Pem$erian o$at adalah $agian #ang penting dari seluruh program penatalaksanaan pen#akit

reumatik. ($ato$atan #ang dipakai untuk

mengurangi n#eri" meredakan peradangan dan untuk

menco$a mengu$ah peralanan pen#akit.

h, Pen;e*&h&n

a) 'indari makan segala sesuatu #ang $erle$ihan atau

#ang $isamencetusserangan.4urangi makanan #ang

ka#a akan purin misaln#a A daging" eroan seperti

kikil" $a$at" usus" ati" empela dan lainn#a.

$) +stirahat #ang cukup" pakailah kaos kaki atau sarung

tangan se!aktu tidur malam hari dan kurangi

akti,itas #ang $erat secara perlahanlahan. %*ieppe"

Paul . 2000)

BAB III

L&()'&n K&sus Kel)l&&n U"&$&

 n.  seorang kepala keluarga dengan latar $elakang

pendidikan *" dari seorang istri #ang $ernama #. & #ang

dikaruniai 3 orang anak #ang semuan#a sudah menikah dan

mempun#ai anak" umur n.  57 tahun sedangkan #. & 52

tahun. Mereka $erdua asli !arga egal elatan

Keluarga y. + peduli pada angg'ta keluarga yang sakit terutama pada Tn. " yang menderita penyakit rematik. Hal ini dibuktikan dengan usaha y. + yang selalu menyarankan kepada Tn. " untuk tidak mem'rsir dalam  bekerja.Sehari4hari Tn. " selalu berusaha untuk memenuhi makanan 1 sehat % sempurna. Salah satu /'nt'h aplikasinya adalah makanan sederhana tetapi lengkap seperti nasi, sayur, tahu, tempe, tel'r, ikan, dan lain4lain. Menuruty. +,

suaminya belum bisa menjaga p'la makannya, suaminya masih suka makan  bebas, seperti jer'an,ka/ang4ka/angan dan kangkung.

Keluarga y. + tidak mampu untuk merawat angg'ta keluarga yang sakit, ini dibuktikan dengan Tn. " yang sering mengalami kekambuhan penyakit rematik dan dalam keluarga Tn. " belum begitu tau tentang rematik. Saat dikaji Tn. " mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di punggung menjalar ke kaki, skala nyeri % @nyeri sedang, nyeri dirasakan sudah lebih dari ! tahun, T : !%$  >$ mmHg, S : 0($

7, Tn. " terlihat memijat4mijat kakinya yang sakit, jika nyeri yang dirasakan bertambah hebat, pasien hanya minum jamu.Keluarga Tn. " belum  pernah melakukan k'mpres hangat dengan jahe saat nyeri dirasakan.Sehari4hari keluarga Tn. " selalu berusaha untuk memenuhi makanan 1 sehat % sempurna. Salah satu /'nt'h aplikasinya adalah makanan sederhana tetapi lengkap seperti nasi, sayur, tahu, tempe, tel'r, ikan, dan lain4lain.

ari data diatas, maka mun/ul analisa keperawatan :

!. yeri b.d ketidakmampuan merawat angg'ta keluarga dengan 8emat'id "tritis

4 itandai dengan S :Tn. " mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di  punggung menjalar ke kaki, pasien mengatakan nyeri dirasakan sudah

lebih dari ! tahun.

4 = : skala nyeri % @nyeri sedang, T : !%$  >$ mmHg, S : 0($7, Tn. S terlihat memegangi kakinya yang sakit, terlihat Tn. " memijat4mijat kakinya yang sakit.

#. 8isik' kekambuhan b. d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan karena kurangnya pengetahuan

4 itandai dengan S : Tn. " mengatakan terkadang pegal4pegal pada  punggung menjalar ke kaki , Tn. " mengatakan masih makan bebas, Tn, "

4 ' :Tampak Tn. " tidak bisa menjaga p'la makannya, y. + mengatakan suaminya masih suka makan jer'an, ka/ang4ka/angan dan kangkung, Terlihat bingung ketika ditanya tentang rematik, Tn. " hanya lulusan S,  bers'sialisasi dengan tetangga kurang.

Inter2ensi yang diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan nyeri adalah :Kaji keluhan nyeri, kualitas, l'kasi, intensitas @skala $4!$, dan waktu. Berikan p'sisi nyaman waktu tidurduduk di kursi. Tingkatkan istirahat di tempat tidur sesuai indikasi. "jarkan untuk melakukan k'mpres  jahe.unakan teknik manajemen stress, missal, relaksasi pr'gresi dan distraksi, sentuhan terapeutik, bi'eedba/k, 2isualisasi, ped'man imajinasi, hipn'tis diri dan pengendalian napas.Berikan massase yang lembut.

Inter2ensi yang diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan risik' kekambuhan adalah :Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang rematik, jelaskan kepada keluarga tentang rematik, ajurkan keluarga dan  pasien untuk menghindari makanan yang tidak diperb'lehkan bagi penderita  penyakit rematik, anjurkan kepada keluarga dan pasien untuk meng'mpres dengan jahe ketika sedang terjadi rematik, Jelaskan akt'r4akt'r pemi/u terjadinnya rematik, jelaskan teknik peng'batan n'n armak'l'gis dengan menggunakank'mpres jahe, ajarkan pasien dan keluarga untuk senam rematik, anjurkan kepada keluarga untuk rutin memeriksakan kesehatan Tn.", e2aluasi penjelasan yang diberikan.

Implementasi untuk masalah keperawatan nyeri adalah : S : Tn. " mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di punggung menjalar ke kaki,  pasien mengatakan nyeri dirasakan sudah lebih dari ! tahun. = : terlihat Tn.

" memijat4mijat kakinya, skala nyeri : % @sedang.

Implementasi untuk masalah keperawatan kurang pengetahuan adalah : S :*asien dan keluarga mengatakan bahwa tidak tahu tentang rematik, pasien dan keluarga mengatakan sudah paham tentang rematik  setelah diberikan penkes, Tn. " mengatakan akan menghindari makanan

yang tidak dianjurkan, pasien mengatakan akan meng'mpres dengan jahe ketika terjadi rematik. *asien mengatahan akan menghindari akt'r pemi/u rematik, Tn. " mengatakan akan mengk'mpres dengan jahe , Tn. " mengatakan akan mn/'ba untuk senam rematik se/ara rutin, Tn. " dan keluarga akan rutin memeriksakan kesehatan keluarganya = : *asien dan keluarga tampak kebingungan saat ditanya tentang penyakit rematik, pasien mampu menjawab pertanyaan saat e2aluasi. *asien mengatahan akan menghindari akt'r pemi/u rematik, Tn. " mengatakan akan mengk'mpres dengan jahe , Tn. " mengatakan akan mn/'ba untuk senam rematik se/ara rutin, Tn. " dan keluarga akan rutin memeriksakan kesehatan keluarganya

92aluasi untuk implementasi di atas adalah , S : *asien mengatakan sudah paham tentang rematik, /ara penanganannya dan makanan yang harus dihindari, pasien mengatakan akan melakukan k'mpres hangat jahe bila rematik kambuh lagi. = : pasien tampak sudah paham ketika di e2aluasi seputar rematik, pasien sudah paham tentang penanganan rematik, skala : 0 . " : Masalah teratasi . * : 6anjutkan inter2ensi.

8en/ana tindak lanjut untuk masalah keperawatan diatas adalah : Tn. " supaya memeriksakan kesehatannya ! bulan sekali, Tn. " supaya melakukan k'mpres hangat jahe jika artritis rhemat'idnya kambuh.

BAB I

ANALISIS SITUASI

4,1, P')8l L&h&n P'&#"e# 

Tegal Selatan adalah sebuah ke/amatan di k'ta Tegal, Jawa Tengah, Ind'nesia, Tegal selatan berbatasan dengan Ke/amatan Tegal Barat di sebelah utara, Ke/amatan Tegal Timur di timur, Kabupaten Tegal di selatan dan ke/amatan Margadana di barat

!. K'ta : Tegal

#. Ke/amatan : Tegal Selatan 0. Kelurahan esa : Bandung

1. 8+ : $%

%. Jumlah 8T : 1

3. Jumlah KK : #>5 KK   5. Jumlah *enduduk : !.!%$ jiwa

a. 6aki4 laki : %50 jiwa  b. *erempuan : %55 jiwa (. ata agama

a. Kat'lik : 4  b. Kristen : 4

/. Hindu : 4 d. Budha : 4

e. Islam : !.!%$ jiwa >. Batas +ilayah 8+ $0

a. Sebelah ;tara : Kelurahan Tun'n

 b. Sebelah Selatan : 8+ $1 Kelurahan Bandung /. Sebelah Timur : 8+ $1 Kelurahan eb'ng d. Sebelah Barat : 8+ $0 Kelurahan Bandung

Da(a In(i K/muni(as a. S0ara!

+ilayah Kelurahan Bandung se/ara administrati termasuk  dalam wilayah Ke/amatan Tegal Selatan, K'ta Tegal. Terletak  diantara perbatasan K'ta dan Kabupaten Tegal. Kelurahan Bandung terdiri dari 1 8+, dan terbagi dalam ## 8T. +ilayah 8+ $% sendiri terdiri dari 1 8T dengn jumlah kepala keluarga sebanyak #>5 KK. +ilayah 8+ $0 banyak mengalami perubahan, bangunan jadi  permanen, banyak bangunan tambahan, sedangkan jaman dahulunya

wilayah ini masih banyak tanah k's'ng @keb'n.

4,, An&lisis M&s&l&h Ke(e'&&"&n .en*&n K)nse(

Te'#&i" .&n As#e(

Menurut 6'ng @!>>3 dalam Mubarak  7hayatin @#$$(  nyeri adalah perasaan yang tidak nyaman yang sangat subjekti dan hanya 'rang yang mengalaminya yang dapat menjelaskan dan menge2aluasi  perasaan tersebut.

alam bab ini penulis akan menjelaskan karakteristik dari klien, eti'l'gi yang menyebabkan rematik, pengetahuan serta resp'n klien dan dukungan keluarga terhadap rematik yang di derita 'leh Tn. ".

Tn. " se'rang kepala keluarga yang mempunyai 0 'rang anak. Klien  berumur %5 tahun, berlatarbelakang pendidikan lulusan S. Tn. " di

diagn'sa mengalami rematik sejak ! tahun yang lalu, ini dibuktikan saat dikaji Tn. " mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di punggung menjalar ke kaki, skala nyeri % @nyeri sedang, nyeri dirasakan sudah lebih dari ! tahun, T : !%$  >$ mmHg, S : 0($7, Tn. " terlihat memijat4 mijat kakinya yang sakit, jika nyeri yang dirasakan bertambah hebat,  pasien hanya minum jamu. Keluarga y. + juga tidak mampu untuk 

merawat angg'ta keluarga yang sakit, ini dibuktikan dengan Tn. " yang sering mengalami kekambuhan penyakit rematik dan dalam keluarga Tn. " belum begitu tau tentang rematik.Menurut y. +, suaminya belum  bisa menjaga p'la makannya, suaminya masih suka makan bebas, seperti  jer'an,ka/ang4ka/angan dan kangkung.

"rthritis rheumath'id merupakan penyakit inlamasi sistemik  kr'nis yang menyerang beberapa sendi, sin'2i'm adalah bagian yang terjadi pada pr'ses peradangan yang menyebabkan kerusakan pada tulang sendi @Khit/hen, #$!!.

+neksi mulamula mengenai sendisendi sino,ial

disertai edema" kongesti ,ascular eksudat dan in;ltrasi

sesluler.Pen#akit ini men#erang $an#ak sendi terutama

sendi ari tangan dan kaki #ang siatn#a simetrik. endi

sendi lain #ang terkena antara tulang ser,ikal dan

temporomandi$ular" sternokla,ikular" lutut" tumit dan

kartilago krikoartinoid pada laring.Intuk pencegahan"

hindari makan segala sesuatu #ang $erle$ihan atau #ang

$isa mencetus serangan. 4urangi makanan #ang ka#a

akan purin misaln#a A daging" eroan seperti kikil" $a$at"

usus" ati" empela dan lainn#a.

4,3, An&lisis S&l&h S&"u In"e'<ensi .en*&n #)nse(

.&n (eneli"i&n "e'#&i"

K'mpres adalah memberikan rasa nyaman pada pasien dengan menggunakan /airan atau alat yang menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukan @Kusyati, #$$%. ampak isi'l'gis dari

k'mpres adalah pelunakan jaringan ibr'sa, membuat 't't tubuh lebih rileks, menurunkan atau menghilangkan rasa nyeri, dan memperlan/ar  aliran darah @K'mpas, #$$>.

K'mpresjahe memiliki kandungan enEim sikl' 'ksigenasi yang dapat mengurangi peradangan pada penderita artritis rhemat'id selain itu jahe juga memiliki eek armak'l'gis yaitu rasa panas dan pedas, dimana rasa panas ini dapat meredakan rasa nyeri, kaku, dan spasme 't't atau terjadinya 2as'dilatasi pembuluh darah @;tami, #$$%.

*enggunaan terapi panas permukaan pada tubuh kita dapat memperbaiki leksibilitastend'n dan ligamen, mengurangi spasme 't't, meredakan nyeri, meningkatkan aliran darah, danmeningkatkan metab'lisme. Mekanismenya dalam mengurangi nyeri tidak diketahui denganpasti, walaupun para peneliti yakin bahwa panas dapat men'naktikan serabut sara yangmenyebabkan spasme 't't dan panas tersebut dapat menyebabkan pelepasan end'rin, 'piumyang sangat kuat, seperti bahan kimia yang membl'k transmisi nyeri. Se/ara umum  peningkatanaliran darah dapat terjadi pada bagian tubuh yang dihangatkan karena panas /enderungmengendurkan dinding pembuluh darah, panas merupakan yang terbaik untuk meningkatkanleksibilitas @"nders'n, #$$5.

7aranya pembuatan k'mpres jahe adalah menyiapkan !$ jari  jahe, lalu bersihkan dengan air bersih, parut dan k'mpres langsung pada  bagian yang sakit selama #$ menit.

Hasil penelitian Ibu +indiwati di Makasar Sulawesi Selatan tahun #$!# tentang *engaruh K'mpres Hangat Jahe Terhadap *enurunan Skala yeri "rtritis 8hemat'id *ada 6ansia di *uskesmas Biringkanaya Makasar Sulawesi Selatan menunjukan se/ara keseluruhan ada hubungan yang bermakna antara tingkat skala nyeri sebelum dan setelah pemberian k'mpres hangat rebusan jahe dengan p4 2alue $.$$$. *ada data pre dan p'st treatment di dapatkan penurunan skala nyeri dari berat ke sedang dari skala sedang ke rendah dan tidak 

mengalami dari rendah ke sedang atau tinggi. "da perbedaan signiikan tingkat nyeri sebelum dan setelah pemberian k'mpres hangat rebusan  jahe pada lanjut usia dengan artritis remat'id.

Inter2ensi yang diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan diatas antara lain adalah : Kaji keluhan nyeri, kualitas, l'kasi, intensitas @skala $4!$, dan waktu. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang rematik, jelaskan kepada keluarga tentang rematik, ajurkan keluarga dan pasien untuk menghindari makanan yang tidak diperb'lehkan bagi  penderita penyakit rematik, anjurkan kepada keluarga dan pasien untuk 

meng'mpres hangat dengan jahe ketika sedang terjadi rematik.

Implementasi yang diberikan yaitu untuk mengetahui adanya  pengaruh k'mpres hangat jahe.Ini dibuktikan adanya penurunan skala

nyeri sebelum dan sesudah treatment. Hari S)ala s*lum

,ila)u)an )/m-rs 0a!

S)ala ssu,a! ,ila)u)an )/m-rs 0a! 6a)(u *ertama Kedua Ketiga Keempa t kelima % 3 % 3 5 0 1 0 0 % #$ menit

Tabel 1.! skala sebelum dan sesudah k'mpres

Kesimpulan :

engan melihat hasil tabel diatas dapat diketahui adanya  penurunan skala nyeri.Jadi ada pengaruh pemberian k'mpres hangat  jahe terhadap penurunan skala nyeri artritis rheumat'id dengan

dilakukan selama % hari.

"lternatipeme/ahan yang dapat dilakukan untuk Tn." selain dengan k'mpres jahe. *enderita juga diharapkan agar dapat menjaga p'la makan, menghindari makanan yang kaya akan purin dikarenakan dapat memperberat penyakitnya, 'lahraga ringan, mengurangi akti2itas yang  berlebihan atau dengan istirahat /ukup.

BAB 