• Tidak ada hasil yang ditemukan

Pemantapan Mutu Eksternal ( PME )

Dalam dokumen BAB V HASIL KERJA TAHUN 2016 (Halaman 39-50)

TOTAL LUAR JAWA

2. Pemantapan Mutu Eksternal ( PME )

[

a. Sebagai Penyelenggara PME

Balai Besar Laboratorium Kesehatan Surabaya sebagai penyelenggara Pemantapan Mutu Eksternal (PME) berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : HK.02.02/MENKES/400/2016 tanggal 3 Agustus 2016.

Berikut kepesertaan PME Tahun 2016 berdasarkan jenis laboratorium :

Sedangkan kepesertaan PME Tahun 2016 berdasarkan bidang :

203

 PME Hematologi

Pelaksanaan 2 siklus dengan 8 parameter : Hemoglobin, Lekosit, Eritrosit, Hematokrit, MCV, MCH, MCHC dan Trombosit.

Jumlah peserta : 204

RSUD : 78 PKM : 13

RS Swasta : 41 RS Bhayangkara : 7

BBLK : 1 RS Jiwa : 6

BLK : 11 RS Kusta & Paru : 4

Lab. Klinik Swasta : 44

Jadwal pengiriman bahan :

a. Siklus I : 9 Agustus 2016 b. Siklus II : 27 September 2016

Siklus I :

- Jumlah yang kirim hasil : 204 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 - Hasil Evaluasi : terlampir Siklus II :

- Jumlah yang kirim hasil : 204 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 - Hasil Evaluasi : terlampir

 PME Kimia Klinik

Pelaksanaan 2 siklus dengan 19 parameter : Bilirubin Total, Kolesterol, Kreatinin, Glukosa, Protein Total, Ureum, Asam Urat, Trigliserida, SGOT, SGPT, Kalsium (Total), Albumin, Alkali Fosfatase, Gamma GT, Natrium, Kalium, Chlorida, CK dan CKMB.

Jumlah peserta : 203

RSUD : 78 PKM : 9

RS Swasta : 40 RS Bhayangkara : 8

BBLK : 1 RS Jiwa : 5

BLK : 11 RS Kusta & Paru : 4

Lab. Klinik Swasta : 47

Jadwal pengiriman bahan :

a. Siklus I : 9 Agustus 2016 b. Siklus II : 27 September 2016 Siklus I :

- Jumlah yang kirim hasil : 202 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 1

- Keterangan/alasan tidak mengirim : alat rusak - Hasil Evaluasi : terlampir

Siklus II :

- Jumlah yang kirim hasil : 203 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0

- Keterangan/alasan tidak mengirim : 203 - Hasil Evaluasi : terlampir

 PME Urinalisis

Pelaksanaan 2 siklus dengan 11 parameter : Berat Jenis, pH, Keton, Protein/Albumin, Glukosa, Bilirubin, Tes Kehamilan, Urobilinogen, Blood, Nitrit dan Lekosit.

Jumlah peserta : 138

RSUD : 66 PKM : 1

RS Swasta : 26 RS Bhayangkara : 4

BLK : 8 RS Jiwa : 3

Lab. Klinik Swasta : 27 RS Paru : 3

Jadwal pengiriman bahan :

a. Siklus I : 9 Agustus 2016 b. Siklus II : 27 September 2016 Siklus I :

- Jumlah yang kirim hasil : 138 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0

- Hasil Evaluasi : 138 peserta (100%) hasil sangat baik.

Siklus II :

- Jumlah yang kirim hasil : 138 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0

- Hasil Evaluasi : 124 peserta (89,9%) hasil sangat baik

71

12 peserta ( 8,7%) hasil baik

Berikut Hasil Evaluasi PME Urinalisis Tahun 2016 :

 PME Mikroskopis BTA Pelaksanaan 2 siklus.

Jumlah peserta : 74 laboratorium (6 Labkes Provinsi, 48 RS Pemerintah, 4 Puskesmas, 11 RS swasta dan 5 Lab. swasta)

Jadwal pengiriman bahan :

a. Siklus I : 9 Agustus 2016 b. Siklus II : 27 September 2016 Siklus I :

- Jumlah yang kirim hasil : 74 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 - Hasil Evaluasi :

Dari 74 peserta, 99,65% (73 peserta) lulus dan 0,35% (1 peserta) tidak lulus.

Siklus II :

- Jumlah yang kirim hasil : 74 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 - Hasil Evaluasi :

Dari 74 peserta, 93,24% (69 peserta) lulus dan 6,76% (5 peserta) tidak lulus.

Berikut Hasil Evaluasi PME Mikroskopis BTA Tahun 2016 :

138

124 12 2

0 50 100 150

Siklus I Siklus II

Sangat Baik Baik Kurang

69 5

Siklus II

Lulus Tidak Lulus

26 31

17 18

13 6 1

Siklus I Siklus II

Baik Sekali Baik Kurang Kurang Sekali

 PME MikroskopisTelur Cacing Pelaksanaan 2 siklus.

Jumlah peserta : 56 laboratorium (6 Labkes Provinsi, 46 Rumah Sakit Pemerintah, 3 RS Swasta dan 1 Lab. Klinik Swasta)

Jadwal pengiriman bahan :

a. Siklus I : 9 Agustus 2016 b. Siklus II : 27 September 2016 Siklus I :

- Jumlah yang kirim hasil : 56 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 - Hasil Evaluasi :

Dari 56 peserta yang mengirmkan hasil ujinya, 47% (26 peserta) mendapat nilai Baik Sekali, 30% (17 peserta) mendapat nilai Baik, 23% (13 peserta) mendapat nilai Kurang Baik.

Siklus II :

- Jumlah yang kirim hasil : 56 - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 - Hasil Evaluasi :

Dari 56 peserta yang mengirmkan hasil ujinya, 55% (31 peserta) mendapat nilai Baik Sekali, 32% (18 peserta) mendapat nilai Baik, 11% (6 peserta) mendapat nilai Kurang serta 2% (1 peserta) mendapat nilai Kurang Sekali.

Berikut Hasil Evaluasi PME Mikroskopis Telur Cacing Tahun 2016 :

 PME- Imunologi (Anti HIV, Syphilis, HbsAg dan Anti HCV)

106

102 3

Siklus I Siklus II

Baik Kurang Pelaksanaan 2 siklus.

Jadwal pengiriman bahan :

a. Siklus I : 9 Agustus 2016 b. Siklus II : 27 September 2016

 PME Anti HIV

Jumlah Peserta 106 pada Siklus I dan 105 pada Siklus II dengan rincian :

RS : 57 Lab. Klinik Swasta : 9

PMI : 33 Puskesmas : 1

BLK : 5 Pusat Biomedis dan

Teknologi Dasar Kes.

: 1

Hasil Siklus I :

Jumlah yang kirim hasil : 106 peserta Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 peserta

Hasil evaluasi :

- Nilai Baik : 106 peserta - Nilai kurang : 0 peserta Hasil Siklus II :

Jumlah yang kirim hasil : 105 peserta Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 peserta Hasil evaluasi :

- Nilai Baik : 102 peserta - Nilai kurang : 3 peserta

Berikut Hasil Evaluasi PME Anti HIV Tahun 2016 :

PME Syphilis

Jumlah Peserta 67 pada Siklus I dan 66 pada Siklus II dengan rincian :

RS : 26 Lab. Klinik Swasta : 3

PMI : 33 Pusat Biomedis dan

Teknologi Dasar Kes.

: 1

BLK : 4

Hasil Siklus I :

Jumlah yang kirim hasil : 66 peserta (RPR = 26,

24

Jumlah yang tidak kirim hasil : 1 peserta

Keterangan/alasan tidak mengirim : tidak ada reagen

Hasil evaluasi : Keterangan/alasan tidak mengirim : tidak ada reagen

Hasil evaluasi :

Berikut Hasil Evaluasi PME Syphilis Tahun 2016 :

 PME HBsAg

Jumlah Peserta 112 pada Siklus I dan 111 pada Siklus II dengan rincian :

107 109

5 2

Siklus I

Siklus II Baik

Kurang

RS : 58 Lab. Klinik Swasta : 11

PMI : 33 Pusat Biomedis dan

Teknologi Dasar Kes.

: 1

BLK : 9

Hasil Siklus I :

Jumlah yang kirim hasil : 112 peserta Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 peserta

Hasil evaluasi :

- Nilai Baik : 107 peserta - Nilai kurang : 5 peserta

Hasil Siklus II :

Jumlah yang kirim hasil : 111 peserta Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 peserta Hasil evaluasi :

- Nilai Baik : 109 peserta - Nilai kurang : 2 peserta

Berikut Hasil Evaluasi PME HBsAg Tahun 2016 :

 PME Anti HCV

Jumlah Peserta 81 pada Siklus I dan 80 pada Siklus II dengan rincian :

RS : 38 Lab. Klinik Swasta : 5

PMI : 33 Pusat Biomedis dan

Teknologi Dasar Kes.

: 1

BLK : 4

Hasil Siklus I :

Jumlah yang kirim hasil : 80 peserta Jumlah yang tidak kirim hasil : 1 peserta Keterangan/alasan tidak mengirim : alat rusak

Hasil evaluasi :

- Nilai Baik : 77 peserta

77 75

3 5

Siklus I Siklus II

Baik Kurang - Nilai kurang : 3 peserta Hasil Siklus II :

Jumlah yang kirim hasil : 80 peserta Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 peserta Hasil evaluasi :

- Nilai Baik : 75 peserta - Nilai kurang : 5 peserta

Berikut Hasil Evaluasi PME Anti HCV Tahun 2016 :

 PME Kimia Air

Parameter : Cr, Cd, Fe dan Mn Pelaksanaan 2 siklus

Jumlah peserta : 10 laboratorium pada Siklus I dan 9 laboratorium pada Siklus II (BBLK dan BLK Provinsi).

Jadwal pengiriman bahan :

- Siklus I : 22 Agustus 2016 - Siklus II : 10 Okober 2016 Hasil Siklus I :

- Jumlah yang kirim hasil : 10 peserta - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 peserta

Hasil Siklus II :

- Jumlah yang kirim hasil : 9 peserta - Jumlah yang tidak kirim hasil : 0 peserta

 PNPME Kimia Air Terbatas

Parameter : Fe dan Mn

Pelaksanaan 2 siklus

24

77

Baik Meragukan Kurang Baik Meragukan Kurang

Siklus I Siklus II Jumlah peserta : 25 laboratorium pada Siklus I dan 28 laboratorium pada Siklus II (Labkesda dan UPT Labkes)

Jadwal pengiriman bahan :

- Siklus I : 22 Agustus 2016

Dari 25 peserta yang mengirim hasil uji :

- Hasil baik : 24 peserta

- Hasil kurang memuaskan : 1 peserta Parameter Mn :

Dari 25 peserta yang mengirim hasil uji :

- Hasil baik : 23 peserta

- Hasil meragukan : 1 peserta - 1 peserta tidak mengirimkan hasil uji Mn.

Hasil Siklus II :

- Jumlah yang kirim hasil : 28 peserta - Jumlah yang tidak kirim hasil : 2 peserta

- Keterangan/alasan tidak mengirim : tidak ada keterangan

- Hasil evaluasi :

Parameter Fe :

Dari 28 peserta yang mengirim hasil uji :

- Hasil baik : 24 peserta

- Hasil kurang memuaskan : 1 peserta - 3 peserta tidak mengirimkan hasil uji Fe.

Parameter Mn :

Dari 28 peserta yang mengirim hasil uji :

- Hasil baik : 24 peserta

- Hasil kurang memuaskan : 1 peserta

- 1 peserta tidak melakukan uji Mn karena tidak mempunyai reagen.

- 2 peserta tidak mengirimkan hasil uji Mn.

Berikut Hasil Evaluasi PME Kimia Air Terbatas Tahun 2016 :

 PME Uji Kepekaan M.tuberculosis Obat Anti Tuberculosis (OAT) Lini Pertama dan Lini Kedua.

Pelaksanaan PME Uji Kepekaan M.tuberculosis diberikan kepada peserta reguler 1 tahun sekali dan peserta baru yang memenuhi syarat.

Pelaksanaan PME Uji Kepekaan M.tuberculosis diberikan kepada peserta reguler 1 tahun sekali dan peserta baru yang memenuhi syarat.

PME Uji Kepekaan M.tuberculosis lini pertama yang diuji adalah : Isoniazid (INH), Rifampisin (RIF), Streptomisin (STR) dan Ethambutiol (EMB). Lini kedua terdiri dari : Amikacin (AM), Ofloksaxin (OFL) dan Kanamycin (KAN).

Perserta dinyatakan lulus apabila :

a)

Hasil kepekaan semua obat sesuai.

b)

Hanya boleh 1 hasil diskrepansi pada uji kepekaan obat INH atau RIF atau lini 2.

c)

Hanya boleh 2 hasil diskrepansi pada masing-masing uji kepekaan obat STR dan/atau EMB.

Hasil dikirimkan kepada penyelenggara (BBLK Surabaya sebagai Laboratorium Rujukan Nasional biakan dan uji kepekaan TB) maksimal 6 bulan setelah bahan PME Uji Kepekaan M.tuberculosis diterima oleh laboratorium peserta.

Jumlah peserta PME Uji Kepekaan M.tuberculosis : a) OAT Lini Pertama :

- Pengiriman 5 Oktober 2016 : 2 peserta b) OAT Lini Pertama dan Kedua :

- Pengiriman 5 September 2016 : 3 peserta - Pengiriman 6 September 2016 : 3 peserta - Pengiriman 7 September 2016 : 2 peserta - Pengiriman 13 September 2016 : 1 peserta

Hasil dikirimkan kepada penyelenggara (BBLK Surabaya sebagai Laboratorium Rujukan Nasional biakan dan uji kepekaan TB) maksimal 6 bulan setelah bahan PME Uji Kepekaan M.tuberculosis diterima oleh laboratorium peserta.

b. Sebagai Peserta PME :

Dalam dokumen BAB V HASIL KERJA TAHUN 2016 (Halaman 39-50)

Dokumen terkait