SOAL PULMONOLOGI
C. MODS D. Sepsis
20. Laki2, 38 tahun dtg ke puskesmas dengan keluhan batuk yg sudah dialami 3 bln. Batuk disertai lendir dan darah, keringat malam dan penurunan bb 5kg dalam 2 bulan. Satu tahun yg lalu pasien pernah mendapat OAT namun hanya mengkonsumsinya 20 hari. Vital Sign TD 100/70 HR 88 RR 22 T 36,7. apa tatalaksana?
A. OAT sebagai kasus kambuh B. OAT sebagai kasus baru
C. OAT sebagai kasus gagal pengobatan D. OAT sebagai kasus putus obat
21. Seorang anak laki-laki, 5 bulan, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas. Demam dan batuk dijumpai 1 minggu yang lalu. Anak tampak lemah, tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 128 kali/menit, nafas 47 kali/menit, suhu 37,8 C. Pada pemeriksaan fisik⁰ dijumpai suara pernafasan vesikuler pada lapangan paru kanan dan kiri, wheezing pada seluruh lapangan paru, retraksi subcostal, suprasternal, dan intercostal dijumpai. Sesak baru pertama kali. Dari pemeriksaan foto thorax dijumpai kesan hiperinflasi paru. Apa kemungkinan diagnosis pasien ?
A. Bronkitis akut B. Bronkopneumonia C. Bronkiolisis D. TB Paru E. Asma Bronkial
22. Laki-laki 73 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam yg lalu, sebelumnya pasien tersedak dan muntah kemudian sesak tiba-tiba. Pasien sebelumnya menderita stroke 6 bln yg lalu dan mengalami gangguan menelan dan kelemahan organ tubuh. Pemeriksaan fisik td: 150/90 rr:36x/i. Terdapat rhonki basah dan sianosis pada ekstremitas inferior. Diagnosis ? A. Bronkitis akut
B. Pneumonia atipik C. Pneumonik aspirasi D. Gagal jantung akut
23. Anak perempuan usia 9 tahun keluhan sesak nafas sejak 2 jam lalu saat main boneka. Anak tampak gelisah. Keluhan ini sudah kedua kalinya sejak 2 bulan lalu. TD 110/80, HR 120, RR 30. Sianosis (-). Retraksi suprasternal (+). Wheezing (+)/(+).Diagnosis ? A. Asma persisten B. Status asmatikus C. Asma ringan D. Asma sedang E. Asma berat
24. Wanita,30 thn, dtg dng keluhan sesak napas. Riwayat asma (+), sesak nafas dialami setiap hari mengganggu aktivitas dan tidur, penggunaan bronkodilator teratur. Dilakukan pemeriksaan fungsi paru EPA: 60-80%. Diagnosis ?
A. Asma intermitten B. Asma persisten ringan C. Asma persisten sedang D. Asma persisten berat E. Asma tidak terkontrol
25. Seorang laki laki 24 tahun datang di bawa orangtua dengan keluhan sesak nafas. PF didapatkan tidak ada ketinggalan bernafas. Dilakukan pemeriksaan lab agda didapatkan hasilnya pH 7,31. PaCO2 41 mmhg, HCO3 16 mmhg, HCO3 18 mmhg BE : -3 Na/K/Cl : 3,8/88/89. Diagnosis ?
A. Alkalosis metabolic B. Alkalosis respiratotik C. Asidosis Metabolik
D. Alkalosis respiratorik dekompensata E. Asidosis metabolik dekompensata
26. Seorang pria 44 thn, demam sudah 4 hari. Td 130/40, hr 92x/menit, rr 20x/i. Pemfis dijumpai faring hiperemis, tonsil t2-t2 berkripta, detritus (+), hiperemis (+). Diagnosanya?
A. Tonsilitis akut B. Tonsilofaringitis C. Tonsilitis kronis
27. Pria 35 tahun datang ke igd dengan keluhan diare sejak 1 bula lalu, didapati penurun bb 10 k9, pasien pengguna narkoba jarum suntik, dijumpai
candidiasus oral..apa pemeriksaan penunjang untuk menentukan rencana terapi?
A. Hba1c B. anti hiv C. cd4
D. sputum sps E. vdrl
28. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38 FEV<40%, wheezing di kedua lapangan paru. (Dikasih foto thorax).Diagnosis
A. Asma bronkial
B. PPOK eksaserbasi akut C. Bronkitis
D. Bronkiektasis E. Pneumonia
29. Pasien, 35thn dtg dgn keluhan sesak nafas, sebelumnya pasien ada demam 5 hari, mual muntah >8kali/hari y2 hari yll. Ttv : td: 110/80, rr: 36, nadi: 126, t: 38 derajat celcius. Diagnosis: A. ALI dgn MODS
B. ARDS dgn MODS
C. gagal nafas akut dgn MODS d. Hipoksemia
E. Sepsis
30. Anak perempuan usia 6 tahun datang dibawa ayahnya dengan keluhan sesak napas yang dialami dua kali sebulan. Diantara serangan tidak ada keluhan batuk, riwayat alergi dijumpai. Suhu tubuh 36.5, frek napas 48x/i, nadi 96x/i. Apa klasifikasi asma yg tepat?
A. Asma episodik jarang B. Asma episodik sering C. Asma persisten
D. Asma serangan ringan E. Asma serangan sedang
31. Seorang laki2 65 tahun datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat 1 hari yg lalu. Riwayat batuk berdahak dengan dahak warna kuningkehijauan 4 hari yang lalu. Riwayat merokok lebih dr 50 tahun. Td: 130/90 rr: 38 FEV<40%,wheezing di kedua lapangan paru. (Dikasih foto thorax). Diagnosis ?
K. Asma bronkial
L. PPOK eksaserbasi akut M. Bronkitis
N. Bronkiektasis O. Pneumonia
32. Laki2 30 tahun, demam sudah 4 hari, batuk berdahak banyak. Vital sign: TD 150/80, HR 88x/menit, RR 20x/menit.Pemeriksaan fisik: inspeksi tidak ada ketinggalan bernafas, stem fremitus meningkat, auskultasi vesikuler menurun dan pleural friction rub. Diagnosis?
b. Aspergilosis c. Abses paru d. Tumor paru
e. Pneumonitis carinii
33. Seorang laki2 49 tahun datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak 2 hari yg lalu. Pasien riwayat merokok sejak remaja. Vital sign td 120/80 nadi 88 nafas 25 T37, dari pemeriksaan didapatkan pelebaran sega iga, hiperinflasi paru, corakan vaskuler berkurang, diagnosis
A. Bronkitis B. Pneumonia C. Tb paru
D. Emfisema paru E. Atelektasis
34. Seorang bayi tiba-tiba sesak saat sedang menyusu. Saat pemeriksaan di IGD bayi sianosis, tindakan A. Trakeostomi B. Nasofaring airway C. Finger swab D. Back blows E. Helmich
35. Ny. Unang 35 tahun datang denga keluhan batuk berdahak disertai demam sejak 5 hari lalu. Pada pemeriksaan dahak ditemukan sputum tiga lapis. Apa diagnose? A. Bronkitis Akut B. Pneumonia C. Bronkopneumonia D. Bronkiektasis E. TB
36. Laki2 27 tahun nyeri dada sejak 2 bulan yang lalu. Keringat malam+, nyeri terasa makin kuat saat bernafas, nafas pendek. Pf. Fremitus
menurun, suara paru menurun di basal paru, pekak auskultasi, pleural friction rub+ di basal paru kiri. Diagnosa ?
A. Bronkopneumonia B. Pneumothorak C. Abses paru D. Atelektasis E. PPOK
37. Laki2 60 thn. Datang k igd KU: sesak sejak 2 hari yang lalu, batu dahak kuning kecoklatan.. 2 minggu yll nyeri dada kanan.. . Dari pemeriksaan. ku lemah.. td 90/60.. nd 120.. nf 30.. t 38.. perkusi redup pada tengah dan bawah paru kanan.. suara nafas vesikuler menurun pasa bagian tengah dan bawah paru kanan.. punksi percobaan didapatkan pus.. ada gambar foto thorax.. tatalaksana ? A. Torakotomi B. Biopsi pleura C. Torakosentesis D. WSD E. Needle decompresi
38. Laki-laki usia 35 tahun. Batuk 1 bulan yang lalu, riwayat infeksi batuk berulang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki kasar pada paru, pemeriksaan sputum dengan hasil sputum tiga lapis. Pemeriksaan foto polos ditemukan kistik multipel dengan penebalan bronkus.
Diagnosis? A. TB Milier B. Bronkopneumoni C. Ca Paru D. Bronkoektasis E. Abses paru
39. Perempuan 21 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas , disertai dengan batuk berdahak berwarna putih dan nafas berbunyi. Sesak nafas dialami pasien sejak tetangga memperbaiki rumah. Demam disangkal. Riwayat penyakit paru lainya disangkal. Ibu dan adi memiliki riwayat asma (+). Mekanisme yang mendasari kondisi ini ?
A. Udara di rongga pleura B. Infeksi di parenkim paru
C. Bronkospasme akibat asma eksaserbasi D. Bronkospasme akibat PPOK eksaserbasi
akut
40. Perempuan 41 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak dan sering sesak nafas sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemfis perkusi paru pekak pada kedua basal paru, rhonki basah kasar di kedua basal paru, hasil rontgen tampak perselubungan di kedua basal paru. Analisa cairan pleura warna kuning keruh, rivalta (+), LDL meningkat. Dominan PMN. Mekanisme yang mendasari kondisi ini ?
A. Transudat karena proses spesifik B. Transudat karena infeksi bakteri C. Eksudat karena hipoalbumin D. Transudat karena edema paru
41. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaat sputum terdapat sputum 3 lapis. Pemeriksaan darah HB normal, leukosit normal, trombosit normal.hitung jenis basofil 0 eosinofil 12 batang 2 segmen 40 monosit 22 limfosit 2. Gambaran
rontgen tampak kistik multiple pada hemithorak paru dan penebalan dinding bronkus.
Diagnosisnya adalah ? A. Bronchitis kronik B. Bronkiektasis C. Penumthorak D. TB milier
42. Seorang pasien perempuan usia 16 tahun dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan sesak nafas. Sesak 2 kali dalam 1 bulan. Sesak tidak disertai dengan batuk. Pasien memiliki riwayat alergi. Dari pemeriksaan fisik TD: 110/70 mmhg, nadi : 96 kali/menit, rr: 38 kali /menit.
Apakah diagnosis pasien diatas?. A. asma episodic jarang
B. asma episodic sering C. asma intermiten D. asma serangan sering E. asma serangan sedang
43. Seorang pasien laki-laki 63 tahun datang dengan keluhan sesak yang dirasakan sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien tersedak sewaktu makan. Pasien memiliki riwayat stroke sejak 6 bulan yang lalu. TD: 150/90 mmhg, RR: 34x/ menit, nadi: 104 x/menit. Apakah diagnosis pasien diatas?
A. Bronchitis
B. Pneumonia atipik C. Pneumonia aspirasi
44. Seorang pasien laki-laki 43 tahun datang dengan keluhan sesak berat. Sebelumnya pasien
mengalami kecelakaan sehingga menabrak pohon. Yang menyebabkan ranting pohon menusuk kedada kiri pasien.
Apa yang menyebabkan terjadinya sesak pada pasien?
A. Pulmo kiri kolaps B. Pulmo kiri terisi darah C. Pulmo kiri terisi air D. Pulmo kiri terisi nanah
E. Tersumbatnya saluran pernafasan
45. Laki laki, usia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien merasakan berat badan menurun drastis selama 6 bulan ini turun 10 kg. Pasien juga mengeluhkan sering kering keringat malam dan nafsu makan menurun. Dari PF TD=130/90 mmHg, H=88x/menit, RR=20x/menit, S=37,8ºC. Dari foto rontgen didapatkan gambaran kistik multiple menyebar di kedua lapang paru. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah :
A. TB Milier
B. Bronkopneumonia C. Pneumonia
D. Atelektasis E. Bronkiolitis
46. laki laki 45 tahun datang ke poliklinik mengeluh sesak. Satu bulan yang lalu pasien terdapat batuk dan suara serak.pasien sudah 10 tahun menderita astma. Dari hasil pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, RR 36x/m. Dari hasil radiologi didapatkan corakan kedua lapang
paru berkurang, sela iga melebar, diameter AP bertambah. Terdapat barrel chest, pada perkusi hipersonor dan suara napas menurun. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Atelektasis
B. Bronkopneumonia C. Emfisema paru D. Pneumothorax E. Bronchitis
47. Pasien laki-laki umur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, dahak hijau kekuningan, nyeri dada kanan, demam, keringat malam, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan. Foto thorax didapatkan bercak berawan seluruh lapangan paru. Diagnosis yang paling mungkin adalah? A. TB paru B. Atelektasis C. Pneumonia D. Efusi pleura E. Bronkiektasis
48. Laki2 35th datang dengan sesak nafas. Mula2 demam selama 5 hari, terus menrus , turun jika minum obat. Demam lagi disertai nyeri sendi dan pegal-pegal . TD : 90/60 HR : 110 RR : 36 suhu 38. Rhonki (+) nyaring sedang. Diagnosis pasien adalah ?
A. Akut lung infeksion B. ARDS
C. Gagal nafas akut dan mods D. Hipoksemia
E. Sepsis
49. Perempuan 70th ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak 7 hari yang lalu disertai nyeri dada dan batuk berdahak. Pemeriksaan fisik TD : 130/80 RR : 15x HR : 88x T : 38C. Rhonki kasar di paru kiri bawah. Apa tindakan yang dilakukan ?
A. Rawat icu
B. Beri obat tetrasiklin
C. Beri obat sefalosporin dan makrolit D. Lakukan aspirasi transtrakeal
50. Laki-laki 58 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat minum obat 6 bulan (+) vital sign: DBN, pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat ?
A. Rontgen B. Darah tinggi C. Sputum
51. Laki-laki 40 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan sesak nafas dan muntah-muntah... pada pem labor didapatkan PH 7,3 PO2 9,1 PCO2... diagnosa? A. Alkalosis respiratorik B. Alkalosis metabolik C. Asidosis metabolik D. Alkalosis respiratorik E. Alkalosis metabolik
52.Seoraang pasien datang ke igd dengan sesak napas. Pasien memiliki riwayat merokok sejak muda. Setelah dilakukan rontgen thoraks didapatkan hasil jantung pendulum, sela iga melebar, barrel chest, diafragma datar dan terdengar bunyi wheezing pada lapangan paru Tatalaksana yang dilakukan ialah...
A. Bronkodilator inhalasi + antibiotik
B. Bronkodilator inhalasi dan oral + antibiotik C. Bronkodillator inhalasi
53. Anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas karena serangan asma yang timbul 2 kali dalam sebulan. Di antara asma tidak terdapat batuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/50 mmHg nadi 96x/menit nafas 48x/menit. Apa diagnosis yang tepat?
A. Asma episodik jarang B. Asma episodik sering C. Asma persisten
D. Asma serangan ringan E. Asma serangan berat
54. laki-laki datang ke IGD dengan ke IGD dengan keluhan sesak nafas, pasien kecelakan lalu lintas, TD 110/80 mmg, ND 89, Nfs 25x/i, T 37. Pemeriksaan hipersonor pada dada kiri, nyeri pada dada kiri. Pada rontgen gambaran(hitam pada paru kiri dan corakan paru hilang). Diangnosa pasien ini?
A. abses paru B. pneumotorak C. bronkopneumonia D. tumor paru
E. tb paru
55. Laki-laki berkelahi ditusuk di dada kiri tepat di atas puting kiri, sesak, syok td 70/50, nad 128x/ menit, nafas 23x/menit, jvp meningkat. Sudah
dipasang toraxic tube. Diagnosa yang menyebabkan kelainan ?
A. Pneumotoraks tension
B. Pneumotoraks tension+tamponade jantung C. piotorak
D. Pneumotoraks terbuka E. Hemotorak masif
56. Seorang pasien laki – laki, 15 tahun datang dengan keluhan batuk kering. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada bahu, lutut, dan pergelangan kaki yang terasa bergantian. Riwayat ISPA 6 bulan yang lalu. Apa penatalaksanaan yang tepat pada pasien..
A. Paracetamol 2 x 500 mg po B. Ciprofloksasin 2 x 500 mg po C. Klorokuin 1 x 250 po
D. Ceftriakson 1 g IV E. Meropenem 1 g iv
57. Laki2 45 tahun, batuk dan sesak sejak 2 bulan, awalnya tidak berdahak kemudian sekarang berdahak dengan warna hijau. PF normal. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Pneumonia B. Bronkhitis akut C. TB Paru
D. Bronkietasis E. Atelektasis
58. Laki laki 44thn datang ke igd sesak nafas dan nyeri dada. Riwayat bronkitis kronis. Td Normal nadi normal febris takipneu. Terdapat left ventricular strain dan luscent pada hemitoraks kiri. Diagnosis? A. Emphysematous lung B. bronkiektasis C. pneumothoraks D. bronkitis kronik E. PPOK
59. Tn.A,laki-laki, 66 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu, disertai sesak nafas. Riwayat asma (+) sejak kecil. Merokok (+). Dari pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmhg, nadi 80 x/i, rr 30 x/i, perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+, ronki +/+, wheezing +/+. Diagnosis yang tepat adalah
A. empiema B. empisema C. efusi pleura D. bronkiektasis E. pneumotoraks
60. Laki-laki, riwayat merokok 15 tahun. Sesak. Sela iga melebar. PP nya?
A. DPL