HAMIL
34
Gangguan Cauia Intervenii
TRIMESTER I
Perubahan payudara, adanya sensai baru; pain
Hipertropi jaringan , meningkatnya
vaskularisasi, stimulasi hormon
Memakai bra yang menyangga,
menyerapkeringat, tidak elastis, mencuci payudara dengan air hangat dan keringkan dengan handuk
Peningkatan
frekuensi BAK Pengaruh hormon esterogen dan progesteron,
penurunan kapasitas blas oleh pembesaran uterus dan presentasi fetal
Jangan manahan BAK, banyak minum pada siang hari (6-8 gls) mengurangi pada malam hari u/
mencegah nocturia, kegel exersice,
kolaborasi dengan medis bila BAK disertai nyeri dan rasa panas
35 Kelelahan, lemai, leiai cape Tidai diietahui. Kemungiinan o/ peningiatan eiterogen, progeiteron, reipon piiiologii Menjaga ietenangan, iitirahat, diet yang ieimbang untuimencegah anemia Nausea, vomiting
(morning sickness) Akibat hormon esterogen yang meningkat, tonus otot trac. Digestivus menurun sehingga motilitas berkurang, makanan menjadi lebih mala di lambung. Faktor psikologis seperti penolakan terhadap kehamilan Cegah bau-bauan/faktor penyebab mual, makan kue kering dan teh hangat, makan dalam porsi kecil tapi sering (5-6x/hr), hindari minum saat makan, hindari makanan yang merangsang muntah
36
TRIMESTER II
Pigmentasi
meningkat Stimulating hormon melanosit Hal ini tidak bisa dicegah, jelaskan menifestasi
kehamilan Pruritus nin
infamatory Tidak diketahui Jaga kebersihan, kuku potong pendek, mandi dengan
sodium bikarbonat, ganti sabun mandi palpitasi Tidak diketahui
kemungkinan akibat perubahan cardiovaskuler Menjaga ketenangan, kolaborasi dokter Hipotensi saat berbaring
Penekanan vena cava inferior o/
pembesaran uterus pada saat terlentang, penurunan perfusi uteri-plasenta
Posisi miring atau semi fowler degan lutut sedikit feksi
37
Faitness syncope (hipotensi
orthostatik)
Pengaruh hormon Exersice sedang, nafas dalam,
perubahan posisi dengan perlahan, udara segar, intake makan adekuat
Heart burn Progesteron menyebabkan
motility dan digestive menurun,peritaltik menurun
Batasi makanan yang mengandung gas, menjaga postur tubuh yang baik, anjurkan untuk
makan permen karet, kolaborasi pemberian antasid
Nyeri persendian :
pinggang Pengaruh hormonal sehingga terjadi relaksasi persendian simpisis dan
sacroiliaka,
perubahan pusat gravitasi tubuh oleh pembesaran
abdomen
Atur posisi tubuh
yang baik indikasi ibu hamil, hindari
aktiftas berat, gunakan sepatu
dengan hak pendek, ajarkan tehnik
relaksasi, istirahat cukup, gunakan penghangat pada pinggang/ digosok
38
TRIMESTER III
Sesak nafas Ekspansi diagfrahma o/ pembesaran uterus
Postur yang baik, tidur dengan ekstra bnatal, hindari perut yang terlalu penuh, stop merokok,
kolaborasi bila ada anemia, emphisema dan asma
Insomnia Pergerakan janin, kram, peningkatan ferkuensi BAK, sesak
Jaga kesehatan, ajarkan tehnik relaksasi dan
massage eforage dan minum susu hangat
Perdarahan gusi Peningkatan
vaskularisasi dan proliferasi jaringan akibat esterogen
Diet yang seimbang, adekuat protein bagi ibu hamil, makan sayur dan buah
buahan, tingkatkan kebersihan gigi,
cegah infeksi gigi dan gusi
39 Peningkatan frekuensi BAK Peningkatan vaskularisasi, menurunnya kapasitas blas o/pembesaran uterus & presentasi janin
Kegel exersice, batasi minum saat tidur,
kolaborasi bila ada nyeri dan rasa panas
Kembung Penurunan GIT dan
peningkatan bakteri Kunyah makanan padat dengan pelan dan sempurna, hindari makanan yang berlemak Konstipasi Progesteron menyebabkan motilitas GIT menurun, reabsorpsi air meningkat, penekanan anus o/ uterus Minum 6-8 gl/hari, makan yang mengandung serat, jangan gunakan laxsatif
Varises vena Pengaruh hormon, peningaktan beban tubuh oleh pembesaran uterus Hindari obesitas, hindari duduk/berdiri lama, penggunaan pakaian trlalu ketat, istirahatkan dengan kaki dan pinggang lebih tinggi (diganjal dengan bantal),
mengguankan stoking u/ varises
40
Leukorhoe Stimulasi hormonal menyebabkan cerviks hipertropik dan
hiperaktif, produksi mukus meningkat
Tidak bisa di cegah, jangan diirigasi,
kolaborasi dengan dokter bila disertai gatal-gatal, bau & perubahan karakter warna
Sakit kepala Emotional tension, peningkatan vaskular & kongesti sinus
akibat pengaruh hormon
Emotional support, prenatal teaching, relaksasi
Nyeri pada sekitar ligamen
Peregangan dari pembesaran uterus
Tidak dapat dicegah, istirahat, pertahankan posisi yang benar Rasa tidak nyaman/tertekan pada perineum Penekanan dari pembesaran uterus terutama bila berdiri/ berjalan
Istirahat, relaks, posisi yang baik
41
Braxton hicks Kontraksi uterus Istirahat, perubahan posisi, tehnik
pernafasan, efeurage Kram kaki Penekanan nerveus
yang mensuplai ekstremitas bawah oleh pembesaran
uterus, penurunan Ca dan posfor
Cek tanda homan’s, massage dan
kompres hangat,
pemberian suplemen Ca & P, minum susu kurang lebih 1 lt/hari Edema kaki Berdiri dan duduk
lama, postur tubuh yang salah, pakaian yang terlalu ketat
Istirahat dengan
posisi kaki yang lebih tinggi, exersice
Trimester I:
Tujuan Askep:
klien dan keluarga menerima kehamilan, ibu dpt beradaptasi thd perubahan dan
meningkat perilaku kesehatannya thd kehamilan
Intervensi:
Kaji dan catat riwayat kesehatan & obstetrik
Kaji ketidaknyaman
Hitung taksiran partus
Timbang BB; Ukur TTV
Periksa Abdomen
Pendidiian Keiehatan Trimeiter I:
Perubahan fsik dan emosional kehamilan
Seksualitas (perubahan kebutuhan &
perhatian)
Gangguan rasa nyaman Kehamilan:
Peningkatan frekuensi berkemih, mual, kram kaki, keputihan, kelelahan
Tanda bahaya: perdarahan, hiperemesis
Nutrisi
Istirahat/ tidur
Exercise
Penggunaan zat-zat berbahaya: rokok,
alkohol, OTC drug, Obat yang diresepkan
Perkembangan fetus
Keuangan
Evaluasi
Ibu dapat mengekspresikan perasaannya terhadap kehamilannya
Mempertahankan nutrisi yang adekuat
Melakukan jumlah latihan yang sesuai
Menghindari bahan dan zat yang berbahaya bagi janin
Mendapatkan perawatan bila terjadi masalah
Melakukan ANC dengan teratur
Trimester II
Tujuan Askep:
orangtua dpt menerima bayinya & ibu mempertahankan perilaku sehat yg
menunjang kehamilannya
Intervensi:
Kaji status kesehatan (BB, TD, Protein dan Gula dalam urin, ↑TFu, Hb/Ht, nutrisi);
Rujuk jika ada kelainan
Periksa Abdomen (Leopold’s Maneuver); Auskultasi Djj
Pendidikan Kesehatan Trimester II
Perubahan fsik (citra tubuh), dan emosi
Seksualitas
Gangguan rasa nyaman: Sakit kepala,
varises, Kram kaki, keputihan, konstipasi, nyeri pinggang/ punggung
Tanda bahaya : perdarahan, nyeri abdomen, edema anasarka, sakit kepala berat,
gangguan penglihatan, ruptur membran
Nutrisi
Istirahat; Posisi nyaman; Latihan (Kegel)
Obat-obatan
Perkembangan fetus
Persiapan bayi: persiapan menyusui; memilih dr. calon bayi, perawatan bayi
Evaluasi: