mata depan dangkal dan pupil middilatasi. Apakah pemeriksaan yang paling tepat dilakukan?
a. Pemeriksaan gerak bola mata b. Pemeriksaan funduskopi
c. Pemeriksaan palpasi bola mata d. Pemeriksaan lapang pandang e. Pemeriksaan flouresence angiografi
155. Laki-laki 18 tahun datang dengan keluhanbengkak pada kelopak mata, kemerahan dan nyeri sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata edema, hiperemi, dan saat dieversi tampak nodul. Kelenjar apakah yang mengalami kelainan?
a. Kelenjar Zeiss b. Kelenjar Moll c. Kelenjar Meibom d. Kelenjar Lacrimalis e. Kelenjar Apokrin
156. Seorang laki-laki 45 tahun mengeluhkan mata kanan mengalami gatal, tdk sakit, terdapat selaput berbentuk segitiga dari arah nasal conjungtiva bulbi yang ujungnya menutupi kornea 2mm, tes sonde (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Skleritis b. Pterigium c. Episkleritis d. Pinguecula e. Pseudopterigium
157. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan sering keluar airmata dari kedua mata dan terasa sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pasienmengatakan pernah mengalami hal yang sama hampir setiap tahunnya. Padapemeriksaan ditemukan sekret mukoserosa, injeksi konjungtiva, dan cobblestone appearance. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini adalah
a. Konjungtivitis bacterial b. Konjungtivitis viral c. Konjungtivitis vernal d. Konjungtivitis jamur e. Keratokonjungtivitis viral
158. Seorang wanita 20 tahun datang dengan mata merah dan penglihatan kabur. Riwayat penggunaan lensa kontak sehari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus 1/60. Terdapat bercak putih pada kornea. Pemeriksaan yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnose adalah?
a. Tes anel b. Tes schemer c. Tes seidel d. Tes sonde e. Tes floresensi
159. Pasien wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah sebagian sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan visus didapatkan hasil 6/6, terdapat nodul mobile di episklera bagian temporal. Terdapat injeksi episklera di bagian temporal. Apa diagnosis kasus tersebut?
