KUMPULAN
SOAL TRY OUT
AIPKI BATCH 1
Tahun 2017
REGIONAL 1
1. Perempuan berusia 38 tahun jatuh pingsan tiba-tiba setelah berolahraga 30 menit. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmhg. HR 48x per menit ireguler. Ketika dilakukan pemeriksaan EKG dijumpai gambaran seperti ini (Gambaran ekg av block tipe 1). Dimanakah penyebab gangguan diatas:
A. Nodus AV B. Bundle of HIS C. SA
D. Sel Purkinje
2. Seorang pria 40 tahun datang ke igd dengan keluhan sesak dan berdebar-debar. Pemeriksaan fisik dijumpai TD 130/90 mmHg. HR 118. RR 32x per menit. Ketika dilakukan EKG dijumpai gambaran berikut:
(penjelasan Gambaran EKG: Gelombang P dan T yang tumpang tindih. Jadi P sama T nya gabisa dinilai. Khas untuk SVT). Apa diagnosanya? A. Atrial fibrilasi
B. Atrial flutter
C. Supra Ventrikular Takikardi D. Ventrikular Takikardi E. Sinus Takikardi
3. EKG: st elevasi pada lead II, III , AVF.
Diagnosa?
A. MCI inferior B. MCI lateral C. MCI anterolateral D. MCI anterior
4. Seorang perempuan 65 tahun, dtg dengan keluhan kaki bengkak sejak 5 hari. Riwayat hipertensi, sering control, dan rutin menggunakan diltiazem 3 x 30 mg dan sudah 2 minggu tidak menggunakan obat tersebut lagi. Pemfis : kardiomegali, tvj meningkat, ronki basah basal, edema pretibial. Lab : darah rutin normal, protein urin +1, Terapi hipertensi yg tepat?
A. Diuretik B. ACE C. CCB D. Propanolol E. Alfa blocker
5. Pr, 62 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak napas dan bengkak kedua tungkai sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan mengkonsumsi obat diltiazem secara tidak teratur. Pada pemeriksaan urin pasien ditemukan mikroalbuminuria. Golongan
obat apakah antihipertensi yg dikonsumsi pasien? A. Diuretik B. ACE I C. Ca antagonis D. Beta blocker E. ARB
6. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan sering mengalami kelelahan ketika melakukan aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran pinggang jantung menghilang. Diagnosis ? A. Stenosis aorta
B. Stenosis mitral C. Stenosis pulmonal D. Regurgitasi trikuspid E. Regurgitasi aorta
7. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. Kesan gambaran sperti VT. Apakah yg
dilakukan?
A. Adenosin IV B. Pijat Karotis C. DC Shock D. Kardioversi
8. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh aktifitas. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi, pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling
tepat pasien tersebut adalah?
A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI
D. STEMI
E. gagal jantung kongestif
9. Laki-laki, 58 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Saat tiba di RS, pasien kejang sebentar lalu hilang kesadaran. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai nadi
tidak teraba. EKG menunjukkan gambaran
sebagai berikut :
Tatalaksana gawat darurat yang tepat adalah :
A. Kardioversi B. CPR
C. Defibrilasi D. Pijat a. Carotis E. Precordial Thump
10. Laki-laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10 tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan : TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I, T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti
hipertensi yang paling tepat untuk pasien
adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB
11. Perempuan 43 tahun datang dengan nyeri dada kiri menjalar ke bahu dan lengan kiri. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 170/90 mmHg, HR 90 x/i, RR 16, T 36°C.
Terapi awal adalah:
A. ISDN B. Morfin C. Oksigen D. Verapamil E. Aspirin
12. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar sejak 2 jam yg lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/80, nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,7 , bunyi jantung iregular dan pulsasi defisit. Didapatkan gambaran EKG: Apa diagnosis yg paling mungkin ?
A. Sinus takikardi B. Fibrilasi atrium
C. Supraventrikular takikardi D. Takikardi ventrikel
E. Ventrikular ekstrasistole
15. Px laki" usia 71 thn datang dengan keluhan lemas. Pada pagi hari pasien normal hanya sedikit mual. Ada riwayat ht dan dm. Pemeriksaan td 80/50 hr 43x. Tvj meningkat dan
edema tibia.
EKG :
A. Aritmia junctional B. Sinus bradikardi C. Av blok drajt 1
D. Av blok derajat 2 tipe 1 E. Av blok derajt 2 tipe 2
16. Seorang wanita 20th datang dengan keluhan sering mengalami kelelahan ketika melakukan
aktivitas. Td: 120/80 hr: 80. Foto xray: gambaran pinggang jantung menghilang. Diagnosis ? A. Stenosis aorta
B. Stenosis mitral C. Stenosis pulmonal D. Regurgitasi trikuspid E. Regurgitasi aorta
17. Laki 40 tahun dtg tidak sadar dan nadi tak teraba. Kesan gambaran sperti VT. Apakah yg
dilakukan?
A. Adenosin IV B. Pijat Karotis C. DC Shock D. Kardioversi
18. Perempuan, 62 tahun, dating dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar hingga ke bahu dan tangan kiri. Nyeri tidak dipengaruhi oleh aktifitas. Pasien juga mengeluhkan mual, muntah, dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik : pasien compos mentis, TD: 100/70mmHg, HR: 96x/I, RR: 22x/I, T:36,8. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil T inversi dan ST depresi, pada pemeriksaan darah dijumpai troponin T 1,3 ng/ml dan CKMB U/I 30. Diagnosis paling
tepat pasien tersebut adalah?
A. angina pectoris stabil B. angina pectoris tidak stabil C. NSTEMI
D. STEMI
19. Laki-laki, 56 tahun datang ke rumah sakit untuk control hipertensi yang sudah dialaminya 10 tahun ini, pasien juga memiliki riwayat sakit ginjal dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan : TD: 170/100mmHg, HR: 92x/I, RR: 20x/I, T:37,0. Nilai kreatinin 1,9mg/dl. Obat anti
hipertensi yang paling tepat untuk pasien
adalah? A. CCB B. Beta blocker C. ACE inhibitor D. Alfa bloker E. ARB
20. Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. Pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 130 x/i irregular. Pemeriksaan penunjang foto thorax pinggang jantung menghilang. Apa diagnosis pada pasien ini ?
A. Aorta regurgitasi B. Aorta stenosis C. Mitral stenosis D. Trikuspid regurgitasi E. Pulmonal stenosis
21. Laki-laki 65 tahun datang ke praktek dr umum dengan keluhan batuk dan sesak sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan dijumpai murmur sistolik di ICS IV linea parasternal sinistra, edema pretibial (+). Pada EKG dijumpai hipertrofi ventrikel kanan dan p pulmonal.
Diagnosis? a. Kardiomiopati b. Kardiomiopati restriktif c. Cor pulmonale d. Trikuspid regurgitasi e. Trikuspid stenosis
22. Laki2 60 thn dtng diantar ke ugd oleh keluarga dengan penurunan kesadaran 30mnt lalu. Sebelumnya pasien mengalami nyeri dada selama 30 menit, sesak, mual muntah dan keringat dingin. Dari pemeriksaan dijumpai td 80/palp, n 60x, rr 28x, t 36,2, akral dingin, basah dan penurunan produksi urin. Diagnosis ?
A. Syok kardiogenik B. Cor pulmonal C. Chf
D. Syok hipovolemik E. Angina pectoris
23. Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengam keluhan sesak nafas setelah meminum obat yang didapatkan dari puskesmas. Tatalaksana yang
tepat untuk kasus diatas adalah:
A. Injeksi atropin B. Injeksi lidocain C. Injeksi kortikosteroid D. Injeksi epinefrin E. Injeksi vasopressin
24. Pasien sesak. mempunyai riwayat sakit jantung sejak 9 tahun yang lalu. Bunyi jantung 1 mengeras, ditemukan bising diastolik pada apeks. Jvp mningkat. Hepatosplenomegali (+), Udem tungkai (+). Pada pasien?
A. Regurgitasi tricuspid B. Regurgitasi mitral C. Stenosis mitral D. Stenosis aorta E. Stenosis pulmonal
25. Seorang laki-laki 60 tahun, dating dengan keluhan sesak napas. Pasien tampak lemas namun masih sadar. Tidak lama setelah di IGD pasien tiba-tiba henti napas dan nadinya tidak
teraba. Dari hasil EKG didapatkan (Gambar
VT). Tata laksana awal yang tepat pada pasien adalah
A. Kardioversi B. Carotide massage C. Dc shock 200 joule D. RJP
26.
Seorang laki-laki 40 tahun, dengan keluhan nyeri dada, dicetuskan aktifitas, tidak berkurang saat istirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST Depresi. Dari pemeriksaan labor didapatkan Troponin T :0,1 µl. Apakah diagnosis pada pasien ini?A. Angina pectoris stabil B. UAP
C. NSTEMI D. STEMI
27. Ronki di kedua lapang paru, sesak 1 minggu yll, meningkat 2 hari. JVP 5+4, terapi ?
A. Diltiazem B. Amiodaron C. Furosemid D. Klonidin
28. Laki, 60 th sesak 4 hari yll, riwayat HT ada. PF: TD 200/100, nadi 120, nafas 30, JVP 5+4, batas jantung RIC VI aksial anterior, murmur
pansistolik, hasil EKG ada AF dan RVH. Tatalaksana awal? A. Misiprolol iv B. HCT C. Amlodipin D. Nifedipin sublingual E. nitrogliserin iv
29. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas. Didapatkan TD 160/100, rr 26x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran jantung, rhonki di kedua lapang paru, peningkatan jvp, dan bunyi jantung gallop. Apa tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Captopril + spironolakton B. Captopril + b blocker C. Captopril + furosemid D. Captopril + candesartan E. Captopril + thiazid
30. laki-laki 35 tahun mengeluh nyeri dada rasa terhimpipt. pasien memiliki riwayat merokok 1 bungkus/hari selama >10 tahun. pemeriksaan troponin-I 0.10 ng. tensi 160/100. (ada gambar EKGnya, ga ada st elevasi, st depresi kalo ga salah) apa diagnosisnya?
A. perikarditis akut B. angina pectoris stabil C. angina pectoris tidak stabil D. STEMI
E. non stemi
31. perempuan 58 tahun datang ke igd dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke punggung sejak 30 menit yg lalu. TD 170/110. apa terapi lini pertama?
B. morfin C. ISDN
32. Laki-laki 45 th dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 30 menit yang lalu. Nyeri seperti diremas, menjalan kelengan kiri, rahang bawah dan leher. Nyeri dada timbul setelah bertengkar dengan anaknya. Vital sign TD 140/90 mmHg, HR 95 x/menit, RR 24 x/menit. Gambaran EKG……
Apa terapi awal yang diberikan kepada pasien tersebut ?
A. Morfin 1-5 mg IV
B. Nitrogliserin (NTG) sublingual C. Bisoprolol
D. fibrat
33. Laki-laki 42 thn datang ke puskesmas untukk konsultasi masalah hipertensi. Pasien memiliki riwayat DM n gagal ginjal kronis. Pem fis TD 160/90, HR 76 x/m, RR 16 x/m, T 36,8 . Pemerikssan lab didapatkan kreatinin 1,6.. terapi hipertensi yang tepat adalah ?
A. Kalsium chanel blocker B. Beta blocker
C. Alfa blocker D. Ace inhibitor E. aldosteron agonis
34.Seorang laki-laki, usia 40 tahun datang dengan penurunan kesadaran, lalu dipasang alat pemantau tanda vital dan EKG. Pasien tidak bernafas dan nadi teraba lemah. Gambaran EKG seperti dibawah ini:
Tatalaksana yang paling tepat adalah A. Defibrilasi
B. Manuver vagal C. Kardioversi D. RJP
35. Obat hipertensi yang bagus pada penderita DM dan Gagal ginjal kronik adalah :
A. Ace inhibitor B. CCB
C. Beta bloker D. Alfa bloker E. Diuretic
36. laki-laki, dewasa, keluhan nyeri dada, sekarang mengalami penurunan kesadaran, tekanan darah 80/palpasi, denyut nadi 60x/menit. Tatalaksana selain resusitasi cairan adalah?
A. Epinefrin B. Dobutamin C. Amiodaron D. Adrenalin E. Dopamin
37. laki-laki, dewasa, datang dengan demam, pasien menggunakan katup jantung prosthesis. Pada pemeriksaan didapatkan ptekie pada konjungtiva palpebra, perdarahan di bawah kuku (+), auskultasi di dapatkan murmur baru. Diagnosis?
A. Kelainan katup B. Karditis
C. DHF
D. Endokarditis infektif
E. ITP dengan kelainan jantung
38. Laki, mengeluh nyeri dada terasa tertekan, menjalar ke bahu. Pemeriksaan fisik TD 150/90, EKG ST elevasi II, III, Avf. Diagnosa ?
A. Stemi anterior B. Stemi lateral C. Stemi inferior
39. laki-laki 30 th daang ke igd dengan keluhan nyeri pada dada kiri sejak 3 hari yang lalu pem fisik td 120/70 nad 78x/i naf 20x/i. Pemeriksaan ekg T inverted di ?. Pemeriksaan awal yang dilakukan ?
A. CKMB B. SGOT C. Troponin T D. Darah E. Urin
40. Silencer berusia 2 tahun datang dengan kebiruan, dari pemerisaan tanda vital didapatkan dbn, dari pemeriksaan radiologi dapat pinggang jantung hilang, dari auskultasi di diagnosa
A. Stenosis mitra B. Stenosis aorta C. Regurgitasi mitral D. Regurgitasi aorta
41. Perempuan, 47 tahun, kontrol hipertensi ke dokter. Pasien meminum obat hipertensi saat nyeri kepala saja. TTV : 150/90 mmHg, selainnya normal. Gambar EKG: LVH. Diagnosisnya adalah…
A. Iskemik Anterior B. Iskemik Posterior
C. Hipertrofi Ventrikel Kanan D. Hipertrofi Ventrikel Kiri
42. Seorang laki – laki, usia 45 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan bengkak pada betis sejak….. hari yang lalu. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Beberapa minggu yang lalu, pasien baru pulang umrah. Vital Sign dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit daerah betis tampak kemerahan, bengkak dan teraba hangat. Diagnosa pasien adalah…
A. Deep Vein Thrombosis
B. Sindrom Kompartemen C. Flebitis
D. Selulitis
43. LK, 35th, datang dgn keluhan nyeri dada kiri yg menjalar ke lengan kanan. Timbul pertama kali, nyeri 1-2 mnt, tdk ada riwayat trauma dada. EKG menunjakkan elevasi segmen ST di sadapan V1-V4. Di beri nitrat dan 5mnt kemudian nyeri hilang. Dilakukan EKG ulang dan hasil normal. Lab CK MB 10u/l dan troponin T (-). Diagnosis?
A. Unstable angina B. Angina stabil C. Phisiologi reaction
D. Infark Myocard subendokard E. Infark Myocard anterior lama
SOAL ENDOKRIN
1. Seorang laki-laki usia 56 tahun datang dengan keluahan kesemutan pada kedua kakinya sejak 3 bulan ini. Pasien juga mengeluhkan sering buang air kecil pada malam hari, sering merasa haus dan kelaparan 6 bulan ini. Berat badan turun 9 kg dalam 3 bulan. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Kadar insulin b. Urinalisa
c. Gula darah sewaktu d. HbA1c
e. C-peptide
2. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan benjolan pada leher sejak 2 tahun yang lalu. Pasien tidak mengalami gangguan aktivitas sehari-hari dan pasien juga menyangkal adanya
keluhan tambahan termasuk penurunan berat badan. Vital sign dbn. Apakah pemeriksaan Laboratorium yang anda minta?
A. Iodium urin B. Iodium serum C. fT3 fT4 tiroglobulin D. fT3 T4 FSH
E. fT4 TSH
3. Laki-laki 53 thn datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kesehatan. Pada pemeriksaan fisik BB: 92kg TB: 162cm. Status generalisata dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapati KGDP: 120 mg/dL Kolesterol total: 240 mg/dL HDL: 42 mg/dL LDL: 196 mg/dL Trigliserida: 210 mg/dL.
Apa makanan yang perlu dibatasi pasien tersebut? A. Daging ayam B. Roti gandum C. Kuning telur D. Nasi putih E. Ikan laut
4. Seoarang pria 18 tahun datang ke praktek dokter dengan penurunan kesadaran. Dia diagnosis DM tipe 2 sudah 2 tahun dan menggunakan insulin. Pada pemriksaan diperoleh KGD 845mg/dl, pH darah 6,35, ketonomia (+). Diagnosa yang tepat A. Hiperglikemoa
B. Hipoglikemia C. KAD
D. Honk grade 1 E. Honk grade 2
5. Seorang wanita 60 thn dtg dibw ke igd dengan penurunan kesadaran. Sebelumny os menderita DM dan teratur mengkonsumsi obat. Obat jenis apa yang dapat mengakibatkan kondisi pasien? A. Glikuidon
B. Acarbose C. Metformin
6. Perempuan, 48 tahun datang ke dokter dengan keluhan berat badan menurun meskipun nafsu makan baik, jantung berdebar-debar, tidak tahan panas, TD: 130/80, RR: 26x/menit, Nadi: 96x/menit. FT4: 42, FT3:42 FSH: 0,4. Pengobatan apa yang akan diberikan kepada pasien tersebut...
a. PTU dan Propanolol
b. Metimazol dan Dexamethason c. PTU dan Paracetamol
7. Perempuan, 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan banyak kencing, banyak minum, banyak makan tapi terap kurus. Pemeriksaan GDS: 750 mg/dl pernapasan Kusmaull dan ketonuria tidak dijumpai. Apa diagnosis pada kasus ini .... A. KAD
B. HONK C. Hipoglikemi
8. Laki-laki usia 15 tahun, datang dengan keluhan berat badan berlebih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB 155 cm dan BB 100 kg, pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 180 mg/dl, GDS 110. Apa terapi gizi yang tepat pada pasien ini ?
A. Diet rendah kalori B. Diet rendah lemak C. Diet rendah karbohidrat D. Diet tinggi protein E. Diet tinggi karbohidrat
9. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Status gizi pasien tersebut?
A. Kurang B. Normal C. Berlebih
D. Obesitas grade I E. Obesitas grade II
10. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan?
F. Rendah lemak
G. Rendah kalori, tinggi serat H. Tinggi protein
I. Tinggi karbohidrat
J. Rendah lemak, rendah garam
11. Perempuan, 20 thn merasa dirinya memiliki berat badan berlebih. Biasanya os makan pagi dengan soto dll. Siangnya os makan dengan gado-gado,dll. Malamnya os tidak makan. Saat ini BB
60 kg, Tb:160 cm. Apa status gizi pasien? A. Gizi kurang
B. Gizi sedang C. Gizi lebih D. Obes grade 1 E. Obes grade 2
12. Laki-laki 54 tahun. BB= 70 kg dan TB 160cm. Datang ke dokter ingin berkonsultasi kesehatan. Setelah melakukan medical check up rutin didapatkan hasil kolesterol= 200, LDL= 30 HDL= 60. Makanan apa yang seharusnya dihindari oleh pasien?
A. Kuning telur B. Daging ayam C. Roti gandum D. Sapi
E. Putih telur
13. Wanita 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak yang diawali batuk sebelumnya. Selain itu, gejala berdebar-debar, sering berkeringat dan penurunan bb juga dikeluhkan pasien. Pada pemeriksaan fisik, dijumpai TD 120/80 mmhg, HR 88x/i, RR 24x/i, T 37.2C. Pemeriksaan T3=48 ng/dl, T4=48 ug/dl , TSH=0.4 mIU/L. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah... a PTU dan propanolol
b Methimazole dan deksametason c Carbimazole dan betametason d PTU dan amoxicillin
e Methimazole dan nifedipine
14. Pria, 65 tahun, datang dengan keluhan nyeri bahu dan leher di pagi hari sejak 3 minggu ini. Faktor risikonya:
a Obesitas b Hipertensi c DM d Trauma
e Sindrom metabolic
15. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan bercak pada kulit yg semakin banyak sejak 3 bulan yg lalu disertai mudah lelah dan mual. Awalnya bintik kecil (1-2 mm) di tungkai bawah yg menjalar ke arah lutut. Keluhan gusi berdarah tidak ada. Sejak 1 tahun yg lalu pasien hanya makan bubur dengan kecap dan telur atau ikan karena tidak memiliki gigi lagi. Riwayat minum obat, merokok dan minum alkohol tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, ptechie multiple pada kedua tungkai bawah dan ekimosis pada dorsum tungkai atas. Apa diagnosis yg paling mungkin ?
A. Def. Tiamin B. Def. Retinol C. Def. Riboflavin D. Def. Piridoksin E. Def. Asam askorbat
16. Perempuan, 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berat badan berlebih. Bekerja sebagai kasir di suatu mol. Setiap pagi sarapan nasi uduk dengan gorengan, siang hari makan di warung dekat kantor dengan nasi dan lauk yang digoreng serta sayur. Sore hari jarang makan nasi, hanya jajan bakso/pempek. TB: 160
cm, BB: 60 kg. Bagaimana status gizi pasien? A. Gizi kurang
B. Gizi cukup C. Gizi berlebih D. Obese tipe 1 E. Obese tipe 2
17. Perempuan, 23 tahun, datang ke RS dengan keluhan jantung berdebar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan jantung berdebar disertai mudah berkeringat, tangan gemetar, dan berat badan yang turun walau banyak makan. Pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 120x/i, RR 20x/i, T 36,7. Tampak exoftalmus, pembesaran leher difus, bruit (+), tremor pada tangan. Diagnosis yang tepat? a. Hipotiroid b. Adenoma toksik c. penyakit Graves d. Karsinoma tiroid e. Tiroiditis hashimoto
18. Laki2 berobat, pemfis dalam batas normal. Pemeriksaan lab : kolesterol total 240, LDL 170, Trigliserida 130, obat antidislipidemi yang cocok:
a. Gol. Statin b. Gol fibrat
c. Gol asam nikotinat d. Gol biguanid e. Gol statin dan fibrat
19. Perempuan 23 tahun datang dengan keluhan bengkak Di Leger kanan yg diketahui sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai gangguan aktivitas. Pasien juga tidak mengeluhkan adanya perubahan berat badan. Apakah pemeriksaan yg dianjurkan
A. Iodine urin B. Iodine serum C. T3, T4, tiroglobulin D. FT3, FT4, TSH E. FT4, TSH
20. Perempuan, 6 tahun dengan ada gejala trias DM, GDS : 350 mg/dl. Apa pemeriksaan selanjutnya...
A. HbA1c B. C-Peptida
C. Kadar Insulin dalam darah D. Glukosa darah puasa E. Tes Toleransi Glukosa
21. Laki2, 50 tahun, DM, dengan ulkus dekubitus di tungkai bawah, dokter ingin memeriksa fungsi arteri perifer pasien tersebut, pemeriksaan apa yg dimaksud
A. Ankle-branchial index
22. Perempuan, 30 th datang ke ugd rs bersama suaminya dengan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Riwayat deman (+) sejak satu minggu yang lalu. Riwayat penyakit tiroid (+) sejak 6 bulan yang lalu dan teratur minum obat. Pada pemeriksaan fisik: TD: 110/60 mmHg, HR: 120x/menit, RR: 20x/menit, T: 39.9c, GCS: e3v4m5. Eksoftalmus (+), pembesaran tiroid difusa, bruits (+). Apakah Diagnosis ? pasien? A. Tiroiditis
B. Hipotiroid C. Krisis tiroid
D. Struma nodusa toksik E. Struma difusa non toksik
23. Seorang wanita usia 32 tahun dtg dengan keluhan berdebar2. Pasien juga berkeringat dan sulit tidur. Td 110/90 hr 110 rr 18 t 36,7. Pada pemeriksaan fisik tampak adanya benjolan di leher bagian tengah. Benjolan kenyal dan berbatas tegas. Pemeriksaan selanjutnya?
A usg tiroid B ct scan
C pemeriksaan TSH, T3, T4 D foto thorax
24. laki-laki,53 tahun. keluhan: mudah lapar,haus,sering buang air kecil sering. terapi yang tepat di berikan?
A. glinid B. glimepirid C. metformin D. akarbose
25. Laki-laki, 54 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol rutin kesehatan. Terus lupa soal. Pemeriksaan lab KGD puasa meningkat, kolesterol normal, HDL normal, LDL meningkat, trigleserida meningkat. Apakah makanan yang sebaiknya dihindari ? A. Daging ayam B. Lupa makanannya C. Kuning telur D. Nasi putih E. Ikan laut
26. Perempuan 30 tahun datang dengan benjolan yang nyeri di leher sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam. PF: VS normal, benjolan di leher teraba difus, kenyal, mudah digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. Lab: leukositosis, TSH menurun, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis ?
A. Tiroiditis
B. Karsinoma tiroid
C. Struma nodosa non toksik D. Struma nodosa toksik E. Struma difusa non toksik
27. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Status gizi pasien tersebut?
A. Kurang B. Normal C. Berlebih
D. Obesitas grade I E. Obesitas grade II
28. Perempuan usia 20 tahun merasa berat badannya berlebih. Sehari-harinya makan pagi nasi uduk ditambah gorengan, makan siang nasi dengan lauk yang digoreng dan sayur, malam hanya jajan bakso atau pempek. BB 60 kg, TB 160 cm. Terapi nutrisi yang sebaiknya diberikan?
A. Rendah lemak
B. Rendah kalori, tinggi serat C. Tinggi protein
D. Tinggi karbohidrat
E. Rendah lemak, rendah garam
29. Tn. X mengalami penurunan kesadaran sejak 3 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien sesak napas dan ditemukan ketonuria (+). Pasien
adalah penderita DM tidak terkontrol. GDS 450 gr/dl. Apakah diagnosis pasien ?
A. Ketoasidosis diabetikum B. Hiperosmolar non ketotik C. dehidrasi berat
D. syok hipovolemik E. hipoglikemi
30. Wanita umur 25 thn KU BB makin lama makin bertmbah sejak 5 thn yll.tinggi badan 150 cm,berat badan 78 kg dan lingkar perut 88 cm.pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kolesterol total > 160 .
Diagnosa: A.imt <30
B.imt <12 dan hiperkolesterol C.obesitas sentral
D.dislipidemia E.sindrom metabolic
31. Seorang perempuan, umur 35 tahun datang ke RS dengan keluhan ada benjolan di leher sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan dada sering berdebar-debar, sering berkeringat dan nafsu makan meningkat tapi berat badan tidak naik. Pada PF TD=130/90 mmHg, H=100x/m, RR=20x/m, suhu 36,8 ºC. Pada pemeriksaan status lokalis teraba benjolan difus di leher, konsistensi lunak, batas tidak tegas, bergerak jika menelan, nyeri tekan. Pada pemeriksaan labor di
dapatkan TSH, F3 dan F4 normal. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah :
A. limfoma non hodgkin B. penyakit Grave C. tiroiditis
D. struma difusa non toksik E. struma nodusa non toksik
32. pemeriksaan pada leher teraba kenyal dan saat menelan ikut bergerak. TSH menurun, T3 dan T4 meningkat, apa diagnosa?
A. Tiroiditis B. Strauma difusa C. Strauma nodus toksik D. Strauma nodus non toksik
33. Laki-laki 48 thn datang keklinik untuk konsultasi. Pasien pernah mengalami infark miokard 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan didapatkan LDH 175, HDL 45, kolestrol total 286, trigliserida 178. Terapi yg tepat adalah ?
A. Simvastatin B. Fenofibrat C. Asam nikotinit D. Kolestiramin E. Gemfibrozil
34. Perempuan 17 tahun datang dengan keluhan benjolan d leher, tidak nyeri saat minum. Pf masa simetris , mobile, tidak ada nyeri. Diagnosis pasien diatas adalah ?
A. Struma nodosa B. Struma goiter C. Karsimoma coli
35. Seorang laki-laki berumur 36 tahun datang ke RSUD dengan keluhan lemas. Diketahui 2 jam yang lalu pasien baru melakukan aktifitas olahraga ditempat kebugaran. Olahraga tersebut sudah berlangsung selama 5 hari ini. Pasien didiagnosis DM tipe 1 sejak usia 12 tahun dan sudah mendapatkan terapi insulin sejak 8 bulan
ini dengan dosis yang sama. Apakah yang menyebabkan kondisi pasien diatas ?
A. Sekresi insulin meningkat B. Sekresi glukagon meningkat
C. Glukogenesis dan glukolisis meningkat D. Glukoneogenolisis menurun
36. Seorang wanita 35 tahun dengan keluhan sering gelisah, jantung berdebar-debar, nafsu makan meningkat tetapi berat badan menurun. Esoftalmus (+). Pemeriksaan laboratorium FT4 meningkat, TSH meningkat. Terapi yang diberikan adalah ? A. PTU 2 x 200 mg B. PTU 3 x 50 mg C. Metimazol 3 x 100 mg D. Carbimazole 2 x 200 mg E. Carbimazole 3 x 50 mg
37. wanita 35 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan badan terasa lemah sejak 5 hari yang lalu.pasien juga mengeluhkan kepalanya juga teras pusing.akhir-akhir ini pasien merasa baju yang dipakainya terasa semakin longgar.apakah yang menyebabkan pasien tersebut ?
A. peningkatan ACTH B. peningkatan kortisol C. penurunan tiroksin D. penurunan adrenalin E. penurunan TSH
38. Laki 30 th lemas (keluhan lain lupa) ttv normal GDA 60 mg/dL. Yg trjadi pada tubuh pasien adalah ?
A. Peningkatan sekresi insulin B. Penurunan sekresi insulin C. Peningkatan sekresi glukogen D. Penurunan sekresi glukogen
39. Pasien datang dengan lemas dan keram di tangan. Riwayat operasi tiroidektomi 1 bulan yang lalu. Apa keadaan pasien?
A. Kekurangan kalsitonin B. Kekurangan paratormon C. Kekurangan tiroid
40. Pasien DM. Kaki di rontgen terdapat gambaran udara, tidak ada destruksi. Antibiotik yang diberikan? A. Metronnidazol B. Amoksisilin C. Ampisilin D. Gentamisin E. Clindamisin
41. An. K, Lakilaki, 12 tahun, datang dengan penurunan kesadaran, sebelumnya pasien mual muntah, dari alloanamnesis didapatkan pasien sering haus, sering lapar, dan sering buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, Nd 124, Nf 34, T 37,4C, turgor kulit menurun dan pada pemeriksaan urin didapatkan benda keton (+). Apakah kemungkinan diagnosisnya… A. Ketoasidosis DM tipe 1 B. Ketoasidosis DM tipe 2 C. Hiperglikemik hiperosmolar D. Ketoasidosis NIDDM E. Alkalosis metabolic
42. Perempuan 30 tahun datang k rs dengan keluhan sering berdebar-debar.. berkeringat banyak.. bb turun walaupun banyak makan.. mata menonjol. Td 150/90 .. nd 120.. nf 24.. t 36.5.. mata exoftalmus.. benjolan pada leher difus lunak ikut bergerak saat menelan.. diagnosis?
A. Hipertiroid B. Hipotiroid C. Hiperparatiroid D. Hipoparatiroid
F. Cushing
43. Seorang wanita, 29 Tahun, datang dengan keluhan dada berdebar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan dan siklus menstruasi yang tidak teratur. Pada pemeriksaan didapatkan takikardi, eksoftalmus, tremor, dan hiperflekseia. Pada pemeriksaan leher didapatkan difus, hangat, tidak nyeri. Apakah diagnose pasien diatas?
A. Penyakit Plummer B. Penyakit Grave C. Tiroiditis
D. Hipertiroid subkronik E. Karsinoma tiroid
SOAL GASTROINTESTINAL
1. Seorang perempuan berusia 67 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mata menguning, penurunan nafsu makan dan lemas. Dari pemeriksaan fisik didapati kesadaran compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 88x/menit, dijumpai pemeriksaan pekak beralih (+), spider nevi (+), hepar sulit dievaluasi. Mikroorganisme apakah yang paling sering menyebabkan terjadinya hal di atas ? A. Taenia Saginata B. Salmonella Typhii C. Plasmodium falcivarum D. Hepatitis B virus E. Entamoeba hemolitikum
2. Seorang perempuan, 32 tahun, datang dengan keluhan luka pada pergelangan kaki kanan dengan riwayat DM. Luka pada pegelangan kaki bersifat nyeri dan kehitaman. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan dijumpai nadi normal dan CRT <2 detik. Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Ulkus tropikum B. Ulkus diabetikum C. Ulkus varikosum D. Ulkus arteriosum
3. Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Dijumpai riwayat merokok dan minum alkohol. Pada pemeriksaan dijumpai spider nevi, edema pretibial, asites, splenohepatomegali dan ikterus. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai SGOT,SGPT, Alkaline phospatase sedikit meningkat. Setelah pemeriksaan pasien muntah
darah. Apakah penyebab muntah darah pada pasien? A. Sirosis Hepatis B. Gastritis C. Varises Esofagus D. Ca gaster
4. Seorang laki2 usia 57 tahun, dtg dgn keluhan perut membesar. Riwayat kuning 10 tahun lalu. Pemfis : sklera ikterik, anemis, spidernevi +, palmar eritema +, hepar tdak teraba, ginekomastia, ascites, dan edema pretibial. Lab : darah rutin : hb rendah, trombosit rendah, SGOT SGPT normal, albumin rendah. Diagnosis ? A. Sirosis hepatis
B. Drug induced hepatitis C. Hepatoma
D. Hepatitis
5. Seorang lelaki mengalami nyeri di epigastrium yang bersifat hilang timbul. Nyeri semakin dirasakan bila memakan makanan yang pedas. Pasien membeli obat di apotik tetapi keluahan tidak berkurang. Sekarang nyeri dialam terus menerus. Dokter meresepkan obat untuknya dengan dikonsumsi satu hari sekali saja. Bagaimanakan mekanisme kerja obat yang diresepkan dokter tersebut ?
a. Menetralkan pH asam lambung b. Menghambat sekresi enzim pepsin
c. Menghambat ion proton dan Na/K atp-ase d. Mengahambat kerja histamine
6. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian hipokondrium kanan. Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Demam tidak dijumpai.
Nyeri dirasakan bila pasien mengkonsumsi makanan berlemak. Murphy sign (+). Apakah diagnosis pasien tersebut diatas ?
a. Kolesistitis b. Kolangitis c. Kolelitiasis
d. Obstruksi jaundice e. Koledokolitiasis
7. Seorang wanita berusia 37 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan tubuh berwarna kuning. Keluhan disertai dengan penurunan berat badan. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien hepatitis. Pasien adalah perawat di RSUD. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan perut kuadran kanan atas. Apakah hasil pemeriksaan penunjang yang menunjukkan etiologi pada kasus di atas?
a. HAV antibody (+) b. HBc antibody (+) c. HBs antigen (+) d. HBs antibody (+) e. HCV antibody (+)
8. Seorang laki-laki usia 59 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan muntah. Muntah berwarna hitam dan bergumpal dengan volume sekitar 250 cc. Keluhan diawali dengan perut terasa penuh dan semakin lama semakin membesar. Sebelumnya 1 bulan yang lalu terlihat mata kuning, penurunan nafsu makan dan berat badan serta nyeri perut. Kesadaran compos mentis, tampak sakit, dari pemeriksaan tanda vital TD: 120/70 mmHg, HR: 80x/menit, RR: 20x/menit, T: 37 C. Dari pemeriksaan abdomen di dapatkan dilatasi vena (+), shiffting dullness (+). Dari
ekstremitas didapatkan eritema palmaris (+). Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Hepatitis B aktif
B. Hepatitis Fulminan Akut C. Sirosis hepatis kompensata D. Sirosis hepatis dekompensata E. Hepatocarcinoma
9. Laki laki,55 thn dtg ke IGD dengan keluhaan perut membesar sejak 3 bln ini. Perut dirasakan semakin membesar, tegang namun belum membuat sampai sesak napas. Keluhan mual dan muntah dijumpai tiap kali makan. Riwayat penyakit menderita hepatitis 15 thn yg lalu. Pemeriksaan fisik vital sign normal, dijumpai sklera ikterik, caput medusa, shifting dullness dan edema pd ext inferior. Diagnosis pada pasien ini adalah A. Hep B B. Hep C C. Kolelithiasis D. Kolesistitis E. Sirosis hepatis
10. laki laki usia 47 tahun datang ke puskesmas untuk memperlihatkan hasil lab. Hasil lab SGOT SGPT Gamma GT Alkaline fosfatase dalam batas normal. 6 bulan yang lalu pasien pernah
cek lab dengan hasil Anti HAV (-), HbsAg (-), IgM Anti Hbv (-), Anti HCV (+), Anti . Hasil lab hari ini HbsAg (+) anti HCV (+), hbv dna (-), hcv rna (-). Manakah diantara hasil lab yang menyatakan kronisitas penyakit
A. HbsAg (+) B. Anti HCV (+) C. Hbv dna (-) D. Hcv rna (-)
11. Laki2, usia 25 thn, Dtg dng keluhan mual dan muntah 5 hari ini. Keluhan disertai nyeri kepala, penurunan nafsu makan, rasa penuh pada perut bagian atas. Hati teraba 2 jaru di bawah arcus costa.Mata ikterik(+), anti HAC(+).Diagnosis ? A. Kolilitiasis
B. kolistitis C. Abses hepar D. hepatitis c E. Pankreatitis
12. Anak laki2 10 tahun, keluhan demam dan lemas. Demam sudah sejak 2 hari, BAK seperti teh, ada riwayat jajan sembarangan. Temannya mengalami hal serupa. TD 110/70 HR 90 RR 20 Temp 38. Pemfis: teraba hepar 2cm di bawah arcus costa nyeri tekan (+). Diagnosis?
a. Hepatitis A b. Hep B c. Hep C
d. Hep D e. Hep E
13. Laki laki usia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Vital sign dalam batas normal, pada pem.fisik dijumpai anemis, nyeri tekan
epigastrium, bab berwarna hitam. Urea breath test (+). Obat yang diberikan bersama dgn antibiotik? A. Aluminium hidroksida B. Ranitidine C. Omeprazole D. Metoclopramide E. Sucralfat
14. Lelaki..45thn...gejala: edema , spider navi Keluhan dirasakan udah 3tahun. Pasien didiagnosa terinfeksi dengan...
A. Hepatitis B. Hpv C. sifilis
15. Perempuan usia 32 tahun mengeluhkan sulit BAB sejak 1 bulan terakhir. Riwayat nyeri ulu hati yang hilang timbul selama 1 tahun terakhir, dan os mengkonsumsi obat lambung untuk mengatasi keluhannya. Obat yang dapat menyebabkan keluhan tersebut adalah?
A. Ranitidine B. Antasida C. Omeprazole D. Misoprostol E. Domperidone
16. Perempuan, 45 tahun sakit perut terus menerus. Bertambah bila makan makanan pedas dan berlemak, disertai mual muntah sudah 6 bulan. Apa diagnosis pasien ini..
A.Kolangitis B.Kolelitiasis C.Kolesistitis
17. Perempuan 43 tahun keluhan luka dan nyeri tungkai bawah sejak 3 bulan lalu. Awalnya bisul berisi nanah, dikorek dan dipecahkan dengan jarum bekas oleh pasien. Luka sekarang melebar, ada peradangan, warna merah, pinggir hitam, berbau busuk. Pasien ada keluhan meriang. Glukosa darah sewaktu 294. Tindakan selanjutnya?
A. Insulin dan obat anti diabetes oral B. Cek HBA1C
C. Rujuk untuk pembedahan tungkai bawah dan antibiotik oral spektrum luas
D. Anti diabetes oral dan antibiotik oral E. Pemberian antibiotik spektrum injeksi
18. Seorang perempuan 34 th datang k igd rs dg keluhan benjolan di punggung tangan kanan, benjolan sebesar biji kacang , terkadang menimbulkan nyeri yang mengganggu pekerjaan wanita tersebut sebagai seorang sekretaris, penatalaksanaan apa yg paling tepat pada pasien ini :
A. Eksisi B. Insisi C. Eksisi luas
19. Seorang pasien umur 27th datang ke polklinik rs dengan keluhan merasa sering terbakar didaerah dada. Keluhan disertai mual dan muntah. Hal ini sudah dialami os lebih kurang dalam satu tahun ini. Keluhan diperberat sewaktu makan makanan yang pedas. Apa diagnosa yang paling mungkin ? A. Ulkus peptikum
C. Gastritis kronis
20. Seorang anak usia 4 hari diantar oleh ibu nya ke UGD RS tidak bisa BAB. Anak lahir normal ditolong oleh dukun dengan BB lahir 1900gram, panjang 49cm. Keluhan juga disertai muntah-muntah, BAK dalam batas normal. Dari pemeriksaan abdomen tampak perut membesar, distensi, lubang anus (-).
Apa diagnosa yang paling mungkin? A. Atresia rektum
B. Atresia duodenum C. Atresia bilier D. Atresia anus
21. Seorang perempuan 58 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 6 bulan yang lalu, pada pemeriksaan fisik didapatkan palmar eritema di kedua tangan, spider nevi (+), kaput medusa (+). Pada pemeriksaan laborraturium di dapatkan hb 7, SGPT dan SGOT dalam batas normal.apakah diagnosi kasus diatas ?
A. Sirosis hepatis
B. Ensefalopati hepatikum C. Hepatoma
D. Peritonitis umum E. Hepatitis
22. perempuan 45 tahun datang ke UGD Rumah sakit dengan nyeri perut kanan atas, mual, dan muntah (+) pasien juga mengeluhkan adanya benjolan diperut kanan atas pada PF didapatkan masa diperut kanan atas kenyal dan nyeri tekan. Diagnosa ?
A. Hepatitis B. Abses hepar
23. Seorang laki-laki 50 tahun diantar ke IGD rumah sakit dengan keluhan muntah-muntah berisi makanan dan darah. Keadaan umum sedang, vital sign TD 100/70 nadi 95x/menit, nafas 24 x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera ikterik, abdomen distensi, shifting dullnes (+), spider naevi (+),. Kemudian dilakukan pemeriksaan radiologi, hasil yang diharapkan adalah....
A. String sign
B. Mouse tail appearance C. Additional shadow D. Barium spot E. Cobble stone
24. Ray, laki-laki, 10 tahun datang ke IGD karena keluhan sakit perut sejak 2 jam yang lalu. Anak sebelumnya menderita diare, kemudian dibawa ke Puskesmas dan diberi puyer. Sat ini sudah berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada bagian perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 112x/menit, RR 28x/menit, suhu 38oC. Tampak massa pada regio kiri atas sementara regio kanan bawah tampak kosong. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan adanya tanda portio like sign. Diagnosis yang paling mungkin adalah…
A. Hernia inguinalis B. Intususepsi C. Ileus paralitik D. Tumor abdomen E. Volvulus
25. Laki-laki mengeluhkan badan kuning, terasa gatal, urin gelap, bab dempul, hepatoslenomegali +, pem. Labor SGOT, SGPT meningkat, bilirubin total 10,8, bilurubin direk 8, bilirubin indirek ?, penyebab keluhan ?
B. Hiperbilirubinemia direk C. Hiperbilirubinemia indirek D. Hipobilirubinemia direk E. Hipobilirubinemia indirek
26. Seorang anak laki-laki usia 15 tahun diantar Ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Diare berlendir, berdarah dan disertai dengan demam. Keadaan umum baik, TD 110/60, nadi 90x, nafas 20x, suhu 38o. Turgor
kembali dengan cepat, tidak ditemukan tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan feses ditemukan parasit dengan sitoplasma bergranul mengandung eritrosit, inti ditengah dengan kariosom padat ditengahnya, kromatin tersebar di sekitar inti, parasit bergerak dengan aktif. Apakah yang menjadi penyebab diare pada anak ini?
A. Shigella
B. Giardia Lamblia C. Amoeba
D. Balantidiasis
27. Anak kecil laki-laki usia 10 tahun dibawa ke Puskesmas karena demam dan lemas. Demam sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Ada riwayat jajan sembarangan. Dua teman sekelasnya juga mengeluhkan hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg nadi 90x/menit nafas 20x/menit suhu 37,4oC didapatkan sklera ikterik dan teraba hepar
2 jari bawah arkus kosta dekstra. Apa diagnosis yang tepat? A. Hepatitis A B. Hepatitis B C. Hepatitis C D. Hepatitis D E. Hepatitis E
28. Bayi usia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi
ASI 30 menit yg lalu. Vital sign normal. Foto rontgent didapatkan double bubble appearance, diagnosis? A. Atresia esophagus B. Hirschprung C. Stenosis pylorus D. Atresia duodenum E. Atresia Ani
SOAL GINJAL
1. Perempuan 30 tahun g2p1a0 datang dengan keluhan nyeri saat berkemih. Keluhan tambahan nyeri perut kanan bawah dah panas saat berkemih. Riwayat demam tidak ada. Pem. Fisik nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan urin limfosit banyak, nitrit +, pH 7. Tatalaksana antibiotiknya adalah? A. Klindamisin B. Ciprofloxacin C. Amoxicillin D. Cotrimoxazole E. Azitramisin
2. Laki-laki 35 tahun dibawa ke IGD RS post KLL 3 jam yang lalu. Ditemukan luka robek pada paha kanan dengan darah yang terus merembes. Patah tulang tidak ada. Didapat jumlah urin pasien 3 cc/jam dengan kateter. Pathogenesis yang menyebabkan terjadinya gagal ginjal adalah ?
A. Kurangnya suplai darah ke ginjal B. Kurangnya suplai oksigen ke ginjal
C. Necrosis pembuluh darah ginjal akibat trauma
D. Kurang minum E. Lupa
3. Laki-laki 23 th mengeluhkan kemaluannya tegang. Kemaluan tegang terus menerus, nyeri dan bengkak sejak 1 hari. Kemaluan tegang tanpa adanya rangsangan seksual. Hilang sendiri saat rileks. Sebelumnya diberi obat tapi tidak tahu nama obat. Pemeriksaan fisik, vital sign dalam batas normal. Apa diagnosis kasus ini ?
A. Priapismus B. Parafimosis C. Torsio testis D. Strangulasi testis E. Appendiks testis torsio
4. Seorang laki-laki, 60 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan dilipatan paha sampai skrotum kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 140/90 mmHg, HR : 87 x/i, RR : 20 X/i. Pemeriksaan abdomen nyeri (+), defans muscular (-), BU (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?
A. antibiotik B. herniotomi C. lupa D. eksisi E. insisi
5. Seorang laki-laki, 38 tahun terdapat benjolan di buah zakar kanan, tidak nyeri. Benjolan membesar saat pasien mengangkat benda-benda berat dan mengecil saat pasien berbaring atau istirahat. Diagnosis yang paling tepat pada pasien adalah?
A. hernia scrotalis
B. hernia inguinalis lateral C. hernia inguinalis medialis
D. torsio testis E. epididimitis
6. anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar dari anus. Pada pemeriksaan didapatkan massa keluar dari dubur. Diagnosanya adalah ?
a. Polip recti b. Prolaps recti c. Hemoroid interna
7. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke praktek klinik swasta mengeluh terdapat benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yang lalu.. Tidak ada riwayat nyeri maupun bertambah besar. Dari hasil pemeriksaan didapatkan massa pada superolateral mammae dextra berukuran 2 cm, padat, kenyal, permukaan rata, dapat digerakan dari jaringan sekitarnya. Apa diagnosis pasien ini ?
A. Necrosis lemak
B. Fibroadenoma mammae C. Kelainan Fibrokistik mammae D. Karsinoma Intraductal
E. Papilloma Intraductal
8. Laki2 28 th dtang denfan kluhan burungnya naik trus...
A. Hipospadia B. Pimosif C. Parapimosif D. Striktur uteri
9. Seorang wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan benjolan di daerah kemaluan. Keluhan dialami pasien sejak 2 tahun yang lalu. Pasien mengaku nyeri terutama saat berjalan. Suami pasien bekerja sebagai supir truk. Pada pemeriksaan fisik di temui benjolan di vulva sebelah kiri, hiperemis, dan nyeri tekan (+). Apakah diagnosis pada kasus pasien tersebut
A. Pemberian antibiotik
B. Insisi/Sayatan C. Eksisi
D. Ekstirpasi
10. Pasien laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan benjolan pada buah zakar, tidak disertai rasa nyeri hanya terasa semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik tidak teraba massa, membesar bilateral. Translumanisai (+). Diagnosis pada pasien diatas adalah ?
A. Filariasis B. Varikokel C. Torsio testis D. Hidrokel E. Orchitis
11. Laki-laki 35 tahun, mengelukan nyeri dan berdarah saat BAB. Darah menetes setelah tinja keluar. Terdapat benjolan yang harus dimasukan biar masuk kedalam. Diagnosis pad pasien diatas adalah ?
A. Hemoroid eksterna B. Hemoroid Interna grade 1 C. Hemoroid Interna grade 2 D. Hemoroid Interna grade 3 E. Hemoroid Interna grade 4
12. Anak umur 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan perut membesar dan nyeri. Teraba massa pada perut kanan atas. Dilakukan USG tampak massa soliter, berbatas tegas, ukuran 12 cm. dilakukan nefrotomi , massa dibelah dua berwana keabu-abuan. Tampak jaringan nekrosis dengan bercak perdarahan. Diagnosis pasien diatas adalah ? A. Wilms tumor B. Fibrokistik renal C. Adenoma renal D. Carcinoma renal E. Adenocarsinoma renal
13. An laki 4th mngeluh nyeri saat buang air kecil dan sulit bak bbrapa hari yg lalu sering menarik
ujung penis. Pada pem d temukan ujung penis terjepit oleh preputium. Tidakan yg d lakukan?
A. Rujuk ke spesialis bedah B. Lakukan sirkumsisi segera C. Beri antibiotik
D. Beri antipiretik
E. mengembalikan preputium. Pd posisi smula 14. Anak laki-laki, umur 3 tahun dibawa ibunya
dengan keluhan kencing berwarna kecoklatan seperti cola. Ibu pasien juga mengeluhkan kencing anaknya semakin sedikit dan wajah yang membengkak. Dari PF di dapat TD=130/80 mmHg, edema periorbita dan bengkak dipergelangan kaki. Pemeriksaan laboratorium uri hematuria +3, proteinuria +1, eritrosit 100/LPB, lab darah leukosit 8.600, albumin 3,2. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah :
A. Gagal Ginjal Akut B. Sindrom Nefrotik C. Gagal Ginjal Kronik D. Pielonefritis
E. Glomerulonefritis Akut
23. Seorang laki-laki 35 tahun tiba-tiba mengeluhkan nyeri pinggang kanan, dimana nyeri menjalar sampai ke lipat paha kanan dan skrotum kanan. Nyeri ketok CVA kanan (+), pada urinalisis, eritrosit banyak, warna urin kuning kemerahan, protein +++, kristal asam urat (+). Apa diagnosisnya?
A. Glomerulonefritis akut B. Ureterolithiasis C. Appendisitis akut D. Pyelonefritis akut E. Hernia inguinalis
24. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Disertai dengan mual dan muntah. Pasien
jarang minum dan bila buang air kecil sering merasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, nyeri ketok kostovertebra kanan (+). Hasil lab urine menunjukkan Ca Oksalat +++. Kreatinin 1,31 mg/dL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat ?
A. uretrografi
B. anterograde pielografi C. retrograde pielografi D. intra vena pielografi E. cystografi
25. Laki-laki 40 tahun, datang dengan keluhan kencing berwarna merah dan nyeri tekan suprapubik ? A. Vesikolitiasis B. Ureterolitiasis C. Uretrolitiasis D. Hyperplasia prostat E. Prostatitis
18. Seorang anak usia 1 hari dibawa ibu nya ke IGD RS karena sesak. Anak lahir 1 hari sebelum masuk RS, usia kehamilan saat itu 28 minggu. Pada pemeriksaan fisik di jumpai sesak dan sianosis. Frekuensi nadi 110x/I, N 48x/I, T 36 C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan retraksi subkosta. Pemeriksaan jantung dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
A. Pneumonia
B. Aspirasi mekonium C. Bronkhiolitis
D. Penyakit membran hialin E. Tacypneu syndrome
19. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan bengkak, bengkak awalnya di kelopak mata namun selang beberpa hari bengkak hingga ke kekai. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 84 x/menit, RR 20 x/menit, T 36,70C, didapatkan pitting edema, protein urin +
++. Bagaimanakah proses terjadinya kasus diatas? A. Malnutrisi B. Obstruksi C. Hipoalbumin D. Hipernatremi E. Hipersekresi
20. Laki-laki, 32 tahun mempunyai keluhan nyeri saat berkemih, keluar cairan keruh dari ujung saluran kemih. Pasien berkerja sebagai supir truk dan 7 hari yang lalu berhubungan dengan PSK. Pemeriksaan fisik tampak OUE hiperemis, edema, nyeri ketok CVA (-). Pada pemeriksaan gram: tidak ditemukan coccus gram negatif, klamidia
Diagnosis dari pasien diatas adalah? A. Sistitis
B. Pielonefritis C. Uretritis gonore D. Uretritis non spesifik
21. Laki-laki, 65 tahun, dibawa ke IGD RS, teman kerjanya mengatakan bahwa pasien sempat pingsan di tempat kerja. Pasien memiliki riwayat susah buang air besar sejak 1 bulan yang lalu, BAB keluar bulat disertai darah dan pada akhir BAB keluar encer. Pemeriksaan fisik: nyeri pada regio lumbar kanan RT: rektum licin, handschoen ada darah A. ca caecum B. Ca kolon asenden C. ca kolon desenden D. ca kolon transversum E. ca rectum
22. Seorang wanita 60 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Keluhan juga disertai dengan rasa panas saat buang air kecil dan demam. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan panas dirasakan sampai ke
bagian bawah perut. Dari pemeriksaan didapatkan TD 130/80, nadi 88x, nafas 19x, suhu 38,2o. Dari pemeriksaan urin didapatkan glukosa
(-), protein (-), keton (-), leukosit esterase (+). Secara mikroskopis didapatkan PMN yang meningkat. Apa yang mungkin menjadi penyebab keluhan pasien?
A. Mycobacterium tuberculosis B. E.coli
C. Trichomonas D. Candida albicans
23. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kecil sudah seminggu. Keluhan disertai dengan demam dan buang air kecil sedikit-sedikit >10x sehari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, nadi 90x, nafas 20x, suhu 38o. Pada colok dubur
didapatkan prostat membesar, licin, lunak dan terasa panas. Apakah mikroorganisme penyebab keluhan pasien?
A. E.coli
B. Urealyticum ureaplasma C. Trypanosoma
D. Treponema
24. Laki laki mengeluh ereksi terus menerus selama 3 jam, keluhan disertai nyeri. pasien habis mengonsumsi obat kuat. Diagnosis?
A. Priaprismus B. Fimosis C. Fraktur penis D. Karsinoma penis E. Parafimosis
SOAL HEMATOLOGI
1. Seorang wanita berusia 40 tahun datang dengan keluhan lemah dan pucat sejak 1 bulan ini, riwayat menstruasi 1 tahun terakhir lebih banyak dari biasanya. Dari vital sign TD 120/80, HR 80x/i, RR 18x dari pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, sklera ikterik, pembesaran kelenjar dan organ lain tidak dijumpai. Dari pemeriksaan laboratorium Darah lengkap Hb : 7,0, MCV : 66, MCHC : 18,9, RDW 20%, Leukosit 12.800, trombosit 560.000. Apakah kemungkinan diagnosa dari pasien diatas :
A. Anemia hemolitik autoimun B. Anemia penyakit kronis C. Anemia defisiensi besi D. Thalasemia
E. Malaria
2. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke praktek dengan keluhan pusing pada pagi hari, pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb: 8, LED: 24, MCV: 78, MCHC normal. Apa yang terjadi ?
A. Anemia normokrom normositer B. Anemia hipokrom hipositer C. Anemia normokrom hipositer D. Anemia hiperkrom makrositer E. Anemia normokrom makrositer
3. Seorang Laki-laki dtg dengan keluhan mimisan yg sering berulang sejak 2 tahun yg lalu. Keluhan disertai lemah tubuh. Dari hasil pemeriksaan lab: HB 6.5, trombosit 100.000, WBC 30.000, sel blast 26% dengan gambaran
auer rod. Apa diagnosisnya? A. ALL B. AML C. CLL D. CML E. Anemia aplastik
4. Perempuan, 27 tahun, datang dengan keluhan mudah lelah dan lemas. Riwayat perdarahan dan transfusi tidak dijumpai, tetapi menstruasi memanjang 2 tahun terakhir. Konjungtiva anemia, tidak ada pembesaran hati dan limpa. Hb 7,2. MCV:67 , MCH:22. Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya?
A. Pemeriksaan feses B. Apusan darah
C. Kadar besi dan feritin D. Plasmapharesis
E. Kadar asam folat dan B12
5. Laki-laki 56 tahun, dtg dengan keluhan lemas dan pucat. Hal ini dialami beberapa hari. Dari pemeriksaan fisik dijumpaik konjungtiva anemis, Hb 6, eritrosit, leukosit, trombosit dalam batas normal. Apat tindakan yang diberikan?
B. pemberian preparat besi C. transfuse darah
D. antibiotik E. vitamin b12 F. asamfolat
6. Seorang perempuan berumur 25 tahun datang dengan keluahan lemas. Lemas dialami sudah sejak lama. Pada pemeriksaan laboratoeium dijumpai Hb 8,5 leukosit 85.000 trombosit 830.000. Pada pemeriksaan sel darah putih dijumpai variasi sel granulosa dan sel batang. Dijumpai sel basofil, neutrofil dan eosinofil juga
pada pemeriksaan. Dijumpai sel promielosit lebih dominan. Apakah diagnosis pasien tersebut diatas
A. Leukemia myeloblastik akut B. Leukemia myelosistitik akut C. Leukemia myeloblastik kronik D. Leukemia myelosit akut E. Leukemia myelosistitik kronik
7. Seorang perempuan datang dengan keluhan lemah. Hal ini didapati dengan keluhan pucat. Hasil lab: Hb: 7, MCV: 125. Diagnosa a ADB b Anemia Megaloblastik c Anemia Aplastik d Anemia Hemolitik e Anemia Displastik
8. Laki-laki datang dengan keluhan lemas dan pucat, juga dijumpai demam ringan. Pada pemeriksaan hb: 8 g/dL, leukosit 3.000, trombosit rendah juga. & maka diagnosanya adalah :
A. Anemia aplastik B. anemia hemolitik C. thalasemia
9. Laki-laki datang dengan keluhan lemas dan pucat, riwayat transfusi selama ini dijumpai. Pada pemfis didapatkan splenomegali. Diagnosis
A. Thallasemia mayor B. thallasemia minor C. anemia defisiensi besi
i. Anak2 gejala anemia, lemah letih lesu, hasil lab hb turun, trombosit turun, eritrosit turun, leukosit meningkat dijumpai sel blast, diagnosa:
A. ALL B. AML
C. Leukimia limfositik akut D. Leukimia myeloblastik akut E. leukimia granulositik kronik
11. Perempuan, 20 tahun, sklera iiterik +, pada pemeriksaan lab darah dijumpai pansitopenia, limfositosis, tidak ditemukan granulosit imatur, tidak ada organomegali. Pemeriksaan penunjang apa yg diperlukan utk menegakkan diagnosis? A. Apirasi sumsum tulang
B. Morfologi apusan darah tepi
12. Perempuan 15 tahun ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 3 bulan yg lalu. Sudah dialami sejak kecil dan sering menerima transfusi. Kakak pasien juga mengalami hal yg sama. Pada pemeriksaan fisik hepar 3 jari bawah arcus costa, limpa S4, perut buncit, ascites. Hb 6 Ht 18 mcv 60 mch 22 mchc 29 tes coomb (-) feritin normal. Diagnosis?
A. Thalasemi mayor B. Thalasemia minor C. Anemia def besi D. AIHA
13. Pasien datang dengan keluhan gusi bengkak dan mudah berdarah. (dikasih gambar). Penyebab keluhan pada defisiensi vitamin tersebut yaitu:
A. Menghambat sintesis kolagen B. Menghambat sintesis karnitin
14. Laki2 40th datang dngn keluhan badan terasa lemas, bab berwarna coklat dan berminyak..
pasien bekerja sbgai supir, pem neuro normal, pemfia dbn, tandavital dbn. Apa etiologi?
A. Defisiensi vit A B. Devi vit C C. Devi vit D D. E
E. K
15. Wanita umur 40 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan badan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar. Keluhan lain tidak ada. PF: 100/70, HR: y/i, RR: 18 x/i, T: 36ºC. Kongungtiva Palpebra tampak pucat. Diagnosis kasus diatas adalah…
A. Leukemia B. Anemia
C. Trombositopenia
16. Laki laki usia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan bengkak diseluruh tubuh sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai kencing yang berkurang dan bengkak dimata setiap pagi. Pada PF VS TD=160/120 mmHg, H=100x/m, RR=24x/m, lab darah Hb=8,6, leukosit=9.600, ureum=102 mg/dl, creatinin=4,3 mg/dl, proteinuria (+). Penyebab anemia pada pasien adalah?
A. Produksi Eritropoeitin Menurun B. Hemodelusi
C. Infeksi Bakteri D. Hematuria E. Fe Menurun
17. Anak 6 tahun, pucat sejak 2 bulan, mudah sakit, sering demam, tidak ada nafsu makan, mimisan, mudah memar. PF normal. Laboratorium: Hb: 10,5. Trom: 130.000. Ht: 28%. Ditemukan sel blast pada apusan darah tepi. Diagnosis?
A. Leukimia mielositik akut B. Leukimia mielositik kronis
C. Leukimia D. Anemia aplastik
18. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diantar oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan perdarahan yang tidak berhenti setelah dikhitan. Perdarahan sempat berhenti sesaat setelah dikhitan dan dibolehkan pulang ke rumah. Sore harinya bekas dikhitan mulai terjadi perdarahan. Saat kecil pasien memiliki riwayat memar pada lutut jika terjatuh.
Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah ...
A. Darah lengkap dan kimia darah
B. Darah lengkap, thrombine time, dan agregasi trombosit
C. Darah lengkap dan agregasi trombosit D. Darah lengkap dan PT
E. Darah lengkap, PT, dan aPTT
19. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke puskesmas dibawa ibunya dengan keluhan bengkat pada kedua kelopak mata dan wajah.Terutama setelah bangun tidur pagi hari dan makin lama hiloang perlahan. Pada pemeriksaan fisik kesadaran komposmentis, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan protein urin (+++).
Apa pemeriksaan penunjang selanjutnya pada pasien tersebut?
A. Darah rutin B. Albumin darah C. Natrium darah D. Analisa gas darah E. Keton darah
20. Anak, 3 Tahun. Dibawa berobat oleh ibunya karena lemas dan kurus. Anak biasa diberi makan sayur dan nasi, tanpa lauk ikan ataupun daging. Tampilan klinis anak lemah, kulit mengkerut, rambut merah dan jarang, dan ditemukan Crazy Pavement Dermatosis. Perbaikan nutrisi yang paling tepat adalah?
A. Karbohidrat B. Vit. B1 C. Vitamin C D. Protein E. Lemak jenuh
SOAL INFEKSI
1. Seorang pasien, perempuan usia 35thn, datang dengan keluhan BAB cair, frekuensi 6x, berlendir, berwarna putih seperti cucian air beras,
TD 120/80mmHg, HR 100x/i, RR 20x/i, Temp 39,1°C, pemeriksaan feses ditemukan kuman batang gram negative. Etiologi yang menyebabkan keadaan tersebut adalah?
A. Escherichia coli B. Shigella dysentriae C. Clostridium jejuni D. Vibrio cholera
E. Vibrio parahemolitikus
2. Laki laki 45 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien seorang petani bekerja tidak menggunakan alas kaki. Pada pemeriksaan mikroskopik dijumpai bentuk oval, berdinding tipis dan transparan. Apakah parasit yang menginfeksi A. Necator americanus B. Ascaris lumbricoides C. Trichiuris trichiura D. Ancylostoma Braziliense E. Strongyloides stercoralis
3. Pasien 33 tahun datang dengan keluhan ada tanda berkelok-kelok pada telapak kaki, semakin lama semakin memanjang, merah dan gatal. Apakah parasit yang menginfeksi?
A. Necator americanus B. Ascaris lumbricoides C. Trichiuris trichiura D. Ancylostoma Braziliense E. Strongyloides stercoralis
4. Seorang laki-laki, umur 34 tahun datang dengan keluhan utama: gatal pada punggung kaki kanan.
Awalnya keluhan berupa panas dan bruntus2 kecil. Kemudian bruntus2 tersebut menjadi berkelok-kelok. Pasien merupakan seorang pekerja kebun dan tak memakai alas kaki. Apa terapi yang tepat untuk pasien ini?
A. albendazole 400mg 1x1 selama 3 hari B. tiobendazole 500mg 2x1 selama 5 hari C. dexametason 5mg 3x1 selama 3 hari D. metronidazole 500mg 3x1 selama 4 hari E. flukonazole 200mg 3x1 selama 3 hari
5. Seorang pria dtg ke IGD dengan keluhan demam menggigil sejak 5 hari yg lalu. Sebelumnya pasien berpergian ke Nusa Tenggara. Pada pemeriksaan lab dijumpai Hb 8mg/dl. Dari hapusan darah tepi dijumpai tropozoit dengan ukuran eritrosit normal berbentuk cincin dan pisang (cresent). Apakah mikroorganisme penyebab?
A. Plasmodium malariae B. Plasmodium vivax C. Plasmodium ovale D. Plasmodium falciparum
6. Laki2, 35 th, datang dengan keluhan lemas mata berkunang2, nafsu makan turun. Pemfis: konjungtiva pucat. Lab: Hb: 7 gr/dl. Feses: telur dengan dinding transparan, 1 lapis, berisi larva. Parasit penyebab? A. T. Trichura B. Ascaris lumbricoides C. Necator americanus D. E. Vermicularis E. T. saginata
7. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare. Keluhan disertai sakit dan kembung, penurunan nafsu makan dan gatal-gatal di kulit. Dari pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva palpebra pucat. Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 9,8 , Leukosit 5.400 (e=7, b=0, s=64, l=13, m=16), trombosit 234.000. Dokter ingin mengetahui berat ringannya penyakit. Dari hasil pemerikssan tinja dan didapatkan gambaran Apakah terapi obat pilihan utama pada kasus
diatas? A. Albendazol B. Mebendazol C. Tiabendazol D. Pirantel pamoat E. Leverozin
8. Dari pemeriksaan tinja dijumpai gambaran Diagnosis ? A. Scistostoma japonicum B. Scistostoma mansoni C. Scistostoma lain lain nya
9. Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, mual, dan susah BAB. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 110/70, HR : 92x/i, RR : 30x/i, T : 40C. Dari pemeriksaan kepala didapatkan lidah kotor dan tremor. Kapankah waktu yang tepat setelah demam untuk baku emas pemeriksaan laboratorium pada kasus ini?
A. 1 hari B. 3 hari C. 1 minggu D. 2 minggu E. 3 minggu
10. Wanita 22 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. awalnya pasien mengalami demam tinggi dalam 3 hari lalu sempat turun, lalu kembali demam tinggi lagi. pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, berkeringat, dan satu minggu lalu pergi ke Papua selama 1 minggu. pasien dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan gambaran eritrosit berukuran normal, tampak titik-titik maurer, gametosit berbentuk bulan sabit. Diagnosis?
A. p. falciparum B. p. vivax C. p. ovale D. p. malariae E. p. knowlesi
11. Perempuan 21 th nyeri BAK, tersendat2, demam kadang dijumpai temp 37.2 nyeri supra pubik +, nyeri ketok kostovertebra +, lab leukositosis. Bakteri >10 pangkat 5. Gold standar pemerikasan
A. Urin pancar tengah B. Urin pagi
C. Urin tampung 24 jam D. Irin punsi suprapubik E. Urin kateter
12. Seorang perempuan berusia 25 tahun tiba2 mengalami kesulitan bernafas setelah disuntik antibiotik secara i.v. pada pemeriksaan fisik diperoleh sianosis, TD 70/40, nadi tidak teraba. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Syok kardiogenik B. Syok septic C. Syok hipovolemik D. Syok anafilaktik E. Syok neurogenik.
13. Pasien datang dgn keluhan tidak sadarkan diri, dan pasien blm BAK sejak 12 jam lalu,, pasien afalah seorg pemulung. Leukositosis, bilirubin, kreatinin dan ureum meningkat. Apa diagnosa??
A. Leptosklerosis B. Demam dengue C. Demam tifod D. Malaria
E. Influenza
14. Pasien 48 thn dtg dgn keluhan demam sejak 2 minggu. Demam naik turun, disertai nyeri diseluruh badan, mual muntah dan penurunan nafsu makan. Pasien tinggal di pedalaman papua. KU tampak kesakitan dan pucat. Pem fis TD 120/80, HR 104 x/m, RR 24x/m, T 39,4. Skelera pucat. Pem lab didapatkan Hb 9,2. Pem darah tebal tipis didapatkan gambaran ring from disertai gambaran skufnell dot pada sel darah merah. Ukuran sel darah merah lebih besar dari normal. Apa penyebab dari penyakit diatas...
A. Plasmodium vivax B. Plasmodium falsifarum
C. Plasmodium ovale D. Plasmodium malariae E. Plasmodium knowsell
15. Anak 7thn dtg deman 4 hari rampelid tes (+) tidak ada tanda perdarahan lain. Hb 10 ht lupa, trombo 68rb. Diagnosis? A. Demam dangue B. Dhf gr I C. Dhf gr II D. Dhf gr III E. demam reumatik
16. anak berumur 9 tahun datang bersama ibunya ke UGD Rumah sakit dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari disertai mual dan muntah pada PF didapatkan rumple leed (+) TD 110/90 N 82 RR 24 leukosit 6200 trombosit 68000. apa diagnosa?
A. Demam dengue B. DBD
C. DBD derajat 1 D. DBD derajat 2 E. DBD derajat 3
17. Seorang anak usia 10 tahun dibawa oleh ibu nya karena diare. Pasien diare sudah lebih dari 10x/hari sejak 3 hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemas, mata cekung, turgor kulit kembali lambat. Pada pemeriksaan feses ditemukan bentuk 2 buah makro dan mikro ….. Apa pengobatan yang tepat untuk kasus tersebut ?
A. Metronidazol B. Cefadroxil C. Co-amoxiclav D. Amoxicilin E. Cotrimoksazol
18. Anak berumur 10 tahun datang dibwa orangtuanya ke UGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 4 hari yang lalu pada PF didapatkan T2-T2 detritus (+) faring hiperemis, diagnosa ?
A. Tonsilitis akut B. Tonsilitis kronis C. tonsilofaringitis
SOAL PULMONOLOGI
1. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama batuk sejak 1 minggu. Batuk disertai banyak dahak terutama pada pagi hari dan pada saat perubahan posisi, terkadang batuk juga disertai darah. Tidak ada riwayat merokok. Pada pemeriksaan tanda vital, didapatkan TD 100/60mmHg, HR 100x/menit, RR 22x/menit, T 37,10C. Pada pemeriksaan
penunjang radiologi didapatkan gambaran sarang tawon, pada pemeriksaan sputum didapatkan
lapisan busa, purulen, mukoid. Apa diagnosis yang tepat ? A. Abses paru B. Tuberkulosis paru C. Bronkhitis kronik D. Bronkiektasis E. Carcinoma paru
2. Laki-laki, 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri pada dada kiri. Nyeri dirasakan terutama jika os menarik nafas. Riwayat batuk berdahak 2 minggu, demam (+), penurunan berat badan (+), keringat malam (+). Pada pemeriksaan dijumpai adanya ketinggalan bernafas pada sisi kiri, perkusi pekak pada kiri bawah, dan suara pernafasan yang menghilang pada paru bawah kiri. Suara tambahan (-). Maka diagnosis pada pasien tersebut adalah
A. Pneumonia B. Pneumothoraks C. Efusi pleura D. Abses paru E. Nodul paru
3. Laki-laki, 65 thn, datang ke IGD dengan sesak nafas. Keluarga mengatakan pasien mengalami sesak setelah disuapi makanan lalu tersedak. PF : tampak sesak, TD 110/80, nadi 100x, RR 28x, suhu 37. Auskultasi didapatkan ronki di kedua lapangan paru. Apa diagnosis pasien tersebut? A. aspirasi benda asing
b. pneumonia atipikal c. pneumonia aspirasi d. pneumonia komuniti e. pneumonia nosocomial
4. Laki-laki datang ke IGD dengan keluhan sesak 2 hari ini dan semakin memberat. Riwayat sesak
