BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN
A. PELAYANAN KESEHATAN
19 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Untuk Dapat mencapai tujuan Pembangunan Kesehatan Dalam Rangka meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat, telah dilakukan berbagai upaya kesehatan masyarakat. Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat penting dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Dengan pemberian pelayanan kesehatan dasar secara cepat dan tepat diharapkan sebagian besar masalah kesehatan masyarakat dapat diatasi.
A. PELAYANAN KESEHATAN
Pelayanan Antenatal merupakan pelayanan Kesehatan oleh tenaga Kesehatan Profesional (Dokter spesialis kandungan dan kebidanan, Dokter Umum, Bidan dan Perawat) kepada ibu hamil selama masa kehamilannya. Hasil pelayanan Antenatal dapat dilihat dari cakupan K1 dan K4. Cakupan K1 atau juga disebut akses pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal. Sedangkan K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan ibu hamil sesuai standar serta paling sedikit empat kali kunjungan (sekali pada trisemester pertama, sekali pada trisemester kedua, dan dua kali pada trisemester ketiga).
1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K-1)
Jumlah Kunjungan Ibu Hamil (K-1) diKabupaten Aceh Timur Tahun 2014 dapat dilihat pada Grafik 4.1 sebesar 8.909 orang yaitu 91,4%. Pada grafik dibawah ini menunjukkan adanya peningkatan cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil dibandingkan tahun 2013.
20 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 Grafik 4.1
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K-1) Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014
2. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K-4)
Jumlah Kunjungan Ibu Hamil (K-4 ) diKabupaten Aceh Timur Tahun 2014 dapat dilihat pada Grafik 4.2 sebesar 7.238 orang yaitu 74,3%. Pada grafik dibawah ini menunjukkan tidak adanya penurunan yang signifikan pada cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil dibandingkan tahun 2013.
Grafik 4.2
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K-4) Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014
21 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 3. Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan
Cakupan pertolongan persalinan Oleh Tenaga Kesehatan di Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014 sebesar 92,3%.
Grafik 4.3
Cakupan persalinan yang ditolong oleh Tenaga Kesehatan Kabupaten aceh Timur Tahun 2014
4. Cakupan Pelayanan Nifas
Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas diKabupaten Aceh Timur Tahun 2014 dapat dilihat pada Grafik 4.4 sebesar 7.514 orang yaitu 81,2%.
22 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 Grafik 4.4
Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014
5. Peresentase Cakupan Imunisasi TT Ibu hamil.
Cakupan pemberian imunisasi TT Pada Ibu Hamil Dikabupaten Aceh Timur tahun 2014 dapat dilihat pada grafik 4.5 yaitu TT-1 4,1%, TT-2 6,9%, TT-3 6,1%, TT-4 3,1%, TT-5 2,5%, TT2+ 18,1%.
Grafik 4.5
Persentase Cakupan Imunisasi TT Pada Ibu Hamil Kabupaten Aceh Timur 2014
23 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014
6. Cakupan Ibu Hamil yang Mendapatkan Tablet Besi (Tablet Fe)
Persentase Ibu Hamil yang mendapat tablet Fe1 Sejumlah 30 Tablet Fe selama periode kehamilan sebesar 93,52% dan yang mendapat Fe3 sejumlah 90 Tablet Fe sebesar 75,56% pada Tahun 2014. Dapat dilihat pada grafik 4.6 dibawah ini.
Grafik 4.6
Cakupan Ibu Hamil yang mendapat Tablet Fe Kabupaten Aceh TimurTahun 2014
7. Cakupan Komplikasi Ibu Hamil dan Neonatal
Dalam memberikan pelayanan khususnya oleh bidan didesa dan Puskesmas kepada ibu hamil dan neonatal, beberapa ibu hamil diantaranya tergolong dalam kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan kesehatan rujukan ke unit pelayanan kesehatan yang memadai.
Dikabupaten Aceh Timur Tahun 2014 perkiraan Bumil dengan komplikasi kebidanan berjumlah 1.949 sedangkan cakupan penanganan komplikasi kebidanan 1291 atau 66,23% dan jumlah Perkiraan neonatal komplikasi 1.244 sedangkan cakupan
24 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014
penanganan komplikasi neonatal 636 atau 51,12%. Dapat dilihat pada Grafik dibawah ini.
Grafik 4.7
Persentase penanganan komplikasi kebidanan dan komplikasi neonatalKabupaten Aceh Timur Tahun 2014
8. Persentase Peserta KB aktif Menurut Jenis Kontrasepsi. Peserta KB Aktif adalah Aseptor yang pada saat ini mengunakan alat kontrasepsi untuk menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan.
Dikabupaten Aceh timur Tahun 2014 Persentase peserta KB aktif menurut jenis Kontrasepsi Yaitu yang termasuk metode kontrasepsi jangka panjang ( MKJP) adalah IUD 1,47 %, MOP 0%, MOW 0,95%, IMPLANT 1,82%. Yang termasuk Metode kontrasepsi bukan jangka panjang (NON MKJP) yaitu suntik 56,33%, Pil 37,31%, Kondom 2,13%, Obat Vagina 0, Lainnya 0. Dapat Dilihat pada Diagram dibawah ini.
25 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 Grafik 4.9
Proporsi Peserta KB aktif Menurut jenis Kontrasepsi Kabupaten Aceh Timur Thaun 2014
9. Cakupan Peserta KB Baru Menurut jenis Kontrasepsi
Peseta KB baru adalah pasangan usia subur yang baru pertama kali menggunakan salah satu cara/alat kontrasepsi.
Dikabupaten Aceh timur Tahun 2014 Persentase peserta KB baru menurut jenis Kontrasepsi Yaitu yang termasuk metode kontrasepsi jangka panjang ( MKJP) adalah IUD 1,69%, MOP 0,0 %, MOW 0,77%, IMPLANT 2,28 %. Yang termasuk Metode kontrasepsi bukan jangka panjang (NON MKJP) yaitu suntik 53,28%, Pil 38,21%, Kondom 3,77%, Obat Vagina 0, Lainnya 0. Dapat Dilihat pada Grafik dibawah ini peserta KB baru yang menggunakan metode suntik dan pil sebagai alat alat kontrasepsi pilihan terbanyak.
26 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 Grafik 4.10
Cakupan peserta KB baru Menurut Jenis Kontrasepsi KabupatenAceh Timur Tahun 2014
10. Cakupan Peserta KB Baru dan Aktif
Cakupan Peserta KB baru dan aktif dikabupaten Aceh Timur Tahun 2014 yaitu peserta KB baru 14,49 % dan Peserta KB aktif 51,12 %. Dapat dilihat pada Grafik dibawah ini.
Grafik 4.11
Persentase Peserta KB baru dan Aktif Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014
27 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 11. Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
Di Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 jumlah lahir hidup 8294 orang, sementara data bayi baru lahir ditimbang berjumlah 8294 dan BBLR berjumlah 85 orang.
12. Cakupan Kunjungan Neonatal ( KN)
Bayi hingga kurang dari satu bulan (0-28 hari) merupakan golongan umur yang paling rentan atau memiliki resiko gangguan kesehatan paling tinggi. Dalam melaksanakan pelayanan neonatus, petugas kesehatan disamping melakukan pemeriksaan kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan bayi kepada ibu.Pelayanan kesehatan yang dilakukan pada Neonatus dilakukan sesuai standar sedikitnya 3 kali pada (6 - 24 setelah lahir) pada umur 3 - 7 hari dan satu kali lagi pada umur 8 -28 hari setelah lahir.
Cakupan Kunjungan Neonatal (KN 1) Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014 Sebesar 98,6% dan kunjungan Neonatal yang ke 3 kali (KN Lengkap) 95,3%.
Grafik 4.12
Cakupan Kunjungan Neonatal Kabupaten Aceh Timur tahun 2014
28 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 13. Cakupan Bayi yang mendapat Asi Eksklusif
Bayi yang mendapat Asi Eksklusif adalah bayi yang hanya mendapat ASI sejak lahir sampi umur 6 bulan. Pemberian ASI Eksklusif harus diberikan selama 6 bulan. Persentase Bayi yang diberi ASI Eksklusif pada tahun 2014 dikabupaten Aceh Timur adalah 49,4%.
14. Cakupan Kunjungan Bayi
Setiap bayi memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4 kali yaitu satu kali pada umur 29 hari-3 bulan, 1 kali pada umur 3-6 bulan, 1 kali pada umur 6-9 bulan, dan 1 kali pada umur 9-11 bulan.
Cakupan kunjungan bayi di kabupaten Aceh Timur pada tahun 2014 sebesar 92,4%.
15. Cakupan Desa/ Kelurahan UCI
Desa UCI (Universal Child immunization) Adalah desa dimana 80% jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah mendapatkan imunisasi dasar lengkap.
Cakupan desa UCI di Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 sebesar 32,0%, hal ini memperlihatkan adanya penurunan cakupan desa UCI apabila dibandingkan dengan cakupan desa UCI tahun 2013 sebesar 41,4%.
16. Cakupan Imunisasi Bayi
Program Imunisasi pada bayi dikelompokkan menjadi beberapa jenis imunisasi yaitu BCG, HB0, DPT+HB1, DPT3+HB3, POLIO3 dan Campak.
Pada Grafik 4.14 dibawah ini menunjukkan cakupan imunisasi HB < 7 Hari, BCG, DPT3+HB3,POLIO 4, Campak, Imunisasi Dasar Lengkap di kabupaten Aceh Timur Tahun 2014.
29 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 Grafik 4.13
Cakupan Imunisasi HB < 7 HARI, BCG, DPT3+HB3, POLIO 4,Campak, Imunisasi Dasar Lengkap
Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014.
17. Cakupan Pemberian Vitamin A pada bayi dan balita
Cakupan bayi mendapat kapsul vitamin A adalah cakupan bayi 6-11 bulan mendapat kapsul vitamin A dosis 100 µ A 1 kali pertahun disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.cakupan bayi mendapat kapsul vitamin A pada tahun 2014 sebesar 97,61%.
Cakupan anak balita mendapat kapsul vitamin A 2 Kali/pertahun adalah cakupan anak balita umur 12-59 bulan mendapat kapsul vitamin A dosis tinggi 200 µ A 2 kali pertahun disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.pemberian vitamin A dilaksanakan pada bulan februari dan agustus. Cakupan anak balita mendapat kapsul vitamin A 2 Kali/pertahun pada tahun 2014 sebesar 97,06%.
18. Jumlah anak 0-23 bulan ditimbang
Baduta yang ada adalah anak usia 0-23 bulan yang berasal dari seluruh posyandu yang melapor disuatu wilayah kerja pada
30 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014
kurun waktu tertentu.Jumlah baduta yang ada pada tahun 2014 yaitu 16.467.
Baduta ditimbang adalah baduta yang ditimbang berat badannya disarana pelayanan kesehatan termasuk diposyandu dan tempat penimbangan lainnya. Jumlah baduta yang ditimbang pada tahun 2014 yaitu 14.672
Bawah Garis Merah (BGM) adalah baduta yang hasil penimbangan berat badannya berada di bawah garis merah pada kartu menuju sehat (KMS). Jumlah baduta BGM adalah 181
Tabel 4.14
Jumlah anak 0-23 bulan ditimbang Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014
19. Cakupan pelayanan balita
Pelayanan kesehatan anak balita adalah pelayanan kesehatan bagi anak umur 12-59 bulan yang memperoleh pelayanan sesuai standar, meliputi pemantauan pertumbuhan minimal 8x setahun, pemantauan perkembangan minimal 2x setahun, pemberian vitamin A 2x setahun.cakupan pelayanan anak balita pada tahun 2014 yaitu 85,815
31 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 20. Jumlah Balita ditimbang
Balita ditimbang adalah jumlah balita yang ditimbang berat badannya disarana pelayanan kesehatan termasuk di posyandu, puskesmas dan tempat penimbangan lainnya. Balita dengan berat badan dibawah garis merah (BGM) adalah jumlah balita yang pada saat ditimbang berat badannya dibawah garis merah pada KMS.
Jumlah balita ditimbang dikabupaten Aceh Timur pada Tahun 2014 adalah 87,1% dan balita dengan BGM 1,3%.
Tabel 4.15
Jumlah Balita ditimbang Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014
21. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan.
Balita Gizi buruk adalah balita dengan status gizi menurut berat badan dan umur dengan score Z-Score <3 SD atau dengan tanda -tanda klinis ( marasmus, kwashiorkor dan marasmus-kwashiorkor ). Balita gizi buruk yang mendapat peratawatan adalah balita yang ditangani oleh pelayanan kesehatan dalam kurun waktu tertentu disuatu wilayah kerja.
32 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014
Gizi Buruk dan Gizi Kurang disebabkan oleh : a) Intake makanan yang tidak sesuai kebutuhan anak, b) Penyakit infeksi, c) Asuhan gizi yang terkait dengan pola asuh, d) Sulit membujuk anak makan. Gizi Buruk dan Gizi Kurang dalam kurun waktu yang lama akan mengancam generasi penerus masyarakat Kabupaten Aceh Timur, karena para balita sudah kehilangan Periode Emas (Golden Periode), dan mengalami periode kritis. Cakupan Balita Gizi Buruk yang mendapat perawatan per Puskesmas Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 yaitu 100% sdapat dilihat pada grafik 4.16 dibawah ini.
Grafik 4.16
Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan Kabupaten Aceh Timur Tahun 2014
22. Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat Berdasarkan data Yankes Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 Sebesar 100%.
33 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN ACEH TIMUR TAHUN 2014 23. Cakupan Pelayanan kesehatan Siswa SD dan Setingkat.
Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat Berdasarkan data Yankes Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 sebesar 0%.
24. Rasio Tumpatan/Pencabutan gigi
Rasio Tumpatan/Pencabutan gigi berdasarkan data Yankes
Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 sebesar 0,1%.
25. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut pada Anak SD dan Setingkat
Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada anak SD dan Setingkat Berdasarkan data Yankes Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 pada saat profil disusun data belum tersedia.
26. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila.
Cakupan Pelayanan kesehatan usila Berdasarkan data Yankes Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Timur tahun 2014 sebesar 25,84%.
B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN